Разрыв кисты яичника во время месячных
Многие женщины боли во время менструаций воспринимают как что-то обязательное. И не придают особого значения, если интенсивность их увеличивается или уменьшается. На самом же деле к любым подобным ощущениям следует относиться очень внимательно. Причины болей могут скрываться не только в эндометриозе, нарушении синтеза простагландинов и т.п. Если вдруг лопнула киста во время месячных, клиническая картина будет похожей, но симптомы нарастают со временем. Когда и как такое бывает?
Может ли лопнуть киста в критические дни
Если у женщины на яичнике есть киста, разрыв ее может произойти в любое время. Вероятность во многом зависит от сочетания факторов. Например, от того, насколько напряженным и большим является образование, а также подвергается ли девушка каким-то чрезмерным нагрузкам и даже психоэмоциональным переживаниям. По сути, критические дни ничем не отличаются от обычных в этом плане за исключением наличия кровянистых выделений из половых путей.
Какая киста может лопнуть
Чаще всего приходится иметь дело с функциональными кистами, как фолликулярными, так и лютеиновыми. Но разрыв может происходить со всеми новообразованиями на яичниках. Предположить этиологию можно по следующим критериям:
- Функциональные кисты могут протекать практически без каких-либо симптомов, и об их существовании женщина может и не знать. Они образуются на яичниках из фолликулов, которые начинают расти, если не происходит овуляции. В результате секрет скапливается внутри, что приводит к их увеличению иногда до весьма внушительных размеров – более 10 см в диаметре. На фоне фолликулярных кист могут наблюдаться различные сбои менструального цикла, чаще всего это задержки.
И когда месячные пришли на 10 — 15 дней позже обычного, вероятность того, что есть киста, велика. А в силу ряда обстоятельств может происходить ее разрыв даже в критические дни. Хотя чаще всего подобное происходит во вторую фазу до начала менструаций.
- К функциональным кистам также можно отнести лютеиновые, они образуются из желтого тела. Очень часто они появляются, когда происходит оплодотворение. В итоге плодное яйцо может еще и не визуализироваться вследствие своих крайне малых размеров и расположения вне полости матки, а киста есть. На фоне имплантационного кровотечения или угрозы, а также при неразвивающейся беременности может происходить и разрыв кисты.
Случается, что по всем критериям врач идет на вмешательство по поводу внематочной, а во время операции становится понятным, что, помимо ее, есть еще и лопнувшая киста желтого тела. Подобное случается нечасто, но все-таки бывает.
Киста желтого тела может формироваться и без беременности. В этом случае также может происходить ее разрыв в критические дни.
- Параовариальные кисты обычно небольших размеров и не приносят особого беспокойства женщине. Редко наблюдается их разрыв, независимо от дня цикла.
- Также есть случаи кист на яичниках, которые представляют собой доброкачественные и иногда злокачественные опухоли. Их рост и функционирование не так зависит от фаз цикла, поэтому разрыв может происходить в любое время, если есть провоцирующий фактор.
- Реже происходит повреждение эндометриоидных или дермоидных кист. Чаще всего они мало беспокоят женщину и растут годами.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о патологии и ее влиянии на менструацию, способах нормализации цикла, последствиях разрыва кисты и необходимости проведения операции.
Что провоцирует разрыв
Нарушение целостности кисты в 95% случаев происходит под воздействием каких-то факторов. К основным можно отнести следующие:
| Причины | Почему это происходит |
| Физические нагрузки | Для разрыва достаточно однократного резкого усилия, неловкого движения или непривычного напряжения. Часто это занятия аэробикой, прыжки (в том числе со скакалкой), использование обруча, верховая езда и т.д. Поэтому женщинам следует оберегать себя, если у них есть любая киста, до тех пор, пока не будет проведено радикальное лечение. |
| Половой контакт | Многие пары не делают перерыва в интимных отношениях во время менструаций. Иногда даже обычные позы и движения могут травмировать кисту и привести к ее надрыву. |
| Резкое изменение внутрибрюшного давления | Помимо занятий спортом, о чем уже упоминалось, сильные натуживания при запорах, переедание могут спровоцировать нарушение целостности кисты, особенно если она напряженная (можно сравнить с воздушным шариком, когда любое неловкое движение или изменение положения приводит к его разрыву). |
| Травмы | Особенно в области малого таза и живота. |
| Бурная перистальтика кишечника | Бурная перистальтика кишечника может привести к разрыву кисты, но чаще к перекруту ее ножки, при этом также возникают симптомы острого живота. |
| Сопутствующее воспаление половых органов | Дело в том, что при любой инфекции ткани отекают, становятся рыхлыми и очень легко травмируются. Поэтому разрыв кисты может произойти в любой момент даже в спокойном состоянии. При этом содержимое ее в большинстве случаев гнойное, со зловонным неприятным запахом. Лечение в подобных ситуациях наиболее сложное и длительное. |
Иногда причину выяснить сложно, поэтому девушкам следует регулярно проходить осмотры гинеколога, а при необходимости выполнять все рекомендации и лечение.
Смотрите на видео о заболевании:
Признаки начала проблемы
Надрыв кисты имеет несколько смазанную клиническую картину. Обычно девушка помнит тот момент, когда внизу (возможно, больше справа или слева) резко заболел живот. Как правило, острый дискомфорт длится около 1 — 2 минут, после чего становится несколько легче. Если в это время девушка выполняла какую-то работу (занималась в зале, каталась на лошади и т.п.), обычно она ее завершает и только после этого начинает «прислушиваться» к своим ощущениям.
Если произошел серьезный разрыв с повреждением более-менее крупного сосуда, клиническая картина более яркая. Девушка отмечает резкую боль, после чего она в течение нескольких минут переходит в тянущую. Со временем интенсивность увеличивается. Все это вызывает беспокойство и последующее обращение за медицинской помощью.
Если происходит разрыв кисты во время месячных, то клиническая картина несколько смазана за счет очень часто присутствующих болей и в обычном состоянии у женщины.
Симптомы, которые помогут понять состояние
Помимо всего вышеперечисленного, девушку могут беспокоить другие симптомы, определение которых также достаточно важно для своевременной диагностики и лечения патологии. К ним относятся:
- постепенно нарастающая боль внизу живота, часто она отдает в прямую кишку и промежность;
- появляется слабость, вялость, головокружение;
- увеличивается частота пульса, снижается артериальное давление;
- девушка бледнеет, даже может потерять сознание.
Важным моментом является то, что боль, в отличие от менструальной, не проходит при приеме анальгетиков, а только нарастает. Иногда в определенном положении тела она может чуть ослабевать (при согнутых и приведенных к животу ногах), но это лишь на непродолжительное время.
Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло, это будет только провоцировать усиление внутрибрюшного кровотечения. А вот холод будет как раз кстати. Только если прикладывать лед, делать это нужно не более чем на 20 минут с интервалами на 5 — 10, чтобы не спровоцировать обморожение кожи.
При осмотре не всегда четко удается установить, что произошел именно разрыв яичника. В диагностике помогает выполнение ультразвукового исследования, при котором возможно обнаружение свободной жидкости в брюшной полости. При кульдоцентезе (пункции через влагалище) обнаруживается кровь, что является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
Действия врачей при лопнувшей кисте
Разрыв кисты – это острая гинекологическая патология, которая требует немедленно оперативного лечения, иначе ситуация представляет реальную угрозу для жизни женщины.
Обычно для того, чтобы принять решение, врачу необходимо от 10 до 30 минут, все зависит от изначального состояния пациентки. Если кровопотеря уже большая, возможно, в операционную доставят прямо из приемного покоя.
Объем вмешательства зависит от того, насколько задействованы другие структуры, какова кровопотеря. Чаще всего удаляется только киста, иногда частично попадает и сам яичник. Но наиболее оптимальным вариантом считается ее вылущивание. При этом яичник минимально повреждается. Далее ушивается место, где была раньше расположена киста.
Вся кровь, которая оказалась в животе вследствие разрыва, убирается.
В редких случаях объем операции приходится расширять до удаления яичника целиком или других структур. Такое чаще всего происходит при разрыве нагноившихся кист, в этом случае есть вероятность, что будет удалена и матка. В любом случае объем операции решается непосредственно во время ее проведения и зависит от очень многих факторов.
Как идут месячные после
Чаще всего месячные после разрыва кисты яичника приходят с какими-то функциональными сбоями. Иногда это может продолжаться даже несколько месяцев. Поэтому часто в комплексном восстановлении после подобных вмешательств девушке предлагается пропить на протяжении не менее трех месяцев гормональные препараты, которые помогут репродуктивной системе прийти в свой обычный ритм.
Варианты возможных выделений после разрыва кисты и ее оперативного лечения могут быть следующими:
- Цикл не нарушается, следующие менструации приходят строго по расписанию. Подобное встречается достаточно редко, скорее всего объем операции был небольшой, поэтому организм и «не заметил» ничего.
- Через 2 — 5 дней после вмешательства, независимо от того, когда были последние месячные, вновь появляются кровянистые выделения. Они могут быть в виде мазни, если критические дни еще не закончились или прошло только пару суток. Следующие менструации тогда наступают приблизительно через месяц, часто бывают задержки. Также выделения могут быть и достаточно обильными. Тогда высока вероятность, что это и будет первым днем нового цикла, а следующие месячные начнутся через 28 — 30 дней.
- Если с момента операции девушка стала сразу принимать оральные контрацептивы, то в большинстве случае менструации пойдут на отмену препарата, то есть на неактивных таблетках.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после апоплексии яичника. Из нее вы узнаете о причинах нарушения менструального цикла, особенностях менструации после апоплексии, а также о возможных болевых ощущениях.
Может ли киста лопнуть во время месячных? Да, такое встречается немного реже, чем в другие дни цикла, но возможно. Поэтому любой девушке следует тщательно следить за своим самочувствием в эти дни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и при необходимости выполнять все назначения. При соблюдении рекомендаций в большинстве случаев не возникает разрывов, а киста либо проходит самостоятельно, либо ее удаляют хирургическим путем в плановом порядке.
Киста яичника появляется в том случае, когда не разрываются фолликулы и не происходит естественной овуляции. Часто это провоцируется гормональными сбоями. Образование не разрастается до внушительных размеров. Может ли доброкачественная опухоль рассасываться самостоятельно во время месячных? Ниже об этом приводится подробная информация.
Причины
Факторы возникновения кистозных образований:
- Гинекологические заболевания.
- Следствие ошибок после врачебного вмешательства.
- Гормональные проблемы.
- Отказ от средств контрацепции.
- Стрессы.
От вида кистозного образования, его величины и скорости обнаружения зависит и методика устранения заболевания. Проводятся консервативная терапия и оперативное вмешательство, а в некоторых случаях лечение и вовсе не требуется.
Симптоматика
После того как новообразование у женщины прорывается, начинают появляться выделения. Необходимо следить за их запахом и консистенцией. Если киста разорвалась, влагалищный секрет не должен неприятно пахнуть, иметь сгустки крови, вызывать такие симптомы, как зуд, жжение и т. д.
Если присутствуют прожилки или же маленькие комочки с неестественным запахом, коричневые или желтоватые примеси, значит воспаление было гнойным.
Признаки интоксикации
Специфической чертой разрыва образования является стабильная повышенная температура, не сбивающаяся при приеме Парацетамола или Ибупрофена.
У больной возникают озноб, мышечная слабость и ухудшается общее самочувствие. Возможно появление бесконтрольной рвоты и тошноты. Если температура поднимается слишком высоко, могут появиться судороги, дрожание конечностей и липкий пот. Женщину будет мучить нестерпимая жажда сразу после разрыва кисты.
Падение давления
Из-за лопнувшего образования АД снижается даже у пациенток, страдающих хронической артериальной гипертонией.
Это обстоятельство сопровождается и рядом других симптомов:
- Учащенным сердцебиением.
- Низкой частотой пульса.
- Побледнением. Из-за увеличения содержания в крови дезоксигемоглобина кожа и слизистые оболочки начинают синеть.
- Головокружением.
- Ухудшением пространственной ориентации.
Если давление падает ниже 80/60 мм рт. ст., могут появиться галлюцинации и отключиться сознание. При наличии любого опасного признака следует незамедлительно вызвать реанимационную бригаду, а не решать проблему самостоятельно.
При возникновении у женщины подозрения на разрыв кисты необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Если больная не обратится за специализированной помощью, можно ждать таких последствий:
- Переход в злокачественное образование. По причине своевременного диагностирования встречается крайне редко.
- Интоксикацию. Отмечается из-за проникновения жидкости кисты в брюшину. Возможно заражение тканей и отравление близлежащих органов. При таком осложнении необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может быть опасно для жизни женщины.
- Удаление яичников. Осложняется невозможностью зачатия ребенка. По причине обширных изменений в организме пациентки остается надеяться на единственный яичник, который не всегда может справиться.
- Гинекологические патологии. Когда киста разрывается, инфекция распространяется по женской половой системе, из-за чего следует развитие вторичных недугов.
Может ли киста яичника выйти во время месячных
Часто девушки даже не подозревают, что такое образование выходит с менструацией самостоятельно. Существует теория, что киста не только рассасывается, но и покидает организм во время месячных. Доброкачественная опухоль имеет тесную связь с менструальным циклом. До начала критических дней новообразование может провоцировать болевые ощущения и тяжесть.
Выход кисты в период менструации случается при условии, что она возникла по причине неисправности органа и отсутствия овуляции. Ее исчезновение может быть обусловлено атрофией.
Симптомы разрыва кисты при беременности
При неправильном развитии доброкачественной опухоли возможен ряд осложнений. Расстройство плохо воздействует на организм беременной и является признаком острого живота. Женщина ощущает сильную боль, напоминающую схватки, и колики в яичниках. Возникают следующие симптомы:
- нарушение стула (а именно его задержка);
- тошнота;
- боль при ощупывании живота;
- головокружение;
- состояние, близкое к обмороку;
- рвотные позывы.
Возможны такие осложнения:
- Понижение артериального давления.
- Увеличение температуры тела.
- Холодный липкий пот.
- Ускорение пульса.
- Брюшное кровотечение.
Действия беременной при лопнувшей кисте
Поскольку состояние разрыва образования угрожает жизни больной, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, в противном случае возможно возникновение перитонита или сепсиса. При быстром медицинском вмешательстве угрозы дальнейшему здоровью матери и ребенка не будет.
Операционное удаление кисты не оказывает никакого влияния на ход беременности, не угрожает жизни матери и ребенка. При удалении кистозного новообразования на небольших сроках пациентке будут выписаны лекарственные препараты, обеспечивающие нормальное функционирование гормонов и предотвращение выкидыша.
Может ли при беременности киста пройти самостоятельно
Приблизительно к 20 неделе возможны полная регрессия и исчезновение новообразования. Дальнейшее лечение нецелесообразно, за исключением более частого посещения врача и проведения УЗИ. Если исчезновения кисты по истечении 20 недели не последовало, велика вероятность того, что это произойдет уже после появления на свет малыша.
Первая помощь
Окружающие пациентку люди обязаны незамедлительно обратиться к специалистам скорой, до приезда которой женщине необходимо находиться в лежачем положении. Запрещено принимать обезболивающие препараты, так как их прием может затруднить постановку диагноза.
Какие последствия у разорвавшейся кисты
Негативные проявления разрыва доброкачественной опухоли напрямую зависят от ее размера. Если образование небольшое, это явление вызовет боль, освободившаяся жидкость не причинит сильного вреда организму.
Если оно крупное, вывод его содержимого наружу может повлечь за собой заражение крови гноем, перитонит, летальный исход.
Течение менструации после лопнувшей кисты
Различные оперативные вмешательства, в том числе и удаление доброкачественной опухоли, в небольшой мере сказываются на графике начала менструации. Бывает, что после хирургического удаления вместо привычных выделений появляется слизь красно-бурого цвета. В случае окрашивания секрета в желтоватый или зеленоватый оттенок можно утверждать, что в организме есть инфекция.
Такие расстройства сопровождаются определенными симптомами:
- сонливостью;
- слабостью;
- постоянным субфебрилитетом.
Иногда после кисты менструация идет с выделениями белого цвета, которые свидетельствуют о молочнице.
Данная ситуация нуждается в быстрой консультации врача. Следует пройти комплексное лечение в специализированном учреждении.
Функциональная киста яичника
Это распространенная проблема у женщин репродуктивного возраста. К функциональным относят две категории образований:
- Фолликулярные.
- Желтые тела.
Появляются они из тканей, сформированных в процессе овуляции. После выхода яйцеклетки из яичника образуется слизистый мешок, который должен постепенно рассосаться. Если ничего подобного не происходит, возникает ФКЦ, содержащая кровяные сгустки.
Для желтого тела характерно появление специфической ткани вместо фолликула, в котором содержалась яйцеклетка. В железе выделяется прогестерон, организм готовится к возможной беременности. Если этого не происходит, тело исчезает, но при различных сбоях остается и заполняется сгустком крови. Зачастую такая киста рассасывается самостоятельно спустя несколько месяцев. Если ничего подобного не наблюдается, на УЗИ можно будет все проверить.
