Роды при наличии кисты яичника

Киста при беременности является распространенным заболеванием, о специфике которого поговорим, а также о том, как киста во время беременности влияет на организм женщины и ее будущего малыша.

Беременность – очень специфичное физиологическое состояние женщины, во время которого иммунитет может ослабевать и вероятность появление болезней увеличивается. Но в то же время, именно при беременности, зачастую, организм способен к самоизлечению болезней, которые до этого не поддавались терапии.  Особенности влияния на организм тех или иных образований, зависят от их видов и механизмов возникновения.

Риски осложнений при беременности с кистой

Фолликулярная киста не препятствует наступлению беременности и часто рассасывается на первом триместре. Опасность осложнений существует, только когда увеличивается ее размер.

Киста желтого тела (функциональная) развивается из-за недостатка прогестерона, что может стать причиной выкидыша. И если такая киста разрастается до больших размеров – такая угроза вполне реальна.

Дермоидная киста яичника и беременность, также как и параовариальная киста, вполне совместимы, так как этот вид образований не воздействует на гормоны женщины. В данном случае главная опасность состоит в увеличении размера опухолей. Осложнения могут возникнуть, когда дермоидная киста достигает крупных размеров (более 6 сантиметров).

Эндометриоидная киста яичника

Зачастую зачатие при цистаденоме и эндометриоидной кисте маловероятно, но все же не исключается. Когда женщины беременеют с эндометроидными кистами, но в размере таковые до 1,5 сантиметров, в этом случае их не удаляют, на протяжении беременности ведется тщательное наблюдение. Эти образования  считают самыми опасными, так как они могут разрастаться до 25 см, причиняют постоянную и сильную боль женщине.

В случае больших размеров существует большой риск разрыва опухоли. Внутри эти образования содержат водяную слизь или кровянистое содержимое, которое при разрыве заливает полость брюшины, возникает воспаление и инфицирование. В этом случае есть большая вероятность заражения, что грозит здоровью женщины, а беременность подвергается риску.  Для предотвращения таких проблем оперативное вмешательство проводят независимо от срока беременности.

Кисты при беременности на яичниках очень часто рассасываются, а вероятность появления их уже после зачатия не очень большая. Но, несмотря на это, патология распространенная и обязательно требует внимательного лечения.

 Загрузка …

Патологии левого и правого яичников

Киста левого яичника. Увеличить.

Что касается локализации, то вероятность появления кисты на яичнике во время беременности одинаковая, как в правом яичнике, так и в левом яичнике. Причинами этому являются болезни матки и гормональные нарушения.

В медицинской практике  выявлена тенденция, при которой образования левого яичника мешают процессу зачатия и в большей степени становятся причиной бесплодия.

Обязательным для госпитализации, как правило, являются острые и тянущие боли слева, резкое повышение температуры. В этих случаях может быть угроза разрыва кисты и необходима незамедлительная медицинская помощь.

Если на правом яичнике есть небольшая киста, то угрозы выкидыша нет. Болевые ощущения возникают при росте опухоли или воспалении. Часто симптоматику путают с аппендицитом, поэтому при возникновении боли справа, беременной необходимо обратиться к врачу. Врач делает УЗИ, проводит осмотр для постановки точного диагноза.

Лечение во время беременности

Метаболический синдром. Увеличить.

При беременности на ранних сроках, в ходе которой возникла опухоль, существует два варианта лечения:

• Лечение гормональными  препаратами на основе прогестерона, в случае отсутствия выраженных симптомов и жалоб.  Этот гормон препятствует росту кисты, снижает угрозу выкидыша и поддерживает беременность.
• Оперативное вмешательство – удаление кисты в  яичнике при наличии выраженных симптомов, при неэффективности медикаментозной терапии, в случае обострения, воспаления, интенсивного роста опухоли.

Используемые формы прогестерона:

Операцию яичника при беременности врачи стараются проводить в период, когда плацента уже полностью сформирована, — в начале 2-го триместра.

В общем можно сказать, что при наличии показаний дермоидная, эндометриоидная и ретенционные кисты подлежат хирургическому удалению. В некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника, но чаще всего используется наименее травматичный метод – лапароскопия яичника.

Отметим, что тактика лечения при кисте яичника всегда зависит от конкретной ситуации, и врачи часто расходятся во мнении нужно ли проводить операцию, если опухоль никак себя «не проявляет» и в ряде других случаев. В таком вопросе, как беременность и кисты яичника — главным является, как сохранение ребенка, так и здоровье женщины. И конечно решение о методах лечения принимается исходя из состояния, общей картины заболевания и клинических симптомов.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство может грозить осложнениями для будущей мамы, основными из которых являются:

• Болевые ощущения на месте швов;
• Воспаление и выделения из влагалища;
• Прерывание беременности;
• Аллергическая реакция.

Перечисленные последствия лапароскопии могут отсутствовать, но пациентке необходимо знать о симптомах осложнений, чтобы оценить ситуацию и при необходимости обратиться за помощью. В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться курса лечения, тогда риск осложнений минимален.

Зачатие с одним яичником

В исключительных случаях во время операции кисты могут удалять яичник. Для женщин, прошедших такую операцию становится волнующим вопрос, а возможна ли беременность с одним яичником? И ответ на этот вопрос положительный.

Главными условиями являются, регулярная овуляция, проходимость маточной трубы со стороны яичника, и стабильный гормональный фон.

В этом случае беременность вполне возможна, но важно также, чтобы показатели спермы были в норме. Единственное, что сам процесс зачатия может быть не таким быстрым, как с двумя яичниками, но тем не менее шансы довольно высоки. Отсутствие одного яичника в случае, если беременность наступила, не будет являться причиной проблем  с вынашиванием и родами.

Роды с кистой яичника

Точно ответить на вопрос можно ли рожать с кистой может только ваш лечащий врач, поскольку все зависит от вида кисты, ее размера, симптомов, общего состояния беременной. Во время родов кистозное образование в яичнике может прорваться, тогда существует угроза заражения, развитие перитонита.  Если по показаниям необходима операция, то также может проводиться кесарево сечение, в процессе которого удаляют кисту, в этом случае родить естественным путем, как правило, невозможно.

Поскольку во время беременности существует множество тонкостей лечения, а также риск ее прерывания по многим причинам, то для всех женщин планирующих беременность рекомендуем проходить обследование и лечить заболевания еще на стадии планирования ребенка.

Желательно консультироваться с несколькими врачами, поскольку медицинская практика обширна, у врачей она может отличаться и для совершения определенных действий нужно, чтобы конкретная ситуация была изучена всесторонне.

Причины образования кисты яичника

На начальном этапе развития новообразование не оказывает влияния на состояние женщины, но со временем можно заподозрить наличие кисты, если внимательно относиться к своему самочувствию. Случается, что на протяжении двух менструальных циклов киста рассасывается самостоятельно.

Ученые до сих пор не выяснили всех причин, приводящих к возникновению кисты яичника. Известно, что в большинстве случаев патология формируется под влиянием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• искусственное прерывание беременности;
• невылеченные своевременно воспалительные процессы (аднексит, оофорит и др.);
• выраженные нарушения цикла;
• постоянное нервное напряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• дисфункция щитовидной железы;
• злоупотребление моно-диетами;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• сбой гормонального фона;
• инфекции половых путей;
• любая степень ожирения;
• сахарный диабет;
• хирургические операции в области малого таза.

После определения причины недуга пациентке назначается медикаментозная терапия, подавляющая патологический процесс. В итоге рост новообразования прекращается, и женщина может забеременеть и родить, не боясь осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Расскажи о нас : | 13.05.2015 | 3502

Киста – новообразование, которое формируется в яичниках. Иногда она требует оперативного вмешательства, а в иных случаях врачи предлагают просто за ней наблюдать. Разобраться нам помогает наш постоянный автор, акушер-гинеколог Игорь Поляков.

Киста при беременности является распространенным заболеванием, о специфике которого поговорим, а также о том, как киста во время беременности влияет на организм женщины и ее будущего малыша.

Эффективную и безопасную терапию назначает врач в зависимости от разновидности кисты, индивидуальных особенностей организма и возраста пациентки. Для лечения новообразования применяются следующие методики:

1. Консервативный. Длительность терапии — около года. С помощью медикаментозных препаратов производится коррекция гормонального фона. Женщине необходимо перейти на здоровое питание, исключить стрессы.
2. Лапароскопия (хирургическая операция без полного вскрытия брюшины). После такой операции восстановление безболезненное и быстрое, а шансы на успешное оплодотворение возрастают в разы. В течение месяца после лапароскопии необходимо отказаться от физических нагрузок и интимной близости.

Если женщина не реагирует на симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, это может привести к самым печальным последствиям. В большинстве случаев возникают:

• разрыв новообразования, приводящий к развитию перитонита;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль с развитием метастазов;
• во время беременности — выкидыш или опасность родить недоношенного ребенка.

Симптомы патологии

Планируя беременность, женщина может не догадываться о наличии новообразования. Однако существуют некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушение гормонального фона;
• болезненные менструации;
• отсутствие беременности более года при регулярной половой жизни;
• боль в нижней части живота.

Как правило, киста яичников диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Гораздо реже – в возрасте старше 35-40 лет. Наличие кистозного образования существенно снижает шансы на зачатие и нормальное протекание беременности.

Наличие небольшого новообразования (до 5 см) никак не отражается на самочувствии женщины. В противном случае появляются следующие симптомы:

• низ живота болит и тянет, особенно при месячных или во время интимной близости;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• специфические выделения из влагалища;
• нарушение менструального цикла;
• выраженный гормональный дисбаланс — состояние, которое сопровождается повышенным оволосением, грубостью голоса и прочими изменениями фенотипических признаков.

По своему строению киста напоминает мешочек с жидкостью. Если новообразование лопается, у женщины развивается перитонит – состояние требующее немедленной медицинской помощи.

Как влияет киста на вынашивание ребенка, насколько это опасно?

Если при кисте яичника удается забеременеть, с первого дня и до самого родоразрешения присутствует угроза самопроизвольного аборта. В некоторых случаях кистозное образование во время беременности может вызвать следующие состояния:

• во время активного роста плода сдавливается маткой и может разорваться в любой момент, что без своевременной медицинской помощи станет причиной перитонита, заражения крови, летального исхода;
• если киста отмирает или перегибается, в организме матери наступает сильная интоксикация, что негативно сказывается на состоянии плода.

Постоянный врачебный контроль и дополнительные обследования позволяют предупредить возникновение осложнений. Большую часть срока будущая мама проводит в стационаре, даже если киста образовалась после зачатия и прикрепления плодного яйца к матке.

На фоне ослабления иммунитета у женщины во время беременности могут возникать различные специфические заболевания. Поликистоз яичников — распространенная патология. Среди всех новообразований, кистообразные наросты имеют большую вероятность рассасывания — организм женщины способен к самостоятельному выздоровлению.

Киста относится к опухолевидным заболеваниям. Имеет частые причины:

• гормональные сбои (нарушение овуляции);
• воспаление органов малого таза;
• наследственная предрасположенность.

Гормональные сбои, вследствие которых яйцеклетка не может покинуть яичник, является частой причиной кисты. Появляется полость в виде крупного одиночного новообразования или многочисленных мелких наростов.

Новообразование становится источником многочисленных, серьёзных проблем в женском организме:

• бесплодие (киста развивается на фоне отсутствия овуляции);
• нарушение менструального цикла (скудные, бессистемные выделения);
• острые боли;
• внешние изменения в худшую сторону (изменяется вес, интенсивный рост волос по всему телу, голос грубеет);
• может появиться злокачественная опухоль.

Наиболее распространены следующие виды:

• фолликулярная киста;
• киста желтого тела;
• воспалительная киста;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• эндометриоидное кистозное образование;
• доброкачественные опухоли больших размеров.

Киста из новообразования способна эволюционировать в онкологическое заболевание. Хирургическое вмешательство в этом случае является обязательным.

При возникновении проблем с зачатием, причиной может быть кистозное образование на яичнике. Также при гормональных сбоях возможны реакции «отторжения» в виде невынашивания беременности.

Такое специфическое заболевание как киста яичников требует серьезное лечение. При фолликулярной кисте существует шанс зачатия. На первом триместре она часто сама рассасывается, в связи с небольшими размерами. Только лишь при увеличении ее размеров возможны осложнения. Новообразование желтого тела при увеличении до больших размеров может стать причиной выкидыша. Роды с кистой яичника могут спровоцировать ее разрыв с последующими осложнениями в виде инфекционных заболеваний.

Развитие новообразования связано с недостатком прогестерона в организме женщины. После курса гормональной терапии состояние пациентки улучшается.

Для выяснения причин появления кисты необходимо провести обследования и назначить курс лечения, чтобы была возможность забеременеть в дальнейшем.

При эндометриоидной кисте не высокий шанс зачатия. Новообразования очень опасны, требуют хирургического удаления. Разрастаясь до 25 см, сопровождаются труднопереносимыми болезненными ощущениями. Когда новообразование имеет большие формы и может помешать нормальному развитию беременности, принимается решение об его удалении.

При хирургическом вмешательстве убирается только киста, ткань яичника в большинстве случаев сохраняется. Процедуру проводят во втором триместре беременности.

Локализация кисты

Появиться новообразование может как на левом, так и на правом яичнике, без каких-либо закономерностей. Стоит отметить, что новообразования на левом яичнике становятся более серьезной причиной для бесплодия.

Симптоматика кисты схожа с болезненными проявлениями во время аппендицита — внезапные острые приступы боли в левой стороне тела, резкое повышение температуры. Наличие небольшого новообразования на правом яичнике исключает риск прерывания беременности. Боль появляется при воспалительных процессах по мере роста кисты. Существует реальная угроза прорыва опухоли с последующими проблемами в виде перитонита. Тогда нужна срочная медицинская помощь.

Особенности лечения

В первые месяцы беременности применяют следующие варианты лечения кисты:

1. Медикаментозная терапия. Используется гормон прогестерон, препятствующий развитию кисты, поддерживающий беременность, снижающий угрозу выкидыша.
2. Хирургическое вмешательство. Новообразование в виде опухоли достигает критических для здоровья женщины размеров. Его бесполезно лечить, требуется оперативное удаление.

Во втором триместре проводится формирования плаценты. Эндометрииоидная киста удаляется оперативным путем, применяя менее травматичный метод — лапароскопию яичника.

Основные осложнения, связанные с операцией:

1. Швы некоторое время будут болеть, зудеть, может начаться нагноение.
2. Воспалительные процессы внутри матки, влагалища, яичника.
3. Беременность может быть прервана.
4. Медикаменты могут вызвать аллергию.

При лапароскопии подобные проблемы не всегда проявляются. Пациентка в любом случае должна быть поставлена в известность о возможных последствиях. Придерживаясь назначенной программы лечения, можно свести к минимуму все осложнения. Не исключено, что может настать момент, когда киста настолько разрослась, что придется удалить полностью яичник или сделать его резекцию (частично удалить). Беременность с одним яичником вполне возможна.

Для зачатия необходимы следующие условия:

• регулярность овуляции;
• наличие проходимости маточной трубы со стороны яичника;
• стабильность гормонального фона;
• хорошие характеристики спермы.

Процесс зачатия может быть дольше, чем в условиях с двумя яичниками. Шансы появления беременности будут высокие. При наличии одного яичника, проблем с вынашиванием плода и родами не наблюдается. Можно ли рожать с кистой яичника?

Вопросы к доктору лучше всего задавать в момент планирования ребенка. После обследований лечащий врач поставит диагноз и предложит методы лечения.

Результат терапии будет зависеть от вида кисты, ее размеров, симптоматики и здоровья пациентки. Во время родов есть риск, что новообразование лопнет, вызовет заражение – перитонит. Также, когда назначено хирургическое вмешательство, женщина не сможет родить самостоятельно, придется проводить кесарево сечение.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Одни женщины могут забеременеть после первого же незащищенного полового акта, а у других процесс планирования беременности растягивается на несколько лет. Объясняется это присутствием заболеваний по-женски, которые подавляют репродуктивную функцию представительниц слабого пола.

На вопрос, можно ли забеременеть с кистой яичников, невозможно дать однозначный ответ, поскольку все зависит от особенностей организма и разновидности кистозного образования. Планируя зачатие, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы своевременно диагностировать и вылечить кисту. Это повысит шансы на зачатие и избавит от множества осложнений.

Если фолликулярная киста распространилась на оба яичника, она препятствует процессу созревания и выхода яйцеклетки, что делает зачатие невозможным. Если сформировалось новообразование левого или правого яичника, возможность зачатия есть при условии, что второй орган продолжает нормально функционировать. Как правило, фолликулярная киста исчезает во время беременности.

Желтое тело (временная железа) формируется на месте вырастившего яйцеклетку и лопнувшего фолликула, выполняет функции плаценты первое время после зачатия. Единственный признак кисты – слишком большой размер железы.

С кистой желтого тела зачать возможно, поскольку новообразование увеличивает объемы железы, продуцирующей прогестерон, что увеличивает вероятность зачатия и прикрепления плодного яйца (см. также: насколько опасно кровотечение при кисте желтого тела?). Данная разновидность кисты неопасна.

При эндометриоидной кисте шансы на беременность существенно снижаются. Это происходит по следующим причинам:

• из-за воспалительного процесса фолликулов, способных вырастить яйцеклетку, становится меньше;
• кистозное образование приводит к нарушениям гормонального фона;
• в области малого таза формируются спайки.

Этот вид новообразования вызывает сильные боли, провоцирует формирование злокачественных опухолей детородного органа. Большая часть наступивших при эндометриоидной кисте беременностей – внематочные.

С поликистозом

Заболевание, при котором кисты буквально оккупируют органы, называется поликистозом яичников. При этом полость органа наполняется маленькими пузырьками, начавшими свой рост, а затем замершими. Они не готовы выпустить яйцеклетку и не позволяют образовываться новым фолликулам. Спустя время оболочка яичника грубеет, превращаясь в капсулу. Таким образом, зачатие невозможно.

При столь опасном заболевании о зачатии придется забыть. Муцинозная, карциномная, дисгерминомная или тератомная кисты требуют безотлагательного хирургического удаления, чтобы новообразование не успело переродиться в раковую опухоль. Затем следует длительный реабилитационный период. Столь радикальные методы лечения несовместимы с успешным зачатием и благополучно протекающей беременностью. Приступать к планированию следует только после полного выздоровления.