Пролактин в крови норма менопауз

Среди гормонов, регулирующих основную природную функцию женщины – воспроизведение потомства, – интересен гормон пролактин. Это очень чувствительное вещество, стабильность которого зависит не только от беременности и лактации. Повлиять на колебание пролактина может менструальный цикл, присутствие в организме заболеваний острого или хронического течения, и даже фаза сна, в которую вступает организм женщины несколько раз за ночь. Поэтому пролактин и менопауза – это два понятия, которые связаны между собой и часто взаимодействуют друг на друга.

красные спиральные веревочки

Основная роль пролактина

Гормон вырабатывается в организме людей обоего пола. Пролактин у женщин продуцируется эндометрием, а у мужчин его производит предстательная железа, правда в очень малых количествах. Также пролактин вырабатывается в гипофизе.

Основная роль этого гормона – стимулировать рост молочных желез у подростков, подготавливать груди к кормлению, а также вырабатывать молоко у женщины после родов.

Помимо этих непостоянных функций, пролактин участвует и в более стабильных процессах:

поддерживает функционирование в яичнике желтого тела;
регулирует деятельность надпочечников;
регулирует водно-солевой баланс;
стимулирует рост волосяного покрова;
участвует в формировании иммунной системы.

Все эти процессы очень важны для нормальной жизнедеятельности женского организма, поэтому при изменении уровня пролактина женщина очень чутко реагирует на эти колебания.

Анализ на пролактин

пробирки с кровью

Обычно у женщин в менопаузе колебания пролактина незначительны. Гормон в среднем не выходит за границы референсных значений, которые существовали до климакса. Однако, при тяжелом течении климакса и подозрении на аномальный скачок гормонального уровня, женщине могут назначить анализ на гормоны, а именно, проверить уровень пролактина.

Свидетельствовать о проблемах с уровнем пролактина могут следующие симптомы:

при повышенном пролактине могут начаться проблемы со щитовидной железой, увеличивается масса тела, женщина становится фригидной, ее беспокоят проблемы со сном, начинается остеопороз, развивается депрессия;
при пониженном уровне этого гормона возникают боли в груди, могут начаться выделения из сосков.

Для того, чтобы определить уровень пролактина и начать коррекцию уровня этого гормона, необходимо сдать анализ на гормоны. Получить объективные данные анализа можно при условии соблюдения следующих правил:

перед сдачей анализа не кушать много сладкого и не пить крепкий кофе, алкогольных напитков;
воздержаться от посещения сауны за несколько дней до процедуры;
не вступать накануне в интимные отношения;
не заниматься тяжелым физическим трудом;
с утра в день забора крови ничего не есть.

Если женщина не будет соблюдать требований врача, она рискует получить неправильные данные, а это значит, что и лечение будет назначено неправильное.

Интерпретация результатов анализов

пациентка на приеме у врача

После сдачи анализа очень важно правильно интерпретировать результаты. Консультацию с женщиной по результатам работы лаборатории проводит врач-гинеколог, который и назначал анализ. Он же принимает решение о соответствии результатов анализа норме, принимая во внимание все факторы, которые могли спровоцировать сдвиги гормонального фона. Женщины при климаксе могут страдать различными расстройствами, о которых будет свидетельствовать, в том числе и уровень пролактина.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые патологии, при которых пролактин будет повышен.

анорексия – патология на уровне психики, которая сопровождается отказом от приема пищи и резким исхуданием. Может возникать при депрессии у женщины климактерического возраста, особенно на фоне боязни растолстеть;
пролактинома – доброкачественная опухоль, которая могла сформироваться еще во время нормальной половой функции. Но под влиянием гормональных изменений она может увеличиваться в размерах и продуцировать пролактин в избытке (более 100 единиц);
синдром поликистозных яичников – патология яичников, которая развивается на фоне повышенного уровня пролактина, помимо этого возможно появление оволосения, депрессии, вялости;
гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся нарушением гормонального фона;
также при повышенном уровне пролактина можно подозревать цирроз печени, травмы грудной клетки, опухоли гипоталамуса или легких.

Нормализация гормонального фона

у доктора в руках таблетки и стакан воды

Чтобы привести высокий уровень пролактина в норму, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей гормональный дисбаланс. Если у женщины гормон повышен по причине гипотиреоза или пролактиномы, то назначается медикаментозное лечение этого состояния. А при опухоли, спровоцировавшей повышенный пролактин, показана лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

В основном, пациенткам начинают лечение с заместительной гормонотерапией, если нет угрожающих для здоровья показаний (опухоли или травмы). Препараты для понижения уровня пролактина можно условно разделить на две группы – эрголиновые и неэрголиновые.

К эрголиновым препаратам относят Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс.

Неэрголиновые препараты представлены гораздо меньшим перечнем – к ним относят Норпролак и препараты, содержащие хинаголид.

Применение Бромкриптина

Одним из первых препаратов, который стали применять для нормализации уровня пролактина, стал Бромкриптин. Препарат получил применение с семидесятых годов прошлого века, когда стал использоваться в медицинской практике после ряда лабораторных исследований. Этот препарат довольно быстро действует – он способен понижать гормон уже через час после приема, причем эффект длится около десяти часов. Препарат рекомендуют принимать на ночь, чтобы избежать нежелательных последствий его употребления.

Если у женщины в период менопаузы образовалась пролактинома, то лечиться от нее можно около полутора лет, постоянно принимая Бромкриптин. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентками, поэтому даже при постоянном приеме они не ощущают ухудшения самочувствия, связанного с употреблением Бромкриптина. Однако в редких случаях возможны следующие негативные реакции на компоненты препарата:

рвота или тошнота;
появление головокружения;
слабость и сонливость;
головная боль;
запор;
появление сухости во рту;
перевозбуждение и галлюцинации;
судороги;
аллергические высыпания на коже.

Прием Абергина

упаковка абергина

Более продолжительное действие имеет препарат Абергин. Если пролактиновая составляющая гормонального фона увеличена, при помощи этого препарата можно длительное время контролировать гормон в пределах нормы. Притом характер действия Абергина схож с Бромкриптином, но препарат имеет ряд положительных особенностей, и он вызывает гораздо меньше побочных реакций.

Если по какой-либо причине эрголиновые препараты назначить нельзя, врачи прибегают к группе неэрголиновых средств.

Норпролак

Норпролак – препарат, способный понизить уровень пролактина достаточно быстро – уже через два часа. Максимальная концентрация препарата достигается через шесть часов, а эффект от медикаментозного средства сохраняется около суток.

Схему приема препарата подбирают индивидуально, назначая для начала в течение трех дней малую дозу средства, а через три дня доводят ее до нормальной терапевтической суточной дозы. При необходимости врач может назначать большую дозу, проводя увеличение поэтапно. Как отмечают женщины, принимавшие этот препарат, он переносится намного легче, чем Бромкриптин.

Особенности проведения терапии гормональными средствами

девушка выбирает лекарство

Как отмечает статистика, большинство случаев увеличения пролактина в менопаузе связаны с пролактиномой. Лечение этой патологии имеет свои особенности, которые необходимо учитывать:

успешным считают лечение, при котором уровень гормона снижается – обычно это сопровождается и уменьшением размеров пролактиномы. Иногда при стабильно низком уровне гормона рост опухолей можно «законсервировать»;
терапию рекомендуют проводить ступенчато, чтобы при отмене лечения на несколько месяцев можно было оценить результаты лечения и увидеть склонность заболевания к прогрессу;
во время лечения рост опухоли нужно контролировать КТ или МРТ.

Гормональный уровень женщины в климактерическом периоде отличается нестабильностью, однако всегда необходимо помнить о важности контроля показателей гормонального фона, а именно уровня пролактина, и немедленном лечении причины, вызвавшей патологию.

Познавательное видео по этой теме:

Источник

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.

Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный.

Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?

На что влияет гормон?

пролактин у женщин

Пролактин в своей норме отвечает за:

производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
поддержку желтого тела в яичнике;
количество прогестерона в организме женщины;
появление возбуждения и оргазма;
поддержку водно-солевого и жирового баланса;
улучшение иммунитета;
стимуляцию роста волос;
появление материнского инстинкта.

к содержанию ↑

Как определить норму пролактина в крови?

кровь на пролактин Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

маточные кровотечения;
нарушение цикла;
бесплодие;
боль в груди;
появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
подозрение на опухоль мозга;
резкое ухудшение зрения;
чрезмерный рост волос;
проблемы с кожей;
частые головные боли;
отсутствие полового влечения;
гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

избегать сексуальных отношений;
отказаться от употребления кофе и сладкого;
не поднимать и не переносить тяжестей;
воздержаться от массажа шеи;
не посещать сауну.

к содержанию ↑

Норма для гормона

уровень пролактина у женщин норма Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

нг/мл;
мкМЕ/мл;
мМЕ/л;
нг/дл;
нг/100мл;
нг в %.

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной период	Показатели
Новорожденная девочка	1700 — 2000 мЕд/л
Новорожденная девочка	42 — 6339 мме/мл
Детей до 1 года	628 мЕд/л
Детей до 1 года	212 — 3625 мме/мл
До 10 лет	40 — 400 мЕд/ л
	91 — 526 мМЕ/л
	339 — 2777 мме/мл
Детородный возраст	40 — 600 мЕд/ л
	130 — 540 мкг/л
	35 — 386 нг/мл
Менопауза	25 — 400 мЕд/л
	107 — 290 мкг/л
	33 — 576 мкМЕ/л
	170 — 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:

фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.

Нормы пролактина у беременных: таблица

Период беременности	Показатель
І триместр	3,2 до 43,0 нг/мл
	97 — 1303 мкМЕ/мл
	500 — 2000 мЕд/л
	500 до 2000 мМЕ/л
ІІ триместр	13,0 до 166,0 нг/мл
	394 — 5030 мкМЕ/мл
	2000 — 6000 мЕд/л
	2000 до 6000 мМЕ/л
ІІІ триместр	13,0 до 318,0 нг/мл
	394 — 9635 мкМЕ/мл
	4000 — 10000 мЕд/л
	4000 — 10000 мМЕ/л

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

к содержанию ↑

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

нарушения уровня пролактин у женщин

к содержанию ↑

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

черепно-мозговых травмах;
переношенной беременности;
обильных кровотечениях;
облучении;
приеме некоторых лекарственных препаратов;
патологиях гипофиза;
опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

появление чрезмерного количества волос на лице;
проблемная кожа;
наличие жировых отложений на теле.

к содержанию ↑

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

беременность;
лактация;
проблемы со щитовидной железой;
чрезмерное употребление белковой пищи;
усиленные физические нагрузки;
опухоль гипофиза;
болезни почек;
ношение некачественного нижнего белья;
заболевания яичников;
длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

фригидность;
отсутствие менструации;
бесплодие;
повышенное оволосение;
акне;
чрезмерный аппетит;
увеличение массы;
выделения из сосков;
боль в области груди;
ухудшение памяти;
склонность к депрессиям;
головные боли;
бессонница;
ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.

Завышенный пролактин от нормы может обернуться:

остеопорозом;
мастопатией;
сахарным диабетом.

к содержанию ↑

Снижаем уровень гормона в крови

понизить уровень пролактина у женщин

Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

тошноте;
рвоте;
утомляемости;
мышечных болях;
учащении сердечных ритмов;
депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
Массажи.
Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также при употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

к содержанию ↑

Какие продукты полагается исключить при избытке гормона?

Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:

исключить при избытке пролактина

сдобная выпечка;
белый хлеб;
торты и бисквиты;
копчености;
консервы;
вареные колбасы и сосиски.

к содержанию ↑

Заключение

Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.

Загрузка…

Источник

Вырабатываемый преимущественно в гипофизе, гормон пролактин способен регулировать не только репродуктивную систему, настроение и поведение, но и активировать иммунную защиту организма.

Гормон пролактин

Долгосрочный дефицит или избыток пролактина в менопаузе у женщин приводит к гормональным нарушениям, ухудшению психоэмоционального состояния, увеличению веса, остеопорозу, атеросклерозу и другим дисфункциям.

Взаимосвязь пролактина и климакса

Лютеотропный гормон — пролактин (ПРЛ) — назван так по своей первичной функции — стимулирование лактации. Но исследования показали, что у него есть еще более 300 функций:

репродуктивные;
метаболические;
саморегуляционные;
иммунные;
поведенческие.

Это свидетельство важной роли ПРЛ в организме человека. После 40 лет, когда женщины вступают в период угасания, секреция гормонов фоллитропина, эстрадиола, прогестерона, тиреотропина и пролактина, отвечающих за поддержание гормонального баланса, уменьшается.

График снижения гормонов

Как часто Вы сдаете анализ крови?

В начале менопаузы организм еще пытается стимулировать яичники, переключая выброс ряда веществ на секрецию гормонов, чтобы компенсировать их снижение. Эта попытка вернуть производство гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и половых гормонов (эстроген, прогестерон) к прежней пропорции приводит к гормональному дисбалансу с меньшим количеством половых гормонов и большим количеством стимулирующих посредников между нейронами.

Гормональное переключение, в свою очередь, может вызвать сбой в работе и нейротрансмиттеров ЦНС.

Реакция организма на возрастное снижение половой функции называется климактерическим синдромом. Около 70% женщин после 40 лет жалуются на физическое и эмоциональное угасание, проявляющееся в:

повышенной раздражительности;
нервозности и нервном истощении;
приливах жара;
потливости;
болях в суставах и мышцах;
головокружении;
нарушении сна;
сухости влагалища и других изменениях в слизистых оболочках.

Пролактин при климаксе в случае увеличения его секреции может привести к замедлению метаболизма. Эндокринная система отвечает на этот процесс повышением массы тела, после чего начинаются атрофические изменения половых органов.

Для женщин при менопаузе важнее иметь низкое значение пролактина.

Однако когда передняя доля гипофиза снижает выработку пролактина, организм отвечает на это головной болью и повышенной раздражительностью, перепадами настроения.

Потребуется 10-15 лет, чтобы адаптироваться к изменению гормонального баланса. Тогда естественный процесс перестройки женского организма завершится.

Подготовка и проведение анализа

В климактерическом периоде для женщин предлагается типовая скрининг-панель: гемолимфограмма, липидный профиль, уровни глюкозы в крови и трансаминазы, изучение функции почек, УЗИ щитовидной железы и др.

Проверяют уровень пролактина

На прекращение функции яичников укажут результаты анализов с высокими значениями гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и низкими показателями половых гормонов (эстрогена, прогестерона).

Базовые правила проведения анализа таковы:

Исследование проводится после ночного сна натощак.
Изучаемый материал собирается в период с 7.00 до 9.00 утра из-за колебаний уровня пролактина.
Накануне исключается проведение тепловых процедур (баня, сауна, ванна).
За сутки до исследования не рекомендуются половые отношения.
В течение 48 часов до анализа избегают стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
Нежелательна бессонница накануне сдачи крови.
Не принимают лекарства, ингибирующие секрецию ПРЛ, а также психотропные, антигипертензивные, эстрогенные препараты.
Пациент обязан сообщить врачу о проведении теста с радиоактивным маркером и приеме любых лекарственных средств.

Женщины, у которых сохранилась менструация, проходят тест в начале цикла, если лечащий врач не порекомендовал иное.

Уровень пролактина проверяют, исследуя венозную кровь.

Анализируют сыворотку крови, полученную путем свертывания или осаждением фибриногена (бесцветный белок в плазме крови) ионами кальция.

Норма

Содержание пролактина в крови указывается в мМЕ/мл или в нг/мл. Норма у женщин репродуктивного возраста при отсутствии беременности составляет 4-23 нг/мл (от 445-3901 до 252-504 мМЕ/мл). Колебания связаны с фазой менструального цикла.

После наступления климакса нормой считаются показатели 3-15 нг/мл (170-330 мМЕ/мл).

Причины и лечение отклонений

Повышенный уровень пролактина при климаксе у женщин — признак патологии. Гиперпролактинемия развивается в силу органических, функциональных и фармакологических причин:

возрастных изменений гипофиза и гипоталамуса;
доброкачественных опухолей гипофиза (пролактинома);
утраты восприятия организмом эстрогенов;
нарушений выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов;
развития остеопороза, гипотиреоза;
болезней почек и печени.

Большинство пациентов с гиперпролактинемией лечат средствами, заменяющими дофамин, назначают Бромокриптин, Абергин, Норпролак.

Рекомендуют также:

препараты шалфея;
препараты с лактобациллами, молочной кислотой, витамином С, смазочные гели при сухости влагалища;
насыщенную кальцием и витамином D пищу с увеличением потребления жидкости.

Для улучшения самочувствия, уменьшения приливов, риска ожирения, тренировки мышц тазового дна рекомендуют физические упражнения.

Источник