Прожестожель в период менопаузы
Некоторые женщины уверены, что климактерический период является вполне естественным процессом, который должен сам по себе как начаться, так и закончиться. Но, как показывает практика, отчасти это не так. Во время климакса женский организм подвергается различным патологическим изменениям и развитию серьезных заболеваний. Таких, например, как мастопатия, эндометриоз, поликистоз и многие другие. Поэтому с началом менопаузального периода каждая женщина должна поддерживать и укреплять свой организм при помощи специальных, разработанных для этого препаратов. Одним из наиболее популярных лекарственных средств, назначаемых возрастным женщинам при ранней менопаузе или развитии мастопатии, является гель Прожестожель при климаксе.
Описание медикамента
Прожестожель имеет гелеобразную форму выпуска, раствора для введения инъекции и в капсулированной форме. В качестве активного действующего компонента геля является прогестерон, содержащийся в концентрации одного процента, представляющий собой желтое тело.
Прогестерон имеет широкий спектр использования в сфере устранения проявлений предменструального синдрома, болезненных менструальных циклов, мастопатии, симптоматики менопаузы в комбинации с приемом препаратов эстрогенсодержащих, невозможности к зачатию, эндометриозного поражения маточной полости, угрозе выкидыша. А также он является довольно эффективным для проведения профилактической терапии против развития миомы матки.
В качестве вспомогательных компонентов в состав Прожестожеля входят:
- Масло касторы.
- Этанол.
- Очищенная вода.
- Октилдодеканол.
- Карбомер.
В комплект упаковки геля входит специальный шпатель, с помощью которого довольно удобно распределять гелеобразную структуру препарата на поверхности кожного покрова.
Эффективность препарата
Прожестожель назначается в менопаузе, когда уровень содержания эстрогенов в значительной мере превышает уровень содержания прогестеронов, что может вызвать развитие различных патологических процессов, таких, например, как мастопатия.
Мастопатией называется патологическое разрастание железистой и соединительной ткани в области молочных желез с развитием кистозного типа новообразований и уплотнений локального характера. Она развивается при дисбалансе гормонального фона в женском организме.
Терапевтический эффект Прожестожеля основывается на повышении количества содержания прогестеронов на локальном уровне, а также на снижении интенсивности эстрогенов в области втирания геля.
Действующие вещества, входящие в состав препарата, способствуют улучшению клеточной фильтрации, предотвращению задержки и накоплению жидкого вещества в области молочных желез и сдавливанию млечного протока.
При помощи наружного применения геля, идет активное воздействие на железистый слой ткани, что ведет к снижению проницаемости капилляров, а, следовательно, и уменьшению проявляющейся симптоматики мастопатии, выраженной отечностью и болевым синдромом.
Показания к применению препарата Прожестожель
Применение препарата Прожестожель назначается для внутримышечного использования либо внутрь при наличии развития следующих патологических процессах:
- яркой симптоматики предменструального синдрома;
- при развитии аменореи либо дисменореи;
- для снижения климактерической симптоматики пременопаузального периода;
- прогрессирующей стадии мастопатии фиброзно-кистозной формы;
- в качестве гормонозаместительной терапии в менопаузальном периоде в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами.
Более того, Прожестожель можно применять в качестве дополнительного средства лечения к комплексной терапии, направленной на устранение признаков бесплодия, гирсутизма, простатита. А также применение Прожестожеля необходимо для диагностической процедуры направленной на выяснение уровня активности эстрогенов, перед проведением процедуры по экстракорпоральному оплодотворению.
Для интравагинального введения препарата Прожестожель служат следующие показания:
- Проведение гормонозаместительной терапии при полном отказе функционирования яичников или при их отсутствии, а также при нулевом уровне содержания прогестеронов в женском организме.
- При спонтанном или индуцированном менструальном цикле, для поддержания лютеиновой стадии.
- Для лечения раннего климакса.
- В профилактических целях, позволяющих предотвратить выкидыш, при нависшей угрозе преждевременного прерывания беременности.
- В профилактических целях для предупреждения возникновения миомы в маточной полости.
- При развитии эндометриоза.
При использовании данного препарата практически все представительницы прекрасной половины человечества отметили его высокую эффективность и легкую переносимость.
Наличие противопоказаний к применению данного препарата
Аннотация, прилагаемая к Прожестожелю, регламентирует, что данный препарат нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:
- индивидуальной непереносимости организма к прогестерону, в том числе отмеченной в молодости;
- при патологических процессах в области почечной системы органов;
- детям, не достигшим 14-летнего возраста;
- наличие новообразований в области молочных желез с невыявленной этиологией;
- недостаточность печени;
- при высокой вероятности развития тромбозов;
- при прогрессировании острой формы тромбоэмболической патологии либо флебите;
- при наличии кровотечений из области влагалища с неясной этиологией.
Кроме всего прочего, от применения данного препарата необходимо отказаться в случаях с сердечно-сосудистой недостаточностью, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, мигренью, при острой форме депрессивного состояния, бронхиальной астме, развитием внематочной формы беременности, эпилептических припадках, при грудном вскармливании.
Побочные проявления на прием Прожестожеля
Данный препарат, в большинстве случаев, переносится довольно-таки в легкой форме. Но учитывая индивидуальность каждого женского организма, могут возникнуть следующие побочные реакции на его применение:
- повышенный уровень сонливости;
- нарушение в менструальном цикле;
- приступы головокружения;
- болезненность в области молочных желез;
- образование маточного кровотечения, не связанного с менструациями;
- понижение уровня либидо и сексуальной активности;
- появление гиперемии или сильного покраснения кожных покровов в зоне нанесения препарата;
- появление чувства зуда и отечности в области молочных желез;
- возникновение приступов приливов крови с внезапным чувством жара;
- возникновение лихорадки.
При применении препарата в виде раствора для инъекционного введения могут образоваться следующие патологические реакции организма:
- тромбоэмболия;
- тромбоз сетчатки вен;
- галоктерия;
- гепатит холестатической формы;
- калькулезный холецистит;
- апатия;
- дисфория;
- патологическое изменение качества зрения;
- развитие анорексии;
- алопеция или облысение;
- изменения в массе тела.
Особенности использования геля Прожестожель
Гель необходимо наносить на кожные покровы при использовании специального шпателя, идущего в комплекте с препаратом. Одна доза нанесения геля отмечена на желобке дозатора.
После равномерного нанесения на кожу, гель не нужно активно втирать. Просто оставить на несколько минут до того момента, пока он полностью не высохнет.
Продолжительность курсового лечения с применением данного препарата назначается только специалистом на фоне тяжести течения патологии.
Важно помнить, что данный препарат нужно применять только по назначению врача, так как самолечение может повлечь за собой необратимые пагубные последствия.
Интересное и познавательное видео по данной теме:
Источник
Гель для наружного применения 1% бесцветный, полупрозрачный, слегка опалесцирующий, без видимых частиц, с запахом спирта.
| 100 г | |
| прогестерон микронизированный | 1 г |
Вспомогательные вещества: октилдодеканол — 1.0 г, карбомер 980 — 0.5 г, макрогол глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное) — 4.0 г, троламин (триэтаноламин) — 0.5 г, этанол 96% (об) (в пересчете на этанол абсолютный) — 47.7 г, вода очищенная — до 100.0 г.
80 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором-дозатором — пачки картонные.
Активным компонентом препарата является прогестерон.
Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.
Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).
Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.
Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).
Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.
Всасывание
При трансдермальном способе применения Прожестожель® достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.
Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.
Распределение
Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.
Метаболизм
Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2С19.
Выведение
Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза/сут ежедневно или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения — до 3 циклов.
Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.
Со стороны половой системы: крайне редко — болезненность молочных желез, горячие приливы крови, метроррагия, снижение либидо.
Аллергические реакции: эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота.
- узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
- опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
- монотерапия рака молочной железы;
- монотерапия рака половых органов;
- II и III триместры беременности;
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, аборте в ходу, склонности к тромбозам, при острых формах флебита или тромбоэмболических заболеваниях, кровотечениях неясной этиологии из влагалища; порфирии, артериальной гипертензии, сахарном диабете.
Не имеется достаточного опыта применения препарата Прожестожель® во время беременности.
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Прожестожель® может применяться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, синдромом предменструального напряжения.
Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.
После нанесения крема следует избегать прямых солнечных лучей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность к вождению автомобиля или на способность к управлению механизмами не проводились.
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Действие препарата может усиливаться при одновременном применении с комбинированными гормональными контрацептивами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Препарат Прожестожель применяют при мастопатии для снятия болезненных симптомов в период месячных, во время лактации, при наступлении климакса или при воспалении в молочных железах. Для эффективного использования препарата необходимо выяснить описание действующих компонентов, рекомендации по применению, побочные действия и противопоказания. Особенно следует обратить внимание на аналоги препарата, ценовую категорию и реальные отзывы пациенток.
Дозирование и показания к применению
В инструкции по применению указано действующее вещество – прогестерон в концентрации 1%, что означает 1 грамм в 100 граммах препарата. Прожестожель производится в форме бесцветного, полупрозрачного геля для наружного применения, который содержится в алюминиевых тубах по 80 граммов. В картонной упаковке прилагается дозирующий аппликатор, который позволяет использовать средство в достаточном количестве.
Вспомогательные вещества, необходимые для придания гелю удобной потребительской консистенции: загустители (карбомер 980), эмульгаторы (триэтаноламин), растворители (октилдодеканол), макрогол глицерилгидроксистеарат, этанол 96%, вода очищенная. Наличие этилового спирта придаёт препарату характерный запах, который быстро улетучивается после нанесения геля на кожу.
Прожестожель применяют при таких показаниях:
- масталгия или мастодиния – болезненные, дискомфортные ощущения в молочных железах, набухание и отёчность, повышенная чувствительность при касании, что приводит к выраженному физиологическому и психологическому недомоганию, нарушает привычны режим и может спровоцировать признаки стресса;
- диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – патологическое состояние, при котором разрастаются фиброзные и кистозные уплотнения, постоянно продолжаются боли в области груди.
Дозирование препарата зависит от состояния пациентки и определяется такими нормами: 1 порция в аппликаторе (2,5 г геля) наносится на кожу в области молочных желез до полного впитывания, 1-2 раза в сутки ежедневно или во 2-ой фазе менструального цикла (начиная с 16-го дня до наступления менструации). Курс лечения продолжается не долее 3-х циклов и может повторяться после консультации у лечащего врача.
В сочетании с комбинированными гормональными контрацептивами действие препарата может незначительно усилиться. Поскольку у препарата пониженная системная абсорбция (поглощение организмом), передозировка практически не происходит. Препарат наносят на кожу, не втирая и не надавливая на молочные железы, после нанесения геля нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей.
Каким образом действует препарат
Прогестерон в составе Прожестожеля действует таким образом: он блокирует рецепторы эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение жидкости из мышечной и жировой ткани и снижается давление на млечные протоки. К тому же, прогестерон блокирует рецепторы пролактина в молочных железах, поэтому замедляется процесс лактопоэза (поддержания лактации).
Прожестожель гель 1% 80г
После нанесения Прожестожеля повышается концентрация прогестерона внутри молочной железы и уменьшается активность эстрогеновых рецепторов на фоне продуцирования ферментов, которые переводят эстрадиолы в менее активные эстроны (и далее в биологически неактивный эстрона сульфат). В итоге, прогестерон останавливает распространение эстрогенов в тканях молочной железы.
Также прогестерон проявляет незначительное натрийуретическое действие и приводит к увеличенному выделению ионов натрия вместе с мочой. Это происходит потому, что замедляется канальцевая реабсорбция (процесс обратного выделения воды из мочи, находящейся в просвете канальцев, в лимфу и кровоток).
Увеличивается клеточная фильтрация, что способствует выведению накопленной жидкости при функционировании секреторной системы в молочных железах. Это помогает справиться с болевым синдромом при масталгии или мастодинии (болезненных ощущениях в груди).
Читайте также: Почему уменьшается грудь?
Трансдермальный способ применения препарата (через поверхность кожи) оказывает воздействие на железистый эпителий и кровеносные сосуды, из-за чего понижается проницаемость капиллярных стенок, уменьшается набухание и отёчность, проходят болезненные ощущения. При таком способе использования препарат сразу попадает в молочные железы, не затрагивая печень и не оставляя отрицательных последствий.
Поскольку препарат используют локально, то есть, только в зоне возникновения симптомов, это позволяет донести необходимую концентрацию без системного воздействия и предотвратить возникновение побочных эффектов.
Побочные действия
Во время применения препарата возможно появление некоторых побочных действий:
- аллергические реакции – эритема (покраснение кожи, связанное с расширением капилляров) в месте нанесения геля, отёки нижней части лица и шеи, лихорадочное состояние, головные боли, тошнота и рвота;
- в моче-половой системе – метроррагия (кровотечение в промежутках между менструациями), «горячие» приливы, снижение полового влечения.
Для отдельных категорий пациенток существуют особые предписания при использовании препарата Прожестожель.
- В период беременности и лактации – действие данного средства недостаточно изучено. Допускается использовать препарат в ситуации, когда предполагаемые полезные свойства превышают возможные негативные последствия для матери и ребёнка.
- При нарушенных функциях печени – препарат применяют осторожно при печёночной недостаточности с поражением печёночных клеток и ослаблением фильтрующей функции.
- При нарушенных функциях почек – с осторожностью при почечной недостаточности с затруднением водно-элекролитного обмена и других функций.
Особые указания относятся к различным периодам репродуктивного возраста: в пубертатном периоде, во время применения пероральных контрацептивов, при синдроме предменструального напряжения, при наступлении менопаузы. Все индивидуальные моменты выявляются в процессе обследования и назначения терапии у врача-специалиста.
Влияние препарата на способность управлять механическими и транспортными средствами не выявлено, подобные проверки не проводились.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов, а так же в таких случаях:
- II и III триместры беременности;
- узловая фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы;
- опухоли и новообразования с локализацией в молочной железе;
- монотерапия злокачественных опухолей молочной железы;
- монотерапия злокачественных опухолей моче-половой системы.
Осторожно применяют препарат в постабортный период, при внематочной беременности, при различных патологиях внутриутробного развития плода. При бронхиальной астме, гипертонии, гиперлипидемии (повышенном содержании жиров в анализах крови), тромбофлебических и тромбоэмболических заболеваниях, печёночной недостаточности, почечной недостаточности, при сахарном диабете. При таких заболеваниях: неврологические болезни (мигрень, эпилепсия), депрессии и психические расстройства.
Аналоги препарата, стоимость
Препарат Прожестожель производят фирмы «Безен Мэньюфекчуринг Белджиум», Бельгия и «Лаборатория Безен Интернасиональ», Франция. Стоимость в аптечных сетях колеблется в пределах 600-800 рублей. У препарата отсутствуют прямые аналоги по составу и способу применения. Аналогичные препараты с действующим веществом прогестерон отличаются в цене, но советуем самостоятельно не заменять назначенные средства и действовать в рамках выбранной врачом терапии.
Ипрожин — аналог Прожестожеля
Аналоги по действующему веществу (300-500 рублей):
- Ипрожин («Италфармако», Италия) – капсулы для приема перорально и интравагинально, назначаются для гормональной терапии при бесплодии, в сочетании с эстрогенами в период постменопаузы;
- Праджисан («Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд», Индия) – капсулы для перорального и интравагинального применения, применяется при вторичной аменорее, при фиброзно-кистозной мастопатии, для поддержки лютеиновой фазы перед экстракорпоральным оплодотворением;
- Утрожестан («Безен Хелскеа СА», Бельгия) – капсулы для перорального применения, применяются при бесплодии, предменструальном напряжении, для профилактики новообразований в моче-половой системе.
Крайнон («Флит Лабораториез Лимитед», Великобритания или «Мерк Сероно», Швейцария) – самый дорогостоящий аналог от 1500 рублей, гель вагинальный, назначается при заболеваниях, связанных с недостатком прогестерона.
Отзывы
Найденные отзывы о препарате Прожестожель в основном положительного характера с описанием достигнутых результатов, хотя часто упоминаются побочные эффекты.
Об эффективности Прожестожеля легко судить по анализам. До того, как я начала им пользоваться, уровень эстрогена у меня был очень высоким, да и с пролактином были проблемы. Прожестожель – это тот же гормональный препарат, просто в форме наружного средства, так что нужно тщательно следить за динамикой гормонального фона. Боли в груди не исчезли по-быстрому – она уменьшалась, но только к середине 3 месяца прошла совсем. Но главное – после того, как гормоны пришли в норму и гинеколог препарат отменил, симптомы не возвратились.
Анна
Лет пять назад обнаружила на груди уплотнение, причём появилось оно в течение суток. Диагноз поставили «мастопатия». Лекарства выписали Прожестожель и Циклодинон. Сразу помогло. Сейчас, во время месячных заметила болезненное воспаление молочной железы почти у самой подмышки, но после менструации проходит. Решила повторить курс, тоже заметила улучшение. А вообще на мой взгляд, это самые продвинутые препараты на нашем скудном рынке.
Анастасия
Лечу циклическую масталгию с прошлого года. У гинеколога мне выписали Прожестожель, а предварительно отправили на анализы (пролактин, прогестерон, эстрадиол и прочие гормоны). А гормональный дисбаланс лечится только гормонами. Мастодинон я с месяц принимала, потом забросила, потом, видимо, Прожестожель действовал, и боли не вернулись.
По применению – аккуратно выдавить гель и нанести его, не размазывая руками, а распределяя аппликатором. По цене – Прожестожель дороже многих средств, но с учётом того, что раньше я лечилась без толку, лучше бы сразу использовала его и сэкономила бы.
katyusha@
Тюбика мне хватило ровно на 1 курс лечения, хотя если следовать дозировке по инструкции, то хватит на 20 дней, возможно, это ещё зависит от размера груди. На полный курс лечения у меня потрачено 3 тюбика геля. Никаких аллергических реакций за время применения Прожестожель не возникло.
Я почувствовала облегчение от применения геля примерно через 3 недели, боли стало значительно меньше. После 2 месяцев применения боли и дискомфорта уже не осталось совсем. После полного 3-месячного курса грудь перестала меня беспокоить, и уже 2 месяца после завершения лечения нет болезненных ощущений.
Минусы: дорогой препарат, полный курс лечения обойдётся более 2000 рублей, а ещё обычно вместе с гелем выписывают Мастодинон. По форме выпуска препарат аналогов не имеет, так что сэкономить, покупая более дешёвые средства, не получится.
Екатерина1912
Я просто выдавливаю немного геля и наношу на кожу груди. После того, как гель полностью впитается, грудь болит ещё всего минуту. Потом наступает резкое облегчение, которое продолжается примерно час-полтора. Потом вновь возвращается распирающая боль. Но так остро болит только перед самыми месячными. После них – становится намного легче. Наступило облегчение по сравнению с периодом до применения геля.
К минусам относится малый объем препарата (учитывая трёхмесячный курс лечения) и завышенная цена.
Источник
