Поддержка во время менопаузы

Поддержка во время менопаузы thumbnail
«В 40 лет жизнь только начинается» – говорила Катя Тихомирова из фильма «Москва слезам не верит». И это действительно так. К этому возрасту у нас уже есть опыт, приходит понимание того, как устроена жизнь. Нам становится легче общаться с людьми и принимать решения во всех сферах жизни, включая бизнес. Поэтому многие женщины раскрывают себя и достигают успеха, уже перешагнув 40-летний рубеж.

Многие женщины раскрывают себя и достигают успеха, уже перешагнув 40-летний рубеж
Многие женщины раскрывают себя и достигают успеха, уже перешагнув 40-летний рубеж

Вот вам вдохновляющие примеры! Энне Бурда возглавила издательство и выпустила первый журнал Burda Moden в 41 год, а управляла бизнесом до 87 лет. Хелен Гёрли Браун в 43 года стала главным редактором журнала Cosmopolitan и сделала его всемирно известным. А наша соотечественница Евгения Степанова занялась профессиональным спортом в 60 лет и стала многократной чемпионкой мира и Европы по прыжкам в воду. Эти удивительные женщины своим примером доказали, что добиться успеха можно в любом возрасте.

Почему же тогда так много женщин как раз в этом возрасте теряет веру в себя и в свои силы, опускают руки?! Их тоже можно понять: сложно совершать подвиги, когда организм начинает вести себя непривычно, а то и вовсе давать сбои. А виной всему гормональная перестройка – менопауза.

Гормональная перестройка - серьезное испытание для тела и души женщины
Гормональная перестройка — серьезное испытание для тела и души женщины

У большинства женщин менопауза приходится на период между 45 и 55 годами, но она может начаться как раньше, так и позже. Менопаузу часто называют климаксом. Однако с точки зрения медицины это разные понятия. Менопауза – этап, который продолжается год после последней менструации. Ей предшествует перименопауза (период, когда месячные нерегулярны), а завершает этот этап постменопауза. Но часто все три понятия объединяют, называя климаксом или климактерическим периодом. 

Климакс характеризуется снижением выработки гормонов эстрогенов, что провоцирует появление таких неприятных симптомов как приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние, потливость, вагинальная сухость, ухудшение состояния кожи, появление лишнего веса. На первый взгляд кажется, что для оптимизма нет поводов. Но это не так! Наука ушла далеко вперед со времен наших мам и бабушек, когда считалось, что с климаксом ничего нельзя поделать и надо просто его перетерпеть.

Климакс характеризуется снижением выработки эстрогенов, что провоцирует появление неприятных симптомов
Климакс характеризуется снижением выработки эстрогенов, что провоцирует появление неприятных симптомов

В наше время женщинам доступны натуральные средства, благодаря которым проявления менопаузы можно смягчить и сделать незаметными. Вы просто перейдете в другой период своей жизни – плавно, без рубежей, сохранив привлекательность, веру в себя и свои силы.

Совет 1. Измените свое отношение… ко всему

Первое, что нужно сделать — изменить отношение к менопаузе. У нас, к сожалению, принято воспринимать этот период как старение и потерю привлекательности. Это психологически давит на женщину. Учитывая то, что из-за гормональной перестройки она реагирует на все гораздо острее, такое отношение может усугубить неприятные симптомы и спровоцировать появление настоящей депрессии. А после того, как вы измените свое отношение к менопаузе, задумайтесь о более глобальном шаге: поменяйте свое отношение к жизни в целом. Принимайте с благодарностью каждый новый день, практикуйте позитивное мышление. И вы увидите, как мир становится добрее к вам. 

Совет 2. Помните – вы прекрасны в любом возрасте!

Не поддавайтесь на провокации – менопауза не значит старость! Угасание касается только репродуктивной функции организма, при этом женщина может оставаться привлекательной и активной. Если же вы чувствуете психологический дискомфорт, то самое время освоить практики, которые помогут снять внутреннее ощущение своей непривлекательности. Это психотерапия, аутотренинг, медитация, дыхательные упражнения, йога.

Снять психологический дискомфорт в период климакса помогут йога и несложные дыхательные упражнения
Снять психологический дискомфорт в период климакса помогут йога и несложные дыхательные упражнения

Совет 3. Вам нужны витамины. И это не обсуждается!

Приливы жара – один из первых признаков менопаузы, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. Как это происходит: вам внезапно становится жарко, вы можете ни с того ни с сего вспотеть и раскраснеться. Нередко приливы жара сопровождаются паническими атаками, когда возникает ощущение нехватки воздуха.

Неконтролируемые приливы жара знакомы большинству женщин после 45
Неконтролируемые приливы жара знакомы большинству женщин после 45

Появление приливов связано с гормональным дисбалансом. Из-за него меняется уровень веществ в организме, которые отвечают за терморегуляцию. Важнейшие из них – бета-аланин и витамин Е, поэтому в период менопаузы необходимо восполнять их недостаток. Также позаботьтесь о приеме кальция, магния и калия, которые в комплексе оказывают положительное воздействие на костную структуру. Ведь хрупкость костей — одна из первостепенных проблем в этот период. Проявляется она не сразу, так как кальций вымывается из костей постепенно, но когда проблема станет острой, будет уже поздно. Поэтому так важно начинать принимать минеральные комплексы заранее.

Совет 4. Питайтесь вкусно, но правильно

Учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао, острая или слишком горячая пища. Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед очередным приступом жара. Если получится выявить закономерности, тогда вы сможете избегать тех продуктов, на которые организм реагирует негативно.

Приливы жара может вызывать неправильное питание. Скорректировав свой рацион, вы улучшите самочувствие
Приливы жара может вызывать неправильное питание. Скорректировав свой рацион, вы улучшите самочувствие

Также вместе с приходом менопаузы прибавляется и вес. Это тоже связано с гормональной перестройкой. Дело в том, что жировая ткань может синтезировать эстрогены. Поэтому, когда яичники уменьшают их выработку, организм пытается компенсировать дефицит эстрогенов, наращивая запасы жира. Именно этим объясняется повышенный аппетит и тяга к калорийной пище с высоким содержанием углеводов и жиров. Спорить с природой бесполезно, но можно попытаться договориться с ней. 

Например, помогает простой психологический прием: каждый раз, когда вам захочется «запретной» калорийной еды, постарайтесь отвлечь себя, переключившись на что-то интересное – поболтайте по телефону с подругой, посмотрите увлекательный фильм, полистайте новый журнал по садоводству или прочтите статью на любимом сайте.

Есть простой психологический прием: каждый раз, когда вам хочется запретных продуктов, отвлекитесь чтением, разговором по телефону с подругой или зайдите на любимый сайт
Есть простой психологический прием: каждый раз, когда вам хочется «запретных» продуктов, отвлекитесь чтением, разговором по телефону с подругой или зайдите на любимый сайт

Естественно, в этот период лучше скорректировать свой рацион. Старайтесь свести к минимуму жареное, жирное, острое, сладости. Ограничьте потребление соли. Больше готовьте в духовке, на пару, на гриле.

Совет 5. Не пускайте все на самотек

Обогатите свой рацион фитоэстрогенами. Фитоэстрогены — это растительные вещества, дальние «родственники» женских гормонов эстрогенов. Попадая в организм, они частично подменяют настоящие эстрогены, дефицит которых становится не таким острым — а значит, и неприятные проявления менопаузы уменьшаются. Если начать принимать фитоэстрогены уже в период перименопаузы, можно смягчить симптомы климакса.

Безусловно, можно принимать и настоящие гормоны. Но, к сожалению, у заместительной гормональной терапии (ЗГТ) много побочных эффектов и противопоказаний.

Каждая женщина рано или поздно встает перед серьезным выбором: начать заместительную гормональную терапию или использовать природные средства
Каждая женщина рано или поздно встает перед серьезным выбором: начать заместительную гормональную терапию или использовать природные средства

Гормональные препараты для менопаузы токсичны для печени, они повышают тонус сосудов, свертываемость крови и увеличивают риск инфаркта и инсульта. Гормоны противопоказаны при ряде хронических заболеваний. Кроме того, во время приема таких препаратов нужно тщательно контролировать некоторые показатели крови, регулярно показываться специалистам, сдавать анализы. Неудивительно, что многие женщины боятся гормональной терапии или просто не могут ей воспользоваться.

Читайте также:  Приливы при менопаузе видео

Фитоэстрогены — безопасная альтернатива гормонам. Они мягко корректируют гормональный баланс, не вызывая побочные эффекты, характерные для гормональной терапии. Существует несколько типов фитоэстрогенов. Наиболее изучены изофлавоны сои. Эти вещества, нормализуя гормональный баланс, замедляют старение кожи, улучшают усвоение кальция и укрепляют костную ткань.

Природный комплекс Менсе
Предупредить и облегчить неприятные симптомы менопаузы, вызванные снижением уровня эстрогенов, поможет комплекс «Менсе». Помимо фитоэстрогенов (изофлавонов сои), бета-аланина и витамина Е, «Менсе» содержит еще ряд полезных микронутриентов: витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, витамин С. Также в состав препарат входит натуральная аминокислота 5-гидрокситриптофан, которая улучшает сон и снижает аппетит, таким образом препятствуя набору лишнего веса. Подробнее на сайте.

Совет 6. Физические нагрузки — ваши лучшие друзья

Безусловно, каждой из нас приходится ежедневно решать миллион проблем, но постарайтесь выделить хотя бы полчаса в день для физических нагрузок. Время для занятий спортом, зарядки или даже обычной прогулки – это время для вашего здоровья. Многочисленные исследования показывают, что женщины, которые ведут активный образ жизни, проще переносят менопаузу и реже страдают от приливов жара.

Не пренебрегайте физическими нагрузками, они подарят вам чувство уверенности и помогут легче пройти через испытание климаксом
Не пренебрегайте физическими нагрузками, они подарят вам чувство уверенности и помогут легче пройти через испытание климаксом

Если нет возможности посещать спортклуб – не беда! Проводите больше времени на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь дома. Кстати, очень хороший эффект дает йога или бодифлекс (дыхательная гимнастика). Какой бы вид физической активности вы не выбрали, он должен быть вам приятен. Иначе, у вас едва ли получится заниматься регулярно и на протяжении длительного времени.

Совет 7. Найдите время для себя и для него

Многих женщин в этом возрасте мучают мысли о том, что их основное жизненное предназначение выполнено – дети выросли и больше не нуждаются в родительской заботе. Из-за этого они теряют смысл жизни. Нередко именно после 40 лет ухудшаются отношения с мужем. Что делать? Посмотрите на все это с другого ракурса. Дети выросли – замечательно! У вас теперь больше времени для себя и своего супруга, впереди вторая молодость. Проводите ее с пользой: больше гуляйте вместе, общайтесь друг с супругом, возродите былые семейные традиции. 

После 45 наступает вторая молодость
После 45 наступает вторая молодость

Если же вас в приоритете карьера, теперь у вас есть время, чтобы тщательно продумать, какие шаги можно предпринять для профессионального роста. Возможно, есть области знаний в вашей профессии, которые остались без внимания. Задумайтесь о повышении квалификации. 

Можно заняться самообразованием, чаще встречаться с теми, кто разделяет ваше хобби, посещать интересные выставки, купить абонемент в театр или в кино. Вы можете пойти на курсы вождения или маникюра, записать в клуб танцев или любителей комнатных фиалок. Разрешите себе радоваться жизни и получать от нее удовольствие. Используйте весь свой жизненный опыт с пользой для себя. Помните, менопауза бывает в жизни каждой женщины, но не у каждой женщины она превращается в паузу в жизни.

Дорогие семидачницы, а как вы встретили менопаузу: бодро и во всеоружии, или она настигла вас внезапно и выбила из колеи? К каким способам вы прибегали, чтобы легче пережить этот период? Поделитесь своим опытом, он может быть полезен для других женщин.

Источник

По статистике, в 45-50 лет у большинства женщин наступает менопауза. У кого-то она проходит практически незаметно, а кто-то переживает её очень остро, пытаясь справиться с неприятными ощущениями, скачками настроения, приливами, упадком сил, отсутствием либидо и ночной потливостью. Как подготовиться к менопаузе заранее, чтобы облегчить её симптомы и постараться действительно наслаждаться жизнью? Рассказывает нутрициолог, член Ассоциации врачей интегральной превентивной и антивозрастной медицины «PreventАge» Анна Ивашкевич.  

1. Знать, чего ждать

Менопауза – естественная часть репродуктивного аспекта здоровья, однако если о первых менструациях с девочками обычно говорят мамы и объясняют им, какие перемены вскоре произойдут с их телом и почему, то вот к менопаузе женщин, как правило, никто не готовит.

Предполагается, что женщина сама разберется, что к чему, когда придет время – в крайнем случае, будет действовать по ситуации и решать проблемы по мере их поступления. Из-за этого многие просто не понимают, с чем столкнулись, и списывают те или иные проявления на обыкновенную усталость от работы, стресс, прием антибиотиков или других препаратов, обострение хронических заболеваний – например, цистита. 

Особенно уязвимы в этом плане женщины с ранней менопаузой, наступившей до сорока лет, поскольку в этом возрасте очень сложно заподозрить у себя симптомы климакса – женщины его просто не ждут так преждевременно. Поэтому принципиально важно заранее подготовиться к менопаузальному переходу – в первую очередь, вооружившись всей необходимой информацией. Что происходит с организмом в этот период? Почему гормональные колебания так влияют на самочувствие? Сколько продлится перестройка и что ждет тело после климакса? Всё это абсолютно нормальные и не стыдные вопросы, исследование которых поможет легче пережить непростой этап.  

2. Скорректировать питание 

У многих женщин во время менопаузы появляется избыточный вес, который нередко перерастает в ожирение, причем неблагоприятное – висцеральное, которое ассоциировано с повышенным риском как сахарного диабета II типа, так и сердечно-сосудистых заболеваний, и даже ряда онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы и рак эндометрия.

Набор лишних килограммов чаще всего связан со снижением уровня эстрогена – гормона, участвующего в процессах контроля веса, а также с замедлением метаболизма и потерей мышечной массы. Поэтому организму необходимо помочь: пересмотреть привычный рацион, ввести в него побольше овощей и белковых продуктов, сократить простые углеводы, сахар и крахмал, даже если раньше вы спокойно могли есть что угодно и не поправляться.  

3. Следить за витаминным статусом 

Поскольку избыточный вес – фактор риска дефицита витамина D, женщинам в период менопаузы советуют контролировать уровень этого витамина и при необходимости корректировать его. Кроме того, повышается вероятность развития постменопаузального остеопороза и переломов.

Исследования показывают, что витамин D обеспечивает качественную минерализацию костной ткани, поэтому для профилактики или лечения остеопороза всегда назначаются препараты кальция и витамина D. Особенно эффективна водорастворимая форма витамина D, которая не требует участия желчных кислот во всасывании, что особенно актуально для женщин с проблемным пищеварением.

Для профилактики дефицита и недостаточности витамина D, а также женщинам с неопределенным уровнем данного витамина рекомендован ежедневный прием от 1500 до 2000 МЕ, при этом лучше выбрать лекарственный препарат: так можно быть уверенной в соответствии всем стандартам качества.

Читайте также:  Резкое увеличение веса при менопаузе

Кроме того, важными микроэлементами в этот период станут витамины А, Е и С и фолиевая кислота: они оказывают общеукрепляющее влияние на организм, помогают справиться с перепадами настроения и отеками.  

4. Заниматься правильным спортом 

Активный образ жизни полезен не только для стабилизации психоэмоционального статуса, но и как способ держать вес под контролем. Это необязательно должны быть выматывающие изнурительные тренировки: лучше всего выбрать такой вид спорта, который позволяет поддерживать себя в форме и при этом приносит радость и умиротворение.

Хорошо подойдут скандинавская ходьба – отличная аэробная нагрузка, сжигающая за час тренировки больше калорий, чем классический бег трусцой или езда на велосипеде, при этом ударная нагрузка на суставы заметно снижается, а это принципиально важно для тех, кто находится в группе риска по остеопорозу. Также подойдут йога, аквааэробика, плавание, долгие прогулки на свежем воздухе, стретчинг.  

5. Завести новые привычки и избавиться от старых

Перемены, которые происходят с телом, могут стать отличным поводом для того, чтобы пересмотреть свой образ жизни. Во-первых, необходимо нормализовать режим дня и спать не меньше восьми часов. Во-вторых, от сигарет, алкоголя, острой и жареной пищи, какао, кофе и других энергетических напитков рекомендуется отказаться, поскольку они усиливают приливы – внезапно наступающие приступы жара, сопровождающиеся учащенным сердцебиением. То же самое касается горячих ванн, бани и сауны, долгого пребывания под прямыми лучами солнца – все это делает приливы более интенсивными.

Полезно завести привычку уделять себе внимание, особенно если раньше вы пренебрегали заботой о собственном здоровье и комфорте. Планируйте регулярные посещения гинеколога и эндокринолога. Кроме того, стоит найти время, которое можно посвятить только себе и тому, что приносит удовольствие: сходить на расслабляющий массаж, заняться хобби, поехать туда, куда давно хотелось.

Еще одним важным пунктом в этом списке станет «ревизия» социальных контактов: токсичных людей, которые отказываются принимать и понимать происходящие с вами изменения, лучше избегать, хотя бы временно. Следует помнить, что даже самые близкие люди могут оказаться не готовы к вашим эмоциональным перепадам, к тому, что вам станет тяжелее даваться то, что раньше не вызывало трудностей, поэтому стоит откровенно поговорить, например, с мужем и детьми и объяснить им, через что вы сейчас проходите и как они могут вам помочь.        

«Жизнь в гармонии с гормонами» – впервые Organic Woman Клуб, посвященный женскому гормональному здоровью.

Мы пригласили лучших экспертов рассказать нам о раннем климаксе, инсулинорезистентности, «болезни мегаполисов» гипотиреозе и необходимых чек-апах. Вас ждет общение с эндокринологом и диетологом Дарьей Гусаковой , врачом-эндокринологом Катей Янг , врачом Сергеем Вяловым, акушером-гинекологом Викторией Сивец и эндокринологом Ольгой Рождественской.

С мероприятия каждый уйдет со списком анализов, а также с подарками от нас и наших партнеров. Берите маму или подругу, с ними билеты еще дешевле.

Ждем вас 15 сентября в воскресенье в пространстве Newsroom на Поклонной улице! https://club30.organicwoman.ru/

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.

Источник: https://organicwoman.ru/oblegchit-klimaks/

Источник

После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

Подробнее…

Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

Средства при климаксе…

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Средства при климаксе…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее…

Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.

Узнать больше..

В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

  • облегчить проявления климакса;
  • укрепить кости и зубы;
  • поддержать здоровье суставов;
  • замедлить процесс старения кожи.

Подробнее…

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Узнать больше…

Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

Узнать больше…

После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

  • чувство усталости;
  • перепады настроения;
  • «приливы»;
  • повышенная потливость;
  • хрупкость костей;
  • слабость и скованность движений;
  • сухость и потеря упругости кожи.

Узнать больше…

Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].

Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.

Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

Словарь

Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

  • пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
  • менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
  • раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
  • позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].

Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.

Читайте также:  Увеличение размеров яичника в менопаузе

В этот период в крови также происходят изменения:

  • содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
  • содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
  • снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
  • увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].

Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].

У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

  • ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
  • средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
  • поздний, нейродегенеративный[9].

Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].

Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].

Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

  • рак молочной железы и эндометрия;
  • гепатит;
  • опухолевые процессы в печени;
  • острый тромбоз или тромбоэмболия;
  • аллергия к компонентам препаратов.

Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].

На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

  • монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
  • комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
  • комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].

При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].

Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

  • «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
  • «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
  • «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].

Препараты на основе фитоэстрогенов

Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

  • ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
  • диабет;
  • гипертония;
  • определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
  • сосудистые патологии или риск их развития;
  • особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].

Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

  • «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
  • «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
  • «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
  • «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].

Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.

Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы

Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.

Главные компоненты «Квартета здоровья»:

  • половые гормоны;
  • витамин D;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кисл