После родов первые менструация болит

После родов первые менструация болит thumbnail

Болезненные месячные после родов

Менструация – это физиологическое явление в организме. Их периодичность, болезненность, объем и некоторые другие параметры могут многое рассказать о здоровье женщины. Часто после родов месячные меняют свой характер, что иногда серьезно беспокоит молодую маму, особенно если до этого она не знала никаких проблем.

Во многом ситуация зависит от того, как протекала беременность, какие манипуляции выполнялись в процессе рождения малыша. Когда можно ожидать болезненные месячные после родов, что делать и когда необходимо срочно бежать к врачу?

Нормальные месячные после родов

Менструальный цикл у женщины после родов восстанавливается в зависимости от многих факторов. Нормальным считается как появление первых месячных уже через месяц, так и через два года. Сроки наступления зависят от следующего:

  • Кормит ли женщина малыша грудью и как часто. Чем больше перерывы между прикладываниями к груди, тем быстрее восстановится цикл. Связано это с продукцией пролактина, который тормозит созревание яйцеклеток и изменения эндометрия. А его уровень прямо пропорционален интенсивности грудного вскармливания.
  • Насколько регулярными месячные были раньше. Если еще до зачатия были частые сбои, то и сейчас высока вероятность подобного.

В идеале месячные после родов должны быть по всем своим критериям «не хуже» тех, что были до беременности. И даже наоборот, многие женщины замечают, что цикл выравнивается, проходит болезненность, а менструации становятся не такими обильными.

Также можно наблюдать обратную картину, когда без видимых причин появляется болезненность, часто фиксируются сгустки, объем кровопотери увеличивается. Но такое допустимо в первый месяц-два от начала восстановления цикла. Если подобные негативные изменения цикла продолжаются и дальше, это может быть свидетельством патологии. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту для обследования и установления причины.

Рекомендуем прочитать статью о том, когда приходят месячные после родов. Из нее вы узнаете о восстановительном периоде, характере менструальных выделений после родов, необходимости обращения к врачу.

Причины болезненных месячных

Женщина не беспокоится, если еще до беременности месячные приносили ощутимый дискомфорт и приходилось принимать анальгетики или делать что-то еще. Но вот если ранее значимых болей не было, следует разбираться, что же может послужить причиной подобных состояний. Принципиальной разницы в том, когда после родов возобновились месячные, нет.

Сокращения матки при кормлении

Во время регулярного кормления у женщины могут пойти месячные, даже через месяц или два после родов. Этот процесс очень индивидуален. Особенно часто первые критические дни появляются после 6 — 8 месяцев с момента появления крохи. Связано это с уменьшением интенсивности лактации при введении прикормов.

Во время каждого очередного прикладывания малыша происходит раздражение соска, что влечет за собой рефлекторный выброс окситоцина и сокращение матки. И именно в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Особенно заметно это во время менструаций, так как снижается болевой порог чувствительности, а матка и без этого постоянно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если молодая мама четко находит подобную закономерность, можно не волноваться, так как это не скрывает в себе никакой патологии. Боли во время месячных пройдут после окончания грудного вскармливания.

После выполнения операций в родах

Практически всегда несколько месяцев после начала менструальной функции боли внизу живота испытывают женщины, которым проводилось кесарево сечение. Связано это с тем, что во время месячных матка сокращается, в том числе в области рубца, который еще недостаточно зажил. В итоге менструации болезненные и обильные, что не должно пугать женщину, но в разумных пределах.

Подобное происходит и в том случае, если во время кесарева сечения проводилось дополнительно удаление миоматозных узлов. В особенности если они больших размеров и приходится дополнительно вскрывать полость матки.

Менее интенсивные, но все же есть боли после проведения менее объемных вмешательств. Например, после выскабливания, ручного отделения последа и т.п. Но если наряду с этим появляются какие-то другие симптомы, например, неприятный запах выделений, обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

После выполнения кесарева сечения могут через некоторое время возникать спайки в брюшной полости. Если они связаны с маткой, то во время ее сокращения при месячных они будут натягиваться и приносить боль.

При обширных разрывах и травмах

Во время родов у женщины часто происходят достаточно серьезные разрывы, растяжения связок и мышц. После ушивания организм может по-разному реагировать как на шовный материал, так и на общий процесс заживления. В результате во влагалище могут образовываться стенозы, грубые рубцы, которые будут причиной болей, в том числе во время менструаций, а также при половых контактах.

Иногда после родов, в том числе после выполнения кесарева сечения, при многочисленных разрывах шейки матки в дальнейшем может возникать стеноз цервикального канала. Внешне и даже при ультразвуковом исследовании патология не будет заметна.

Суженный канал шейки матки во время месячных буде способствовать скоплению менструальной крови, которая будет давить на стенки, вызывая боль. Причем боль будет нарастать по мере усиления выделений, иногда она может становиться нестерпимой. В этом случае необходимо медицинское вмешательство.

Также при стенозе цервикального канала одним из симптомов является длительная темная мазня после менструаций. Не всегда первые месячные после родов болезненные в таких случаях, чаще всего патология проявляет себя через полгода-год.

Читайте также:  Менструация после конизации шейки матки

Недиагностированные опухоли яичников

Не каждый раз во время беременности диагностируются опухоли яичников. А иногда женщина знает об их наличии и откладывает по определенным причинам лечение. Они также могут давать болевой синдром разной степени выраженности. Но в случае с кистой женщина будет замечать, что похожие симптомы появляются не только во время месячных, но и в другие дни цикла. Всегда необходимо опасаться острых и нетипичных болей, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты.

Киста яичника после родов

Эндометриоз

Эндометриоз — наиболее частая причина болей в гинекологической практике. Заболевание достаточно частое. А в отдельных случаях роды могут провоцировать прогрессирование недуга или даже его начало. Особенно вероятность высока при выполнении кесарева сечения, после ручного отделения последа и других патологических состояний, когда необходимы дополнительные вмешательства.

Эндометриозные боли практически всегда связаны с менструальным циклом, они появляются накануне критических дней и продолжаются все их время. Часто этому предшествует разной степени выраженности мазня, как до, так и после месячных. Боль может локализоваться внизу живота, больше справа или слева, быть в промежности и т.д. В последнем случае девушка часто ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (во время езды на велосипеде, даже просто в положении сидя).

Эндометриоз подвергается комплексному лечению – оперативное удаление очагов и последующая гормональная терапия.

Эндометриоз после родов

Миома матки

Миома матки дает боли при нарушении питания узла. Чаще всего это встречается при больших его размерах. При этом во время менструаций боли будут усиливаться, так как сокращающаяся матка провоцирует еще большее сдавление тканей. Лечение в данном случае консервативное, но при его неэффективности необходима операция. Именно поэтому при наличии миомы больших размеров часто женщине предлагается одновременное выполнение кесарева сечения и удаление узлов.

Миома матки после родов

Изменение порога болевой чувствительности

Если после обследования объективных причин для появления боли не находится, возможно, дело в повышении порога болевой чувствительности. Часто подобное бывает после сложных родов, которые приносят своеобразную психологическую травму молодой маме.

Смотрите на видео о месячных после родов:

Если боли были и раньше

Если месячные и до родов были болезненными, часто точно такими же они остаются после них. Например, если подобные состояния связаны с общим инфантилизмом и неадекватным ответом миометрия на простагландины.

Точно также варикоз вен малого таза может давать и дальше болезненность и тянущий дискомфорт внизу живота.

Ретрофлексия матки

Многие считают, что положение тела матки с загибом кзади вызывает болезненные и длительные месячные. На самом деле причина не только в этом. Резкий загиб кзади может сочетаться с эндометризом, миомой. В этих случаях боли будут ярче и сильнее, нежели если матка была бы в классическом своем положении.

После родов не всегда происходит изменение ее наклона в полости малого таза. В 80% случаев после 6 — 12 месяцев матка вновь приобретает свойственное ей расположение.

Воспаление

Обильные болезненные месячные после родов, особенно если они с неприятным запахом или в случае, когда какие-то выделения беспокоили накануне, могут свидетельствовать о воспалении как в полости матки, так и в малом тазу.

Поэтому при появлении подобных симптомов, а также при повышении температуры, появлении слабости и других признаках интоксикации необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Так вероятность избежать осложнений увеличивается.

ВМС

После родов многие женщины выбирают внутриматочные спирали в качестве средства контрацепции. При этом установить ее можно даже на 5 — 7 сутки. Но часто это может быть причиной обильных болезненных месячных после родов. Дело в том, что матка пытается изгнать ВМС как инородное тело, что приводит к ее более интенсивным сокращениям. Отсюда боли и усиление объема менструальной крови.

Внутриматочная спираль после родов

Новая беременность

Следует помнить, что даже на фоне лактации новая беременность может наступить уже через 2 — 3 месяца. А кровянистые выделения, которые женщина посчитает за менструации, могут быть начавшимся выкидышем или угрозой. Это также следует принимать во внимание.

Другие заболевания

Не следует забывать и о других, не связанных с половыми органами заболеваниями, которые могут быть причиной того, что после родов стали болезненные месячные. Чаще всего перепутать симптомы можно в следующих случаях:

  • при обострении остеохондроза, тазовом неврите и другой неврологической патологии;
  • в случае обострения геморроя, эпизоды которого чаще всего приходятся на время критических дней, причем может присоединяться анальная трещина, проктит и т.д.;
  • при заболеваниях и травмах мочевого пузыря.

Поводы для срочного обращения к врачу

Нельзя однозначно сказать, когда можно потерпеть и принять еще одну таблетку, а в каких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь и до беременности у девушки месячные могут быть достаточно болезненными, да так, что приходится и уколы делать, и анальгетики упаковками пить. Но в следующих ситуациях необходимо более внимательно отнестись к себе:

  • если подобных болей раньше никогда не было и нет объективных причин для их начала;
  • в случае, когда у женщины есть какие-то образования в малом тазу (кисты, миомы и т.д.);
  • если появляется головокружение, слабость, тошнота;
  • при возникновении специфического неприятного запаха с менструальными выделениями;
  • если боли не купируются приемом анальгетиков;
  • в случае, когда состояние прогрессивно ухудшается;
  • боли на фоне обильных менструаций;
  • если есть подозрения на новую беременность.
Читайте также:  Когда началась первая менструация после родов

В любом случае болезненные месячные должны стать причиной обращения к врачу. Если это терпимое состояние, то в плановом порядке.

Диагностика

При появлении болей во время менструации прежде всего необходимо пройти осмотр и обследование у гинеколога. Врач внимательно определит расположение матки и придатков, возьмет мазки на предмет воспаления во влагалище и шейке матки. При необходимости назначит дополнительное обследование. Чаще всего это:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза (можно выявить точную структуру и расположение внутренних половых органов, наличие или отсутствие выпота, как свидетельства воспаления, обнаружить кисты, узлы и т.п.);
  • лапароскопия при подозрении на очаги эндометриоза, а также в непонятных для диагностики случаях;
  • гистероскопия при предполагаемой патологии полости матки (синехии, эндометриоз);
  • КТ и МРТ – редко, в основном при выявлении каких-то образований для уточнения их этиологии;
  • расширенное обследование на половые инфекции (посевы, ПЦР, ИФА и т.д.).

Лечение болезненных менструаций

Месячные ни в коем случае не должны становиться причиной нетрудоспособности женщины, не нужно терпеть боль. Современные возможности медицины позволяют значительно снизить любые дискомфортные ощущения во время критических дней. Лечение будет максимально эффективным, если установлена причина патологических болезненных состояний. Направления терапии следующие:

  • Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, которые необходимо начинать принимать уже при незначительных болях, если они имеют тенденцию значительно усиливаться. Препараты и дозу следует использовать по назначению врача. Несмотря на относительную безопасность, регулярное применение должно быть только по показаниям, особенно если женщина лактирует. Из анальгетиков можно использовать анальгин и его аналоги, из спазмолитиков – дротаверин, но-шпу, из НПВС — индометацин (можно в свечах), кетонов и другие.
  • Антибактериальная терапия при любых воспалительных процессах.
  • Гормональная терапия, которая помогает снизить боль при эндометриозе и других заболеваниях. Чаще всего это обычные оральные контрацептивы.
  • Гистерорезектоскопия, во время которой возможно удаление синехий полости матки и цервикального канала, устранение стенозов.
  • Лапароскопия с целью иссечения кист, миом. Также это оптимальный способ первого этапа лечения эндометриоза, во время операции можно удалить спайки и т.д.
  • Классические хирургические операции необходимы при онкологических заболеваниях, больших кистах, миомах и в некоторых других случаях.

Из общих рекомендаций по поведению женщины при болезненных месячных можно выделить следующее:

  • необходимо избегать физических нагрузок в эти дни;
  • иногда помогает теплый душ или предмет, приложенный внизу живота, но так можно спровоцировать некоторое усиление выделений;
  • различные релаксационные методики, дыхательные гимнастики могут снизить болевой порог чувствительности, если причина в этом.

Боль – в любом случае патологическое состояние, в том числе во время менструаций у женщины. Ни в коем случае нельзя терпеть и привыкать к ней. Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания. Разобраться в этом можно только вместе со специалистом, который после установления диагноза подберет наиболее подходящее лечение.

Источник

Месячные являются физиологическим состоянием организма. По их периодичности, болезненности, обильности и некоторым иным параметрам можно определить, какое состояние здоровья у женщины. Нередко после рождения ребёнка особенности менструаций изменяются, что в некоторых случаях вызывает беспокойство молодой мамы, в особенности, когда прежде таких трудностей не возникало. Обычно характер месячных обусловлен течением беременности и манипуляциями, выполняемыми во время родов.

месячные после родов После родов у женщины может поменяться характер месячных

Период восстановления менструаций

Менструация – это истечение крови из влагалища, появляющееся каждый месяц. Причина данного состояния – распад слоя слизистой в матке, так как отсутствует оплодотворение. Месячные продолжаются до полного отторжения эндометрия. У беременных менструации приостанавливаются, а восстанавливаются после рождения ребенка индивидуально в каждом конкретном случае.

Время восстановления месячных зависит от некоторых факторов. Изначально месячные – это гормонозависимый процесс, который обусловлен грудным вскармливанием или его отсутствием, процессом родов и лекарствами, вводимыми в данный период.

Регулы при лактации

Перемены, произошедшие в организме при вынашивании ребенка, нормализуются спустя 1-2 месяца после родов. Но для стабилизации гормонального фона и устранения послеродового стресса молодой маме потребуется некоторое время.

лактация Во время кормления месячные возвращаются не сразу

Восстановление месячных в каждом конкретном случае осуществляется персонально. Как правило, если осуществляется лактация, менструация появляется от 2 месяцев до 2 лет после родов. Когда женщина кормит младенца только грудью, восстановление месячных возможно на более поздних сроках либо по окончании лактационного периода.

Под действием некоторых факторов даже при грудном вскармливании регулы могут начаться уже спустя месяц после рождения ребенка.

Возобновление месячных при питании малыша смесями

Если ребёнок питается смешано, месячные восстанавливаются намного скорее. Когда же младенец питается лишь молочной смесью, менструация начинается уже к третьему месяцу после родов. Отмечается постепенное снижение уровня пролактина, благодаря чему восстанавливается обычный менструальный цикл.

искусственное кормление При искусственном кормлении цикл восстанавливается гораздо быстрее

Какой должна быть менструация у роженицы

Месячные выделения у мамы возобновляются под действием некоторых причин, а характер регул обусловлен состоянием детородных органов. Поначалу месячные часто бывают нерегулярными, так как организм не до конца восстановился. Длительность цикла после родов все время изменяется, количество выделений нарастает, кроме того, возникает тянущая боль в нижней части живота.

Читайте также:  С чем связана обильная менструация у женщин

Для самых первых месячных зачастую характерны обильные выделения. Это нормально в том случае, когда их продолжительность составляет не больше 14 дней. Если регулы сопровождаются головокружением, рвотными позывами либо упадком сил, значит, функции детородных органов у мамы нарушены.

Если менструальный цикл нестабильный в течение 2-3 месяцев, нужно воспользоваться услугами гинеколога. Поскольку любое расстройство чревато серьёзными последствиями.

Если женщина здорова, стабилизация цикла наблюдается в краткие сроки. В противном случае регулы с болевыми ощущениями указывают на наличие проблемы.

Нередко молодая мама отмечает изменение характера выделений после родов. Регулы становятся не такими болезненными и менее продолжительными. Это обусловлено измененным гормональным фоном у женщины после рождения ребёнка, выравниванием загиба матки.

обильные месячные консультация Если вас беспокоят обильные и болезненные месячные, рекомендуется обратиться к врачу

Факторы, воздействующие на появление болей при менструациях

Следует запомнить, что первые 2-3 месяца после родов регулы не постоянны, и нормализуются лишь по истечении этого срока. После рождения ребенка в организме наблюдаются разные перемены, ощутимые и в функциях детородных органов.

Причины болей при месячных следующие:

  • нарушенный гормональный фон;
  • родовая травма;
  • использование при родах кесарева сечения;
  • воспаление;
  • онкологическая патология;
  • не полное выведение из тела матки кусочков плаценты после рождения ребенка.

Любое из перечисленных состояний может стать причиной появления болей при менструации. Когда отмечается ухудшение самочувствия при регулах, причем справиться с этим состоянием не получается, нужно обязательно обратиться за помощью к гинекологу.

опухоль в матке Вызвать боли могут опухоли в матке или яичниках

Как ослабить боли

Когда болей не получилось избежать, есть возможность их ослабить на период месячных.

Особенности гигиены

Интимная гигиена после рождения ребенка слегка изменяется. При месячных нельзя использовать тампоны, так как из-за этого нарушается свободное выведение крови. Применение обычных прокладок может стать причиной раздражения слизистой, в особенности при наличии швов.

Рекомендуется пользоваться прокладками, у которых гладкая поверхность и отсутствуют отдушки. Причем они должны меняться через каждые 4 ч. Не стоит пользоваться специальными интимными гелями. Мыться лучше детским мылом. Заниматься сексом можно приблизительно спустя 1,5-2 месяца после родов, так как в этот период существует большая опасность инфицирования матки.

выбор прокладок Очень важно правильно выбирать прокладки

Использование медикаментов

Иногда боль во время менструации настолько нестерпимая, что женщина становится неработоспособной. В этом случае рекомендуется использовать медикаментозные препараты при болезненных месячных. Но для начала должна быть точно определена причина появления болезненных ощущений. Методы лечения, используемые для устранения болей, указаны в таблице.

Терапевтический методДля чего используется
Прием анальгетиковИспользуются для снятия болезненных ощущений любой выраженности.
Прием нестероидных
противовоспалительных препаратов
Прием спазмолитиков
Антибактериальные препаратыНазначаются при любом воспалении
Гормональные средстваНазначают для ослабления болей, появившихся на фоне эндометриоза и иных патологий
Применение гистерорезектоскопииНазначается, чтобы устранить синехии в матке и цервикальном канале, удалить стеноз
Использование лапароскопииПрименяется для резекции кисты, миомы, эндометриоза, удаления спаек
Классическое хирургическое вмешательствоПроводят при наличии онкологии, кисты большого размера, миомы и пр.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментов можно использовать народные средства от болезненных месячных. Это может быть травяной отвар либо настой.

травяные чаи при месячных Очень полезны при болезненных месячных различные травяные чаи

Сбор из целебных трав для приготовления чая

В одинаковых количествах смешивается ромашка с шалфеем, перечной мятой и зверобоем. Полученный состав заливается горячей водой и настаивается. Напиток способствует нормализации женского здоровья и ослаблению болей во время менструации. Такой чай обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Настой с травой мелиссы

4 ч. ложки травы нужно залить 200 мл горячей воды и настаивать 1 час. Принимается полученное снадобье 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт с липой и ромашкой

Для приготовления настоя понадобится 1 ч. ложка ромашковых цветов, 1/2 ч. ложки цветков липы и небольшое количество зверобоя. Состав заливается кипятком и настаивается. Употребляется на протяжении дня вместо чая.

Это видео рассказывает о причинах болей при месячных:

В каком случае нужна помощь гинеколога

Иногда интенсивность боли незначительная и для ее устранения можно просто принять таблетку обезболивающего. Но в некоторых случаях следует обязательно прибегнуть к помощи врача. Нанести визит гинекологу следует в таких случаях:

  • когда прежде такие ощущения не появлялись, причем отсутствуют объективные причины для их возникновения;
  • если диагностировано образование в области малого таза (киста, миома и пр.);
  • при появлении головокружения, слабости, рвотных позывов;
  • если появился специфический малоприятный аромат из половых органов при месячных;
  • когда боль не получается снять с помощью анальгетика;
  • если отмечается прогрессивное ухудшение самочувствия;
  • при появлении сильной боли при обильном месячном выделении;
  • при появлении подозрений на новое зачатие.

В любой ситуации, если менструация протекает болезненно, следует проконсультироваться с гинекологом. В случае, когда боли можно терпеть, посещение врача можно сделать планово.

Источник