Проблемы здоровья при климаксе

Проблемы здоровья при климаксе thumbnail

Менопауза у женщины основные проблемы

Достаточно часто период прекращения менструаций у женщины (менопауза) протекает с осложнениями. Они объединяются в своеобразный симптомокомплекс, называемый менопаузальным синдромом. Распространенность синрома среди женского населения составляет 26-48%. Осложненное течение менопаузы зависит от сочетанного воздействия определенных факторов – гормоны, наследственность, окружающая среда, соматическое здоровье женщины (наличие у нее хронических заболеваний внутренних органов) и т.д..

Классификация основных проблем менопаузы

для менопаузы симптомов

менопауза женщин

Появление типичных для менопаузы симптомов связано с развивающимся гормональным дисбалансом на фоне угасания яичниковой функции. Причем оно развивается постепенно. В течение 2 лет после последней менструации синтез эстрогенов еще сохраняется, но на очень низком уровне. Это приводит к универсальной реакции, характерной для перименопаузального периода (временной отрезок, «окружающий» последние месячные) – повышается уровень гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, и снижается уровень эстрогенов, доходя до минимума. Морфологической основой происходящих процессов является гибель фолликулов. Появление симптомов менопаузы связано с наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах:

·        Грудные железы;

·        Матка;

·        Влагалище;

·        Мочеиспускательный канал;

·        Мочевой пузырь;

·        Мышцы диафрагмы таза;

·        Головной мозг;

·        Сердце и сосуды;

·        Кости;

·        Кожные покровы;

·        Слизистые оболочки.

Поэтому на фоне эстрогенного дефицита в данных органах развиваются патологические процессы. В зависимости от времени их появления и характера они классифицируются на 3 группы:

1.      Ранние, или краткосрочные;

2.      Средневременные;

3.      Поздние.

менструальный цикл становится нерегулярным

Ранние осложнения появляются в пременопаузе, когда менструальный цикл становится нерегулярным. Они сохраняются в течение нескольких лет после прекращения месячных. Данные клинические симптомы входят в понятие климактерического синдрома. Условно их можно разделить на две категории:

·        Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

·        Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

Вазомоторные симптомы включают в себя:

·        ощущение жара по типу приливов;

·        повышенная потливость;

·        боль в голове;

·        повышение или понижение значений артериального давления;

·        чувство озноба;

·        ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Эмоционально-психические признаки, характерные для климактерического синдрома – это:

менопауза у женщин

·        повышенная раздражительность;

·        нарушения сна в виде сонливости в дневное время и бессонницы ночью;

·        немотивированная слабость;

·        чувство тревоги, доходящее до состоянии фобии (внутреннего страха);

·        подавленное настроение, вплоть до депрессии;

·        повышенная забывчивость;

·        нарушенная концентрация внимания;

·        снижение полового влечения.

Спустя 2-5-летний промежуток нахождения женщины в менопаузе развиваются средневременные осложнения. Они проявляются урогенитальными и кожными нарушениями. Наибольшее страдание пациентке доставляют урогенитальные расстройства, которые проявляются следующими симптомами:

·        сухость влагалища;

·        болезненность половых сношений;

·        недержание мочи;

·        ощущение зуда и жжения в половых органах;

·        учащение мочеиспускания, которое не сопровождается болью в отличие от воспалительных поражений мочевой системы.

женщины в менопаузе

Вовлечение кожи в патологический процесс на фоне нехватки эстрогенов приводит к ее сухости и появлению морщин. Отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Последние начинают усиленно выпадать. Поздние осложнения менопаузы обычно развиваются через 5-8 лет после последней менструации. Они являются следствием метаболических сдвигов на фоне эстрогендефицитного состояния. К ним относятся атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и болезнь Альцгеймера (снижение интеллектуальных возможностей женщины). Эта классификация является условной. Время появления тех или иных менопаузальных нарушений сильно варьирует у различных женщин. У кого-то они появляются раньше указанного времени, а у кого-то позже. Это зависит от многих факторов.

Ранние осложнения менопаузы

головокружения женщин в предменструальный период пмс

Ранние осложнения менопаузыКлимактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию. Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

психотропных препаратов

Средневременные осложнения

Средневременные осложненияРаспространенность урогенитальных расстройств в поздней менопаузе колеблется в пределах 30-40%. Предпосылкой для их возникновения являются те изменения, которые развиваются на фоне гипоэстрогенного состояния. К ним относятся:

·        замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

·        нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

·        уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

·        ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

Поэтому на фоне атрофических процессов достаточно часто в менопаузе наблюдается присоединение воспалительных процессов. Пациенткам с подобными жалобами обязательно требуется обследование на инфекции, т.к. терапию в этом случае приходится дополнять противомикробными препаратами. К средневременным осложнениям менопаузы относятся не только вышеперечисленные, но и опущение половых органов, приводящее к их выпадению. Это происходит в результате следующих процессов:

Читайте также:  Депрессия при климаксе симптомы

·        атрофия мышц влагалища;

·        гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

·        разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань. В итоге это приводит к снижению коллагенообразующей функции соединительной ткани и ее обезвоживанию (молекулы коллагена оказываются не в состоянии удерживать воду).

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

 у женщин наблюдается

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей. Поэтому в патологический процесс чаще всего вовлекаются тела позвонков, терминальные отделы костей предплечья и т.д. При старческом остеопорозе поражаются трубчатые кости большого размера. Он развивается у людей старше 70 лет, приводя к повышению частоты переломов шейки бедра.

Остеопороз в менопаузе развивается в результате следующих механизмов:

·        гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

·        на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

·        повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

·        снижается всасывание в кишечнике кальция;

·        снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Принципы лечения

Принципы леченияПатогенетической терапией развивающихся в менопаузе проблем является назначение гормональных препаратов с заместительной целью. Но перед этим следует учесть противопоказания. К ним относятся:

для лечения и профилактики климактерического синдрома

Менопауза у женщины основные проблемы

·        опухоли гениталий и груди;

·        тромбофлебит, острая стадия;

·        легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

·        недостаточность почек и печени;

·        некомпенсированные формы сахарного диабета;

·        меланома – злокачественная пигментированная опухоль кожи.

Назначение гормональной терапии требует проведения ряда исследований на предварительном этапе:

·        ультразвуковое сканирование матки и придатки;

·        маммография;

·        мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

·        измерение массы тела, роста;

·        измерение артериального давления;

·        определение активности свертывающей системы крови;

·        определение уровня холестерина.

Гормональная терапия во время менопаузы, назначаемая с заместительной целью, базируется на следующих принципах:

·        Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как  и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

·        Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

·        Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

·        Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет. 

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость. Но все это не означает, что «жизнь закончилась»! Она стала другой, конечно, но не менее насыщенной и интересной. Огромную роль в этой «новой» жизни занимает секс. Каждая женщина должна знать, какие сложности могут прийти в ее сексуальную жизнь вместе с климаксом.

Незапланированная беременность во время менопаузы

Если у женщины в течение года нет месячных – это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной. Но один из менструальных циклов может быть с овуляцией, тогда женщина имеет шанс забеременеть. Многие дамы, зная это, начинают избегать близости с мужчиной. Выход есть. Это правильная контрацепция, которая исключит наступление беременности.

Читайте также:  От чего зависит срок наступления климакса

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ ниже 30 МЕ/л, у женщины ановуляция. Другой вариант контрацепции в этот период – внутриматочная спираль с левоноргестрелом. Конечно, необходима консультация гинеколога.

Частые приливы во время климакса

Приливы доставляют любой представительнице прекрасного пола существенный дискомфорт. Женщина отмечает то жар, то холод, то вдруг ее бросает в пот. В организме происходят во время менопаузы значительные гормональные изменения, и приливы – одно из их проявлений. Кому-то везет, и эти неприятные ощущения очень редки и не так выражены. Но есть женщины, которым приливы мешают работать, вести привычный образ жизни, а уж тем более иметь половую близость. На помощь вновь приходят лекарственные средства. Если это гормональные препараты для заместительной терапии, их может порекомендовать только врач. В аптеках есть также негормональные растительные и гомеопатические средства, которые помогут облегчить страдание женщины.

Мастопатия смешанного типа

Может применяться заместительная гормональная терапия. Принимая специальные препараты, женщина восполняет в своем организме недостающие гормоны, а это значит, что приливы исчезают или становятся намного реже, дама чувствует себя лучше, ощущает себя моложе. Нельзя забывать, что данные лекарственные средства защитить от незапланированной беременности не смогут. Разумно сочетать их с внутриматочной спиралью с левоноргестрелом.

Менопауза у женщины основные проблемы

Эти простые советы помогут предотвратить или уменьшить проявление приливов во время климакса:
— избегать бани и сауны, долгого нахождения «под солнцем»;
— не злоупотреблять горячей и острой пищей;
— во время сна температура воздуха должна быть не выше 20 градусов;
— необходимо ложиться спать в прохладную постель;
— носить одежду из натуральных тканей.

Головные боли и нарушение сна во время климакса

Одними из самых частых проявлений климакса являются диссомния (расстройство сна) и краниалгия (головная боль). Женщины долго не могут уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, просыпаются от малейшего звука, а утром ощущают себя неотдохнувшими с «чугунной» головой. Если пробуждение среди ночи произошло от очередного прилива, сопровождающегося сильным потоотделением, приходится менять белье на себе и даже постельные принадлежности. Все это доставляет жуткий дискомфорт.

Что делать? Во-первых, справиться с приливами. Во-вторых, необходимо нормализовать сон и разобраться с головными болями. Профессиональную помощь могут оказать психотерапевт и невролог. Хорошо помогают медитация, цигун, йога. Но лучшее лечение – интимная близость с любимым человеком. Уже аксиома, что чем дольше женщина сексуально активна, тем дольше сохраняет она свое здоровье.

Половая холодность во время менопаузы

Часто во время менопаузы женщина отказывается от секса, потому что «не хочет». Причин тому много. Женщина чувствует себя в это время «не в своей тарелке», ее мучают приливы, она нервничает, раздражается по поводу и без, ей кажется, что все лучшее уже позади. А иногда ко всему этому добавляются недержание мочи во время полового акта, сухость и дискомфорт во влагалище.

Отказываться от секса в этой ситуации нельзя! На помощь вновь приходят препараты заместительной терапии. Кроме того, поднять половое влечение могут следующие природные возбудители сексуального аппетита: корень женьшеня, имбирь, корица, сельдерей, кинза, ягоды черники и земляники, ядра грецкого ореха.

Боли во время близости

Из-за гормональной перестройки во время климакса слизистая влагалища часто становится тонкой и сухой. Поэтому занятия сексом могут стать для женщины мучительными из-за сильных болей. Иногда половые отношения просто невозможны!

Выход прост. Необходимо использовать лубриканты. Их много разных, но лучше выбирать на водной основе. Гель-смазка увлажняет слизистую влагалища, а это значит, что половой акт пройдет «как по маслу». Нельзя забывать, что от частоты коитусов зависит кровообращение влагалища у женщины, а значит, и способность его увлажняться во время секса.

Становится понятно что причины и лечение меланомы лишь означает, что наступила новая пора в жизни женщины, не менее интересная и включающая в себя гармоничные отношения. 

менопауза женщин

Источник

Проблема: хрупкость костей, снижение массы мышц

Совет: обеспечьте себе умеренную физическую нагрузку 2–3 раза в неделю.

Американские исследователи подтвердили, что именно такой режим нагрузок оптимален в период гормональных перестроек, а вовсе не изнурительные занятия в спортзале. Лучше всего танцы, медленный бег, длительное неторопливое плавание и продолжительные пешие прогулки. Идеально, когда они происходят за городом или в парке. Но если такой возможности нет, постарайтесь ежедневно выходить из транспорта на две-три остановки раньше и дальше идти пешком тихими дворами или переулками.

Проблема: обезвоживание, сухость кожи

Совет: пейте больше воды.

Чтобы избежать обезвоживания кожи и внутренних тканей организма, выпивайте в день не меньше 6–8 чашек жидкости, если у вас нет заболеваний, препятствующих этому. Американские диетологи советуют пить даже больше – до 2 литров в день, если почки работают нормально.

Проблема: раздражительность, плаксивость, подавленное настроение

Совет: принимайте лекарственные сборы трав.

Последние исследования Европейской ассоциации натуропатов отдают предпочтение зверобою: считается, что он мягко предупреждает депрессивные настроения и не вызывает привыкания.

Читайте также:  Когда при климаксе кровяные выделение

● Гинеколог-эндокринолог Марина Марченко рекомендует такой сбор: смешайте 40 г ромашки лекарственной, 30 г корня валерианы, 30 г мяты перечной. Две столовые ложки сухого измельченного сбора залейте в термосе 0,5 л крутого кипятка, настаивайте в течение 2–3 часов, процедите. Пейте по одному стакану утром и вечером за 15–20 минут до еды.

● Одновременно 2–3 раза в день хорошо принимать по 1/3–1/2 ч. ложки смеси пчелиного маточного молочка с медом в пропорции 1:100. Для этого 1 ч. ложку маточного молочка или апилака смешайте со 100 г меда. Если не удалось купить маточного молочка или вы плохо на него реагируете, можно в тех же количествах принимать чистый мед.

Проблема: упадок сил, сонливость, слабость

Совет: принимайте продукты с фитоэстрогенами.

1. Соя. Она является самым мощным поставщиком веществ – аналогов натуральных эстрогенов. Введение ее в пищевой рацион позволяет мягко скорректировать гормональный фон. Кроме того, по данным американского Национального института здоровья, употребление сои улучшает состояние сосудов и обеспечивает профилактику некоторых видов рака.

2. Сельдерей и липовый цвет. Ежедневно выпивайте три чашки (объемом 230–250 мл) отвара из липового цвета и съедайте несколько веточек сельдерея.

3. Морковный сок. 150 мл свежеотжатого морковного сока смешайте со столовой ложкой сливок. Пить этот коктейль следует курсами по 10 дней каждый месяц, предпочтительнее в начале менструального цикла. Он усиливает выработку собственных эстрогенов, а также содержит в большом количестве витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, замедляющими старение организма. Они улучшают энергетический обмен клеток и, как результат, «взбадривают» работу организма. Важно, однако, помнить о том, что дополнительный прием витамина А противопоказан тем, кто курит.

4. Аралия маньчжурская. Принимайте аптечную настойку аралии по 30–40 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения продолжается без перерывов шесть месяцев, потом следует пауза такой же протяженности. Институт фитотерапии Дальневосточного отделения РАМН доказал эффективность и безопасность такого лечения у женщин среднего возраста.

Проблема: нарушение терморегуляции

Совет: принимайте по утрам контрастный душ.

«Приливы» жара или озноб, усиленное потоотделение – все это признаки гормональных изменений, идущих в организме. Это нормально, но малоприятно. Тренируйте систему терморегуляции, начните с ежедневного душа, постепенно «раскачивая» его температуру до контрастного. В крайнем случае, если не позволяют условия, обливайте прохладной водой хотя бы ноги.

Проблема: возрастная прибавка веса

Совет: измените способы приготовления пищи и снижайте ее калорийность.

Например, тушите продукты не на масле, а на воде или бульоне. Сметану и майонез изгоните из рациона без жалости: помимо того что они содержат много жира, эти продукты возбуждающе действуют на нервную систему, которой и так приходится нелегко. Небольшое же количество растительного масла необходимо употреблять ежедневно.

Основой вашего рациона должны стать свежие овощи и фрукты. Хороши они и замороженные, но не в виде насыщенных сахаром компотов. От сахара во всех видах лучше вообще отказаться. Особого внимания заслуживают бобовые и капуста, в первую очередь брокколи.

А вот от жирных сортов морской рыбы отказываться не стоит. Некоторые ее виды, например сардины или лосось, очень полезно съедать вместе с костями. В рыбе содержатся Омега–3 жирные кислоты, улучшающие состояние кожи и костей, снижающие уровень «плохого» холестерина в крови и не позволяющие холестериновым бляшкам прикрепляться к стенкам сосудов.

Наладить работу органов пищеварения, поджелудочной железы, насытить организм витаминами Е и группы В можно с помощью продуктов, содержащих сложные углеводы, в частности, неполированного риса, цельных зерен и проростков пшеницы.

И, наконец, следует соблюдать еще одно очень важное «пищевое» правило – не есть позже семи часов вечера, как бы поздно вы ни ложились спать. В крайнем случае, чтобы побороть «ночной» голод, перед сном можно съесть яблоко или маленькую упаковку обез­жиренного йогурта.

Проблема: учащенное мочеиспускание

Совет: делайте специальные упражнения.

● Регулярно, 2–3 раза в день по 10–15 раз делайте несложное упражнение: напрягайте и с силой втягивайте в себя мышцы промежности.

● Пейте настойку семян укропа. 2 ч. ложки семян укропа нужно размолоть в кофемолке до консистенции пыли, пересыпать в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать 40–60 минут. Пейте, не процеживая, каждое утро натощак в течение 7 дней. Сделав двухнедельный перерыв, повторите. Нормализуя перистальтику кишечника и снимая местные отеки, укропные семена улучшают и «условия работы» мочевого пузыря.

Проблема: неполадки в организме накапливаются, а до врача дойти некогда

Совет: не дожидаясь такой ситуации, после 40 лет заведите личного гинеколога и находитесь под его контролем.

Даже при вполне благополучном течении климакса не стоит забывать, что каждая женщина, достигшая 40 лет, должна как минимум два раза в год показываться гинекологу и регулярно сдавать все рекомендованные им анализы, в частности, кровь на гемоглобин и на содержание железа.

Если же пациентку беспокоит учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения, сухость или зуд во влагалище, необходимо дополнительно проверить уровень сахара в крови, а также обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазмы и уреаплазмы уреалитикум. Избавление от них способно резко улучшить самочувствие женщины.

Смотрите также:

  • Что выпить в жару? 7 лучших летних напитков для здоровья →
  • Орехи лечат инфекции, несварение и даже диабет →
  • Помощники для золушки. Чем поддержать печень →

Источник