Пульсация матки при миоме

02 ноябрь 2017
2286
0

Миома матки является доброкачественным образованием, развивающимся из мышечной  или соединительной ткани матки. К 35 годам данное заболевание диагностируется у 45% женщин.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миоматозные узлы могут иметь различные размеры: от маленьких, как монетка, до больших, при которых начинает расти живот. Миома с узлом большого размера сопровождается патологическими симптомами, которые не должны остаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к гинекологу.

1

Классификация миомы матки большого размера

Причины развития миоматозных узлов вызывают споры среди специалистов, однако основной причиной считаются гормональные сбои, происходящие в организме. В отличие от причин возникновения заболевания, гинекологами разработана классификация опухоли по размеру или объему, данный способ классификации принят во всем мире, однако с появлением современных технологий он устарел.  Так, субъективно большим узлом считается увеличение матки до 12 недель беременности, однако истинный размер матки может быть больше. Образование может иметь гигантские размеры и имитировать беременность: живот увеличивается, отсутствует менструация, а пульсация брюшной аорты ошибочно может быть принята за сердцебиение.

Новообразование развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, после чего может достигнуть гигантского размера или прекратить увеличение. На начальном этапе сложно предсказать поведение определенного узла, поэтому его терапию не следует откладывать. Доброкачественная опухоль при своевременном обнаружении поддается лечению, так как современные средства способны сдерживать рост небольших узлов и давать более эффективный результат.

2

Большой узел в матке: общие симптомы

Пациентку, у которой имеется большой узел, могут привести к гинекологу серьезные симптомы, так как опухоль может давить на соседние органы, вызывая тем самым их дисфункцию.

Симптомы при больших узлах в матке:

• болевые ощущения в области живота, сопровождающиеся жаром, чувствительностью во время пальпации, указывают на дегенерацию миомы, например, в случае, когда узел начал отмирать из-за перекручивания ножки опухоли;
• увеличение органа проявляется в постоянном чувстве давления внизу живота, а также в увеличении его нижнего отдела. Следствием увеличенной матки является боль в области спины, учащенное мочеиспускание, запоры. Данный симптом является характерным для узлов большого размера;
• кровотечения и кровянистые выделения могут быть незначительными и продолжаться в течение нескольких лет, что приводит к развитию анемии;
• длительная и болезненная менструация зачастую наблюдается при расположении узла в подслизистом слое репродуктивного органа. Боль во время менструации также является признаком развития проблемы;
• нарушение репродуктивной функции проявляется при образованиях, выходящих в полость. Они существенно повышают риск выкидыша и усложняют зачатие.

Большие образования являются следствием того, что женщина на ранней стадии заболевания и при появлении первых симптомов не обратилась за помощью к гинекологу. Современные гинекологи при работе с пациентами выбирают наиболее щадящие методы терапии и предпринимают все возможное, чтобы сохранить орган даже при больших узлах.

Вам доступна консультация по e-mail врача-гинеколога, который развеет мифы о миоме, предложит пройти диагностику и разработает схему лечения заболевания при его обнаружении. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин специализируется на лечении миоматозных образований, в частности узлов большого размера. Большой опыт работы с пациентами позволяет Дмитрию Михайловичу достичь значительных успехов в сохранении репродуктивного здоровья пациенток.

3

Диагностика больших узлов

Диагностика миомы зачастую начинается с осмотра на кресле. Однако данный поход квалифицированные специалисты считают устаревшим, так как врач не всегда может определить незначительное увеличение размера матки. Узлы могут располагаться в полости матки, при этом женщина будет ощущать характерные симптомы, но увеличения матки может не наблюдаться.

В случаях, когда миоматозные узлы имеют большой размер, врач может при осмотре установить приблизительный размер образования. Ранее размер миомы сравнивали с увеличением матки, характерным для определенной недели беременности, в настоящее гинеколог может точно определить локализацию и размер миомы.

Современные способы диагностики миоматозных узлов:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет гинекологу определить расположение узлов и составить схему, описать их размер. Схема расположения позволяет установить, как образование соотносится с дном, шейкой или полостью матки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) является более точным способом определения локализации и объема опухоли в случаях, когда матка большая. При МРТ выдаются снимки, на которых изображены миоматозные узлы, их соотношение со структурами матки;
• гидросонография является специальным ультразвуковым исследованием, особенностью которого является введение жидкости в матку. Данный метод диагностики позволяет получить информацию, на основе которой гинеколог сможет выбрать оптимальный комплекс терапевтических мероприятий;
• гистероскопия проводится достаточно редко при миоме, так как информации, полученной в ходе других исследований, достаточно для постановки диагноза.

Опытный специалист беспрепятственно диагностирует большой узел в матке с использованием неинвазивных инструментальных методов. При данном заболевании для установления причин развития миомы и определения методов решения проблемы недостаточно только сбора анамнеза и гинекологического осмотра.

4

Лечение больших миоматозных узлов

Консервативные способы не подходят для ликвидации больших узлов. Ранее подавляющему числу пациенток с данной проблемой проводились операции по удалению матки. Оперативное вмешательство является серьезным стрессом для организма, после него следует длительный период реабилитации, кроме этого, после ампутации матки женщина не сможет ощутить радость материнства.

В развитых странах для лечения заболевания более 20 лет применяется малоинвазивный и эффективный метод – эмболизация маточных артерий, безопасность которого доказана специалистами. После эмболизации женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Период восстановления при данной процедуре минимальный, однако первые результаты отмечаются гинекологами в первые дни после операции.

Также с целью сохранения репродуктивной функции при узлах большого размера пациентке показана миомэктомия с сохранением органа. Реабилитационный период после хирургического вмешательства предполагает соблюдение пациенткой всех врачебных рекомендаций и воздержание от зачатия в течение года.

Д.М. Лубнин при выборе способа лечения больших узлов в матке советует гинекологам изучить жалобы пациентки, ее планы на беременность и схему локализации узлов, после чего принимать окончательное решение. Лечение больших узлов следует доверить врачу, имеющему опыт решения данной проблемы. Квалифицированный гинеколог с большим опытом ведения пациентов предложит пациентке несколько путей лечения миомы, среди которых они смогут выбрать наиболее подходящий в данном случае.

5

Эмболизация маточных артерий при лечении миомы

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является безопасной и малоинвазивной процедурой. Механизм ее проведения основан на введении через прокол артерии на бедре специальных частиц – эмболов. Данные частицы прекращают кровоток в сосудах, питающих опухоль, за счет этого миома начинает «усыхать».

Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом в специально оборудованной операционной. Одним из главных инструментов хирурга при данной процедуре является ангиограф, позволяющий контролировать ход операции. Ведущим специалистом в России, выполняющим эмболизацию маточных артерий, является Б.Ю. Бобров.

Основным преимуществом данного метода лечения миом является низкая вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, первым результатом после процедуры является нормализация симптомов. Тенденция миоматозных узлов к уменьшению наиболее выражена в первые полгода после эмболизации, однако она сохраняется и в дальнейшем. После эмболизации маточных артерий женщины способны к деторождению. Зачатие ребенка рекомендуется планировать по истечению года после вмешательства.

У Вас есть возможность записаться на приём к ведущим специалистам в области гинекологии, пройти комплексное обследование и при наличии заболевания начать незамедлительное лечение.

6

Профилактика развития больших узлов в матке

Состояние женщины при миоме матки зависит во многом от выбранного метода лечения, а также от действий пациентки. При обнаружении опухоли, прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Данная мера поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Важно при развитии миоматозных узлов в матке знать о том, какие процедуры противопоказаны, так, например, массажи и согревающие манипуляции могут иметь серьезные последствия. Пациентка, у которой были определены узлы, не должна пренебрегать посещением гинеколога и выполнением его рекомендаций и схемой лечения. Успех лечения во многом зависит от действий женщины и ее эмоционального настроя.

Женщина, у которой была диагностирована миома матки с большими узлами, должна понимать, что образование не может рассосаться или исчезнуть, по мере его развития будет происходить нарастание симптомов и ухудшение состояния. При проявлении симптомов или обнаружении гинекологом данной проблемы следует обратиться в клиники лечения миомы для получения квалифицированной помощи.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.