Предвестники менструации у подростка
Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются менструации.
Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.
Когда и как все начинается?
Признаки первых месячных
Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.
Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками. Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.
Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать щитовидная железа, надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.
Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.
Изменения в поведении
Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.
Гормональный баланс в подростковом возрасте неустойчив. Его скачки провоцируют повышенную раздражительность, возможно, агрессивность. Они могут сменяться бурным весельем или беспричинным на первый взгляд унынием.
Рекомендуем прочитать статью о том, во сколько лет могут начаться первые месячные у девочки. Вы узнаете все о наступлении первой менструации, о подготовке подростка, рекомендациях относительно гигиены и первого посещения гинеколога.
Развитие половой системы
Признаки первых месячных у девочек в большей степени связаны с развитием репродуктивных органов. Самые заметные из них проявляются за несколько месяцев до этого важного события:
- Появление белей. Слизистые выделения из влагалища, как правило, бесцветные или белесые. Они могут быть и желтоватыми, кремовыми. Возникают бели произвольно, но под влиянием эстрогенов, которые утолщают эпителий внутренних половых органов. В основном содержимое выделений составляют клетки поверхности влагалища. Появление белей может отмечаться за 2 года до менархе. Но чем ближе к менструации, тем более очевидным становится этот самый первый признак месячных. Бели делаются обильнее, могут менять консистенцию;
- Болезненность в районе живота. Ощущения нерезкие, но чувствительные, могут менять свою силу. Иногда боль отдает в нижнюю часть спины. Эти первые признаки скорого прихода месячных заявляют о себе периодически, но важно не принимать за них проявления какого-либо недуга. Предменструальные ощущения не должны длиться долго и быть непереносимыми;
- Набухание молочных желез. Рост груди – это отдельный признак. Но в некоторые моменты ее дольки становятся более выраженными на ощупь, болезненными. Ощущение присутствует при дотрагивании до нее, а тяжесть может ощущаться и в покое;
- Головная боль. Первые признаки наступления месячных сходны с тем, что чувствуют непосредственно перед менструациями взрослые женщины. Ощущения вызываются гормональным «взрывом», который провоцирует задержку жидкости в организме, сдавливание сосудов и, как следствие, боль в голове. К этой группе симптомов можно отнести все негативные проявления характера, о которых уже упоминалось, от агрессивности до безразличия ко всему.
Изменения в половой системе перед месячными
Сложности в ожидании первой менструации
Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.
Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.
Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.
Поэтому приучать девочку к более тщательному туалету половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от простуд, одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.
Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.
Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.
Советуем прочитать статью о тампонах для девочек. Вы узнаете о возможностях использования этого средства гигиены, их анатомических особенностях, воздействии на микрофлору и способах введения и извлечения.
Проявления перед менархе
Признаки начала первых месячных отчетливо проявляются за 2-7 дней до события. В большей степени они касаются репродуктивных органов и груди:
- Молочные железы уплотняются, становятся объемнее за счет расширения их составляющих из-за гормонов. В груди может усилиться болезненность или, по крайней мере, проявиться дискомфорт;
- В нижней части живота возникает ноющая боль. Она вызывается расширением канала шейки матки, через который пойдут выделения. Увеличиваются и яичники, вследствие чего может возникнуть тяжесть в животе.
Первые признаки, что скоро месячные, коснутся и общего самочувствия. У девочки могут возникнуть вспышки раздражительности либо, наоборот, беспричинные слезы, а также сонливость, апатия. Нередки головокружения, повышенные аппетит, тяга к сладкому или, напротив, тошнота и отсутствие интереса к еде.
Матери подростка стоит позаботиться о том, чтобы первые признаки наступления месячных не стали для девочки неожиданными. Взрослым следует обеспечить ей нормальные условия развития, а для этого необходимо четко понимать, что с нею происходит.
Девочка не должна думать, что это связано с чем-то плохим. Наоборот, нужно рассказать ей об обыденности происходящего, помочь перенести неприятные симптомы взросления в наименьшими потерями для психики. Ведь от состояния нервной системы очень зависим и гормональный баланс, а значит, женское здоровье.
Первая менструация — интимное событие, которое имеет огромное значение в жизни девочки. Оно является символом взрослой жизни. Этот физиологический процесс индивидуален, но всё же для него существуют определённые временные рамки. Важно их знать и вовремя распознать первые признаки месячных у девочек, чтобы не пропустить сигналы о том, что с организмом что-то не так.
Этапы полового созревания
При рождении у девочки в каждом яичнике находятся яйцеклетки, количество которых определяется генетически. Гормоны, которые вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе, способствуют образованию эстрогенов. Первые месячные являются признаком начала функционирования яичников. Менструальный цикл представляет собой процесс отторжения организмом слоя слизистой оболочки (эндометрия) вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой.
Первая менструация (менархе) является признаком того, что девушка может забеременеть. Это не говорит о психологической готовности, а только о физиологической особенности. Первый менструальный цикл может быть нерегулярным и наступает у каждого индивидуально. Но в среднем это возраст 11−15 лет. Более ранние или поздние сроки говорят о преждевременном или запоздалом половом развитии. Эти показатели зависят от:
- генетической предрасположенности;
- климата и среды обитания;
- эмоционального фона;
- болезней, перенесённых в детстве;
- качества питания.
Для того чтобы приблизительно понять, когда наступят первые критические дни и какой менструальный цикл будет у девочки, необходимо узнать, когда они наступили у мамы или бабушки. Кроме того, на начало периода могут влиять климат и место проживания. У южных и восточных девушек месячные наступают раньше, чем у жителей Европы.
Стрессы и физические нагрузки, в том числе занятия профессиональным спортом, также влияют на начало месячных. Они могут начаться позже, если девочка часто болела в детстве, принимала много лекарств, а также когда в организме присутствует недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Это происходит из-за несбалансированного и неполноценного питания.
Ранним считается наступление месячных у девочки до 11 лет. Ситуация может быть вариантом нормы, если она обусловлена генетически. Но в любом случае необходима консультация специалиста и обследование, так как это может свидетельствовать о гормональном сбое и патологии развития половых органов.
Также причиной ранних месячных может быть сахарный диабет и опухоль головного мозга. В гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, влияющие на менструальный цикл. Травмированная психика, которая может возникнуть из-за просмотра передач и фильмов для взрослых, а также наблюдения сексуальных отношений, влияет на процесс полового созревания.
Раннее половое развитие может стать причиной раннего климакса, проблем щитовидной железы и сердечно-сосудистой сферы. Также нередко оно способствует возникновению опухолей женских половых органов и молочной железы.
Признаком позднего полового развития является начало менструации после 16 лет. Причиной может быть недоразвитость половых органов, перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания в детстве (скарлатина, корь, краснуха), авитаминоз, расстройство деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Чрезмерный недостаток массы тела также может стать причиной поздних месячных.
Такая ситуация может стать причиной развития генитального инфантилизма у женщины в будущем. Также это приводит к гормональным нарушениям, сказывается на внешности девушки и влияет на общее состояние здоровья. Поэтому важно вовремя устранить аномалии развития. В подростковом возрасте эта патология излечима.
Признаки предстоящей менструации
Существуют первые признаки, когда начинаются месячные у девочек. Они могут проявляться за 1−2 года до предстоящих критических дней. Симптомы перед первыми месячными у девочек включают внешние и внутренние изменения:
- увеличение груди, некоторая болезненность в области молочных желез;
- волосы, которые начинают расти в области лобка и подмышек;
- угревая сыпь на лице, спине и в области декольте;
- округлившиеся формы тела;
- влагалищные выделения белого или прозрачного цвета.
Также симптомы месячных у девочек выражаются в изменениях психоэмоционального состояния:
- может появиться излишняя плаксивость или даже агрессивность;
- происходит частая смена настроения;
- беспокоит головная боль;
- возникает боль внизу живота.
Причины нестабильности цикла
В первые полгода после начала менархе продолжительность и периодичность менструального цикла бывает неустойчивой. Показателями нормы считается время между месячными от 21 до 40 дней с продолжительностью от 3-х до 10 дней. В случае длительной задержки после полугода с начала первых месячных, стоит пройти обследование у врача и выяснить причину. Основные из них:
- недостаток массы тела;
- ожирение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные или инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
- сбой в работе эндокринной системы.
Зачастую девочки в период полового созревания воспринимают свои округлившиеся формы как результат того, что они поправились. Поэтому начинают изнурять себя диетами и неполноценно питаться. Все эти действия приводят к тому, что нарушается и так ещё не сформировавшийся менструальный цикл.
Также существуют противоположные ситуации, когда девочка нездорово питается и набирает массу, что ещё больше усложняется в период полового созревания. Это также влияет на регулярность и продолжительность менструального цикла. Когда организм испытывает чрезмерные физические нагрузки это может привести к тому, что месячные могут пропасть на время.
Слишком короткая продолжительность менструации свидетельствует о недостатке эстрогенов из-за недоразвития яичников. А обильная и продолжительная — о повышенном их функционировании или слабой сократительной способности мышц матки.
Выбор средств гигиены
Существуют средства интимной гигиены в период месячных, которые сводятся к выбору двух видов: прокладок и тампонов. Использование и тех и других возможно во время первой менструации. Тампоны можно использовать даже девственницам, так как девственная плева очень эластична и они не способны её повредить.
Прокладки следует выбирать в соответствии с интенсивностью выделений в критические дни. Но стоит помнить о том, что менять их следует после каждого похода в туалет, но не реже чем 1 раз в 4 часа. Дело в том, что кровянистые выделения являются идеальной средой для размножения бактерий и грибков. Всё же для первого применения рекомендуется использовать именно прокладки с целью контроля количества выделений.
Применение тампонов имеет некоторые отличия. Необязательно их менять после каждого мочеиспускания, но не реже, чем каждые 3−6 часов в независимости от степени наполнения. Не рекомендуется их использовать во время сна и ночью. Так как возрастает вероятность возникновения синдрома токсического шока.
Это опасное заболевание, которое развивается в результате воздействия стафилококковых токсинов на организм. Этому способствует кровь, которая накапливается во влагалище и не выходит наружу. Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов и бактерий.
Как подготовиться к первым месячным
Прежде всего, важна психологическая подготовка. Несмотря на информационную доступность в сети интернет и других СМИ, особенная роль отводится маме, которая должна объяснить дочке все тонкости этого процесса.
Девочку могут пугать изменения, которые происходят с ней. Также она может быть недовольна своей внешностью и из-за этого возникают комплексы. Следует объяснить, что эти изменения естественны, и каждая девушка проходит через это. Также в период с 11 лет у неё в сумочке должны быть средства интимной гигиены, для того чтобы наступившая менструация не застала девушку врасплох.
Немаловажным является необходимость донести, что наступление первых месячных означает вступление девочки в детородный возраст. Поэтому важно соблюдать способы контрацепции. Должна усилиться гигиена. Подмываться следует два раза в день. В случае использования ежедневных прокладок их необходимо менять после каждого похода в туалет, в противном случае возникает вероятность развития инфекционных и бактериальных заболеваний женской мочеполовой сферы.
Появление первых месячных – это важный этап полового созревания, к которому необходимо быть готовым на психологическом уровне.
Практически все девочки знаю об этих изменениях в организме из интернета или разговоров со сверстниками, но самым лучшим способом узнать об особенностях женского организма должен стать доверительный разговор с мамой.
Кроме этого достаточно часто особенности начала менструаций, возраст и многие другие нюансы зависят от многих факторов, в том числе и наследственности.
Поэтому развеять большинство сомнений и морально подготовиться к этому событию девочке поможет только близкая женщина, которой можно довериться.
Но, увы, достаточно часто мне приходится отвечать на различные вопросы испуганных и встревоженных подростков на сайтах, что свидетельствует о том, что ответы на волнующие их вопросы они стараются найти самостоятельно в сети интернет.
Мамам стоит задуматься над этим и быть более внимательным к своим детям.
Иногда случаются ситуации, когда о ранней или поздней менструации, наличии патологических выделений и других сложных симптомах заболевания диагностируются поздно, а это может привести к стойким изменениям гормонального фона, хронизации воспаления и остальным проблемам, которые сложно корректировать.
На моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки.
От чего зависит возраст наступления первой менструации
Нужно знать, что возраст наступления первых месячных (менархе) зависит от многих факторов.
Становление менструальной функции – это сложный процесс. Его регулируют более десятка гормонов, нервная импульсация различных отделов головного мозга и количеством фолликулов, которые закладываются в яичниковой ткани внутриутробно.
Кроме этого важными факторами считаются и генетические особенности.
Каждая девочка рождается со своим запасом «спящих» яйцеклеток в яичниках, в среднем их количество составляет несколькими миллионами.
К моменту начала менструаций в яичниках девочки остается до трехсот тысяч спящих фолликулов.
Что является пусковым моментом при первой овуляции, когда начинают просыпаться яйцеклетки, и наступление первых месячных у девочек и на данный момент до конца не изучен.
Кроме наследственности на первую менструацию влияют следующие факторы:
- особенности питания (при недостатке в пище витаминов и микроэлементов месячные могут наступать позже, этот фактор возможен при соблюдении диет или ограничении девочкой себя в определенных продуктах, у детей из неблагополучных семей);
- отрицательно сказываются на возрасте первых месячных перенесенные тяжелые заболевания и инфекции – инфекционный мононуклеоз, герпес, паротит, туберкулез и длительные курсы антибиотиков;
- активное занятие спортом и интенсивные физические нагрузки провоцирует более позднее наступление менструации;
- избыточная масса тела и нарушения обмена веществ (при ожирении отмечается аномалии обмена эстрогенов, что провоцирует позднюю менструацию).
Доказанным фактом является и то, что у психологически готовых к месячным и сексуально образованных подростков менархе наступает раньше и переноситься легче – стоит об этом задуматься.
Первые месячные – особенности проявлений и предвестники наступления
Нормальным периодом наступления первых месячных от 10 до 16 лет.
Но даже при раннем и позднем наступлении менархе (в 17 лет) в большинстве случаев гинекологи — эндокринологи применяют выжидательную тактику после тщательного обследования девочки и отсутствия серьезных отклонений. Если определяется причина сбоя – необходима обязательная коррекция под контролем лечащего врача.
Также нужно знать, что в первый год после начала менархе отмечается нестабильность цикла и это не должно пугать девочку.
По данным статистики в этот период временной промежуток между менструациями может составлять от 21 до 40 дней, но в течение полугода цикличность должна установиться.
Тревожным симптомом считаются задержки более 1,5 месяцев через 6 -7 месяцев после их начала — скорее всего, причина избыточный вес или его недостаток.
Месячные могут длиться от 3 до 5 дней, но могут удлиняться до 7 дней. Желательно сразу начинать вести дневник менструаций.
В дни менструации не желательно:
- принимать горячую ванну;
- заниматься изнуряющими видами спорта.
Предвестники первой менструации
Характерные предвестники первой менструации считаются:
- изменение черт лица и ускорение роста девочки;
- появление отложений подкожной жировой клетчатки по женскому типу: на животе, бедрах и ягодицах;
- рост волос в подмышечных впадинах и лобке (гормонально-зависимых зонах) — адренархе;
- набухание и увеличение молочных желез, изменение размера сосков (телархе);
- изменение характера девочки – подростка (появление интереса к противоположному полу, следят за своим внешним видом).
Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе и адренархе.
К предвестникам менархе также относятся необильные слизистые выделения из влагалища (бели) – этого не стоит бояться, но нужно следить за этим проявлением – при изменении их характера необходимо своевременно проконсультироваться у специалиста.
Ранняя менструация – что нужно знать
Мамам и самим девочкам нужно крайне внимательно относиться к факту раннего наступления первой менструации или ее видимых предвестников — ранее 10 лет.
Это тревожный симптом и повод обратиться к детскому гинекологу — эндокринологу.
Раннее менархе считается одним из признаков гормонпродуцирующих опухолей яичников или новообразований в определенных отделах головного мозга.
Даже если эти диагнозы не подтверждены устойчивый уровень эстрогенов и связанное с ним преждевременное половое созревание может вызвать:
- закрытию зон роста в длинных трубчатых костях – плечах, бедрах, голенях и формированию низкорослости девушки;
- при длительном влиянии эстрогенов на матку и молочные железы – увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований в этих органах в более зрелом возрасте.
Кроме этого ребенок в большинстве случаев психически не готов к этим «взрослым» проблемам и девочка замыкается в себе и скрывает начало менструаций от родителей.
Позднее начало менструации – причины и решение проблемы
К возможным причинам поздних менархе относятся:
- генитальный инфантилизм — разные пороки развития матки и яичников, которые связаны с их недоразвитием или отсутствием роста;
- гормональные сбои в организме (проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников);
- гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников;
- недостаток массы тела, дефицит витаминов и микроэлементов в питании;
- длительная анемия 2-3 степени;
- хронический стресс, конфликтные ситуации дома и в школе;
- эмоциональное переутомление, повышенные физические нагрузки;
- курение, употребление алкогольных напитков и другие экзогенные интоксикации, в том числе и прием сильнодействующих препаратов подростками;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- перенесенные сложные соматические и инфекционные заболевания.
Кроме этого одной из причин ложной аменореи или отсутствия месячных считаются ранние беспорядочные половые связи – в этой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку.
Также причиной позднего менархе могут быть сращения и перемычки шейки и самой матки, влагалища и сплошная девственная плева.
На сегодняшний день детские гинекологи максимально бережно относятся к лечению пациенток с длительным отсутствием месячных, и избегают агрессивной тактики.
Но существуют ситуации, когда существует необходимость назначения гормональных препаратов, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений и развития бесплодия в будущем.
К тревожным симптомам, когда необходимо обратиться к специалисту также относятся:
- увеличение молочных желез и оволосение на лобке и под мышками появляется ранее 8-летнего возраста или отсутствие этих проявлений до 13 лет;
- очень болезненные месячные;
- появление зуда, обильных выделений или неприятных ощущений в половых путях;
- частые головные боли, изменение давления (артериальная гипертензия или гипотония);
- сильное похудение или прибавка веса.
В любом случае при любых изменения нормального становления менструальной функции у девочек нужно проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
