После удаления кисты яичника может ли она опять появится
Киста яичника это доброкачественное образование яичника, представляет собой полость, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров, с жидкостным содержимым, располагающаяся в яичнике.
Кисты яичников могут проявляться:
- болью внизу живота;
- ощущением инородного тела;
- быть случайной находкой при осмотре гинекологом или при УЗИ.
УЗ — исследование оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, который позволяет лучше «рассмотреть» кисту. С помощью доплерометрии — исследовании кровоснабжения кисты – возможно уточнить ее «доброкачественность». Функциональные кисты возникают в процессе естественного функционирования яичников. Срок жизни такой кисты невелик – один — два месяца.
Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт.
Функциональные кисты встречаются очень часто и могут образовываться, что называется, «на ровном месте», а могут косвенно свидетельствовать о гормональных нарушениях или воспалении. В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимо
К функциональным кистам относят:
- фолликулярные кисты – образуются, когда овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидкостью;
- кисты желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело, является вариантом нормы.
Данные кисты не требуют удаления. Для того, что бы убедиться в том, что киста функциональная нужно повторно провести УЗИ через некоторое время.
И если киста исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет.
В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих «рассасывание» кисты.
Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев, уже не может считаться функциональной (временной).
Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такие кисты чаще всего являются истинными опухолями яичников.
В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы опухоли будет различаться и её содержимое.
Цистаденомы — встречаются часто и различаются по своему строению:
- серозная -опухоль, внутренняя поверхность которой может быть выстлана серозным эпителием и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
- муцинозная – опухоль , внутренняя поверхность которой выстлана слизистой тканью, продуцирующей муцин, поэтому содержимым такой опухоли является густая слизь.
Цистаденомы могут быть доброкачественными, а могут озлокачествляться.
Эндометриоидная киста — это киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки. Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах.
В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие. После удаления эндометриоидных кист, как и очагов эндометриоза шанс наступления беременности максимален. Помимо этого, чем раньше проведено лечение, тем оно менее травматично и тем лучше прогноз.
Дермоидные кисты — истинная опухоль зрелая тератома – формируются из эмбриологического зачатка, еще до рождения, содержимым может быть жировая, хрящевая, костная ткань
Параовариальные кисты — располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата.
При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.
Основным способом удаления кист являются лапароскопические операции. Их отличает малая травматичность, точность и короткий послеоперационный период. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза.
После таких операций на животе остаются малозаметные рубчики длиной не более 1 см а хорошее самочувствие позволяет очень быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Чем опасны кисты яичников?
Как уже было сказано выше кисты могут переходить из доброкачественных в злокачественные, помимо этого кисты могут перекручиваться и воспалятся.
Может ли киста образоваться снова?
Функциональные кисты могут образовываться до тех пор, пока яичники «функционируют».
- Дермоидные кисты заново не вырастают.
- Цистаденомы повторно образуются редко.
- Эндометриоидные кисты, к сожалению, могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.
Можно ли обойтись без операции?
Конечно, некоторые виды кист можно не оперировать. В этой ситуации необходимо динамическое наблюдение и обследование у гинеколога – УЗИ, допплерометрия, контроль анализа крови на онкомаркеры. Основным консервативным методом лечения функциональных кист является назначение оральных контрацептивов.
Обязательным, при обнаружении кисты яичника, является исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125, СА 19-9, HE 4. Учтите, что повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса.
Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Хочется сказать о том, что все кисты яичников, перечисленные выше, имеют доброкачественный характер. Но, независимо от размера опухоли существует опасность озлокачествления. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани, по результатам которой определяют прогноз заболевания. При своевременной операции он благоприятный.
Киста яичника – это полость с жидким или полужидким секретом. По виду она напоминает мешочек и располагается на одном или двух придатках. Размер такого «пузыря» (слово «киста» в переводе — пузырь) может достигать 20 см в диаметре.
Причины образования кисты яичника?
Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие кисты яичника
Самая распространенная причина появления этого недуга кроется в перезревании фолликула, субстанции для образования женской половой клетки. Обычное созревание яйцеклетки у женщины, то есть ее способность стать матерью, может обернуться кистой. Часто это происходит на фоне гормональных сбоев.
Образование кисты происходит у женщин разного возраста, имеющих различное здоровье. Такая патология связана именно с менструацией и стимуляцией яичников. И все же, когда месячные у женщины прекращаются, вероятность формирования кисты намного снижается.
Итак, можно подытожить, что угроза развития кисты увеличивается из-за таких причин:
- нерегулярных месячных
- эндокринных проблем (со щитовидной железой)
- стресса
- бесплодия
- препараты для стимуляции придатков
- хирургических вмешательств в женские половые органы
- появления ранних менархе (раньше 11 лет)
- избыточного веса
- абортов
- курения
- рецидивов
Кроме всего вышеперечисленного, киста на левом яичнике может появиться вследствие воспаления нисходящего и сигмовидного отделов кишечника. На правом яичнике киста нередко возникает после удаления аппендицита. При наличии воспалительных процессов в районе половых желез, локализация воспаления легко распространяется на близлежащие ткани.
Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео:
Разновидности кист:
- Функциональная. В процессе овуляции фолликул должен разорваться. Если овуляции не происходит, тогда мешочек истончается и заполняется жидкостью. Когда его размеры увеличиваются, просвет в маточную трубу закрывается и начинает создавать неприятные ощущения
- Лютеиновая киста. Место фолликула занимает желтое тело. Киста образуется и в том случае, если желтое тело не расформировывается должным образом.
- Геморрагическая. Еще один вид функциональной кисты. Он характеризуется тем, что кровеносные сосуды лопаются внутри желтого тела или фолликула, там скапливается кровь. Это доставляет сильную боль.
- Эндометриоидная киста развивается, если в яичниках появляются клетки эндометрия, хотя они должны быть в матке и только там. Каждый месяц ткань отторгается по тому же принципу, что и в самой матке. Кровь, которая вытекла, изолируется капсулой в яичнике. Киста такого типа увеличивается с каждой менструацией и может превратиться в недоброкачественное образование.
- Истинная киста. Необходимо удаление, иначе велик риск перерождения в злокачественное образование.
- Дермоидная киста (тератома яичника) мешочек, который заполнен жиром. В кистах этого типа находят кусочки костей, зубы и другие виды биологических тканей. Они погружены в вязкое вещество и находятся в толстой оболочке. Такое новообразование увеличивается медленно, но стабильно. Когда киста становится очень большой, она сдавливает близлежащие органы, что доставляет дискомфорт и болезненность в пояснице. Осложнениями являются перекручивание кисты, нагноение и, крайне редко, переход в злокачественную опухоль.
- Дизонтогенетическая киста появляется в период полового созревания из-за патологии развития яичников. Бывают случаи, когда образуется опухоль на яичниках, приводящая к раку.
- Параовариальная киста происходит из-за сбоев в эндокринной системе, в частности половых желез. Еще две причины инфекционные болезни и оперативные вмешательства. Этот вид опухоли локализуется рядом с придатками. Когда киста вырастает до внушительных размеров, она теснит соседние органы и затрудняет их работу.
Основные симптомы и осложнения
Боли внизу живота и нерегулярные болезненные месячные – первые признаки кисты
В основном, небольшая киста никак не сигнализирует о своем существовании. Это тревожно, ведь из-за такого положения женщина может долгое время не догадываться о наличии проблемы. Ее даже могут выявить совершенно случайно. Тем не менее, во многих случаях фолликулярная киста бесследно исчезает само по себе в период менструации.
Новообразования больше 8 см могут вызвать отмирание ткани придатка. Кроме того, бывает разрыв кисты с излитием жидкости в брюшину. Например, лютеиновая киста способна разорвать яичник и спровоцировать обильное кровотечение. В это время женщина ощущает ужасные боли.
Помимо этого есть признаки, которые указывают именно на разрыв кисты:
- Острая боль конкретно с одной стороны.
- Большое давление и напряжение спереди брюшной полости.
- Перемены в работе пищеварения, препятствующие опорожнению.
Кровотечение или кровяные выделения, повышение температуры и понижение давления однозначно свидетельствуют о воспалительном процессе. Острый живот объясняется тем, что брюшина наполнилась содержимым лопнувшей кисты. Иногда боль иррадиирует в бедро или поясницу.
Без промедления обращайтесь к врачу, если заподозрили хотя бы один из приведенных признаков. В противном случае, развивается перитонит.
Дермоидная киста способна вызвать осложнения в виде перекручивания, нагноений и перехода в злокачественную стадию.
Симптомы:
- боли во влагалище и кровяные выделения
- нерегулярные месячные
- непрекращающиеся менструальные боли
- давление и тяжесть в тазовой области
- давление при дефекации и мочеиспускании
- тошнота и рвота
Когда пора бить тревогу:
- недомогание
- кружится голова
- обильные кровотечения в период менструации
- большой живо
- волосы на лице, как у мужчины
- повышенное или пониженное давление
- резкое похудение
- уплотнение в брюшине
Диагностика и методика лечения образования
УЗИ органов малого таза позволяет выявить кисту
Киста яичника диагностируется с помощью осмотра гинеколога и ультразвукового исследования, что дает информацию о локализации новообразования и его размере.
Для более точного диагноза рекомендуется пройти следующие виды обследования:
- Магнитно–резонансная томография.
- Анализ крови на CA-125 и HE4.
- Кольпоскопия.
- Пункция для выявления крови внутри кисты.
- Тест на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность.
В том случае, если размер кисты меньше сантиметра больше всего подходит выжидательная тактика, при которой специалист следит за размером и формированием кисты раз в месяц или чаще. Когда размер от 2 до 5 см врач назначит консервативное лечение.
Корректировать гормональный фон можно с помощью контрацептивов. Можно подобрать негормональные методы лечения. Пациентке назначаются витамины группы B, витамин C и другие. Периодически делается УЗИ.
При размере кисты больше 10-15 см и подозрении на рак, проводится лапароскопия.
Это удаление образования путем надреза в 5 мм. Лапароскоп – телескопическая оптическая трубка с видеокамерой.
Также возможны и такие типы лечения:
- Кистэктомия – извлечение кисты хирургическим путем.
- Овариоэктомия – удаление всего яичника.
- Аднексэктомия – операция по удалению маточной трубы со всеми придатками.
Прогноз и профилактика
Ткань кисты удаляется максимально, яичник же удается сохранить. Такая технология сокращает время реабилитации и выздоровления. Двух недель зачастую достаточно, чтобы вернуться к обычной жизни.
Осложнения после удаления кисты возникают крайне редко!
Прогноз и образ жизни после удаления кисты яичника:
- Единственная серьезная проблема – это спайки. Спаечный процесс непременно нужно контролировать. Для этого важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей во избежание осложнений и бесплодию. Ввиду вышесказанного обязательно пролечиться медикаментами, назначенными в послеоперационный период.
- Возможность иметь детей после удаления кисты. Такая операция даже показана тем, кто стремится забеременеть. Ведь лапароскопия позволяет найти гораздо больше проблем, чем кажется на первый взгляд. А избавление от кисты скорее всего знаменует долгожданное наступление беременности.
- Лапароскопия не только не опасна, но даже эффективна при бесплодии, потому что непрерывное образование кист мешает полноценному развитию женских яйцеклеток. Кроме того, благодаря этому надежному методу можно удалить спайки. В течение целого года женщина имеет возможность завести ребенка, не думая об осложнениях.
- Менструальный цикл после хирургического вмешательства не должен нарушаться, однако, он может немного сместиться. Это не противоречит физиологии.
- Не стоит удивляться выделениям в виде слизи. Гораздо хуже, когда они имеют белый или зелено-коричневый цвет. Наличие этих симптомов в сочетании с недомоганием, высокой температурой говорит об инфекции. Незамедлительная консультация специалиста и своевременное лечение предотвратят нежелательные осложнения.
- Спорт и физические нагрузки лучше исключить месяца на три. Через пять месяцев разрешается понемногу увеличивать количество нагрузок. А спустя полгода – повторить консультацию у своего доктора. Он подскажет, какую деятельность сократить, а какая даже полезна.
- Половая жизнь допустима спустя месяц. Так же дело обстоит с тренировками.
- В пищу советуется употреблять диетические блюда. Больше витаминов, кальция и никакого алкоголя. Противопоказано все продукты, вызывающие раздражение кишечника. Побольше фруктов, овощей, молочных продуктов пониженной жирности, соки. Все это желательно есть дробными порциями около 10 раз в день. Мясные блюда только диетического сорта.
Профилактические меры состоят в том, чтобы регулярно посещать гинеколога и проводить осмотр. Врач даст рекомендации в отношении новообразования, если оно обнаружено. Лечения не стоит бояться. Зачастую, киста не опасна, но только специалист сможет увидеть скрытую угрозу и диагностировать злокачественную опухоль.
Роль профилактики трудно переоценить. Как жаль, что многие женщины, отвергающие плановые обследования, доводят до необходимости удалять весь яичник. А ведь этого можно было бы избежать, оберегая женское здоровье.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
