Рак желудка кисты яичника

При раке 4 стадии в клинической картине могут преобладать симптомы, вызванные метастазами, и в таких случаях порой бывает непросто разобраться, где находится первичная опухоль. Так произошло с одной из пациенток, обратившихся в Европейскую онкологическую клинику. Болезнь продолжала прогрессировать, несмотря на три курса химиотерапии. Когда был установлен правильный диагноз и назначено подходящее лечение, состояние больной быстро улучшилось, а опухоль уменьшилась в размерах.

Женщина 40 лет, проживающая в небольшом городе, обратилась к онкологу по месту жительства с жалобой на увеличение живота. В ходе обследования было обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, диагностирован асцит, развившийся в результате онкологического заболевания. Онколог направил пациентку на госпитализацию.

В стационаре из брюшной полости была эвакуирована жидкость, проведено ее цитологическое исследование. Обнаружены элементы железистого рака. В крови выявлено незначительное (в 2–3 раза) повышение онкомаркера C19-9, который, как правило, ассоциирован с раком яичников. Однако, по данным инструментальных исследований в брюшной полости и малом тазу опухолевых очагов не выявлено. При гастроскопии очагов в желудке также не обнаружено.

Так как первичную опухоль найти не удалось, врачи решили руководствоваться данными анализов и диагностировали у больной прогрессирование рака яичников. Была начата химиотерапия по соответствующим протоколам.

Хотя пациенты с раком яичников обычно хорошо отвечают на химиопрепараты, в данном случае лечение оказалось неэффективным. Больная получила 3 курса химиотерапии, но заболевание продолжало прогрессировать.

Пациентка решила обратиться в Европейскую онкологическую клинику.

На момент госпитализации состояние женщины было тяжелым. Ее живот был сильно увеличен в размерах. Скопившаяся жидкость давила на внутренние органы, мешала их нормальной работе. Из-за нарушения прохождения пищи каждый ее прием сопровождался рвотой, поэтому больная ела очень мало. Как итог — сильная потеря веса, интоксикация. И это несмотря на то, что распространенность опухолевого процесса в организме была не очень велика.

Клиническая картина сильно напоминала рак яичников. Однако, в малом тазу не было обнаружено ни одного опухолевого очага. Врачи Европейской онкологической клиники приняли решение провести ПЭТ-КТ. Единственным метаболически активным участком оказался лимфатический узел в подмышечной области. Он был удален, отправлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, которые показали, что опухолевые клетки, скорее всего, происходят из желудочно-кишечного тракта.

Было решено повторить гастроскопию. В желудке обнаружена первичная опухоль, проведена биопсия, диагноз подтвержден. Опухоль оказалась HER-позитивной — обычно такой рак хорошо отвечает на химиотерапию и таргетную терапию. Больная начала получать лечение по новому протоколу, назначен Герцептин — таргетный препарат, который блокирует белок HER2.

Была эвакуирована асцитическая жидкость, купированы все симптомы. Пациентка стала нормально питаться, набирать вес, значительно улучшилось общее состояние. По данным контрольных обследований первичная опухоль уменьшилась в размерах, в брюшной полости перестала скапливаться жидкость.

Этот случай показывает, насколько важно бывает получить второе врачебное мнение. Если бы больная продолжила получать лечение против рака яичников, вероятность ответа на терапию была бы крайне низкой. Подобные случаи в онкологии — не такая уж и редкость. Согласно американской статистике, примерно в 60% случаев у пациентов, обратившихся за вторым мнением, сильно изменяется программа лечения. Иногда это помогает спасти жизнь. В случае с раком 4 стадии — существенно продлить жизнь и избавить человека от мучительных симптомов, обеспечить достойное качество жизни.

Рак яичников против кисты яичника Различия в симптомах

• Рак яичников — злокачественная опухоль, возникающая в яичниках или близлежащих тканях у женщин. Эта группа раковых образований включает эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевую трубку и первичную перитонеальную (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры).
• Кисты яичника закрыты, мешковидные структуры в яичнике, которые заполнены жидким или полутвердым веществом.
• Как рак яичников, так и кисты яичников обычно не вызывают симптомов, пока они не станут очень большими или когда рак продвинулся. Когда это происходит, они могут иметь сходные признаки и симптомы, например:
  • Тазовая боль или нижнее давление в брюшной полости
  • Боль при половом акте.
  • Вздутие живота.
  • Невозможно отличить кисты яичников от рака яичников от симптомов, но кисты яичников гораздо чаще встречаются.
• Кисты яичников часто идентифицируются, когда ультразвуковое исследование проводится по другой причине.
• Неясно, что вызывает рак яичников, но факторы риска включают семейную историю состояния и мутации в определенных генах.
• Кисты яичников вызваны множественными факторами, включая менструальный цикл, эндометриоз, и начинают опухоли

Что такое кисты яичников? Что такое рак яичников? Как они выглядят?

Рак яичников

Термин рак яичников включает в себя несколько различных типов рака (неконтролируемое деление аномальных клеток, которые могут образовывать опухоли), которые все возникают из клеток яичника. Чаще всего опухоли возникают из эпителия или клеток подкладки яичника. К ним относятся эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевая трубка и первичная перитонеальная (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры). Все они считаются одним заболеванием. Существует также сущность, называемая злокачественной опухолью яичниковой опухоли; эти опухоли имеют некоторые из микроскопических особенностей рака, но, как правило, не распространяются подобно типичным раковым заболеваниям.

Менее распространенные формы рака яичников происходят из самого яичника, включая опухоли клеток и опухоли полового корня.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках женщины. Большинство кист безвредны, но некоторые могут вызывать такие проблемы, как разрыв, кровотечение или боль. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты (ов). Важно понимать функцию яичников и то, как развиваются эти кисты.

Как выглядят кисты яичников (фотографии)?

Изображение женской репродуктивной системы

Каковы различия между раком яичников и кистами яичников Симптомы и признаки?

Симптомы и признаки рака яичников

Рак яичников трудно диагностировать, потому что симптомы часто не возникают до поздней болезни. Симптомы не возникают до тех пор, пока опухоль не станет настолько большой, чтобы оказывать давление на другие органы в животе, или пока рак не распространится на отдаленные органы. Симптомы неспецифичны, а это значит, что они могут быть обусловлены множеством различных состояний. Рак обычно не является первым, что считается у женщины, имеющей симптомы.

Единственным ранним симптомом заболевания может быть нарушение менструального цикла. Признаки, которые появляются позже, включают:

• Боль в области таза или давление
• Боль с половым актом
• Брюшная опухоль и вздутие живота
• Частое мочеиспускание
• Запор
• Асциты: сбор жидкости в животе, способствующий вздутию живота и одышке
• Потеря аппетита
• Ощущение полного после еды мало
• Газ и / или диарея
• Тошнота и рвота

Симптомы и признаки кисты яичников

Обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут рассматриваться как случайный вывод об ультразвуковом исследовании по другим причинам. Однако могут присутствовать симптомы, особенно при больших кистах или разрыхленных кистах. Они являются переменными и могут включать:

• Боль с половым актом, особенно с глубоким проникновением
• Нижняя брюшная или тазовая боль. Это может быть прерывистым или может быть серьезным, внезапным и резким
• Чувство нижнего брюшного или тазового давления или полноты
• Хроническая боль в области таза или боли в пояснице во время менструального цикла
• Тазовая боль после упражнений или энергичной деятельности
• Боль или давление при мочеиспускании или кишечнике
• Тошнота и рвота
• Вагинальная боль или пятнистое кровотечение из влагалища
• бесплодие
• Проблемы с движением кишечника
• Чувство давления на движение кишечника
• Брюшная нежность
• Брюшное растяжение
• вспучивание
• Ощущение брюшной полноты
• Изжога
• диспепсия
• Почувствовав себя рано
• Проблемы с контролем мочеиспускания

Разорванная киста яичника обычно вызывает сильную боль, которая внезапно возникает. Это чаще всего встречается в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений.

Что вызывает рак яичников против кисты яичника? Они генетические?

Причины рака яичников

В большинстве случаев рака яичников отсутствует идентифицируемая причина; однако семейная история играет определенную роль.

Риск пожизненного риска для женщин из США по развитию рака яичников низкий.
Если у одного родственника первой степени — матери, сестры или дочери — есть болезнь, риск увеличивается.
Риск может подняться до 50%, если у двух родственников первой степени есть заболевание.
Если у женщины рак яичников, и у ее дочери развивается рак яичников, у дочери, вероятно, будет развиваться рак в относительно молодом возрасте (моложе 60 лет).

Рак яичников связан с тремя наследственными синдромами.

1. Грудно-яичниковый синдром рака

• Грудно-яичниковый синдром является мутацией в гене BRCA1, который связан с повышенным риском рака молочной железы и яичников. Некоторые женщины, у которых есть эта мутация, развивают рак яичников.
• Другая мутация, включающая ген BRCA2, увеличивает риск развития рака яичников, но в меньшей степени. Эти мутации являются наследственными, что означает, что они могут передаваться от одного поколения к другому.

Ключи, которые могут указывать на наличие этих мутаций, включают:

• Члены семьи, у которых есть рак яичников или рак молочной железы (особенно у тех, у кого диагностирован этот рак моложе 50 лет)
• Относительно как с раком груди, так и с яичником или с мужским родственником с раком молочной железы.

Происходит разработка более точных оценок риска развития рака и лучшего генетического тестирования для носителей этих генов.

2. Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) синдром (синдром Линча II)

Наследственный неоположительный колоректальный рак является генетическим синдромом, который был назван « синдром рака семьи» и связан с раком толстой кишки, развивающимся у людей моложе 50 лет. К другим органам, которые могут быть вовлечены, относятся матка, яичник, грудь, желудок и поджелудочная железа.

Мутированный ген вызывает наследственный неполипозный колоректальный рак. У женщин с синдромом есть шанс развития рака яичников.

3. Синдром рака яичников на месте

Синдром рака яичников, специфичный для конкретного участка, является наименее распространенным из трех синдромов, и эксперты пока мало знают об этом. Этот синдром может быть обусловлен мутациями гена BRCA1.

Другие факторы, которые повышают риск рака яичников

• Возраст старше 50 лет
• Нет беременности
• Использование препаратов для лечения бесплодия: в некоторых исследованиях показано, что использование лекарственных средств для лечения фертильности увеличивает риск развития рака яичников, но результаты исследования не были последовательными.
• Еврейское наследие Ашкенази
• Европейское (белое) наследие: у белых женщин гораздо больше шансов иметь овариальный рак, чем у афроамериканских женщин.
• Воздействие асбеста
• Повторное воздействие гениталий на тальк
• Облучение области таза
• Некоторые вирусы, особенно вирус, вызывающий свинку

Некоторые исследования показывают, что эстроген может способствовать развитию рака яичников у женщин, перенесших менопаузу. В течение многих лет риски рака, связанные с использованием заместительной гормональной терапии, делят медицинское сообщество. Результаты исследований в 2002 и начале 2003 года показали, что гормонозаместительная терапия не обеспечивает многих преимуществ, которые, как полагали, имеет, и это увеличивает риск сердечных заболеваний. Эксперты больше не рекомендуют долгосрочную гормональную заместительную терапию для большинства женщин, хотя вопрос может рассматриваться на индивидуальной основе.

Что уменьшает риски рака яичников?

• Любой фактор, который ингибирует овуляцию (высвобождение яйца из яичника), по-видимому, защищает от развития рака яичников. Это может быть связано с тем, что овуляция разрушает эпителиальный слой яичника. По мере того, как клетки делятся на восстановление урона, могут возникать неконтролируемые деления и злокачественные изменения.
• Длительная беременность (длится девять месяцев) значительно снижает риск развития рака яичников. По мере увеличения числа беременностей риск развития рака яичников снижается.
• Использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) снижает риск развития рака яичников.
• Грудное вскармливание снижает риск развития рака яичников, а риск уменьшается с увеличением продолжительности грудного вскармливания.
• Удаление яичников перед раком снижает риск возникновения рака в яичниках до нуля. Однако случаи близкородственного состояния, называемого первичной перитонеальной карциномой из-за эмбриональных остатков образования яичников, все еще могут возникать. Это может быть проблемой у женщин с наследственными рисками рака. Эксперты должны основывать это решение на генетическом тестировании и консультировании.
• Наличие женских «труб, связанных» (трубная перевязка), чтобы предотвратить беременность.
• Наличие гистерэктомии снижает риск развития рака яичников.

Причины кисты яичников

Rsk факторы для развития кист яичников включают:

• История предыдущих кист яичников
• Нерегулярные менструальные циклы
• тучность
• бесплодие
• Лечение бесплодия препаратами гонадотропина
• гипотиреоз
• Тамоксифен (Soltamox) для лечения рака молочной железы
• Использование пероральных контрацептивов / противозачаточных таблеток снижает риск развития кист яичников, поскольку они предотвращают овуляцию.

Может ли кисты яичника привести к раку яичников?

Большинство кист яичников являются доброкачественными (не раковыми); однако, редко, кисты яичников могут быть связаны с раком яичников.

Что я должен делать, если у меня есть овариальный рак или симптомы или признаки кисты яичников?

Когда звонить врачу, если у вас есть симптомы и признаки рака яичников

Если вы испытываете боль в животе, растяжение или вздутие живота, что не объясняется простым запором, непереносимостью лактозы или другим безвредным состоянием, немедленно обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Если вы старше 40 лет или имеете семейную историю рака груди или яичников, эти симптомы следует приписывать запор или другие условия только после того, как врач исключил возможность рака яичников.

• Тяжелая боль в животе
• Боль в животе с лихорадкой
• Непрерывная рвота или диарея (особенно с кровью)
• Затрудненное дыхание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Слабость, головокружение, чувство слабости или обморока, особенно при стоянии от сидения (гипотония, низкое кровяное давление)
• Постоянная лихорадка
• Тяжелая боль в нижней части живота или таза
• Высокое или низкое кровяное давление, не связанное с лекарствами
• Чрезмерная жажда или мочеиспускание
• Необъяснимая боль в плече в сочетании с абдоминальной болью
• Постоянная тошнота и рвота

Когда звонить врачу, если у вас есть симптомы и признаки кисты яичников

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или другому врачу.

• лихорадка
• Аномальная боль или нежность в области брюшной полости или таза
• Тошнота или рвота
• Слабость, головокружение или обморок
• Паллома или анемия (возможно, от потери крови)
• Аномально тяжелые или нерегулярные менструации
• Брюшная опухоль или необычное увеличение брюшной обхвата
• Боль в брюшной полости при взятии пациентом таких разбавителей крови, как варфарин (Coumadin, Jantoven)
• Увеличение волос на лице
• Чрезмерная жажда или мочеиспускание
• Необъяснимая потеря веса
• Заметная брюшная или тазовая масса