Процессы происходящие при менструации

Процессы происходящие при менструации thumbnail

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (приматов, летучих мышей и прыгунчиковых)[1][2][3][4][5]. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов[6].

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт[7]. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса[8].

Менструальные циклы[править | править код]

У женщин менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии[en] и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности, как метод лактационной аменореи[9].

Менархе[править | править код]

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем; (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате показываются между 11 и 15 годом жизни; в умеренном — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни. Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях[10][11][12].

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Предменструальный синдром[править | править код]

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями. Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.[13] Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 %[14] до 30 %.[15] В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.).

Менопауза[править | править код]

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Менструальная синхронизация[править | править код]

Начиная с 1971 года в некоторых исследованиях были обнаружены указания на то, что менструальные циклы у женщин, живущих вместе, постепенно синхронизируются. Некоторые антропологи выдвинули гипотезу, что это имеет определённый эволюционный смысл: в древних сообществах охотников и собирателей мужчины уходили на охоту, когда у взрослых женщин племени одновременно начиналась менструация (в предположении, что женщина во время менструации не рассматривалась как приемлемый объект для сексуальных отношений)[16][17]. Однако в настоящее время само существование эффекта менструальной синхронизации (англ.) оспаривается.[18]

Менструальная кровь[править | править код]

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия. Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров. Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров. Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.[19]:p.381

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.[20] В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт); этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови.[21] Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Правила поведения при менструации и личная гигиена[править | править код]

Общие правила гигиены при менструации[править | править код]

Для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище. В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения. В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши.

Читайте также:  Уже закончила кормить грудью а менструации нет

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены. Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем[8]. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации.[7][22]

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания[8]. Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости.[источник не указан 306 дней]

Половой акт при менструации[править | править код]

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации[8]. По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом.[23]

Менструальные расстройства[править | править код]

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

  • прекращению или приостановке (аменорея),
  • отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria),
  • усилению (меноррагия),
  • болезненным менструациям (дисменорея, устар. альгоменорея)[24].

Приостановка менструаций зависит от различных условий. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями[какими?]. При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки[24]

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация)[25]. В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа. Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации[источник не указан 2457 дней].

При меноррагии истечение увеличено. Это бывает при болезнях матки или соседних органов: при воспалении матки, при эрозии шейки матки, при налитии кровью широких связок и т. д.; иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья[источник не указан 2457 дней].

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью. При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить[источник не указан 2457 дней].

Менструация в религии и поверьях[править | править код]

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня[26].

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (15 гл. книги Левит).

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни[27].

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны 1592—1598 годов корейский генерал Гвак Чеу (англ.) носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц[28]. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян[28].

Менструация у животных[править | править код]

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны)[1]. Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов[1].

Читайте также:  Отсутствие менструаций у девочек

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки)[2][3][4][5]. Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека, и тупайи).

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. Следует отметить, что и у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом.

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, близко к продолжительности лунного месяца, 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней.[29]

См. также[править | править код]

  • Менархе
  • Предменструальный синдром
  • Менопауза
  • Аменорея
  • Опсоменорея
  • Альгоменорея
  • Маточное кровотечение

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 Strassmann B. I. The evolution of endometrial cycles and menstruation (англ.) // Q Rev Biol (англ.)русск. : journal. — University of Chicago Press (англ.)русск., 1996. — Vol. 71, no. 2. — P. 181—220. — DOI:10.1086/419369. — PMID 8693059.
  2. 1 2 Profet M. Menstruation as a defense against pathogens transported by sperm (англ.) // Q Rev Biol (англ.)русск. : journal. — University of Chicago Press (англ.)русск., 1993. — September (vol. 68, no. 3). — P. 335—386. — DOI:10.1086/418170. — PMID 8210311.
  3. 1 2 Martin R. D. The evolution of human reproduction: a primatological perspective (англ.) // Am. J. Phys. Anthropol. (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. Suppl 45. — P. 59—84. — DOI:10.1002/ajpa.20734. — PMID 18046752.
  4. 1 2 Elsimar M. Coutinho and Sheldon J. Segal. Is menstruation obsolete? (англ.). — Oxford University Press, 1999.
  5. 1 2 Paul Bischof and Marie Cohen. [1.pdf Course 4:Implantation]. European Society of Human Reproduction and Embryology. Архивировано 14 июня 2013 года.
  6. ↑ Гигиена менструального периода
  7. 1 2 https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/tween-and-teen-health/in-depth/menstruation/art-20046004
  8. 1 2 3 4 А. Т. Бунин, К. Р. Аветисова (гигиена женщины). Менструация // Краткая Медицинская Энциклопедия / Гл. ред. Б. В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989. — Т. 3: Риккетсиозы — Ящур. — 559 с. — ISBN 5-85270-009-6.
  9. ↑ Метод лактационной аменореи (МЛА)
  10. Anderson S. E., Dallal G. E., Must A. Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2003. — April (vol. 111, no. 4 Pt 1). — P. 844—850. — DOI:10.1542/peds.111.4.844. — PMID 12671122.
  11. Al-Sahab B., Ardern C. I., Hamadeh M. J., Tamim H. Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth (англ.) // BMC Public Health : journal. — BMC Public Health, 2010. — Vol. 10. — P. 736. — DOI:10.1186/1471-2458-10-736. — PMID 21110899.
  12. Hamilton-Fairley, Diana. Obstetrics and Gynaecology (неопр.) // Second. — Blackwell Publishing.
  13. Giannini A. J., Price W. A., Loiselle R. H. beta-Endorphin withdrawal: a possible cause of premenstrual tension syndrome (англ.) // Int J Psychophysiol (англ.)русск. : journal. — 1984. — June (vol. 1, no. 4). — P. 341—343. — DOI:10.1016/0167-8760(84)90028-X. — PMID 6094401.
  14. ↑ Hormones Trigger PMS Symptoms. — NIH Press Release. — 21 January 1998.
  15. ↑ Dean BB, Borenstein JE, Knight K, Yonkers K. (2006) «Evaluating the criteria used for identification of PMS». J Womens Health (Larchmt) 15 (5): 546-55. DOI:10.1089/jwh.2006.15.546. PMID 16796482
  16. Desmond Morris. The Human Sexes (неопр.). — Cambridge University Press, 1997.
  17. Chris Knight. Blood relations: menstruation and the origins of culture (англ.). — New Haven, Conn: Yale University Press, 1991. — ISBN 0-300-06308-3.
  18. Adams, Cecil Does menstrual synchrony really exist?. The Straight Dope. The Chicago Reader (20 декабря 2002). Дата обращения 14 июля 2013. Архивировано 14 июня 2013 года.
  19. Ziporyn, Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra. The new Harvard guide to women’s health (неопр.). — Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 2004. — ISBN 0-674-01343-3.
  20. Clancy, Kate. Iron-deficiency is not something you get just for being a lady. SciAm (27 июля 2011). Архивировано 14 июня 2013 года.
  21. Kepczyk T., Cremins J. E., Long B. D., Bachinski M. B., Smith L. R., McNally P. R. A prospective, multidisciplinary evaluation of premenopausal women with iron-deficiency anemia (англ.) // Am. J. Gastroenterol. (англ.)русск. : journal. — 1999. — January (vol. 94, no. 1). — P. 109—115. — DOI:10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x. — PMID 9934740.
  22. ↑ https://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/UNICEF_aguideline_on_menstrual_health_and_hygiene_Afghanistan_2010.pdf
  23. ↑ https://www.nhs.uk/common-health-questions/sexual-health/can-you-have-sex-during-a-period/
  24. 1 2 Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
  25. ↑ М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  26. ↑ Braakhuis, H.E.M.(2005), Xbalanque’s Canoe. The Origin of Poison in Q’eqchi’-Mayan Hummingbird Myth, Anthropos 100: 175—185
  27. ↑ Kooij, K. R. Religion in Nepal. Brill Academic Publishers, 1978. ISBN 9004058273
  28. 1 2 Hawley, Samuel. The Imjin War: Japan’s sixteenth-century invasion of Korea and attempt to conquer China. — Seoul: Royal Asiatic Society, Korea Branch, 2005. — р.271.
  29. Lacreuse A., Chennareddi L., Gould K. G., et al. Menstrual cycles continue into advanced old age in the common chimpanzee (Pan troglodytes) (англ.) // Biology of Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 407—412. — DOI:10.1095/biolreprod.108.068494. — PMID 18495682.
Читайте также:  Менструация после родов ребенка

Литература[править | править код]

  • Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии / Ред. кол.: Макаров О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н.. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 461 с. — ISBN 5-98332-263-5.
  • В. И. Кулаков, В. Н. Серов. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — М.: Литтерра, 2005. — ISBN 5-98216-025-3.
  • Курс лекций для беременных женщин / Ред. кол.: Л. Г. Степанов. — 3-е. — М.: Медгиз, 1959.
  • Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. E.M. Вихляевой. — 3-е изд.. — М., 2006.
  • В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. Гинекологическая эндокринология. — 3-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — ISBN 5-98322-449-2.
  • Менструация // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Т.А. Агапкина. Месячные // Славянские древности. Этнолингвистический словарь / под ред. Н.И.Толстого. — М., 2004. — Т. 3. — С. 241—245.

Ссылки[править | править код]

  • Менструация. Большая медицинская энциклопедия. bigmeden.ru. Дата обращения 19 августа 2018.

Источник

Процесс менструациииМесячные (менструация) – один из важнейших процессов, протекающих в женском организме. Воспринимая критические дни как данность, многие не обращают должного внимания на симптомы, провоцирующие серьёзные заболевания в женском организме.

Любой девушке или женщине важно знать, когда эти процессы происходят в пределах нормы, а когда выходят за неё, чтобы успеть во время предотвратить болезни.

Половое созревание девочки

Девочки-подростки
Половое созревание у девушек происходит в возрасте 11-15 лет, и чаще имеет наследственные факторы. Возраст начала месячных у девушки соответствует тому возрасту, в котором они начались у её мамы, тёти или бабушки.

С учётом ускоренного развития организма, месячные могут начаться немного раньше, что не является отклонением. Признаком серьёзных нарушений в физическом развитии считается отсутствие менструации в 17-18 лет. В таком случае обращение к эндокринологу, гинекологу и инфекционисту обязательно.

Отсутствие критических дней связывается с серьёзными заболеваниями, которые происходят в организме, со стрессами, недостаточным весом или переутомлением.

Менструальный цикл и его продолжительность

Менструальный цикл – время, которое проходит от начала первого дня одной менструации до первого дня следующей. Более 70% женщин беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Им требуется несколько месяцев, иногда даже год, для его нормализации.

Менструальный цикл28-дневный цикл, называемый лунным, идеален. Учитывая физиологические особенности женского организма, можно назвать определённые нормы, отклонение от которых считается нарушением. Нормальный цикл – цикл периодичностью в 21-35 дней. Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога, по причине возможных сбоев в работе яичников.

Девушкам и женщинам рекомендуется ведение специального календаря, с помощью которого можно производить контроль над месячными. Календарь даёт возможность определить продолжительность менструального цикла, так же как и его регулярность. Он позволит вычислить благоприятные дни для зачатия.

Как проходят месячные? Продолжительность менструации

ожидание чудаТочной цифры, которая указывает на продолжительность кровотечений, нет. Но существуют определённые нормы для всех женщин: месячные, проходящие от 3 до 7 дней. Первые несколько дней можно наблюдать обильные выделения, а в остальные дни они становятся скудными.

Если в период менструации наблюдается сильное кровотечение, необходимо обратиться на осмотр к гинекологу.

На обильность кровяных выделений влияют средства контрацепции. Внутриматочная спираль провоцирует болезненные месячные с усиленным кровотечением. Оральные препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, делают менструацию менее продолжительной и обильной. Следует принять во внимание, что вышеуказанные средства не влияют на продолжительность критических дней. Месячные не должны длиться более недели.

Качество и количество менструальных выделений

КапелькиПотеря крови во время месячных незначительна. Ежедневно женщина избавляется от 20 до 50 грамм крови, а в общей сложности (за весь период месячных), отметка может достигать 250 грамм.

Как правило, менструальная кровь не сворачивается, имеет ярко выраженный алый цвет и специфический запах. Иногда месячные могут содержать сгустки в виде непереработанной крови, скапливающейся во влагалище. Сгустки появляются при обильных критических днях.

Пачкотня – кровавые мажущие выделения, наблюдающиеся в начале и конце менструации, считаются нормальным явлением. Слишком длительное кровомазание свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Боль во время месячных

Немаловажный вопрос, тревожащий женщин – боль во время менструации. Естественный процесс, сопровождаемый гормональными изменениями, оказывает особое влияние на весь женский организм. Во время менструации возникает раздражение и ощущение напряжения, чувствуется боль в груди и её набухание.

Боль во время менструацииПризнаков предменструального синдрома много:

  • слабость;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • учащённое дыхание и пульс;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • тяжесть в пояснице, внизу живота или в ногах.

С точки зрения физиологии заострять своё внимание на таких проблемах не стоит, но если симптомы негативно отражаются на трудоспособности, следует обратиться к врачу. Любые процессы, которые происходят в организме, сказывающиеся на общем состоянии и самочувствии, не должны упускаться из вида. Тем более если речь идёт о проблемах «по-женски».

Повышенная температура, сильные болевые ощущения, обильные кровяные выделения, необходимость в приёме препаратов – симптомы, требующие тщательной диагностики, а при необходимости последующего лечения у специалиста.

Источник