При какой кисте яичника назначаю гормоны

Вера Осипова | Время прочтения:

Гормоны при кистах

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
ретенционные кисты молочных желез;
поликистоз яичников.

Список гормональных препаратов для лечения кист включает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эстрогены плюс гестагены, монопрепараты гестагенов и андрогенов, растительные средства с гормоноподобным действием.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Комбинированные контрацептивы для лечения кисты

Гинекологи чаще всего назначают:

Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
Ригевидон;
Диане-35;
Марвелон;
Жанин;
Клайра;
Димиа.

Препарат для лечения кисты на гормонах

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Правила приёма

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Особенности оральных контрацептивов

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты

Препарат	Состав	Действие на кисту
Джес	0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона	Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс	этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг	Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа	этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг	Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон	ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг	Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон	ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг	Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин	ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг	Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35	этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг	Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра	эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг	Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Гормональное лекарство для лечения кист яичников

Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Растительные препараты с гормоноподобным действием

Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

Источник

Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.

Виды новообразований

Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.

Чаще всего обнаруживается у женщин фертильного возраста, в климактерическом периоде, а также у девочек в момент становления менструального цикла.

Выделяют три формы кист:

поликистоз яичников;
лютеиновую;
фолликулярную.

Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.

Функциональная киста яичника

Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.

Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.

Причины появления

Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:

кисту фолликулярного типа;
опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.

Киста яичника при беременности

В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.

Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.

Возрастные изменения

Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.

Гормональный дисбаланс

Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.

Киста яичника при гормональном дисбалансе

Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.

Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.

Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.

Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).

Воспалительные процессы

Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.

Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.

Гиперэстрогения любого генеза

Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.

Гормональная киста яичника при гиперэстрогении

Стрессы

Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.

Эндокринные заболевания

Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.

Симптомы наличия кисты

Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.

Симптомы гормональной кисты яичника

Женщину могут тревожить следующие симптомы:

Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.

Когда киста достигает больших размеров, это может привести к разрыву яичника.

Симптомы разрыва кисты яичника

Такой процесс сопровождается:

вздутием живота;
бледностью кожных покровов;
метроррагией;
острыми болями в области паха;
четкой локализацией;
головокружением;
слабостью;
давлением в малом тазу;
повышением температуры тела;
понижением АД;
обмороками.

Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.

Диагностика

При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.

Диагностика гормональной кисты яичника

Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Варианты лечения

Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.

В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.

Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.

Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).

При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.

Осложнения

К основным негативным последствиям относят:

перекрут ножки;
перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное;
бесплодие;
разрыв кистозной опухоли.

Каждый из перечисленных процессов требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Можно ли забеременеть при наличии образования

При развитии фолликулярной кисты происходит нарушение менструального цикла, что приводит к отсутствию овуляции, следовательно, к невозможности зачатия. Однако если начать своевременное лечение, то есть вероятность, что цикл восстановится. Даже в таком случае могут расти и созревать полноценные фолликулы, а значит, наступить беременность.

Беременность при кисте яичника

Заключение

Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.

Источник

В наше время все большее количество представительниц слабой половины человечества сталкиваются с таким патологическим состоянием как киста придатка. Необходимо заметить, что страдают от этой болезни, как женщины репродуктивного возраста, так и старше 40 лет. Киста придатка требует обязательного лечения, ведь в противном случае она может стать причиной формирования большого количества опасных осложнений.

Классификация

Гормональная киста яичника симптомы будут зависеть от того в какой форме она находится. Проявляться она может в разных формах, имея в своей полости экссудат различного характера.

Эндрометриодная киста яичника

Принято выделять следующие разновидности кист:

Фолликулярную. Имеет вид доброкачественного образования. В подавляющем большинстве случаев она, никак не проявляя себя, исчезает после месячных. Однако если у женщины присутствуют нарушения гормонального фона, она продолжает увеличиваться в размерах, с течением времени лопает и приводит к появлению интенсивной боли.
Желтую. Данная киста формируется из желтого тела и содержит в своей полости жидкость с примесями крови. Каких-то специфических признаков данная киста не имеет, особенностью считается лишь то, что она формируется на одном из яичников.
Дермоидную. Данный вид кисты чаще всего диагностируется у молодых женщин, она содержит в своей полости дольки хрящевой ткани, кожного покрова и волос. Основная опасность кроется в том, что киста может приводить к нарушению кровотока. Устраняется путем проведения оперативного вмешательства.
Эндометриоидную. Формируется она преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и имеющих в анамнезе эндометрит. Пузырь при этом заполнен экссудатом темного цвета. При гормональном сбое с тяжелым течением может наблюдаться формирование множественных кист. Данное патологическое состояние принято называть поликистозом.

В подавляющем большинстве случаев для устранения симптомов гормональной кисты яичников назначаются гормональные препараты. Однако они не всегда могут давать положительный результат. При отсутствии эффекта от такой терапии проводится оперативное лечение.

Что представляет собой функциональная киста

Фолликулы могут переродится в кисту

К виду кист под названием «функциональная киста» принадлежат желтая и фолликулярная кисты, ведь они имеют похожие характеризующие симптомы и схему лечения. Причиной ее формирования является гормональный сбой.

Необходимо заметить, что может наблюдаться ее самостоятельное рассасывание, происходит оно обычно в течение трех месяцев. Если же этого не произошло, то необходимо провести адекватное лечение. Это позволит избежать оперативного вмешательства. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью или же если будет наблюдаться позднее ее диагностирование, повышается риск перерастания в злокачественное новообразование.

Функциональная киста может локализоваться на месте желтого тела или там где располагается фолликул, который не лопнула. В результате того, что фолликул не разрывается, наблюдается увеличение размеров фолликулярного пузыря и перерождения его в кисту придатка.

Диагностируется данное патологическое состояние чаще всего случайно, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога или же во время УЗИ.

Лечение кисты

Лапароскопия

Самым распространенным способом лечения кисты яичника является проведение лапараскопии. Однако немалое количество женщин боятся решиться на подобное лечение.

Необходимо акцентировать внимание на том, что оперативное вмешательство может позволить снизить риск формирования разнообразного рода осложнений, таких как:

Разрыв яичника. Происходит это в том случае если стенки кисты стали слишком тонкими, а эпителиальный слой на внутренней поверхности кисты производит жидкость, что приводит к росту яичника, нарушению его функциональной способности, разрыву и кровотечению. При больших размерах площади поражения появляется высокий риск формирования бесплодия.
Перекрут кисты яичника. Наблюдается подобный патологический процесс при чрезмерной подвижности яичника. Происходит нарушение проникновения крови и питательных веществ к яичнику, а это в свою очередь может стать причиной появления некротических явлений тканей.
Разрастание тканей патологического характера. В результате вовлечения в патологический процесс все большего количества здоровых тканей яичника может наблюдаться формирование злокачественного новообразования в яичнике.

Необходимо акцентировать внимание на том, что лапароскопия яичника является безопасным вмешательством по сравнению с полостной операцией. Объясняется это тем, что во время ее проведения осуществляется всего лишь небольшой надрез и определяется вопрос удаления кисты. При появлении такой необходимости киста удаляется без вреда для здоровых тканей яичника.

Источник