При климаксе липопротеиды высокой плотности

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с приходом менопаузы. В это время у женщин чаще случаются инсульты, сердечные приступы. Многие пациентки жалуются на набухшие вены, повышенное давление и периодическую боль в сердце. Раньше считалось, что причина подобных патологий — старение организма, и то, что холестерин при климаксе повышается, — норма.

Как следить за показателями холестерина

Ещё до того, как будут назначены лекарственные средства, нужно следить за составом крови. При климаксе может повышаться холестерин, и часто это происходит внезапно. Об этом стоит задуматься при появлении первых признаков менопаузы, а при наличии предрасполагающих факторов — гораздо раньше. Женщинам старше 45 лет рекомендована периодическая диагностика.

Если состояние здоровья хорошее или удовлетворительное, можно поддерживать оптимальный уровень с помощью сбалансированного рациона, двигательной активности и отказа от вредных привычек. Но у большинства в период изменения количества гормонов здоровье оставляет желать лучшего. Способы контроля своего состояния такие дамы должны обсуждать со специалистами.

Общие рекомендации, касающиеся образа жизни и диеты:

Употреблять полноценные жиры. Вредные жиры содержатся в сдобных изделиях, жирном мясе, цельном молоке. Полезные — в продуктах растительного происхождения. Вредными являются консервы, маринады и копчёности.
Не избегать физических нагрузок. Доказано, что умеренная активность позволяет сосудам дольше оставаться чистыми.
Поддерживать вес на оптимальном уровне. Быстрое похудение вредно не меньше, чем избыточная масса тела. Таким образом, если нужно избавиться от нескольких килограммов, диету стоит обсудить с гастроэнтерологом. При нормальном весе достаточно не передать и делать упор на фрукты, овощи и зелень, а также включать в рацион достаточное количество морепродуктов и диетического мяса.
Потреблять достаточно кальция. Нехватка этого элемента может спровоцировать развитие остеопороза. Много кальция содержится в йогуртах, сырах, твороге, листовых овощах и цельном молоке. С молочной продукцией нужно быть осторожнее — по мнению некоторых специалистов, она способствует не накоплению, а вымыванию этого элемента из организма.
Следить за АД. Высокий холестерин и давление тесно связаны.
Обогащение рациона витамином D. Его много в морепродуктах, особенно в жирной рыбе, которая ценится ещё и за высокое содержание омега-3 жирных кислот. В неделю нужно съедать не меньше 3 порций рыбных блюд.

Источникам витамина D являются и ультрафиолетовые лучи. Людям, живущим в регионах, где недостаточно солнечного света, стоит принимать витаминные комплексы.

Тест на холестерин

Содержание липопротеинов определяется с помощью лабораторного исследования крови. Анализ крови на холестерин выполняется утром, до приёма пищи.

При правильном питании нормы холестерина таковы:

общий — менее 4 ммоль/л;
ЛПНП (низкой плотности) — менее 2 ммоль/л;
ЛПВП (высокой плотности) — более 1 ммоль/л;
триглицериды — мене 1,7 ммоль/л.

Общий холестерин объединяет в себе три разновидности: триглицериды, ЛПНП и ЛВП. Его количество определяется как сумма слагаемых. Когда превышение плохого холестерина (ЛПНП) незначительное, он откладывается только на стенках сосудов. Но у некоторых людей гиперхолестеринемия достигает такой стадии, что вещество накапливается на верхних веках, с передней стороны коленных чашечек и на лодыжках, а также на белках глаз. Таким женщинам требуется эффективная терапия.

Повышенный холестерин при климаксе

Чем старше человек, тем больше холестерина содержится в его крови, поэтому для разных возрастов разработаны отдельные нормы. Кроме того, климакс отмечается резким скачком этого вещества. Поэтому у женщин и мужчин, которым 45-55 лет, показатели существенно отличаются. У женщин старше 50 показатели должны быть в пределах 4-7 ммоль/л. Если они не укладываются в этот диапазон, стоит обследоваться и при необходимости пролечиться.

Лечение высокого содержания холестерина

Терапия направлена на то, чтобы понизить содержание ЛПНП, а уровень полезного холестерина (ЛПВП) — повысить. Лёгкие состояния поддаются корректировке с помощью изменения диеты. Рацион составляется таким образом, чтобы в нём было больше клетчатки, овощей и фруктов. Снижается количество жирной, мясной пищи, цельного молока и молочных продуктов с высоким содержанием жира.

Дополнительно рацион обогащается сложными углеводами, которых много в свекле, моркови, репе, брюкве. Также врач может порекомендовать внести изменения в привычный образ жизни. тем, у кого сидячая работа, стоит больше гулять, по возможности совершать небольшие пробежки. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, следить за весом.

Тренировки средней интенсивности позволяют уменьшить количество триглицеридов и увеличить содержание ЛВП (липопротеинов высокой плотности).

Лекарства при повышенном холестерине

После назначения особой диеты врач контролирует состояние пациентки в течение 3-6 месяцев. Если положение не улучшилось или даже ухудшилось, назначаются лекарства. Есть 2 фармацевтические группы, применяемые с целью снижения триглицеридов и ЛНП: статины и фибраты. Статины работают на понижение уровня общего холестерина, фибраты способствуют повышению уровня полезного холестерина и уменьшению ЛНП.

Есть ещё один класс медикаментов — ингибиторы всасывания холестерина в кровь. В рамках комплексной терапии они способствуют усилению эффективности статинов.

Контроль показателей холестерина

В климактерическом возрасте необходимо 1 раз в 5 лет сдавать кровь, чтобы проверить, не повышен ли уровень ЛПНП в крови. Такая практика распространена в странах Европы, и доктора чаще занимаются профилактикой, чем лечением.

Ответственное отношение к организму позволяет избежать многих проблем, ведь болезнь лучше поддаются лечению в самом начале. На последних стадиях случается так, что пациенткам уже нельзя помочь. Именно контроль и поддержание уровня холестерина на приемлемых значениях помогают сохранить здоровье.

К факторам риска относится повышенный вес. Замечено, что женщины, у которых масса тела выше нормы на 30 кг или более, чаще страдают от высокого холестерина. Поэтому дамам старше 45 лет, заметившим склонность к набору веса, стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Отказ от курения и алкоголя, исключение из меню жирного и сладкого, посильная физическая активность снижают уровень плохого холестерина. Оптимальное количество достигается не сразу, поэтому нужно настроиться на долгую работу над собой. Однако результаты будут радовать не один месяц. Чем ниже уровень вредного холестерина, тем слабее проявляется климактерический синдром. С учётом особенностей организма лечащий врач подскажет, в каких пределах следует поддерживать эти показатели.

О чём должны помнить женщины

Доктор Биттнер предупреждает о том, что с приходом менопаузы возрастают имеющиеся факторы риска. Нужно не только следить за уровнем липопротеинов и триглицеридов, но также обследоваться на предмет выявления возможных патологий. Стоит учитывать и наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Когда появились первые признаки климакса, нужно не избегать физических нагрузок, а напротив, увеличить продолжительность ежедневных прогулок. Если позволяет состояние здоровья, можно выполнять несложные комплексы упражнений или начать заниматься йогой.

Важно понять для себя, стала ли менопауза причиной повышения уровня липопротеинов. Если это так, стоит обсудить с доктором возможность приёма статинов или других препаратов. Но это не значит, что во всех случаях нельзя обойтись без лекарств. Незначительные отклонения от нормальных показателей корректируются правильным питанием и рациональным образом жизни. Берегите свой организм и будьте здоровы!

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

У взрослого человека, повышенные ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) не являются опасным для организма. Но изменение этого показателя может свидетельствовать о наличии других патологических процессов, которые требуют медицинского внимания. Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых липопротеиды высокой плотности повышены – что это значит, как снизить их значения и в каких случаях в этом нет необходимости.

Липопротеиды высокой плотности – что это и какие нормы показателя

Холестерин, который свободно циркулирует в периферическом кровотоке, условно подразделяется на две фракции – «хороший» (ЛПВП) холестерин и «плохой» – ЛПНП. Такое разделение связано с особенностью функций и свойств каждого вида.

Липопротеиды высокой плотности повышены что это значит

ЛПНП (холестерин низкой плотности) играет определяющую роль в формировании атероматозных поражений сосудов. Молекулам этой фракции свойственно слипаться и образовывать конгломераты между волокнами эндотелия. Так начинается процесс склерозирования сосудистой стенки, иными словами – развивается атеросклероз. Это грозное заболевание, годами подтачивающее здоровье сердечно-сосудистой системы и вызывающее инфаркты, инсульты, ишемические атаки, аневризмы.

ЛПВП – это «хороший» холестерин в крови. Таким названием он обязан свойствам. Белковые молекулы, входящие в состав ЛПВП, направлены на удаление избыточного холестерина из тканей органов и сосудистых стенок. Как правило, нормальные значения ЛПВП относительно невысоки – их концентрация в крови должна входить в диапазон от 0,7 до 1,94 ммоль/л, как у мужчин, так и у женщин.

Подробнее, нормы полезного холестерина указаны по возрасту в таблице ниже.

Таблица норм ЛПВП

Уровень ЛПВП выше нормы – что это значит. Считается, если в липидограмме диагностированы повышенные ЛПВП, то риски со стороны кровеносной системы заметно снижаются. Однако верхняя граница нормы установлена не просто так. Хоть повышение ЛПВП само по себе не несет никакой опасности, оно может косвенно указывать на ряд неблагоприятных процессов в организме.

Повышение хорошего холестерина встречается редко. Исключением является период беременности, когда все параметры биохимического анализа крови могут быть выше референсных и считаются физиологической повышенной нормой. Плацента имеет холестериновую структуру, поэтому для ее формирования необходимо больше белков-переносчиков с липидами. Кроме того, повышенная продукция гормонов, субстратом которых также являются жиры, приводит к увеличению их потребности.

В большинстве клинических ситуациях, если холестерол ЛПВП повышен, это значит что риск появления атеросклероза или других сосудистых заболеваний очень низкий. Параллельно с этим, повышенные липопротеиды могут иметь и следующие негативные причины:

Алкогольная интоксикация. Из-за прямого токсического воздействия на печень, нарушаются ее детоксикационные функции. Повышенные ЛПВП является одним из маркеров этого процесса.
Биллиарный цирроз печени.
Печеночные патологии – жировой гепатоз, при котором равномерно завышенные процессы синтез липопротеидов всех фракций.
Генетически детерминированная гиперхолестеринемия. При этом заболевании, повышенный биосинтез и других фракций липидов, поэтому для установки диагноза, необходимо обратить внимание не только на ЛПВП, но и на все остальные повышенные показатели липидного профиля.
Дисфункция щитовидной железы – гипотиреоз.
Неправильное питание – поступление излишнего количества продуктов которые содержат животные жиры.
Гиподинамия и неправильный, малоактивный образ жизни. Холестериновые молекулы – это маленькие энергетические станции в крови. Они транспортируются в мышцы и другие энергозатратные органы. Когда человек ведет сидячий малоподвижный стиль жизни, холестерин не востребован в тех объемах, в которых он присутствует в кровотоке. Из-за ненадобности, этот избыток может трансформироваться в низкоплотную фракцию и начать оседать на эндотелии сосудов.
Табакокурение.

Согласно медицинской статистике, повышение ЛПВП чаще всего говорит о неправильном питании и поступлении в организм избыточного количество жиров с пищей. Зачастую в продуктах содержатся субстраты для холестерина как низкой, так и высокой плотности. Поэтому при такой этиологии, вслед за ЛПВП может быть затронуты «вредный» холестерин и триглицериды в крови.

Что делать и нужно ли снижать

На основании значений только повышенных ЛПВП невозможно установить диагноз или назначить какие-либо рекомендации. Необходимо видеть все повышенные показатели липидограммы – концентрацию в анализе крови общего холестерина, его плохой и хорошей фракции, триглицеридов, коэффициент атерогенности. В зависимости от остальной клинической картины, врач может сделать те или иные предписания.

Самыми частыми причинами, при которых повышен холестерин (ЛПВП) является несбалансированное питание, гиподинамия и негативные привычки. Для того чтобы нормализовать липидный профиль, сперва нужно воздействовать на эту этиологическую триаду.

Рекомендуется составить ежедневный рацион питания. Из его состава исключаются жирные сорта мяса, сало, острые, жареные, копченые блюда, фаст-фуд и жирные молокопродукты. Предпочтение отдается растительным продуктам, которые не только нормализуют значения ЛПВП и ЛПНП, но и окажут целый ряд благоприятных эффектов на макроорганизм.

Здоровье сосудов

Селективно повышенные в липидограмме ЛПВП до умеренных значений не являются показанием для назначения медикаментозного лечения и корректируются диетотерапией. Если же отклонения от нормы более серьезные и затронуты несколько липидных показателей, то после консультации, доктором могут быть назначены препараты из группы статинов – Розарт, Розувастатин, Аторвастатин и другие.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Контроль липидного профиля – очень важный компонент здоровой жизни, особенно для людей старшего возраста. Многие сосудистые и сердечные патологии имеют латентный бессимптомный период, который можно выявить только по данным лабораторных анализов. При наличии даже незначительно повышенных показателей в них, нужно сразу обратиться к профильному специалисту, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных тяжелых последствий.

Источник

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

Основная статья: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
снижают риск развития микротромбов;
улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
способствуют нормализации обмена веществ;
снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

липопротеины высокой плотности и их функции Функции ЛПВП

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

заболеваниях печени и поджелудочной железы;
желтухах;
сахарном диабете;
повышенном тромбообразовании;
наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
нарушения мозгового кровообращения;
гипертонической болезни;
беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
невынашивании беременности;
ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата®, гемфиброзила®), ловастатина®, правастатина®, симвастатина®, никотиновой кислоты, фенобарбитала®, каптоприла®, карбамазепина®, коэнзима Q10®, фуросемида®, нифедипина®, верапамила®.

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином®, диуретиками, интерфероном®, интерлейкином, тиазидами.

Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:

Возрастные границы	Пол	Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л
От пяти до десяти лет	М	0,98 — 1,94
От пяти до десяти лет	Ж	0,93 — 1,89
От десяти до пятнадцати лет	М	0,96 — 1,91
От десяти до пятнадцати лет	Ж	0,96 — 1,81
От пятнадцати до двадцати лет	М	0,78 — 1,63
От пятнадцати до двадцати лет	Ж	0,91 — 1,91
От двадцати до двадцати пяти лет	М	0,78 — 1,63
От двадцати до двадцати пяти лет	Ж	0,85 — 2,04
От двадцати пяти до тридцати лет	М	0,80 — 1,63
От двадцати пяти до тридцати лет	Ж	0,96 — 2,15
От тридцати до тридцати пяти лет	М	0,72 — 1,63
От тридцати до тридцати пяти лет	Ж	0,93 — 1,99
От тридцати пяти до сорока лет	М	0,75 — 1,60
От тридцати пяти до сорока лет	Ж	0,88 — 2,12
От сорока до сорока пяти лет	М	0,70 — 1,73
От сорока до сорока пяти лет	Ж	0,88 — 2,28
От сорока пяти до пятидесяти лет	М	0,78 — 1,66
От сорока пяти до пятидесяти лет	Ж	0,88 — 2,25
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет	М	0,72 — 1,63
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет	Ж	0,96 — 2,38
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет	М	0,72 — 1,84
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет	Ж	0,96 — 2,35
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет	М	0,78 -1,91
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет	Ж	0,98 — 2,38
От шестидесяти пяти до семидесяти	М	0,78 — 1,94
От шестидесяти пяти до семидесяти	Ж	0,91 — 2,48
Пациенты старше семидесяти лет	М	0,80 — 1,94
Пациенты старше семидесяти лет	Ж	0,85 — 2,38

Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции. Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Патологически повышенный уровень холестерина во время беременности может стать причиной увеличения вязкости крови, повышенному тромбообразованию, гипоксии плода и нарушению плацентарного кровотока, задержке внутриутробного развития плода, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности и т.д.

Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:

метаболического синдрома (ожирения);
эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
наследственных нарушений липидного обмена;
заболеваний печени и желчного пузыря;
обтурационной желтухи;
алкоголизма;
патологий поджелудочной железы.

Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)

Холестерин ЛПВП понижен: что это значит

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

атеросклеротического поражения сосудов;
застоя желчи;
гиполипопротеинемий;
сахарного диабета;
ожирения;
заболевания почек;
патологий печени;
наследственных гипертриглицеридемий;
тяжелых анемий;
хронических миелопролиферативных патологий;
анорексии;
физического и эмоционального истощения;
острого инфаркта миокарда;
ишемического инсульта;
ишемической болезни сердца.

Как проявляются нарушения липидного баланса?

Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:

одышки при физической нагрузке;
перемежающейся хромоты;
головокружений и головных болей;
постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
болями за грудиной.

Как нормализировать уровень липопротеинов?

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Продукты, богатые холестерином

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.

Читайте далее: Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений

Источник