Покалывание конечностей при климаксе
Онемением в медицине принято называть такое состояние, когда организм полностью или частично перестает воспринимать внешние тактильные раздражители. Чувствительность кожных покровов какого-либо участка тела может пропасть в любом возрасте и совершенно внезапно. Онемение при климаксе часто относят и к проявлению менопаузы у женщин, которые достигли возраста примерно 45 лет.
Почему при климаксе могут неметь конечности и другие части тела?
Во время климакса снижается уровень женских половых гормонов, и любая дама, которая более или менее следит за собой и интересуется своим здоровьем, знает это. Однако, далеко не все знают, что половые гормоны отвечают не только за половую жизнь как таковую и за рождение детей, но и за поддержание в порядке почти что всех органов и их систем.
При недостатке половых гормонов может пострадать сердце, отсюда и появляется онемение в конечностях, ведь это – один из симптомов сердечной недостаточности.
Причины онемения тела и конечностей при климаксе
Помимо гормональных изменений в организме, есть еще несколько причин, по которым могут возникать онемения тела при климаксе:
- Переохлаждение конечности или части тела в результате долгого пребывания на морозе. Обычно, если дело действительно в этом, то пострадавший участок тела быстро приходит в норму, как только человек оказывается в тепле.
- Временное сдавливание нерва или его участка.
- Остеохондроз.
- Грыжи и повреждения межпозвоночных дисков.
- Радикулит (заболевание, при котором сдавливаются корни нервов).
- Инсульт.
- Рассеянный склероз.
- Механическое повреждение мышечной или суставной ткани, в зоне поражения которой оказался нерв.
- Проявление наследственного фактора.
- Хронический недостаток витамина В12.
- Болезнь, при которой сдавливается периферический нерв.
- Сильное отравление тяжелыми металлами.
- Сахарный диабет (при нем тоже могут неметь конечности). Сахарный диабет может быть вызван климактерическим синдромом.
- Онемение, связанное со стрессом и повышенной тревожностью.
Как видно из этого списка, серьезные заболевания, которые могут быть на самом деле при таком симптоме, представлены в довольно внушительном количестве.
Не игнорируйте такой симптом как онемение и не считайте его чем-то незначительным, а сразу же отправляйтесь к врачу и выясняйте его причину.
Каковы симптомы онемения тела при климаксе?
Серьезных симптомов у данной проблемы нет. Онемение обычно характеризуется мурашками по коже и потерей чувствительности того или иного участка тела. Боль и покалывания в той зоне, где случилось онемение. Если это произошло с конечностью, то ею некоторое время невозможно полноценно двигать.
Если немеет лицо, то на время пропадает возможность нормально говорить, затрудняется мимика.
Почему нельзя игнорировать онемение тела при климаксе?
Если Вы сочтете такой симптом, возникший при климаксе, несерьезным и недостойным внимания, то будьте готовы к следующим последствиям:
- Если всему виной действительно климакс, а не что-то другое, то симптом онемения только усилится, не будет давать Вам нормально жить и работать.
- Всему виной болезни сердца и сосудов, а именно инсульт. Возникает нарушение функций речи, снижается чувствительность кожных покровов без возможности ее восстановления. Больного человека часто парализует, он перестает ходить, в результате появляются пролежни. Помните, что при инсульте очень высок процент смертности. Человек, который хоть однажды перенес такое заболевание, на всю свою оставшуюся жизнь становится инвалидом, и не может больше вернуться к нормальному существованию.
- Если вовремя не лечить онемение, которое вызвано диабетическими проблемами, то вскоре просто онемение перейдет в жжение, потом начнет болеть, а в самом худшем случае трансформируется с гангрену. Это влечет за собой ампутацию конечности: просто будет отнята навсегда рука или нога. Чаще всего гангрена при сахарном диабете поражает ноги, поэтому и в этом случае больной обеспечена инвалидность.
- При дальнейшем развитии рассеянного склероза может начаться слепота, нарушение координации движений.
Внимание! Последствия простого онемения тела и конечностей могут быть самыми страшными, поэтому не нужно заниматься самолечением и откладывать визит к врачу на потом.
Как лечить данное заболевание при климаксе?
В первую очередь, нужно обратиться к врачу и выяснить, что именно стало причиной такой проблемы. Если все дело в каком-то заболевании, то Вашим лечением займется более узкий специалист. А если никаких серьезных недугов нет и все дело действительно в климаксе, то Вам будет рекомендовано следующее:
- Постарайтесь спать, сидеть, лежать и работать в максимально удобной для Вас позе, чтобы не затекали конечности и само тело.
- Запишитесь на курсы массажа к профессиональному массажисту. Когда речь заходит о климаксе, то обычно причиной онемения становится плохая работа сосудов. Правильно сделанный массаж поможет восстановить нормальный кровоток, и уберет чувство скованности с нервов и сосудов. Чтобы такая процедура имела результат, на массаж придется ходить систематически, курсами, а не от случая к случаю.
- Если есть такая возможность, то запишитесь на курсы физиопроцедур в местную поликлинику. Физиотерапия хороша тем, что она улучшает кровообращение и питает поврежденную зону. И в дальнейшем организм сам начинает делать все возможное для своего восстановления.
- Климакс хорошо лечится при помощи лечебной гимнастики. Попробуйте найти в своем городе группу, которая собирается именно по этой причине, и систематически приходите на занятия. Если такой возможности нет, то лечебной физкультурой можно заниматься и дома. Это помогает расслабить тело и улучшить его кровоснабжение.
- Если Вам кажется, что конечности немеют совершенно без видимой на то причины, то проверьтесь на наличие в крови витамина В12. Если обнаружится его нехватка, то придется покупать его в виде таблеток. Также этот витамин содержится в большом количестве в печени (только говяжьей или телячьей), в яичных желтках, в сардине, сельди, рыбе лососевых пород, в различных морепродуктах типа раков, крабов, кальмаров и тд. Данные продукты являются вполне доступными для покупки, поэтому при недостатке витамина В12 включайте их в свое повседневное меню.
Лечение онемения тела и конечностей при климаксе средствами народной медицины
Практически все рецепты народной медицины, помогающие при онемении тела и конечностей, легко сделать самому в домашних условиях. Вот некоторые из них:
- Компресс из тыквы. Тыкву нужно почистить, измельчить и приготовить из нее кашицу или пюре. Когда пюре немного остынет, положите его на больной участок тела или конечность, хорошо укутайте теплой тканью. После этого желательно посидеть или полежать спокойно хотя бы час. Компрессы из тыквы можно делать сколь угодно часто: никаких ограничений нет. Лечитесь при помощи тыквы до тех пор, пока не заметите существенное улучшение.
- Масляная смесь с черным перцем. Приобретите в магазине 100 г молотого черного перца и любое растительное масло. Смешайте эти ингредиенты в кастрюльке и варите на медленном огне примерно полчаса, периодически помешивайте лекарство. После приготовления оставьте смесь до полного остывания, а потом перелейте в контейнер с плотно закрывающейся крышкой и поместите лекарство в холодильник. Пользоваться им очень просто. Всего лишь втирайте смесь в больное место один раз в сутки, желательно, на ночь. Онемение через некоторое время должно исчезнуть совсем и больше не беспокоить Вас даже в ночное время.
- Лекарство от онемения при климаксе на основе соли. Данное лекарство хорошо помогает, если немеют руки. Возьмите столовую ложку поваренной соли, 50 мл нашатырного спирта 10% концентрации, 10 мл камфорного спирта. Смешайте все составляющие и втирайте в больные места до полного выздоровления.
Внимание! При осуществлении лечения таким способом крайне важно будет соблюсти рецептуру. Некоторые люди думают, что можно взять и более концентрированный спирт, так результат будет лучше. Но делать этого категорически нельзя, так как такая самонадеянность может только навредить больному.
Таким образом, онемение конечностей и тела при климаксе – это на первый взгляд незначительный, но очень тревожный симптом, который может говорить о серьезнейших проблемах со здоровьем, поэтому игнорировать его нельзя, и при первой же возможности нужно идти к врачу на обследование.
Познавательное видео по теме:
Источник
Опять ночь без сна под биение сердца? Проснулась вся в поту, а на следующий день невозможно сконцентрироваться и мучает вялость? Для женщин в возрасте от 40 до 60 лет этот дискомфорт имеет, как правило, одну причину – климакс, или менопауза.
Считается, что симптомы, которые могут указывать на физические или психические заболевания, должны быть более выраженными.
Гинекологи и эндокринологи говорят, что примерно после 40 лет женщины должны уделять больше внимания своему здоровью. Опасно списывать все на климакс. Тогда можно пропустить органические заболевания, требующие лечения.
В случае сомнений лучше обратиться к врачу. Женщины с постоянными серьезными жалобами должны пройти тщательное обследование.
Характерные признаки климакса
Изменения менструального цикла
Определенные изменения в менструальном цикле являются первыми симптомами менопаузы. У большинства женщин начинаются нерегулярные, короткие или более длительные менструальные циклы, либо вообще месячные отсутствуют.
Кроме того, менструации могут быть более обильными или, напротив, скудными.
Изменения в менструальном цикле часто происходят у женщин после 40, вследствие нарушения гормонального баланса эстрогена и прогестерона. Однако нарушение менструального цикла может быть вызвано и другими причинами, такими как беременность или другие медицинские состояния.
Сухость влагалища
Вагинальная сухость является еще одним симптомом климактерического периода у женщин. Как упомянуто выше, уменьшение продукции эстрогена и прогестерона может вызвать снижение выработки смазки.
Признаки вагинальной сухости характеризуются зудом и жжением, которые могут сделать половой акт болезненным. Чтобы справиться с сухостью, можно попробовать вагинальный увлажняющий крем или смазку на водной основе. При постоянном дискомфорте следует обратиться к врачу.
Снижение либидо
При климаксе у женщины снижается половое влечение, чувство заинтересованного в сексе. Это обусловлено физическими изменениями, медленной реакцией организма, замедлением клиторальных реакций, вызванных снижением эстрогена.
Хотя есть женщины, у которых к старости либидо повышается. Но это, скорее, исключение из правил.
Боль в груди
Боли в груди – неизбежный симптом менопаузы. Это может быть общая боль или дискомфорт, возникающий при прикосновении или давлении на грудь. Гормональные изменения повышают чувствительность грудных желез.
Если сильная боль в груди не проходит в течение 2 месяцев или больше, необходимо обратиться к врачу.
Головная боль
Мигрень – еще один спутник климакса. Связана она с негативными последствиями гормонального дисбаланса. Многие женщины даже при регулярных менструальных циклах сталкиваются с головными болями перед месячными или в период овуляции.
Нерегулярное сердцебиение
Аритмия также является одним из вторичных симптомов климакса. Быстрое сердцебиение пугает многих женщин, потому что начинается внезапно и его трудно успокоить. Причина этих симптомов климактерического периода также заключается в гормональном дисбалансе.
Дефицит эстрогена может простимулировать нервную и циркуляторную систему, что приводит к сильному сердцебиению.
Женщине с нерегулярным сердцебиением надо сообщать о таких признаках врачу. Другие причины аритмии – кофеин и никотин, следует обратить внимание на их количество.
Боль в суставах
Суставные боли и сами по себе очень распространены, но это также и один из симптомов климакса у женщин. Болезненность в суставах и мышцах связана с колебаниями уровня гормонов в организме.
По статистике более половины женщин в постменопаузе страдают от боли в суставах в различной степени.
Остеопороз
Заболевание остеопороз характеризуется более тонкой и слабой костью, а также снижением ее плотности и массы. В нормальном состоянии в костях новые костные клетки создаются, чтобы заменить старые.
Эта способность с возрастом снижается, поэтому после 35 лет рост костей существенно замедляется и в дальнейшем сходит на нет.
Климакс у женщин отрицательно влияет на возможность роста новых клеток вследствие снижения уровня кальция в организме. Снижется плотность костей и, как следствие, увеличивается риск переломов.
Учащенное мочеиспускание
Частое мочеиспускание является еще одним симптомом менопаузы – почти всем женщинам при климаксе трудно контролировать свой мочевой пузырь. Может ощущаться постоянное желание помочиться, хотя мочевой пузырь пуст. Возможно и болезненное мочеиспускание.
Причина заключается в том, что ткани влагалища и уретры утрачивают эластичность, окружающие тазовые мышцы также слабы на этой стадии.
Чтобы справиться с недержанием мочи, следует воздерживаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни и делать определенные упражнения для укрепления тазового дна.
Инфекции мочевыводящих путей
Из-за пониженного уровня эстрогена и изменений в мочевыводящих путях женщина во время климакса становится более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей.
Если появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы и при необходимости пропить курс антибиотиков.
Недержание
Недержание является еще одним из симптомов менопаузы. Его можно разделить на несколько типов:
- Стрессовое недержание, характеризующееся случайным выделением мочи, вызванным чрезмерной нагрузкой или при кашле, смехе и чихании.
- Императивное недержание, при котором мочевой пузырь функционирует «самостоятельно», сокращаясь и опорожняясь, когда он полон, и человек даже в полном сознании не может этому препятствовать.
- Парадоксальное недержание, которое рассматривается как отсутствие ощущения полного мочевого пузыря. Позывов как таковых нет, но есть постоянное мочеиспускание мелкими дозами.
Еще недержание бывает, если внутренние мышцы не могут действовать эффективно из-за физических изменений вследствие родов, возраста или операции.
Во время менопаузы у женщин чаще встречается комбинированное, смешанное недержание. А именно – при отсутствии позывов происходит самопроизвольное вытекание мочи в ряде бытовых случаев:
- во время чихания, кашля, смеха,
- из-за физических усилий,
- не успела добежать при неудержимом позыве.
Если недержание слишком явное, стоит обратиться к врачу.
Проблемы с пищеварением
Нередки при климаксе изменения в функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся желудочно-кишечными спазмами, чрезмерной выработкой газов, вздутием и тошнотой. Основных причин тому две:
- гормональный дисбаланс, препятствующий транзиту пищи в кишечник,
- стресс, влияющий на правильное функционирование гормонов.
Но надо учитывать, что эти же симптомы могут вызвать изменение рациона, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов и пр.
Мышечное напряжение
Женщины во время менопаузы могут также испытать напряжение мышц в шее, спине, плечах или в неожиданном появлении/увеличении мышечных болей, отеков. Это опять же вызвано снижением уровня эстрогена.
Приливы жара
При климаксе появляются «горячие вспышки» – это, пожалуй, основные симптомы менопаузы. Появляется внезапное ощущение жара в верхней части или по всему телу, при этом лицо и шея могут покраснеть.
Интенсивность приливов у всех разная – от слабого к очень сильным, иногда они даже будят ото сна. Длятся от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают эти симптомы в течение одного или двух лет после наступления менопаузы, и их интенсивность уменьшается с течением времени.
Ночная потливость
Повышенное потоотделение во время сна вызываются приливами – именно их сопровождают приступами потливости. Эпизоды ночного потоотделения варьируются от слабого до интенсивного уровня. Вызваны они также гормональным дисбалансом.
Бессонница
Частая спутница климакса – бессонница – вызывается гормональными и физическими изменениями в организме. Также она становится последствием ночным приливов жара.
Чтобы предотвратить бессонницу, следует соблюдать режим сна и избегать вредных в этом случае продуктов и напитков, таких как алкоголь, кофеин и шоколад.
Усталость
Усталость считается одним из наиболее распространенных симптомов климакса. Определяется как стойкое чувство слабости с пониженным энергетическим уровнем, а не просто сонливость. Кроме того, усталость проявляется раздражительностью, апатией и снижением внимания.
Во время менопаузы хроническая усталость также вызвана гормональными изменениями. Она резко негативно влияет на повседневную жизнь, включая производительность труда, взаимоотношения и качество жизни.
Головокружение
Эпизоды головокружения могут длиться всего несколько секунд, но способны заставить женщину чувствовать себя не в своей тарелке в течение длительного времени и даже вызвать падения.
Если необъяснимые приступы головокружения проявляются достаточно часто, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, вызвано ли это распространенными заболеваниями или гормональным дисбалансом при климаксе.
Увеличение веса
Гормональные изменения в менопаузальный период могут влиять на общий вес и перераспределение жира. В связи с этим необходимо пересмотреть рацион питания и задуматься о поддержании хорошей физической формы.
Провалы в памяти
Женщины в период менопаузы часто жалуются на такие симптомы, как провалы в памяти. В целом забытые дни рождения, пропущенные встречи и упущенные мысли считаются тривиальными событиями, но если такого не случалось раньше, то эти мелочи нервируют.
Провалы в памяти – нормальный менопаузальный симптом, который связан с более низким уровнем эстрогена.
Снижение концентрации внимания
Иногда пациентки испытывают трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей, что нередко оказывает негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни.
Гормональный дисбаланс также является основной причиной этих симптомов, в частности – дефицит эстрогенов. Кроме того, нарушение и дефицит сна могут способствовать затруднению концентрации и проблемам с памятью.
Кожный зуд, резкое старение
Уровень эстрогена при климаксе снижается, как и выработка коллагена. Между тем он играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи. Именно коллаген делает ее упругой, свежей, гладкой.
И когда его становится меньше, теряется эластичность кожи, она делается более сухой. В том числе и вблизи мочевыводящих путей и влагалища. Кроме того, сухость кожи может вызвать зуд.
Как таковой зуд кожи может быть одним из первых симптомов менопаузы, так как потеря коллагена на первой менопаузальной стадии происходит чрезвычайно быстро. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо восстановить гормональный баланс.
Потеря волос
В климактерический период страдает не только кожа, но и волосы – из-за сниженного уровня эстрогена. Это обусловлено тем, что фолликулам волоса эстроген нужен для поддержания роста. Выпадение волос может быть внезапным или постепенным.
Также наблюдается истончение волос на голове, а также на других частях тела. Волосы могут стать сухими и ломкими, выпадают больше при расчесывании или мытье.
Считается, что истончение или постепенное выпадение волос без других сопутствующих симптомов в менопаузальный период является нормальным, но эта проблема расстраивает многих женщин.
Аллергии
Поскольку гормоны неразрывно связаны с иммунной системой, небольшое гормональное изменение, например, в менопаузе, может вызвать проявление аллергических реакций на привычные продукты.
Ломкие ногти
Внешний вид ногтей может указать на состояние здоровья и наличие вредных привычек. Кроме того, есть определенные изменения в ногтях, происходящие в период менопаузы.
Наиболее распространенный симптом – ломкость ногтей, мягкость, склонность к расслоению и растрескиванию, особенно в верхней части. Как правило, низкий уровень эстрогена негативно влияет не только на волосы и кожу, но и на ногти.
Покалывание конечностей
Симптомы менопаузы также включают покалывание конечностей, повышенную чувствительность в руках, кистях, ногах и ступнях. В нормальном состоянии это покалывание безвредно, обычно оно происходит из-за сжатой артерии и зажатого нерва, уменьшающего поток крови к конечности.
При климаксе такое состояние вызвано низким уровнем эстрогена, влияющим на центральную нервную систему. Также возможны и другие проблемы, например, сердечные заболевания, диабет, тревожность, плохая циркуляция крови.
Раздражительность
Стабильно плохое настроение, сопровождающееся нетерпимостью, стрессом и депрессией, вспышки гнева – и все это в общем-то при внешне тривиальных ситуациях. Виной этому все те же гормональные изменения.
Женщина становится раздражительной и из-за разлада в организме, и из-за стрессов, добавленных менопаузой – бессонницы, приливов и пр.
Тревожность
Тревога – это интенсивное или смутное чувство, вызванное психологическими или физическими условиями и характеризуется возбуждения и эмоционального контроля. Тревожность также связана с паническими атаками, часто вызывает одышку, учащенное сердцебиение.
Тревожность тоже вызвана снижением уровня эстрогенов в женском организме во время климакса, что снижает выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, играющих важную роль в регуляции тревожного настроения.
Панические расстройства
Включают в себя изнурительные эмоциональные эпизоды, проявляющиеся внезапной и подавляющей тревогой и страхом. Паническое расстройство характеризуется внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, нервным неглубоким дыханием.
Изменение запаха тела
Симптомы менопаузы также включают изменения в запахе тела. Менопаузальные гормональные изменения водят к увеличению выработки пота в ответ на физические симптомы – приливы, тревожность, панику. Когда потоотделение повышается, запах тела тоже меняется.
Гормональные нарушения как причина приливов
При слове «менопауза» большинство женщин сразу думают о приливах и выпотах. Примерно каждая вторая в среднем возрасте страдает от них более или менее серьезно.
Но специалисты предостерегают от списания этих проблем на климактерический период. За ними могут стоять другие гормональные нарушения, такие как перепроизводство гормонов стресса в мозговом веществе надпочечников.
Даже опухоли, виновниками которых становятся определенные гормоны, в редких случаях вызывают симптомы, напоминающие приливы. Плохо контролируемый или нераспознанный диабет может быть связан с усталостью и снижением работоспособности.
И некоторые лекарства иногда вызывают симптомы, сходные с менопаузой: это препараты кортизона, которые назначают, например, при ревматизме.
Пот: часто виновата щитовидная железа
Самая распространенная причина повышенной потливости – это щитовидная железа. Помимо чрезмерной чувствительности к теплу, гиперфункция может вызвать тахикардию, нервозность и нарушения сна.
Соответственно, женщины часто путают симптомы дисфункции щитовидной железы с признаками менопаузы.
То же самое относится к гипофункции органа. Типичные признаки: перепады настроения, вялость и прибавка в весе. При таких признаках рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.
Если большинство в первую очередь думает о менопаузе, есть и прямо противоположные случаи, когда женщины не связывают типичные симптомы, такие как сердцебиение и жалобы на нервы, с изменением гормонов.
Поскольку организм женщины в период менопаузы вырабатывает меньше эстрогенов, защищающих сердце, риск сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается. Поэтому обращение к кардиологу может быть нелишним.
Многие симптомы не имеют никакого отношения к менопаузе
Но какие симптомы действительно характерны для климактерического периода? В одном из исследований были опрошены около 1400 женщин и 1200 мужчин. Они отвечали на вопрос, что они считают симптомами, типичными для менопаузы.
Вывод: физические признаки и бессонница с возрастом усиливаются у женщин и мужчин. Но только приливы и выпоты оказались специфическими для менопаузы женщин.
Однако психические жалобы, такие как перепады настроения, раздражительность, беспокойство и усталость, возникают в любом возрасте.
Хотя депрессия на этом этапе возникает не часто, это психическое заболевание ошибочно приписывается именно менопаузе. Специалисты говорят о здоровом среднем уровне между чрезмерным лечением безвредных и игнорированием серьезных симптомов.
Простая контрмера: здоровый образ жизни
У менопаузы, безусловно, есть положительные стороны. Этот этап жизни дает прекрасную возможность использовать свободное пространство: вместо того чтобы глотать гормоны, женщины должны думать о том, на что они хотят направить свою энергию.
Поскольку гормональная терапия несет определенные риски, преимущества и возможные побочные эффекты должны быть тщательно взвешены. Кроме того, приливы обычно исчезают через пару лет.
Часто помогают простые меры, к примеру, изменение образа жизни и пищевых привычек. Кто регулярно употребляет алкоголь, никотин и кофе, не должны удивляться приливам.
При проблемах с весом врачи советуют правильно питаться и много заниматься физическими упражнениями. Для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить тщательный осмотр у врача каждые два года и раз в год проводить скрининг рака, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.
Травяные добавки как альтернатива заместительной гормональной терапии
О них можно узнать на врачебной консультации и попросить совета для замены гормональных добавок.
Приливы сокращаются препаратами с укропом, шалфеем, красным клевером и сборами боярышника, ромашки, душицы и зверобоя. Положительного эффекта можно ожидать только через несколько недель.
Нервозность и нарушения сна часто хорошо устраняются растительными лекарственными средствами, содержащими валериану, лимонный бальзам, пассифлору или лавандовое масло.
Подавленное настроение и отсутствие бодрости можно контролировать с помощью зверобоя. Но прежде врач должен уточнить, стоит ли за этим депрессия.
Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉
Женский журнал
Источник
