Противозачаточные средства во время менопаузы
Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время. Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс. Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.
В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?
Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.
Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.
Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.
Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.
Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.
Противопоказания к использованию ОК
Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:
- Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
- Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
- Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
- Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
- Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.
Другие виды контрацепции в период менопаузы
Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:
- Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
- Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
- Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
- Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
- Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.
Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.
Эффект от противозачаточных во время менопаузы
В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.
Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме
Если читать отзывы большей части женской аудитории, Марвелон или Регулон при климаксе влияют на гормональный баланс, устраняя:
- приливы,
- снижение и истончение слизистой половых органов,
- уныние, апатия, раздражительность,
- резкие перепады настроения,
- резкое увеличение массы тела (без причины),
- вымывание кальция,
- нарушение работы сердца и сосудов.
Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.
Важно! Гормоны на этом этапе женской жизни необходимы в строго определенном количестве. Если читать отзывы гинекологов, то препараты, которые отлично подходят более молодым девушкам, не годятся для приема во время менопаузы. Это вызвано тем, что такие оральные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрогенов и прогестинов.
Особенности контрацепции в пременопаузе
Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.
Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.
Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.
Немного статистики:
Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.
В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:
- Марвелон.
- Жанин;
- Новинет;
- Континуин;
- Экслютон;
- Фемоден;
- Силест;
- Регулон;
- Джес.
Важно отметить, что при приеме таблеток Джес некоторые женщины наблюдают мажущие выделения в середине цикла. Перед приемом данных контрацептивов лучше изучить их влияние на организм и узнать какие еще могут появиться выделения при приеме Джес.
Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, останавливают выпадение волос и стабилизируют менструальноподобные кровотечения.
Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?
Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.
Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.
Выбираем подходящие противозачаточные таблетки
Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.
Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.
В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:
- УЗИ малого таза;
- биохимический анализ крови;
- цитологию с шейки матки;
- остальные лабораторные исследования;
- УЗИ молочных желез.
Читайте в статье по ссылке на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез.
Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы
Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:
- самолечение может навредить;
- систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
- вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
- Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
- даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
- важно реагировать на изменения организма;
- необходимо соблюдать правила приема таблеток;
- природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.
Источник
С началом климактерической перестройки многих женщин начинает волновать вопрос, как предохраняться во время менопаузы. Ведь всем известно, что репродуктивная функция понемногу угасает, и вероятность забеременеть снижается.
Сам процесс климакса длителен в своем развитии и поэтому нежданная беременность в этом периоде возможна. В этой статье подробно будет изложена информация о том, как снижается фертильность женщины климактерического возраста и какие методы контрацепции наиболее актуальны в этот период.
Влияние климакса на организм
У каждой женщины проявление климакса происходит по-разному: одна не замечает начала процесса и его развития, другую мучают симптоматические проявления в виде приливов, жара и повышенного потоотделения. И длительность гормональной перестройки у всех индивидуальная. В среднем изменения длятся около 10 лет.
Общее здоровье
Женское здоровье зависит от баланса гормонов в организме, а именно эстрогенов и прогестеронов. Чем дольше этот баланс сохраняется, тем меньше прогрессируют заболевания, и женщина менее подвержена негативному влиянию стрессов и эмоциональных переживаний.
Зачастую необратимые процессы, связанные со снижением синтеза гормонов в крови, приходятся на возраст 45—50 лет. И только от самой женщины зависит состояние ее здоровья и эмоционального фона.
В этот период уже наблюдаются изменения внешности женщины:
- появляются глубокие мимические морщины;
- кожа становится менее упругой;
- появляется возрастная пигментация кожи.
При эндокринных патологиях, нарушениях обмена веществ и неврозоподобных состояниях наступление климакса может быть в более раннем возрасте.
Эстрогены ответственны не только за поддержание половой функции женщины, но и оказывают влияние на другие органы и системы:
- сердечно-сосудистую;
- мочеполовую;
- нервную систему;
- костную ткань;
- кожу, ногти и волосы.
В критический период, связанный со старением и увяданием организма, лучше избегать проявление негативных факторов: стрессов, физических и эмоциональных переутомлений, а также алкогольной и никотиновой зависимостей.
Рекомендовано женщине в этот жизненный этап наладить здоровый образ жизни: придерживаться здорового, сбалансированного питания и не пренебрегать физическими нагрузками.
Репродуктивная функция
Яичники являются ведущим органом женской половой системы. В них происходит созревание яйцеклетки и выработка половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Периодичность деятельности яичников обуславливается менструальным циклом. За день до овуляции показатель эстрогена самый высокий. Затем на смену ему приходит прогестерон, отвечающий за подготовку матки к беременности. Если беременность не наступает, уровень гормона падает и наступает менструация.
У женщины репродуктивного возраста такой цикл точен и стабилен, в среднем составляет 28 дней.
Способность к репродукции имеет генетические основы. У каждой женщины количество яйцеклеток в яичниках сугубо индивидуально. Как только их запас заканчивается, в организме включается механизм, приводящий к изменениям и началу климактерической перестройки.
Этапы снижения фертильности
Фертильность связана с возможностью зачать, выносить и родить ребенка. Начинается с приходом менструальных выделений и циклов менструации. Заканчивается процесс климатическими изменениями.
Эти изменения протекают в несколько этапов:
- Пременопауза. Этот этап протекает несколько лет и характеризуется появлением нерегулярных менструаций. Фоликулостимулирующий гормон и эстроген вырабатываются в большом количестве, и овуляторный процесс становится нерегулярным. Вероятность забеременеть еще сохраняется. Поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции.
- Менопауза. Последняя менструация и год после нее определяют наступление этого периода. Если менструальный цикл не возобновляется в течение года, то репродуктивная функция женщины полностью угасает. На этом этапе контрацепция еще остается актуальной.
- Постменопауза. Выработка ФСГ постепенно снижается и сводится на нет. Вероятность наступления беременности уже отсутствует.
Вероятность беременности
С началом климакса яичники работают не в полную силу, и яйцеклетка вырабатывается нерегулярно. Из-за этого процесс овуляции происходит нечасто.
Но несмотря на такие изменения в деятельности репродуктивных органов, бывают случаи, когда женщина способна забеременеть в возрасте 50 лет и больше.
Это связано с тем, что гормональная перестройка и снижение фертильности осуществляется на протяжении нескольких лет. Поэтому врачи предупреждают пациенток о таком исходе и рекомендуют не забывать о контрацепции при климаксе.
В возрасте после 50 лет сам факт аборта не желателен. Так как влагалищные ткани уже не такие эластичные, операция может быть затруднена.
Последствия медицинского аборта могут быть очень серьезные: развитие воспалительных процессов в матке, обострение хронических заболеваний гинекологического плана, онкология.
Применяя контрацептивы, женщина убережет себя от незапланированной беременности и тем самым сведет к минимуму риски развития патологических процессов.
Методы контрацепции
Сейчас рынок изобилует разнообразными средствами контрацепции. Определиться с выбором, какие именно стоит применять в период климакса, поможет опытный врач.
Те гормональные препараты, которые рекомендуют использовать в репродуктивном возрасте, не подходят женщинам, вступившим в климактерический период, так как количество гормонов в них слишком велико.
Барьерные
Самый популярный и доступный метод предохранения от наступления нежелательной беременности — это использование презервативов. Такой барьерный способ применим не только как предохранение от беременности, но и как защита от заражения некоторыми венерическими заболеваниями, передающимися половым путем.
Используется еще один барьерный способ — применение колпачка. Это приспособление для женщины, которое самостоятельно устанавливается на шейку матки непосредственно перед половым актом. Но у многих пар есть сомнения о надежности такого способа контрацепции.
Гормональные таблетки
Использование таблитированных форм контрацепции является приемлемым и удобным во время менопаузы. Такие препараты содержат в своем составе половые гормоны (эстроген и прогестерон) и способны защитить от беременности.
К выбору гормональных таблеток нужно отнестись очень серьезно, потому что последствия для здоровья могут быть значительными.
Самостоятельно выбирать и применять таблетки не стоит. Лучше получить назначение врача-гинеколога. Он, ориентируясь на характер климактерического течения и общее состояние женщины, подберет подходящий препарат.
Мини-пили
Препарат с низким порогом дозы гормона (синтетического прогестина), или, как его еще называют, мини-пилюли. Состав однокомпонентный — это чисто прогестиновый оральный контрацептив.
Такой способ контрацепции подходит для женщин климактерического возраста, так как действие препарата более щадящее по сравнению с комбинированными средствами.
Пилюли нужно принимать строго в определенное время и длительно. В основном прием приходится на вечернее время, за 3—4 часа до сна. В этот период активация контрацептива будет наиболее высокой, да и занятие сексом многие пары планируют вечером.
При выборе данного средства риск наступления беременности будет выше, чем при выборе комбинированных гормональных средств.
От женщины важна ответственность и внимательность к приему мини-пилюль.
Спермициды
Спирмициды — это химические контрацептивы нового поколения. Они представлены в виде геля, смазок и влагалищных шариков.
Во время менопаузы можно пользоваться всеми представленными видами. Их действие направлено на образование защитного слизистого слоя в матке. Вероятность прохода сперматозоида через такой барьер почти сводится к нулю.
Подобные средства защиты применяют только перед половым актом.
Часто применять спермициды нельзя, так как они негативно влияют на микрофлору влагалища.
Женщины с нерегулярными половыми связями предпочитают этот способ контрацепции другим.
Естественная контрацепция
Если женщина знает о том, когда наступают дни овуляции в менструальном цикле, она может уберечь себя от наступления нежелательной беременности. На этом знании и основывается естественная, физиологическая контрацепция.
Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, надо знать особенности течения менструального цикла:
- средняя длина цикла равна 28 дням;
- фолликулярная фаза, или фаза созревания фолликулов, начинается со дня овуляции и продолжается несколько дней — шансы забеременеть максимальные;
- овуляция приходится на середину цикла;
- лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела, заканчивается менструацией или развитием беременности — в этой фазе шансы наступления зачатия минимальные.
В ходе наблюдения за изменениями цикла данные заносятся в календарь, а именно средняя длина цикла и день начала менструации.
Какие существуют методы естественной контрацепции:
- Календарный метод. Определение опасных и безопасных дней.
- Измерение базальной температуры. Измерение температуры тела на протяжении всего цикла менструации и выявление овуляторной фазы.
- Цервикальный метод. Основывается на изучении слизи, выделяемой в период цикла.
Хирургия
К хирургическому способу прибегают намного реже в сравнении с другими методами.
Данный метод контрацепции основан на блокаде фаллопиевых труб путем перевязки. Осуществляется эта процедура при помощи лапароскопии.
Для женщины это радикальная мера, которая имеет необратимый характер.
В период климакса женщине намного проще решиться на такую процедуру, тем более результат будет 100 %.
Другие способы
Существует еще распространенный способ контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС).
Такой способ во время климакса может быть отягощен рядом побочных действий:
- развитие воспалительных процессов в матке;
- обильные менструальные выделения;
- возможность наступления внематочной беременности.
Все же в период климактерической перестройки этот способ может быть не таким надежным, да и риск развития заболеваний велик.
Показания гормонов
Многие специалисты советуют принимать гормональные препараты женщинам климактерического возраста как средство профилактики от различных нарушений со стороны эндокринной и нервной систем.
Препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на показателях здоровья женщины.
Прием контрацептивов будет обоснован только в период до наступления менопаузы или в период, когда менструальные выделения не наблюдались в течении года. После прием контрацептивных средств отменяют и назначают гормональную заместительную терапию.
Плюсы и минусы гормональных таблеток во время менопаузы
Во время гормонального дисбаланса при климаксе очень важен тщательный подход к контрацепции. Оральный способ подходит как нельзя лучше. Но и у данного метода есть положительные и отрицательные стороны.
Плюсы:
- Прием гормональных средств восполняет недостаток собственных гормонов.
- Снижение проявления симптомов климакса.
- Нормализуют эмоциональный фон женщины.
Минусы:
- Оказывают влияние на сердечно-сосудистую деятельность.
- Способствуют вымыванию кальция из организма.
- Увеличение массы тела.
Побочные эффекты и противопоказания
Противозачаточные таблетки, несмотря на популярность, могут подходить не всем женщинам. Многие женщины испытывают дискомфорт, связанный с частыми головными болями, болями в животе, сбоями в менструальном цикле, а также переменой настроения. На фоне приема таблеток может развиться кандидоз, набухание молочной железы и увеличение массы тела.
Применение гормональных таблеток будет противопоказано в следующих случаях:
- при сердечных заболеваниях;
- при заболевании сахарным диабетом;
- если есть вредные привычки: сигареты, алкоголь;
- при ожирении;
- при заболеваниях печени тяжелых форм;
- при наличии тромбозов и предрасположенности к ним;
- при мигренях;
- если есть влагалищные кровотечения.
Если женщина обнаружила некоторые симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и прекратить прием препарата.
Обзор средств
В период пременопаузы очень важно правильно подобрать средства контрацепции. В приоритете будут препараты с низким содержанием гормональных средств.
Рассмотрим препараты, исходя из ценовой политики и уровня содержания гормонов:
- Джес. Представитель однокомпонентных препаратов с низким содержанием дозы эстрогена. Среди плюсов можно отметить: лечебный эффект, минимум побочных реакций со стороны организма и 100 % результат. Минусы средства — высокая цена на препарат. 2000 рублей за упаковку. Прием таблеток стандартный. Препарат нового поколения.
- Новинет. Их действие и состав схож с препаратом Джес с добавлением дезогестрела. Обладает 100 % результатом и уменьшает риски развития побочных эффектов. Курс приема – 21 день. Подходит большинству женщин. Стоимость 1200 рублей.
- Жанин. Однофазное средство, в котором эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес. Дополнительно введен диеногест. График приема – 21+7. Среди недостатков большое количество побочных действий. Стоимость упаковки 1000 р.
- Марвелон. Это препарат комбинированного действия, в составе которого эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект достигается путем угнетения овуляторной функции и увеличения образования цервикальной слизи. Плюсы: цикличность менструации и снижение рисков развития злокачественных новообразований в матке. Минусы: наличие противопоказаний при определенных заболеваниях, таких как заболевания сердца и сосудов. Цена — 1600 рублей.
- Регулон. Монофазное противозачаточное средство. Состав, как у Новинет: эстроген и дезогестрел, но содержание первого компонента завышено, что обуславливает возможность развития побочных реакций у женщины. Доступный по цене — 500 рублей за упаковку.
- Ярина. Препарат комбинированного типа, в составе эстроген и дроспиренон. Считается хорошим контрацептивом в период менопаузы. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
- Овидон. Является менее популярным средством из-за высокого содержания эстрогена. Дополнительный компонент — левоноргестрел. Курс – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок из-за немалой дозы гормонов. Цена бюджетная – 400 р.
Советы врачей
С наступлением климакса следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может разъяснить все нюансы процесса и дать ряд полезных советов.
Что может посоветовать врач:
- Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток может навредить здоровью.
- Наличие вредных привычек, проблем со здоровьем, а также выраженный лишний вес могут быть причиной отказа от приема препаратов.
- Прием противозачаточных средств нужно продолжать в зрелом возрасте, так как вероятность зачатия еще сохраняется.
- Нужно наблюдать за изменениями организма и вести соответствующие записи.
- Регулярность и точность приема таблеток следует соблюдать безукоризненно.
Отзывы
Мне 54 года. Я пользуюсь оральным контрацептивом Регулон. На медкомиссии гинеколог сказал, что у меня поздний климакс из-за приема гормонального контрацептива, что это опасно для здоровья и посоветовал мне прекратить прием таблеток.
Ольга
У меня была операция 10 лет назад, во время нее перевязали трубы. Но если бы этого не было, то собрала бы деньги на лапароскопию и все равно бы сделала. А так мои подруги трясутся в ожидании каждый месяц. И гормоны не хочется принимать и ППА надоел. А свечи не всем подходят, после них может быть сильное раздражение.
Лариса
Самое хорошее средство — свечи Патентекс. Надежно и безопасно! Попробуйте, проверено лично! А предохраняться обязательно нужно первые год-полтора.
Елена
Используйте презервативы, а то у нас соседка родила в 49. Климакс — коварная вещь, когда заметите беременность, уже поздно будет что-то делать и для здоровья опасно.
Марина
Видео
Данное видео о том, нужно ли предохраняться при климаксе и какие методы предохранения применимы в менопаузе.
Источник
