После удаления кисты яичника появилась киста

Киста яичника это доброкачественное образование яичника, представляет собой полость, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров, с жидкостным содержимым, располагающаяся в яичнике.

Кисты яичников могут проявляться:

болью внизу живота;
ощущением инородного тела;
быть случайной находкой при осмотре гинекологом или при УЗИ.

УЗ — исследование оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, который позволяет лучше «рассмотреть» кисту. С помощью доплерометрии — исследовании кровоснабжения кисты – возможно уточнить ее «доброкачественность». Функциональные кисты возникают в процессе естественного функционирования яичников. Срок жизни такой кисты невелик – один — два месяца.

Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт.

Функциональные кисты встречаются очень часто и могут образовываться, что называется, «на ровном месте», а могут косвенно свидетельствовать о гормональных нарушениях или воспалении. В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимо

К функциональным кистам относят:

фолликулярные кисты – образуются, когда овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидкостью;
кисты желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело, является вариантом нормы.

Данные кисты не требуют удаления. Для того, что бы убедиться в том, что киста функциональная нужно повторно провести УЗИ через некоторое время.
И если киста исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет.

В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих «рассасывание» кисты.

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев, уже не может считаться функциональной (временной).

Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такие кисты чаще всего являются истинными опухолями яичников.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы опухоли будет различаться и её содержимое.

Цистаденомы — встречаются часто и различаются по своему строению:

серозная -опухоль, внутренняя поверхность которой может быть выстлана серозным эпителием и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
муцинозная – опухоль , внутренняя поверхность которой выстлана слизистой тканью, продуцирующей муцин, поэтому содержимым такой опухоли является густая слизь.

Цистаденомы могут быть доброкачественными, а могут озлокачествляться.

Эндометриоидная киста — это киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки. Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах.
В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие. После удаления эндометриоидных кист, как и очагов эндометриоза шанс наступления беременности максимален. Помимо этого, чем раньше проведено лечение, тем оно менее травматично и тем лучше прогноз.

Дермоидные кисты — истинная опухоль зрелая тератома – формируются из эмбриологического зачатка, еще до рождения, содержимым может быть жировая, хрящевая, костная ткань

Параовариальные кисты — располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата.
При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Основным способом удаления кист являются лапароскопические операции. Их отличает малая травматичность, точность и короткий послеоперационный период. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза.

После таких операций на животе остаются малозаметные рубчики длиной не более 1 см а хорошее самочувствие позволяет очень быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Чем опасны кисты яичников?

Как уже было сказано выше кисты могут переходить из доброкачественных в злокачественные, помимо этого кисты могут перекручиваться и воспалятся.

Может ли киста образоваться снова?

Функциональные кисты могут образовываться до тех пор, пока яичники «функционируют».

Дермоидные кисты заново не вырастают.
Цистаденомы повторно образуются редко.
Эндометриоидные кисты, к сожалению, могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.

Можно ли обойтись без операции?

Конечно, некоторые виды кист можно не оперировать. В этой ситуации необходимо динамическое наблюдение и обследование у гинеколога – УЗИ, допплерометрия, контроль анализа крови на онкомаркеры. Основным консервативным методом лечения функциональных кист является назначение оральных контрацептивов.

Обязательным, при обнаружении кисты яичника, является исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125, СА 19-9, HE 4. Учтите, что повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса.

Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Хочется сказать о том, что все кисты яичников, перечисленные выше, имеют доброкачественный характер. Но, независимо от размера опухоли существует опасность озлокачествления. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани, по результатам которой определяют прогноз заболевания. При своевременной операции он благоприятный.

Источник

В общем понимании киста яичника после удаления матки представляет собой полость, способную к изменению, росту, она характеризуется плотными стенками и заполненностью изнутри жидкостью. Появиться такая киста может как в самом яичнике, так и на его стенках.

Такие новообразования естественным образом появляются у всех женщин, способных к рождению детей, причем процесс их образования повторяется ежемесячно и относится к природному фактору. При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетки киста поддается лопанию и при этом выходит совместно с внутренней слизистой оболочкой матки в процессе менструального цикла.

Почему после операции появляется киста?

На появление кисты яичника через некоторое время от оперирования матки влияют пониженный уровень эстрадиола и уменьшение динамичности и выполнения функций самими яичниками. Хоть появлению кисты яичника за проведенной операцией по удалению матки подвержены не все женщины, но образованию кист предшествуют именно эти нарушения функционирования яичников.

Яичник у женщин

При наличии гормонального сбоя, уменьшения действенности и выполнения функций яичниками, с удаленной маткой сбивается и протекание отторжения из организма женщины кисты, она продолжает увеличивать свои размеры, заполняется множественным объемом жидкости.

При нормальном протекании послеоперационного периода функции яичников возвращаются к нормальному состоянию по истечению периода до шести месяцев. Также происходит нормализация состояния гормонального фона, образование настоящих фолликулов.

Симптомы

Симптомы кисты яичника при наличии матки или после ее удаления оперированием практически одинаковы.

Ощущение тяжелого состояния в нижней части живота и появление из-за этого дискомфортного состояния.
Появление в зоне поясничного отдела приносящих дискомфорт болевых ощущений, которые имеют характер ноющей боли, что якобы тянет.
Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте и выполнении тяжелых нагрузок физически.
Кружится голова и пребывание перед впаданием в обморок.
Резкая перестройка веса тела, чаще его уменьшение.

При большом размере кисты характерно проявление таких симптомов:

Дисгармонично выглядящий со стороны увеличенный живот.
Состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой и слабостью.
Учащается сердцебиение и его ритм.
У женщины появляется ощущение боли острого характера в нижней части живота.

Жизнь без кисты яичника

Полезные правила

После проведения операции по удалению матки, придерживаясь несложных пунктов, можно исключить появление кисты яичников. К этим пунктам относятся:

физический покой женщины, никаких тяжелых нагрузок;
посещение бани, саун, принятие горячих ванн – под запретом;
необходимость соблюдения правильного питания и здорового образа жизни вообще.

Если повторное образование произошло

Повторное появление кисты после удаления матки возможно только при некорректно организованном лечении, а также в случаях проведения самостоятельного лечения без консультации со специалистом.

Прежде всего, если появилась киста или же они множественны, необходимо провести профессиональное диагностирование на определение наличия кистозного образования у женщины врачом-гинекологом. В дальнейшем необходимо придерживаться рекомендаций специалиста в назначенном лечении и не прерывать его, ни в коем случае не откладывать лечение на потом.

Обычно назначается прием медикаментов (витаминных комплексов и препаратов гормонального спектра действия) и физиотерапевтические процедуры, но такое консервативное лечение допустимо в течение трех месяцев.

После, пройдя курс лечения, повторно проводится диагностирование заболевания на определение динамики развития кисты. Оперативное вмешательство в форме лапароскопии и лапаротомии назначается при отсутствии положительных изменений после проведенного курса лечения. Операция проводится полностью безопасно и без болевых ощущений.

Чем опасны последствия?

Выделяют несколько основных неблагоприятных последствий появления кисты яичника.

Перекрут

Первое, которое влечет за собой и втрое последствие, это перекрут. Перекрут кисты представляет собой удлиненную ножку опухолевого новообразования. При этом добавляются боли сильного характера, передавливание нервов и сосудов. По итогу, пациент имеет сниженное кровоснабжение на данном участке.

Перекрут кисты яичника после удаления матки

Разрыв

Разрыв после перекрута возможен под влиянием неблагоприятных факторов. Сюда относятся травмирование брюшной полости, нарушение гормонального фона, тяжелые физические нагрузки и половой акт.

В данной ситуации необходимо срочное оперирование. Такое осложнение вызывает в брюшной полости общий процесс воспаления, а результатом этого уже будут и сепсис, и нарушения выполнения функций внутренними органами, и болевые ощущения в животе и появление спаек.

При разрыве крупной кисты, во время оперирования, удаляют один яичник. Также, разрыв кисты с несвоевременным обращением за врачебной помощью, может привести к летальному исходу, поэтому стоит с особой осторожностью следить за состоянием новообразования.

Воспаление

Воспаление кисты влияет на появление воспалительного процесса в брюшной полости с последующим перитонитом. Такая киста не позволяет свободно перемещаться яйцеклетке, что в свою очередь, влечет за собой внематочную беременность и отсутствие оплодотворения вообще.

Малигнизация

И последнее – это малигнизация. Самое неблагоприятное последствие, которое представляет собой переход новообразования от доброкачественного в злокачественное. Но статистика наличия данного осложнения встречается у немногих. В основном, это женщины в возрасте после 40 лет и у представительниц женского пола с наличием кистозного новообразования длительное время.

Для снижения вероятности появления таких неблагоприятных последствий кисты яичника, женщинам необходимо своевременно отреагировать на появившиеся симптомы заболевания, вовремя и правильно начать лечение под контролем специалистов.

Профилактические меры

Наличие вероятности проявления осложнений данного заболевания подтверждает необходимость принятия профилактических мер. Любая женщина должна два раза в году бывать на приеме у врача-гинеколога, самостоятельно следить за возможной симптоматикой кисты и наличием таковых у себя.

Профилактика кисты после операции на матку

В случае диагностирования кисты яичника после операции по удалению матки нельзя откладывать начало лечения, следует своевременно начинать лечение воспалительных процессов органов малого таза, вести здоровый образ жизни, умеренную половую жизнь и правильно питаться, остерегаться абортов.

Источник

Кистой яичника называется внутреннее доброкачественное образование, собой представляющее мешочек с жидкостью или полужидким содержимым. Из естественных структур яичника формируются фолликулярные кисты – из желтого тела, появляющегося при овуляции. Они имеют способность рассасываться через 1-3 месяца самопроизвольно. Шоколадные кисты возникают при эндометриозе – в яичнике появляется полость, заполненная кровью, которая постепенно сгущается и темнеет.

Обязательного удаления требуют цистаденомы и тератомы – дерматоидные кисты, они относятся к опухолям, но имеют внешние признаки кист.

Удаление кисты яичника необходимо, так как опухоль в любой момент может лопнуть. Кроме того, наличие новообразований значительно ухудшают качество жизни.

Симптомы их появления – сильные боли с одной стороны живота, усиливающиеся при месячных, коитусе, физических усилиях. При перекруте или разрыве кист повышается температура, возникает тошнота.

Наличие кисты вызывает межменструальные маточные кровотечения, обильные месячные или их отсутствие.

В настоящее время чаще всего применяется метод лапароскопии по удалению кисты яичника.

Такое хирургическое вмешательство одновременно дает врачу возможность четко увидеть клиническую картину и устранить заболевание. Шрамы после такой операции минимальны – в ее процессе выполняется всего 3 небольших разреза. Это необходимо для введения специального оборудования – трубок-трокаров. На них установлены инструменты и видеокамера, транслирующая изображение на компьютерный монитор.

Лапароскопия по удалению кисты из маточных труб проводится под общим наркозом.
Сначала подается в брюшную полость углекислый газ, чтобы распрямить органы и обеспечить обзор, затем вводятся инструменты.
Кисту удаляют целиком, затем выпускают углекислый газ и накладывают швы.

Для проведения сложных операций по удалению множественных кист затрачивается до 3 часов времени, простые хирургические вмешательства выполняются за час. Пациентку заранее предупреждают, что при осложненных случаях может потребоваться переход к обычной полостной операции.

Подготовительный период к лапараскопической операции ничем не отличается от подготовки к обычному хирургическому вмешательству:

Необходимо пройти обследования и собрать анализы. Требуется консультация терапевта, а затем он определяет, осмотр у каких врачей необходим. Анализы также требуются обычные, предоперационные: общие – крови и мочи, биохимия, свертываемость, резус-фактор и группа, наличие инфекций – ВИЧ, гепатита и т.д;
Обязательно проводят ЭКГ, делают флюорографию, назначают УЗИ-исследование;
Со стороны гинекологии берут мазки: на флору и цито – определение наличия атипичных клеток.

Перед операцией очищают желудок слабительным или ставят клизму, за 10 часов до хирургического вмешательства уже нельзя пить и есть.

Несмотря на то, что лапараскопические операции считаются легкими и пациентке после них разрешено вставать уже к вечеру, а на 4-5 день ее выписывают, реабилитационный период занимает от 4 до 6 недель.

Начинать питаться можно уже на 2 день: сначала кисломолочные продукты, затем добавлять в рацион бульоны и паровые котлеты или суфле. К 4-5 дню в рацион можно постепенно вводить привычные виды пищи, но требуется анализировать собственное состояние, чтобы не допустить появления запоров.
Швы снимают на 7-10 день, затем их требуется самостоятельно обрабатывать средствами местного действия, ускоряющими заживление.
В дальнейшем применяются мази, ускоряющие рассасывание рубцов.
В большинстве случаев в течение нескольких суток требуются обезболивающие препараты, для предотвращения инфицирования назначается терапия антибиотиками.
При правильной обработке рубцов и постепенном возвращении к активному образу жизни спаек не остается.
Нельзя в течение 6 недель заниматься спортом, посещать баню и сауну, вести чрезмерно активный образ жизни.

Это может вызвать расхождение швов. В течение 2-3 недель необходим половой покой.

Менструальные циклы после удаления кисты должны полностью восстанавливаться в течение месяца. Задержка менструации, обильные слизистые выделения, кровомазанье, повышение температуры могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях – если это наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

При крупных кистах может потребоваться удаление яичника, в этом случае в дальнейшем может затрудниться наступление беременности.

Осложнения после лапароскопии могут быть связаны с индивидуальным восприятием пациенткой наркоза и медицинских препаратов, недостаточной квалификацией медицинского персонала, проводившего хирургическое вмешательство.

Гормональный фон после лапараскопической операции восстанавливается полностью в течение 4-6 месяцев, поэтому раньше планировать беременность нежелательно – необходимо тщательно предохраняться.

Риск бесплодия повышается – 15% женщин, перенесших оперативное вмешательство, испытать материнство не удается.

Однако сразу же стоит привести иные цифры для сравнения – после полостной операции по удалению кисты беременность не наступает у 45% женщин из-за спаечного процесса – именно он является основной причиной бесплодия.

Причиной появления кист являются следующие факторы:

Кисты желтого тела: гормональный дисбаланс, вызываемый естественными причинами или приемом гормональных контрацептивов, хронические гинекологические заболевания;
Серозные кисты: нарушение работы эндокринной системы, инфекции и воспалительные процессы в гинекологических органах, наличие хирургических вмешательств на органах малого таза;
Эндометриозные кисты образуются при попадании клеток эпителия при месячных в фаллопиевы трубы, перенос ткани во время гинекологического вмешательства из слизистой матки в яичник, попадание патологических клеток по кровотоку, гормональные и иммунные нарушения.

Как можно видеть, причины появления кисты не исключают рецидива заболевания и предупредить – в большинстве случаев – повторение невозможно.

При эндометриозных кистах проблему можно решить наиболее успешно – приемом гормональных препаратов, но в остальных случаях врачи не могут дать гарантию, что болезнь не возвратится.

Поэтому если через несколько лет появились боли, которые уже пришлось испытать, нужно обращаться к врачу.

У женщин репродуктивного возраста появившееся новообразование сначала пытаются вылечить консервативным методом – назначением гормональных препаратов, средств, улучшающих метаболический процесс в яичниках, и с помощью физиотерапии.

В возрасте от 50 лет повышен риск перехода новообразования в злокачественное, поэтому киста у женщин в постклимактерическом возрасте считается поводом для плановой операции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник