После удаления миомы матки можно заниматься спортом

01 август 2018
12568
0

Увеличение заболеваемости в наше время связано не только с ухудшением экологии, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и разными видами облучений, но и в связи с открытием методов диагностики, изобретением инновационной аппаратуры, которые позволяют установить диагноз при жизни и бороться с ним. Сейчас наблюдается изобилие лекарственных средств, разрабатываются новые подходы к лечению, но далеко не все методы, что использовались раньше, устарели. Оперативные вмешательства усовершенствуются для того, чтобы максимально их обезопасить, свести к минимуму риски, создать условия для быстрой реабилитации. Появились новые методы лечения, в том числе и ЭМА, которые позволяют проводить лечение менее травматично с минимальными рисками. Каждый метод имеет показания и преимущества.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Это касается и операции удаления миомы матки. Вмешательство усовершенствовалось, разработаны разные методики, доступы.

Хирургические методы лечения:

• миомэктомия;
• гистерорезектоскопия;
• гистерэктомия.

При миомэктомии удаляется непосредственно узел и на матке остается шов. Выполняется вмешательство эндоскопическим способом (через маленькие проколы) и полостным (разрез на передней брюшной стенке). Преимуществом метода является сохранение матки как органа.

При проведении гистерорезектоскопии узлы удаляются со стороны матки, но должны быть определенные характеристики миомы. Шва на матке не остается.

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется матка, выполняется только при определенных показаниях или если другие методы не сработали.

Но все же стоит понимать, что жизнь после удаления миомы матки продолжается. В данной статье подробно описываются особенности послеоперационного периода после удаления миомы матки, необходимые аспекты питания после операции миомы матки и даются четкие рекомендации ведущими специалистами. При возникновении вопросов напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по e-mail.

1

Восстановительный период после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы наступает сразу по окончанию операции. На него влияет много факторов:

• длительность и масштабность оперативного вмешательства;
• метод операции;
• коморбидная патология;
• возраст пациентки;
• индивидуальные особенности;
• выполнение рекомендаций врача.

Боли после удаления миомы матки в послеоперационном периоде хоть и естественные, но хорошо купируются обезболивающими средствами как в реанимационном отделении, где производится контроль после вмешательства на протяжении нескольких дней, так и в обычной палате, куда пациентка переводится после. Послеоперационный период после удаления миомы матки у каждой пациентки проходит по-разному, и нужно находить подход индивидуально, чтобы не упустить важного, успокоить и поддержать в нужный момент, подсказать, как правильно.

Восстановительный период после удаления миомы является лишь ступенью, после которой пациентка вновь возвращается к привычной жизни. Конечно, может подняться температура после удаления миомы, возникнуть вздутие, слабость, легкая тошнота или головокружение, но эти симптомы быстропроходящие и под присмотром медперсонала угрозы жизни не несут.

Продолжительность восстановительного периода после удаления миомы матки лапароскопическим методом значительно короче и требует выполнения дыхательных упражнений из-за введения газа в брюшную полость. При обычной полостной операции пациентка сможет самостоятельно вставать и выполнять рекомендации врача после удаления миомы матки для препятствия спаечного процесса уже на второй-третий день. Данные методы, хоть и сохраняют матку как орган, но не решают проблемы возможного повторного появления миомы.

И, естественно, самый длительный период восстановления — после гистерэктомии. Подъем с кровати не ранее третьих суток, поэтому обязательно нужно помогать пациентке менять положение тела, делать дыхательные упражнения, массаж спины. После гистерэктомии возможно возникновение последствий в виде нарушений мочеиспускания и других, поэтому пациентка нуждается в тщательном уходе и оказании всех видов помощи.

В связи с тем, что после гистерэктомии пациентка навсегда лишается детородного органа, который еще и является точкой приложения гормонов, данную операцию специалисты наших клиник выполняют только при строгих показаниях и при невозможности достичь результата иным, менее травматичным способом.

Обязательным также является контрацепция на весь послеоперационный период и до того времени, которое установит лечащий доктор. Как и при других оперативных вмешательствах, питание после удаления миомы матки нуждается в коррекции – предпочтение отдается легким супам, овощам и кашам. Приемы пищи должны быть частыми и в небольших количествах. Восстановительный период значительно сокращается при условии выполнения гимнастики после удаления миомы матки в рекомендуемых врачом объемах.

Можно ли делать массаж после удаления миомы — завит от вида массажа, периода восстановления и состояния пациентки, поэтому лечащий врач должен одобрить или отложить данную процедуру.

2

Температура после удаления миомы

Повышение температуры после удаления миомы является физиологическим и закономерным. Организм реагирует на вмешательство гипертермической реакцией. Это не является причиной для беспокойства. В раннем послеоперационном периоде для купирования этого симптома успешно применяются антипиретические средства. Длительность периода повышения температуры также зависит от объема и метода вмешательства, возраста и индивидуальных особенностей. При лапароскопических вмешательствах он носит кратковременный характер, а после гистерэктомии – более длительный.

В связи с тем, что повышенная температура после операции по удалению миомы матки может быть, как физиологичным, так и настораживающим симптомом – необходимо всегда ставить в известность медперсонал. Если повышение температуры после удаления миомы матки возникло не в условиях клиники – оповестить врача нужно немедленно, и он сам будет решать, как поступить в конкретном случае.

После любого оперативного вмешательства важным аспектом является диета. Питание после удаления миомы матки должно быть полноценным, щадящим и сбалансированным. Недопустимым является прием пищи ранее, чем разрешит доктор, ведь часто пациенты чувствуют тошноту, тяжесть в подложечковой области, а прием пищи может спровоцировать рвоту.

Первые два-три дня после операции по удалению миомы матки питание должно быть легким и диетическим. Предпочтение отдается бульонам из постного мяса и молочным продуктам низкой жирности.

Вскоре рацион расширяется и дополняется супами, кашами и овощами. Супы предпочитаются овощные, каши – с высоким содержанием сложных углеводов (гречневая, пшеничная), овощи – с высоким содержанием клетчатки.

Пища после удаление миомы матки должна быть не острой, не жирной и не жареной. Легкие углеводы, такие как сладости, нужно ограничить. Это связано с тем, что вышеперечисленные продукты ухудшают перистальтику и переваривание и способствуют брожению.

Необходимо исключить из рациона нижеперечисленные продукты:

• Сладости;
• Выпечка;
• Копчености;
• Алкоголь;
• Кофе;
• Рис.

Питание после удаление миомы матки должно включать пищу вареную, тушеную либо приготовленную на пару, а продукты — содержать много витаминов, клетчатки, сложных углеводов. Пациенты нуждаются в рациональном и сбалансированном питании.

4

Гимнастика после удаления миомы

Активное ведение послеоперационного периода является важным аспектом быстрого восстановления. Но пациент должен полностью выполнять рекомендации врача, это касается и физической нагрузки. Даже подъем с кровати после оперативного вмешательства должен быть в назначенное время и под присмотром.

Дыхательная гимнастика для женщин после удаления миомы обязательна для профилактики спаечного процесса, упражнения же должен рекомендовать лечащий врач. Нужно понимать, что важен не сам факт выполнения дыхательной гимнастики после удаления миомы матки, а правильность, кратность и количество занятий вдень. Физическая активность тоже индивидуальна, поэтому целью врача является обучение и помощь конкретной пациентке с целью сократить восстановительный период.

Недопустимым в восстановительном периоде является посещение бассейнов, саун, бань. Любые занятия спортом должны быть нормированы и одобрены врачом. После операции удаления миомы матки рекомендации касаются и максимально допустимого веса, который можно поднимать пациентке — он минимальный в раннем послеоперационном период, но растет в дальнейшем.

Хороший эффект заживления ран и активации обмена веществ оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе. От солярия, загара под прямыми солнечными лучами в восстановительном периоде следует воздержаться.

5

Жизнь после удаления миомы – рекомендации врачей

Что делать после удаления миомы и как сократить восстановительный период, подскажут рекомендации лечащего врача. При их выполнении послеоперационный период проходит менее болезненно и без осложнений.

Рекомендации врача после удаления миомы матки:

• Рациональное и сбалансированное питание;
• Отказ от продуктов, повышающих газообразование, ухудшающих моторику и переваривание;
• Активное ведение послеоперационного периода;
• Ограниченная физическая нагрузка;
• Чередование отдыха и активности;
• Контрацепция на весь восстановительный период;
• Осмотр гинекологом в установленные им строки;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо не оставаться наедине со своими проблемами и проводить время с близкими и родными, которые поддержат и помогут, ведь психологическая поддержка тоже очень важна. Нужно помнить, что качество жизни после удаления миомы, хоть и имеет некоторые ограничения, но все же остается на высоком уровне. Специалисты наших клиник лечения миомы предоставляют большой спектр услуг, индивидуальный подход, квалифицированную медицинскую помощь.

Выбор врача является очень важным, ведь необходимы не только доверительные отношения, но и высокая квалификация врача и компетентность в интересующем вопросе. Специалисты наших клиник, а именно Лубнин Дмитрий Михайлович и Бобров Борис Юрьевич, лечат миомы матки на протяжении многих лет, и что важно — они занимаются разными методами лечения, в том числе и ЭМА, а значит, применят метод, наиболее эффективный в конкретном случае. Гистерэктомия должна быть применима только в случае невозможности поступить по-другому – это мнение и наших докторов. В их практике встречались случаи комплексного подхода, когда при больших размерах многоузловой миомы гистерорезектоскопия выполнялась после операции эмболизации маточных артерий, тем самым избежав более масштабного оперативного вмешательства и сократив восстановительный период после удаления миомы. При необходимости получить консультацию, подобрать оптимальный метод лечения запишитесь на прием и получите полную консультацию опытного специалиста.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Консультирует кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог высшей категории санкт-петербургского медицинского центра «МедЛайн» Ольга Сергеевна Лифиц.

Образ жизни после удаления миомы напрямую зависит от того, каким способом была проведена операция. Существует несколько методик. Можно удалить лишь миоматозный узел или всю матку. Третий — «бескровный» способ. Это эмболизация маточных артерий. В каждом случае восстановительный период протекает по-разному.

Удаление матки

При миоме полное удаление матки считается самой сложной операцией. Ее стараются проводить только тем женщинам, которые не планируют беременность. Поэтому средний возраст таких пациенток составляет около 43–45 лет. Из этого и следуют общие рекомендации.

Первые дни

Начать надо с самого начала — с восстановительного периода, который будет длиться несколько недель. Здесь главную роль играет диета — от нее зависит, как быстро будет идти процесс заживления. У женщин среднего возраста он замедлен. Поэтому им особенно важно правильно питаться.

Обязательно надо включить в рацион белковую пищу: мясо, рыбу и яичный белок. В первые дни многим есть совсем не хочется. Однако надо заставить себя поесть хоть немного — это необходимо.

Во-вторых, нельзя «залеживаться». Если операция прошла без осложнений, то вставать и ходить разрешается уже на 2–3-е сутки. Никто не говорит о долгих прогулках. Но походить 5–7 минут несколько раз в день нужно обязательно.

Не надо забывать и об иммуномодуляторах. Они способствуют скорейшему заживлению ран. Здесь существует достаточно много препаратов, их назначает врач. Но есть несколько фитосборов, которые подходят практически всем. В их состав входят вещества, улучшающие клеточный иммунитет.

Отвары этих трав нужно пить ежедневно начиная с первого послеоперационного дня. Длится такая фитотерапия 4–5 недель. Противопоказанием к ней является лишь аллергия на то или иное растение.

Вынужденный климакс

После удаления матки многие женщины переживают климакс. Появляются характерные симптомы: приливы, раздражительность, подъем давления, слабость, депрессия. Вот почему гинекологи назначают многим своим пациенткам заместительную гормональную терапию. Она за несколько месяцев нормализует самочувствие. Как правило, препараты рекомендуется принимать в течение нескольких лет после операции.

Защита от атеросклероза

В прошлом году лондонские ученые опубликовали результаты своих исследований. Согласно им, женщины средних лет, перенесшие удаление матки, попадают в группу риска по нескольким заболеваниям. Среди них на первом месте стоит атеросклероз. Он начинает развиваться очень быстро, поэтому после операции нужно заняться профилактикой. Вернее, через несколько месяцев после нее, когда организм уже восстановится.

Прежде всего, надо соблюдать специальную диету: есть как можно меньше животных жиров. Поэтому из рациона необходимо исключить жирное мясо, сметану и сыры высокой жирности, куриные яйца и, конечно же, сливочное масло. Вместо него следует употреблять растительное, которое содержит большое количество «полезных» жирных кислот. Они в большом количестве содержатся и в рыбе. Поэтому она должна тоже регулярно появляться на столе.

Фитнес плюс бассейн

Удаление матки хоть и сказывается, но не так уж резко на стиле жизни. Женщина совершенно спокойно может заниматься привычным для нее спортом, ходить и в фитнес-зал, и в бассейн.

Не накладывается особых ограничений на посещение бань, саун, пляжей и соляриев.

Удаление миомы

Если женщина молодая и в будущем планирует иметь детей, то врачи стараются сохранить матку. В этом случае удаляется только миома. Сама по себе операция переносится достаточно легко. Но вот послеоперационных ограничений достаточно много. Почти все они связаны с будущей беременностью.

Неделя после

Восстановительный период после такой операции достаточно короток. Обычно через неделю врач отпускает свою пациентку домой. Но пока она находится в больнице, нужно соблюдать несколько правил. Основное касается опять-таки диеты. Она должна состоять преимущественно из тех продуктов, которые обладают послабляющим действием. Дело в том, что после таких операций запрещено тужиться. В противном случае внутрибрюшное давление будет повышаться, а это — угроза для швов, оставшихся на матке.

Поэтому нельзя допускать запоров. Они еще опасны и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке.

В рационе не должно быть продуктов, тормозящих работу кишечника. К ним относятся слизистые супы и каши, особенно манная и рисовая, кисели, протертая пища, шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог, гранаты. Любые продукты из «белой муки» тоже нежелательны.

Вместо сдобных булочек лучше есть обыкновенный ржаной хлеб, вернее, сухарики из него. Кроме того, в день обязательно нужно съедать одно или два яблока. В рацион надо обязательно включить кисломолочные продукты, морскую капусту, косточковые ягоды, бананы и растительное масло. Хорошо активизируют работу кишечника и рассыпчатые каши: гречка, пшено, перловка. Мясо и рыбу надо есть не в размельченном виде, а куском.

При таком питании проблем со стулом, как правило, не возникает. Если все-таки они появляются, нужно воспользоваться слабительным средством. Прекрасно подойдет кора крушины. Ее заваривают в пропорции 1:10 и пьют по две столовые ложки утром и вечером. Это средство настолько хорошо зарекомендовало себя, что было признано официальной медициной. Есть и препарат рамнил. Он является сухим экстрактом крушины. Его надо принимать по 1–2 таблетки на ночь.

Дома

Выписавшись домой, женщине не стоит торопиться взять на себя все бытовые проблемы. Дело в том, что в течение нескольких месяцев физическая нагрузка должна быть ограниченной. Нужно, чтобы на матке хорошо зажили те разрезы, которые делались во время операции. Поэтому нельзя поднимать тяжести, долго стоять на ногах, готовя обед или прибирая квартиру. Не стоит и активно заниматься спортом. Посещения фитнес-зала придется отложить. Но слишком пассивно себя тоже вести нельзя.

В данном случае лучше всего заняться упражнениями со спокойным ритмом и дыхательной гимнастикой. Потребность в движении можно компенсировать пешими прогулками. За день нужно проходить небыстрым шагом около 6–7 километров.

Три месяца спустя

Через три месяца после операции можно потихоньку возвращаться к обычному образу жизни. Надо начинать увеличивать физическую нагрузку, постепенно приближаясь к тому уровню, который был до операции. Можно с полной отдачей трудиться и дома, и на работе.

Однако некоторые ограничения все-таки остаются. Женщинам с удаленной миомой не рекомендуются тепловые процедуры: баня, сауны, горячие обертывания. Все это может способствовать рецидиву опухоли, поэтому лучше от таких удовольствий отказаться.

Надо ограничить и пребывание на солнце. Слишком активное ультрафиолетовое излучение тоже опасно из-за риска появления новообразований. Поэтому посещать пляжи нужно только до 11-ти утра или после 16-ти дня. Вполне достаточно одного-полутора часов, проведенных в тени. Если говорить о солярии, то недельная доза искусственного солнца равняется 10 минутам.

Подготовка к беременности

После операции каждые шесть месяцев нужно делать УЗИ органов малого таза. Такое предписание сохраняется в течение двух лет. Потом это исследование можно делать раз в год.

Обязательно надо сделать УЗИ и перед планируемым зачатием. Врачи советуют беременеть как минимум через год после операции на матке.

Эмболизация маточных артерий

Этот вид операции появился недавно, поэтому врачи не успели накопить о нем достаточно информации. Долгосрочных рекомендаций пока что дать никто не может. Все советы касаются того, как правильно провести послеоперационный период и несколько месяцев после него.

Без ограничений

От операции до выписки из больницы проходит около 4–5 дней. Вставать и ходить женщина может уже на первые–вторые сутки после вмешательства. Оно длится совсем недолго: в сосуд вводится катетер, через который маточная артерия «забивается»« специальными шариками. Кровоток останавливается, прекращается питание миомы, и она гибнет.

Отсюда вывод: с маткой ничего не происходит. Поэтому нет особых ограничений в двигательной активности. Почти сразу после выписки женщина может переходить к обычному образу жизни — работать, заниматься спортом, выполнять всю работу по дому. Нет особых диетических ограничений: питание тоже остается обычным.

Ежегодное УЗИ

Единственное предписание, которое должна выполнить женщина, — это несколько раз сходить на УЗИ. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после эмболизации выполняется ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется, на сколько уменьшились узлы и матка. Потом это обследование стоит проводить раз в 12 месяцев. А спустя год-полтора после операции можно планировать беременность.

Анна ГРАФ