Ранний климакс родить ребенка

Климакс ассоциируется с женской старостью. Женщинам лет до 45-50 вообще страшно упоминать это слово именно по этой причине. А уж если он наступает значительно раньше, скажем, лет в 35-37, то это вполне способно стать настоящей трагедией, особенно, если женщина еще не стала мамой. 

Под женским здоровьем традиционно понимают не здоровые органы и хорошее самочувствие, а саму возможность выносить и родить ребенка, отсутствие воспалительных процессов и прочих заболеваний, связанных з репродуктивной системой. И самый яркий индикатор этого здоровья – менструальный цикл. У большинства женщин он колеблется в пределах 21-35 дней, редко больше или меньше. Если у женщины со стабильным циклом наблюдаются сбои в сроках или менструации вообще исчезают, то ей необходимо обратится к врачу и как можно быстрее.

Надо заметить, что менопауза представляет собой вполне физиологический и природный процесс, вопрос только в сроке ее наступления. Если первые признаки менопаузы появляются до 45 лет — это признак тревожный.

Признаки менопаузы

К основным признакам климактерического синдрома относят специфические приливы жары, приступы беспричинного озноба, головные боли, гипертензию (повышение давления) или наоборот, гипотонию, повышенную потливость, раздражительность, слабость, упадок сил, беспокойство, депрессию. Следует отметить, что в случае раннего климакса эти симптомы обычно даже сильнее выражены и сама менопауза протекает тяжело и в течение более длительного времени. Но все это меркнет в сравнении с тем, что теперь женщина больше не способна зачать ребенка. Впрочем, и природу можно обмануть, но к этому мы вернемся чуть позже.

Появление нескольких или даже всех упомянутых признаков не обязательно говорит о менопаузе, так что только обращение к врачу, который назначит ряд анализов и проведет УЗИ, может позволить поставить окончательный диагноз. Основные выводы врач сделает, получив результаты анализов крови на гормоны, причем назначит их неоднократно, чтобы видеть картину в динамике.

Климакс предотвратить невозможно, но вполне реально отстрочить его наступление, что особенно важно в случае преждевременной менопаузы.

Возможные варианты

В настоящее время врачи могут рекомендовать заместительную терапию гормональными препаратами. По сути, женщина будет получать в виде таблеток или инъекций те гормоны, которые перестал вырабатывать ее организм. Этот метод лечения схож с методом лечения сахарного диабета 1-го типа и многих других гормональных заболеваний.

Заместительная гормональная терапия позволяет не просто устранить проявления климактерического синдрома, но и служит профилактикой для поздних нарушений и предупреждает раннее старение организма. Эффективность такой терапии высока, но назначить ее может исключительно врач! Самолечение в данном случае может привести к самым непредсказуемым и неблагоприятным последствиям.

Самой большой трагедией ранний климакс становится для тех женщин, которые по каким-то причинам не успели стать матерью или планировали рождение еще одного или даже больше детей. Зачать ребенка во время менопаузы и тем более после нее невозможно. Однако, если состояние здоровья женщины в целом удовлетворительное и нет никаких других проблем с «женским здоровьем», то можно прибегнуть к программам ЭКО с донорской яйцеклеткой, оплодотворенной спермой супруга. Несмотря на то, что генетически ребенок не будет матери родным, беременность, роды и грудное вскармливание сделают свое дело. Женщина, выносившая ребенка, обычно не столь зацикливается на генетическом родстве, как это свойственно мужчинам.

Причины ранней менопаузы

Причины раннего климакса обычно определить довольно сложно. По мнению врачей, вероятность наступления раннего климакса увеличивают перенесенные операции на внутренних органах репродуктивной системы, химиотерапия, радиотерапия, ряд инфекционных заболеваний, если они вызвали осложнения. Отдельно стоит заметить, что высок риск раннего климакса у женщин, которые по тем или иным причинам перенесли удаление яичников.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Может ли женщина после наступления менопаузы естественным путем зачать и родить ребенка? И нужно ли это делать? Чем чреваты поздние роды для самой женщины и для ее потомства?

На эти и другие вопросы, связанные с женским “закатом жизни”, отвечает главный гинеколог-эндоскопист городской клинической больницы №31, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ Сергей ШТЫРОВ.

СПРАВКА «МК»

Со второй половины 90-х годов все чаще стали рожать женщины старше 25 лет. В Москве рождаемость в возрасте 25—29 лет уже выше, чем в 20—24 года. Доля бездетных женщин среди 20—29-летних выросла с 30% (1989 г.) до 42,4% (2002 г.).

— Сергей Вячеславович, многие женщины воспринимают начало климакса как наступление старости. На этой почве в некоторых семьях нередко начинаются проблемы. Что означает такой период с медицинской точки зрения?

— Климакс — одно из возрастных состояний женщины, новый этап в ее жизни. Да, идет гормональная перестройка, прекращается циклическая функция яичников. Длится этот период иногда до 10 лет. Как врач могу констатировать: женщина и после того, как прекращаются месячные, остается женщиной.

— Но не секрет, что с наступлением климакса снижается ее активность, тело стареет, исчезает блеск в глазах…

— Эти изменения связаны с гормонами — все зависит от их уровня в организме представительниц прекрасного пола.

— Считается, что после прекращения месячных забеременеть естественным путем невозможно. Может ли припозднившаяся с родами женщина после менопаузы рассчитывать на продолжение потомства?

— Теоретически может. Есть наблюдения, когда в результате стимуляции яичников пациентка, находящаяся в менопаузе, беременела. Вопрос: надо ли? Моя точка зрения: нет. Беременность в этом возрасте сопряжена с проблемами, возникающими в других органах и системах. В немолодом организме могут возникнуть хромосомные изменения, и тогда родятся дети с генетически обусловленной патологией, в частности болезнью Дауна.

С возрастом качество материала, из чего строится новое зародившееся существо, не улучшается.

Способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25. И тем не менее частота незапланированных беременностей возрастает между 40 и 55 годами. Врачи объясняют это утратой бдительности дам среднего возраста. Риск забеременеть сохраняется во время увеличения межменструальных промежутков как минимум в течение двух лет.

— Можно ли отсрочить наступление климакса, в том числе и с помощью рождения ребенка?

 — Отсрочить можно, если использовать гормоны. Но применять гормональные средства можно далеко не всем и только после обследования молочной железы и органов малого таза. Только после консультации и под контролем врача. Гормональные лекарства — это не биодобавки… А вот рождение позднего ребенка не отсрочит приход менопаузы.

— Но в последние годы в Европе мы наблюдаем настоящий беби-бум. На глазах у всего мира сорокалетние голливудские красавицы рожают здоровеньких детей, хорошеют и продолжают сниматься, делать свою карьеру. И, похоже, ничуть не страдают от климакса. Чем мы хуже?

— К сожалению, сейчас и наши соотечественницы все чаще решаются на поздние роды. Но многих подводит здоровье. К нам нередко обращаются пациентки с просьбой провести операцию, чтобы вернуть возможность забеременеть и выносить ребенка. Появление младенца, забота о нем способны “смягчить” психологические факторы, усугубляющие болезненные симптомы возрастной перестройки.

— Сергей Вячеславович, в практической гинекологии вы проработали почти 30 лет. Раньше ли в наш скоростной век наступает менопауза?

— Общепринятый среднестатистический возраст наступления менопаузы — 52,5 года. Но начинается этот процесс значительно раньше — примерно с 45 лет. Менопауза может наступить и в 37 лет, но это не совсем норма. Ранний климакс говорит о том, что в организме женщины произошли какие-то сбои, идут патологические процессы.

— С какого возраста начинает снижаться репродуктивная функция женщин?

— Обычно с 35—36 лет. Идеально: рожать женщинам надо с 18 лет и не позднее 38. Двадцать лет природой отпущено на полноценные роды. Как я уже говорил, способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25.

— Но почему-то именно после 40—50 лет возрастает возможность незапланированной беременности?

— Просто в это время женщины теряют бдительность. Многие полагают: если возникают сбои менструации, беременность невозможна. Еще раз подчеркну: риск неожиданно “залететь” сохраняется как минимум два года после прекращения месячных.

— Бытует мнение, что роды омолаживают организм. Это правда?

— Я бы не стал так утверждать, потому что сама беременность — большой стресс для организма. В это время в нем идут мощные изменения: ухудшается концентрация состава минеральных солей, функция почек, может произойти опущение органов малого таза, матки. И зубы “летят”, так как кальций из организма женщины уходит на строительство костной ткани младенца.

— Можно ли рожать, если есть проблемы со щитовидкой? Разные мнения существуют на этот счет.

— Рожать-то можно, но роды могут быть осложненными. И после рождения ребенка у молодой мамы возможны еще большие проблемы со щитовидной железой.

— Суммируя сказанное, можете назвать главные плюсы и минусы поздних родов?

— Плюс вижу только в одном: рождение детей в позднем возрасте оправданно в том случае, если у женщины, например, погиб ребенок. Или не было возможности родить раньше. Минусы? Здесь есть некий эгоизм. Мало родить ребенка, надо еще успеть его вырастить. Это вопрос этического характера. В России и так немало детей-сирот. Бездетным женщинам я бы рекомендовал обратить внимание на уже рожденных “ничейных” малышей. Не зря сказано: не та мать, которая родила ребенка, а та, которая воспитала.

— Но при усыновлении чужого ребенка есть опасение получить кота в мешке. Родительница младенца, возможно, пила, курила, употребляла наркотики. Как дальше поведет себя генетика отпрыска такой мамаши?

— Но и собственный ребенок может родиться с патологией. Особенно если беременность протекает после 40 лет. Увеличивается риск хромосомных заболеваний у младенца. И потом, всегда можно провести генетическое тестирование усыновляемого ребенка.

— Считается, что полные женщины лучше переносят климакс. Так ли это?

— Теоретически — да. Потому что сама жировая ткань вырабатывает эстрогены. Хотя избыточный вес и предрасполагает к возрастным недугам, зато может смягчать климактерические симптомы.

— Позже ли наступает менопауза у замужних женщин?

— Я не вижу прямой взаимосвязи. Сроки наступления климакса диктует генетическая наследственность. В этом плане ориентироваться надо на свою маму.

— Многие специалисты обеспокоены тем, что мужчины среднего возраста в сексуальном плане, мягко говоря, сегодня не на высоте. А что в этом смысле можно сказать о женщинах?

— В постменопаузе сексуальная активность у женщин, напротив, даже усиливается, так как исчезает боязнь забеременеть.

СПРАВКА «МК»

Опросы в разных странах мира показали: 65% 70-летних дам и после менопаузы ведут активную сексуальную жизнь и не чувствуют себя обделенными вниманием противоположного пола. Медики Чикагского университета выяснили: 83% американок, достигших менопаузы, считают, что она никак не отразилась на их сексуальности или даже изменила ее в лучшую сторону.

— Есть ли такое понятие, как мужской климакс? Или сильный пол способен к зачатию до конца дней своих?

— Иные и в 60, и в 70 лет способны к зачатию и рождению вполне здоровых детей. Но в то же время, если 30 лет назад нормой считалось не менее 60 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, то сейчас — не менее 20 млн. в 1 мл спермы. Снижение в три раза!

— Российские женщины, как известно, не торопятся к докторам, тем более к гинекологам. Откладывают к ним свой визит до последнего…

— Даже при кажущемся нормальном самочувствии надо обязательно хотя бы раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ молочной железы и органов малого таза! Только так можно вовремя выявить гинекологическое заболевание на ранней стадии и вовремя провести органосохраняющую операцию.

— Сегодня все хуже смерти боятся рака. Увеличивается ли число онкозаболеваний женской репродуктивной системы?

— Бич сегодняшнего дня скорее эндометриоз. Лет двадцать назад этот недуг называли болезнью женского карьеризма — патология женщин, как правило, умных и красивых. Считалось, что одна из причин эндометриоза — частые аборты. Однако сейчас это заболевание возникает у молодых женщин и без абортов, оно является препятствием для наступления беременности. Только регулярный визит к специалисту позволит выявить заболевание на ранней стадии и избавить женщину от многих проблем, в том числе и во время менопаузы.

СПРАВКА «МК»

Зарубежные исследования показали: у 75—80% женщин встречаются отклонения в возрастной перестройке организма, требующие наблюдения врача и приема лекарств. Однако даже в этом случае к медикам обращаются лишь 10—15% пациенток. Остальные считают, что недомогание пройдет само собой. По данным отечественных специалистов, в помощи врача нуждаются 37,7% москвичек, достигших “осени жизни”, и 29,7% жительниц российской глубинки. Что вовсе не значит, что россиянки переносят климакс легче американок или англичанок. Наша статистика учитывает только серьезные случаи климактерического синдрома, когда невозможно обойтись без врачебного вмешательства.

— К чему должна быть готова женщина, когда на горизонте замаячил средний возраст?

— Возрастная гормональная перестройка организма часто сопровождается “приливами”: ощущение жара, головная боль, раздражительность, бессонница; снижается работоспособность, повышается артериальное давление и т.п. Степень этих расстройств зависит от состояния организма. У страдающих какими-либо заболеваниями и ведущих малоподвижный образ жизни климактерический период может осложниться. Нередко возникают сердцебиение, дрожание рук, ожирение или похудение, возникают гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Для дам с неустойчивой психикой характерны чрезмерная возбудимость — вспыльчивость, плаксивость.

Эти явления длятся год-два и постепенно проходят. Возрастная перестройка заканчивается прекращением менструации. В организме устанавливается равновесие, женщина снова чувствует себя здоровой.

Лимон закусите яичной скорлупой

К явлениям приближающегося климакса нужно быть готовым и постараться себе помочь. Нагрузку, в том числе и интеллектуальную, почаще сменять хотя бы кратковременным отдыхом. В питании придерживаться щадящей диеты, исключить алкоголь, крепкие кофе и чай. Не забывать пить витамины С и Е, общеукрепляющие средства. Полезны обтирание холодной водой либо прохладный душ.

Чтобы нормализовать деятельность половых желез, омолодиться, укрепить центральную нервную систему, хороши следующие рецепты:

— 1—2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток — по 0,3 стакана 2 раза в день до еды;

— 3 ст. ложки цветков боярышника кроваво-красного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом;

— десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7—10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца;

— сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2—3 раза в день.

Помогут и лечебные ванны. Особенно хороша ванна из корневищ валерианы лекарственной: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36—36,5°С) и принимать перед сном.