Проблемы печень при климаксе
Заболевания печени у женщин в период климакса встречаются довольно часто. Ими страдают, по данным Шарбола (Е. Charbol), 27% женщин в возрасте 35—50 лет. Особенно часто заболевания печени встречаются в сочетании с гормональными нарушениями, в частности заболевание яичников предшествует заболеванию печени, не способной разрушить избыточно поступающие эстрогены. Своевременное применение гормонов может в ряде случаев заменить специальную печеночную терапию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни. При наличии печеночно-яичникового синдрома в период климакса дает эффект применение метилтестостерона по 1—2 таблетки (0,005 г) 3 раза в день в течение 4 дней или по 25 мг тестостерон-пропионата через день (на 6—10-й день менструального цикла) или каждые 20—40 дней при аменорее в сочетании с минеральными водами, физиотерапией, витаминами и богатой белками пищей.
По данным А. Темин-Моранж (A. Temin-Morhange) из 3500 женщин (средний возраст 31 год), страдавших различными гинекологическими заболеваниями, у 236 (12%) выявлено первичное скрыто протекающее поражение печени и неспособность к нормальному обмену эстрогенов или расстройство яичниковой функции, предшествующее заболеванию печени. При обследовании 63 женщин с явными признаками андрогении был обнаружен предменструальный гепато-овариальный синдром, аналогичный тому, который наблюдается у женщин в период климакса. Ж. Винсендран, Ж. Турниере и Е. Дюберри (J. Wincendran, Т. Tourniere, Е. Dubarry) у 87 из 100 женщин, кастрированных в возрасте от 30 до 50 лет, ответили непосредственное влияние кастрации на расстройство пищеварения; у 65% были нарушены функции печени и желчного пузыря (холециститы, холецистопатии и дискинезии с гепатитами), у 20,7% —функции кишечника. Своевременное применение гормональной терапии оказывало благоприятное влияние на возникшие после кастрации нарушения пищеварения.
Леонарди и Ригано (R. Leonardi, A. Rigano) изучали в эксперименте связь между эстрогенными гормонами и регенерацией печени. У 32 крыс была произведена гепатэктомия; спустя 12 часов после операции им вводили фолликулин, после чего забивали в различные сроки и исследовали. Определенная зависимость между регенерацией печени и временем введения фолликулина установлена у самок и не установлена у самцов. Мартини (G. A. Martini) описал клинику цирроза печени, развившегося у 10 женщин в период менопаузы. Заболевание началось исподволь. При уже развившемся циррозе печени появлялась легкая желтизна кожи. Болезнь характеризовалась геморрагическим диатезом, артральгией, гиперпротеинемией (общее количество белка 80%) гамма-глобулинемией (количество гамма-глобулина 30%) и склонностью к аллергическим реакциям; печень увеличена, бугриста. Лечение преднизолоном и кортикостероидами дало значительное улучшение.
Е. Д. Свет-Молдавская описала случаи гиперэстрогении, протекавшей при нарушенной функции печени у женщин, страдавших судорожными припадками в период климакса и менопаузы. Применение гормональной терапии (инъекции прогестерона по 5 мг ежедневно в течение 10—12 дней до менструаций у менструирующих женщин и через день в течение 20—30 дней при отсутствии менструаций) в сочетании с медикаментозным и витаминным лечением ослабляло или снимало судорожные припадки. Вопросы взаимосвязи заболеваний печени и гормональных нарушений периода климакса и менопаузы еще недостаточно изучены и нуждаются в углубленном клинико-экспериментальном изучении.
Источник
Помните, в фильме «Ешь, молись, люби» трогательный старичок-гуру учит героиню Джулии Робертс находить гармонию жизни: «Улыбайся губами, лицом. Улыбайся мыслью и улыбайся даже печёнкой!». Замечательный совет для всех нас. Но если печень – главный фильтр нашего тела – засорился, то ей не до «улыбок». В период менопаузы забота об этом органе становится особенно актуальной. Один из «маркеров», говорящих о необходимости проверки работы печени у женщин, – это возраст 45-50 лет.
Менопауза и враги печени
Здоровье женщины после 45-50 лет очень сильно зависит от того, как она питается. Если вам дороги ваша молодость и красота, придется исключить из рациона высококалорийную жирную пищу и алкоголь. Согласны, решение не из легких. Однако это – необходимая мера, о которой говорила еще Коко Шанель: «Нельзя позволять себе еду и алкоголь, которые разрушают тело, и все же надеяться иметь тело, которое функционирует с минимальным разрушением».
Жиры и спиртное – это два главных врага нашей печени. Причем, алкоголь губителен в любых дозах, даже самых малых. Да и жирная пища не лучше. Ее печень воспринимает как яд. «Русский медицинский журнал» приводит такую неутешительную статистику: 25-35% случаев жирового перерождения печени регистрируют у непьющих пациентов и большинство из них – женщины.
Врачи называют печень детоксикационной станцией человека. Она постоянно находится в режиме напряженной работы, ведь ее задача – фильтрация огромного количества вредных веществ, попадающих в наш организм. Современный мир не балует нас здоровой экологией, зато мы видим на прилавках магазинов огромный спектр вредной пищи и частенько злоупотребляем приемом лекарств, которые покупаем даже не посоветовавшись с врачом. Все это тяжелым грузом ложится на нашу печень.
Но печень очень «скромный» орган она не подает сигналы бедствия – в ней нет нервных окончаний, потому она не болит даже тогда, когда в ней идут процессы разрушения. Вот почему в период когда наступает климакс так важно включить в свой «план здоровья» проверку этого органа (даже если вас ничего не беспокоит).
А теперь – о хорошем. Печень обладает поразительной регенеративной способностью. Звучит невероятно, но даже после тяжелейших операций, когда у пациента остается всего четверть этого органа, печень способна полностью восстановиться. А после трех месяцев здорового питания (без тортиков и шампанского) наша печень снова будет как новенькая.
Как похудеть во время климакса
Если мы давно не проводили генеральную уборку организма, то самое время это сделать. И начинать нужно именно с печени. Так считает врач-диетолог из Австралии Сандра Кэбот. В своей книге «Естесственное очищение печени» она утверждает, что именно этот орган является ключевым в процессе очищения тела. Если печень здорова, то и токсины выводятся своевременно, и лишний вес нам не грозит. Книга вышла почти десятилетие назад и за это время получила большую популярность и хорошие отзывы.
Доктор Кэбот признается, что ей понадобилось более двадцати лет врачебной практики для понимания главенствующей роли печени в вопросах регуляции веса.
«Избыточный вес часто является симптомом дисфункции печени, а не только показателем количества съедаемых калорий, – пишет автор. – Мы пытаемся победить его с помощью модных диет, изнурительных упражнений, ушивания желудка и токсичных лекарств. Мы перестали обращать внимание на самого усердного труженика нашего организма, а следствием неправильного обращения с печенью становится не только ожирение, но и резкий рост числа сердечно-сосудистых и дегенеративных заболеваний, которые стали бичом современного общества». Сандра Кэбот называет печень «главным ликвидатором жира в нашем организме» и утверждает, что особенно важно не количество съеденной пищи, а именно выбор блюд для нашего ежедневного рациона. Вот почему диета при климаксе должна быть максимально ориентирована на полезные и здоровые продукты.
Советы специалиста-диетолога: двенадцать правил
Специальная программа доктора Кэбот нацелена на улучшение работы печени и рассчитана на восемь недель. Однако принципы здорового питания, которые описывает диетолог, будут актуальны не только во время этой очищающей диеты, но и в дальнейшем. Основных рекомендаций всего двенадцать.
- Очень важно прислушиваться к своему организму: есть только если проголодались, а не по расписанию. Если вы не голодны, то вместо планового приема пищи подойдет свежевыжатый сок, стакан воды, фрукт или небольшая порция овощного салата.
- Обязательно пить в течение дня достаточное количество фильтрованной воды: восемь-двенадцать стаканов. Это необходимо для того, чтобы «промыть» почки и печень.
- Нужно максимально исключить из рациона сахар (особенно рафинированный). Переизбыток сахара грозит накоплением жиров.
- Не стоит мучать себя подсчетом калорий: можно есть разрешенные продукты до полного насыщения.
- Нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию или просто плохо усваиваются вашим организмом.
- Необходимо соблюдать «кишечную гигиену», ведь работа печени заключается в том, чтобы отфильтровывать всевозможные бактерии и вирусы, попадающие в нам из внешнего мира (в том числе из пищи). Не перегружайте свою печень лишней работой.
- Когда вы напряжены, взволнованы или о чем-то беспокоитесь, то не стоит принимать пищу. В моменты стресса происходит отток крови от печени и кишечника и результат перекуса будет неутешительный. Вам грозит вздутие живота и расстройство пищеварения.
- Важно питаться натуральными и свежими продуктами без пестицидов.
- Необходимо, чтобы пищевой белок поступал в организм из разнообразных источников, а не только из продуктов животного происхождения.
- Тщательно отнеситесь к выбору хлеба. Только высококачественные сорта содержат достаточное количество клетчатки, минералов и витаминов группы «В». На восемь недель забудьте о бутербродах с маслом!
- Исключите возможность запоров. Для этого включите в ежедневный рацион побольше овощей и фруктов, не забывайте пить воду.
- 12. Не употребляйте тяжелых животных и кондитерских жиров. В противовес им включите в свое меню протеины (морскую рыбу, мясо курицы, яйца), жирные кислоты (авокадо, оливковое масло).
Рекомендованное видео:
Дата публилкации: 12 Мая 2017
48116
0
ИНТЕРАКТИВ
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
Источник
думает каждая женщина после 40, затрагивает весь организм. Врач любой
специализации — будь то гинеколог, эндокринолог, кардиолог и т.д. – может много
рассказать о климаксе и связанных с ним болезнях в подведомственной ему сфере.
Сегодня мы беседуем с гастроэнтерологом.
Елена Викторовна Денисова — врач высшей категории, ведущий гастроэнтеролог и эндоскопист многопрофильной клиники «Страна Здоровья». Среди обратившихся за помощью в клинику, по
наблюдениям Денисовой, все чаще встречается пациенты, ответственно подходящие
к своему здоровью. Они обращаются к врачам не когда «жареный петух клюнет», а
когда болезнь еще можно остановить на самых ранних стадиях, а то и вовсе
предотвратить.
— Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается
как болезнь? Каких неприятностей можно
ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?
— Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей,
достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует
себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно
готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает
постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст
физиологического климакса. У одних он
наступает чуть раньше, у других позже.
Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.
В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого
тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно
важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной
системы. Многие женщины резко набирают
вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной,
плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания
– такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз — часто
приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации.
Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз
воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом
проявляется социально-психологическая часть проблемы.
Органы пищеварения играют важнейшую роль в
этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления
пищи и
всасывания необходимых для
организма веществ. Зона тонкого
кишечника, куда поступают необходимые
для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной
перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились
неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу,
приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются
жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше
ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться
артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот
порочный круг необходимо разорвать.
— Но как? Разве можно
отменить климакс?
— Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно
готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина
живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она
могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят
сохранить здоровье до глубокой старости.
В возрасте от 40 до
45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений)
необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость
привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и
т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной
предрасположенности.
С точки зрения
гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови,
на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала
заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на
пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант
обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в
кишечнике.
— Если можно,
расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?
— Это бактерия,
которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном
отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него
может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году
за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б
.Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту
бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика.
Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два
метода выявления хеликобактера дали положительный результат.
— Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния
женщины в предклимактерическом периоде?
УЗИ необходимо, в
частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить
наличие в нем сгустков желчи, что в
период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение
вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.
Исследование кала на микробный фон важно,
потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности
макро и микроэлементов. В частности,
нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной
увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии
остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если
микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых
надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет
организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .
В целом же, хоть это
и банально, но подготовка к климаксу — это труд, требующий терпения,
самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.
— А как нужно питаться
в этот период?
— Необходимо дать
организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить
количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше
употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот
период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они
содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны
присутствовать витамины А, С, Е. Это
антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в
оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в
зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте,
картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике,
шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе,
яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион
жирные сорта рыбы, потому что они содержат
ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие
холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.
Микроэлементы
кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в
молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния — 400
мг. Магний нужен для того, чтобы
усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались
организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов,
которые назначит врач.
— А нужно ли в этом
возрасте принимать биологически активные добавки?
— Я не агитирую за
добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм
должен получать. Не все вещества,
необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные
кислоты и тд.- это и есть биологически
активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние
организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу.
Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.
— Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты,
которые помогут похудеть?
— Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес,
с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до
праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но
постоянно ее поддерживать нельзя..
Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные
правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!
— Мы говорили о
профилактике болезней. А какие симптомы
со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться
к врачу?
— Прежде всего, боли
в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса
часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и
кишечника, что может произойти на фоне
климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться
» с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает
через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи,
потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом
подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней
части брюшной полости, похожие на стенокардию.
Нужно обратить
внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже
чем через день, нужно искать причину.
Настораживает
перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а
сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто
слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на
климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.
— Что бы вы еще
посоветовали женщинам уже не как
гастроэнтеролог, а просто как врач?
— Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе,
физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит
избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и
яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно
организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение
с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь,
полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.
Источник
