Ранней климакс в 35

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Ранний климакс у женщин

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Ранней климакс в 35

Признаки раннего климакса

Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
Бесплодие.
Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

остеопороз;
атеросклероз;
аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

Диагностика раннего климакса

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Ранней климакс в 35

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Ранней климакс в 35

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Источник

На чтение 10 мин.

Под климаксом (диагноз менопауза) понимают состояние, связанное с прекращением самостоятельных менструаций на протяжении 12 месяцев от даты последних месячных.

Немного о менопаузе

Это явление — не болезнь, а нормальное состояние в жизни женщины, которое свидетельствует об угасании репродуктивной функции и у него есть даже плюсы. Гормонально состояние меняется и клинические симптомы могут возникать задолго до начала климакса и предшествовать прекращению менструаций (аменореи).

Наиболее часто менопауза наступает в 50-51 год и, стоит отметить, возраст практически не изменился с античных времен. Реже менопауза начинается в 32-35 лет. У женщин древней Греции менопауза развивалась приблизительно в том же возрасте (начало старения организма), что и у современных женщин.

Симптомы, какие сигнализируют, наступление менопаузы начинают развиваться в 45,5-47,5 лет. Однако ряд факторов может существенно влиять на возраст развития климакса, вследствие чего возраст менопаузы снижается до 30–42 лет. В основе менопаузы лежит снижение чувствительности яичников к стимуляции гонадотропином, что непосредственным образом влияет на истощение резерва фолликулов. В результате ооциты в яичниках подвергаются атрезии и женщина теряет способность к зачатию.

Чем грозит климакс с увеличением возраста — количество фолликулов в яичниках уменьшается, что приводит к снижению синтеза 17-бета эстрадиола, гормона, играющего важную роль в реализации репродуктивной функции. В таком случае врач решает пить ли гормоны пациенту.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет несколько видов менопаузы: естественную или физиологическую, искусственную, преждевременную (или ранний климакс) и связанную с ранней недостаточностью функции яичников.

Менопауза имеет три фазы:

перименопауза или первая стадия — период, предшествующей менопаузе;
непосредственно менопауза — вторая фаза;
постменопауза — третья фаза.

Симптомы и первые признаки

На сегодняшний день выделены факторы, влияющие на развитие ранней менопаузы (может наступить до 40 лет). К ним относятся:

Курение.
Гистерэктомия – удаление матки.
Оофорэктомия – удаление яичников.
Носительство хрупкой Х-хромосомы.
Аутоимунные заболевания.
Химиотерапия и лучевая терапия в анамнезе.
Проживание в высокогорных районах.

Одной из наиболее распространенных жалоб у женщин в первой фазе менопаузы является нерегулярность менструального цикла и разная продолжительность менструальных кровотечений. Когда менструации подходят к завершению, уровень 17-бета эстрадиола резко снижается, что приводит к появлению более неприятных симптомов. Как проявляется:

Ощущение прилива – распространения по телу выраженного тепла, нередко сопровождающегося обильным потоотделением. Длительность прилива может колебаться от 2-3-х минут до 5-ти, после чего появляется озноб. Приливы чувствуют до 75% женщин в пери- и постменопаузе.
Бессонница.
Психосоматика.
Отсутствие секса.
Появление избыточного веса.
Нерегулярные менструальные циклы.
Резкие перемены настроения.
Мастодиния – болезненные, неприятные ощущения в груди.
Диспареуния – болезненность при половом контакте вследствие эпителиальных атрофических процессов во влагалище.
Головные боли и депрессия.

Появление подобных симптомов возможно за 4-6 лет до развития менопаузы, а также сохраняться после наступления климакса на протяжении нескольких лет. Постепенно их выраженность будет снижаться и меньше беспокоить женщину. По мере истощения ресурсов эстрогенов при объективном обследовании выявляют:

истончение эпителиальных слоев влагалища, что сопровождается покраснением, сухостью и просвечиванием поверхностных капилляров;
атрофия эпителия влагалища;
складки стенок влагалища становятся менее заметными, а поверхность более гладкой;
яичники уменьшаются в размерах и не доступны пальпации во время гинекологического осмотра;
наблюдается уменьшение размеров матки – инволюция;
у старших женщин (как говорят отзывы — чаще после 60-65 лет) снижается тонус мышц тазового дна, что создает предпосылки для пролапса матки и других тазовых органов.

Снижение уровня эстрогенов при раннем климаксе также приводит к снижению РН мочи, что влечет за собой изменение соотношения местной бактериальной микрофлоры. Изменяется и кислотно-щелочная среда во влагалище – РН становится близко к 5,0 – за счет снижения количества лактобактерий.

К жалобам может присоединяться зуд, быть неприятный запах в области наружных половых органов, которые помогаю распознать климакс. Если женщина страдала эндометриозом или аденомиозом, неприятные симптомы этих состояний проявляются меньше.

Многие женщины после 40 лет ошибочно полагают, что они близки к климаксу и шанс наступления беременности равен нулю. Однако это не так. Несмотря на тот факт, что фертильность снижается, женщине все еще можно самостоятельно забеременеть в возрасте 40-44 лет и даже позже. Число наступивших беременностей в возрасте от 40 до 45 лет существенно выросло в последние годы, что указывает на необходимость контрацепции, если пара не планирует заводить детей.

Одним из первых признаков первой фазы менопаузы является продолжительность менструального цикла менее 25-ти дней у женщин без патологии органов малого таза, но с продолжающейся овуляцией.

Каковы последствия и к каким болезням может привести?

Следует понимать, что наступившая менопауза необратима независимо от возраста, в котором она наступила. Гормональная терапия назначается не с целью восстановить репродуктивную функцию, а свести неприятные проявления этого состояния к минимуму и улучшить качество жизни.

Последствия раннего климакса повышают риск развития остеопороза и переломов, развития кардиоваскулярной патологии, атрофических и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, онкологических заболеваний мочеполовой системы. Гиперплазия эндометрия, связанная с поступлением эстрогенов извне или же другим источником эндогенного синтеза, может быть фактором риска развития рака эндометрия у женщин в постменопаузе. Утолщение эндометрия более 5 мм может быть заметно при проведении ультразвукового исследования. Это именно то, чем опасен ранний климакс.

Важно! При появлении кровотечений из половых путей после наступления менопаузы рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Поскольку развиваются атрофические процессы во влагалище, половые контакты становятся болезненными, что создает неблагоприятную атмосферу в паре и может провоцировать развитие депрессии. Поэтому в период подобных изменений женщине важна психологическая поддержка.

Что делать: обследования и анализы

В 2013 году Европейская ассоциация по проблемам климакса у женщин и мужчин (EMAS) выпустила клинические рекомендации оценки состояния женщин в пери- и постменопаузе. Они включают:

Осмотр с помощью гинекологического зеркала и пальпацию для исключения патологии органов малого таза.
Цитологическое исследование.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления других патологий.
Инвазивный метод – гистероскопия – позволяет провести биопсию эндометрия, и назначается только по результатам вышеприведенных исследований.

К лабораторным маркерам менопаузы относятся:

Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови. Концентрация ФСГ является признаком недостаточности функции яичников, что подтверждает приближение менопаузы.
Снижение уровня эстрадиола.
Рекомендуется также провести определение антимюллерова гормона, как индикатора старения яичников.

Уровни гормонов щитовидной железы существенно не изменяются, поэтому нет необходимости проводить их анализ.

Методы лечения

Методы лечения ранней менопаузы сводятся к облегчению вазомоторных проявлений, нежелательной беременности, контролю над регуляцией цикла, предотвращению остеопороза, улучшению качества жизни. Назначение лечения и что принимать зависит от степени проявления симптомов и подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказаниями к назначению лечения являются:

Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Хронические заболевания печени;
Беременность;
Тромбоз глубоких вен;
Случаи рака молочной железы в семье.

Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин в постменопаузе подразумевает пероральный прием, топическое (местное) нанесение, использование влагалищных кремов при выраженной сухости.

Обратите внимание! По результатам исследования, в котором принимали участие 31494 женщины, риск развития острого панкреатита составил 57% среди женщин длительно получавших ЗГТ, по сравнению с теми, кто никогда ее не получал.

Пероральный прием эстрогенов также ассоциируется с более высоким риском тромбоэмболических нарушений среди женщин в постменопаузе, в связи с чем считается безопаснее использовать их в виде трансдермальных (нанесенных на кожу) мазей и кремов.

У женщин с самой ранней менопаузой повышается риск развития остеопороза в первые годы после ее наступления. Чем лечить решает врач. Если нет противопоказаний, рекомендуется терапия, включающая следующие группы препаратов:

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
Препараты кальция.
Витамин Д.
Кальцитонин.
Терапия эстрогенами.

Применение эстрогенов совместно с прогестероном существенно улучшает общее самочувствие женщин в период менопаузы. Если женщина перенесла удаление матки и маточных труб, но при этом остались яичники, то они будут продолжать выполнять свою функцию, несмотря на отсутствие менструаций. В такой ситуации ЗГТ не показана, женщине рекомендуется следить за своими ощущениями и раз в год сдавать ФСГ, поскольку риск ранней менопаузы становится существенно выше.

В июне 2013 года организация по контролю качества медикаментов и лекарств (FDA) утвердила к применению у женщин пароксетин мезилат в качестве препарата первой линии в лечении вазомоторных проявлений, связанных с менопаузой.

Как восстановить месячные и получить шанс на беременность?

Наступившая истинная менопауза, независимо от возраста, необратима. Если женщина перенесла гистерэктомию или оофорэктомию, возраст наступления менопаузы, чаще всего, снижается.

Причины ранней менопаузы, наступившей до 40 лет без видимых проблем со здоровьем, достоверно неизвестны, однако имеет значение семейный анамнез и подобные случаи среди близких родственниц.

Обратите внимание! Менопауза означает угасание репродуктивной функции и, следовательно, возможности иметь детей уже не будет. Однако это не связано с сексуальностью женщины, она может продолжать активно жить половой жизнью.

Гормональные препараты (Фемостон 2 10, Клайра, Дюфастон), которые используются у женщин в перименопаузе, позволяют вернуть и продлить месячные, но не повышают шансы на наступление беременности.

Можно ли предотвратить?

Прогнозировать ранний климакс возможно лишь в случае наличия оперативных вмешательств, химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе женщины. Это факторы, которые способствуют приближению менопаузы, но вовсе не означают ее быстрое наступление.

Искусственно избежать наступление климакса невозможно. Факторы, способствующие сохранению общего здоровья и репродуктивной системы в частности, включают:

Полноценное, разнообразное питание;
Физическая активность и сон не менее 8-ми часов;
Регулярная половая жизнь положительно влияет на кровоснабжение органов малого таза, препятствует атрофии эпителия влагалища.

По данным многочисленных исследований, взаимосвязь между наступлением раннего климакса и продолжительностью жизни не выявлена. В период климакса происходит множество изменений в организме женщины, поэтому рекомендуется один раз в год посещать семейного врача и гинеколога для ранней профилактики и своевременной диагностики заболеваний.

Что нужно запомнить?

Ранней или преждевременной считается менопауза в раннем возрасте — до 40 лет. Если женщина физически и эмоционально здорова, не имела оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, следует изучить анамнез и выявить случаи ранней менопаузы среди близких родственниц.
К основным симптомам менопаузы относится изменившаяся регулярность менструальных циклов, ощущения резкого тепла в теле, эмоциональное беспокойство, появление избыточного веса, боли в области молочных желез.
Лабораторные маркеры ранней менопаузы: повышение ФСГ и снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови.
Лучшей терапией менопаузы является заместительная гормональная терапия эстроген-содержащими препаратами.
Если менопауза наступила, независимо от возраста, невозможно восстановить естественные менструальные циклы и забеременеть.
К факторам риска, способствующим более раннему наступлению менопаузы, относятся гистерэктомия и оофорэктомия, химиотерапия и лучевая терапия.

Источники

Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun. 76(7):627-35.
Santoro N, Randolph JF Jr. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep. 38(3):455-66.
FDA approves the first non-hormonal treatment for hot flashes associated with menopause. U.S. Food and Drug Administration. Available at https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm359030.htm. Accessed: July 8, 2013.
Lowes R. Brisdelle okayed as first nonhormonal Rx for hot flashes. Medscape Medical News from WebMD. June 28, 2013. Available at https://www.medscape.com/viewarticle/807082. Accessed: July 8, 2013.
McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transition. Maturitas. 1992 Jan. 14(2):103-15.
Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, et al. Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar. 93(3):861-8
Henshaw SK. Unintended pregnancy in the United States. Fam Plann Perspect. 1998 Jan-Feb. 30(1):24-9, 46.

Источник