С менструацией началась молочница
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин является молочница (кандидоз). Она характеризуется зудом, жжением и белыми выделениями. Часто ее проявление происходит во время, до или после менструации. Это связано с тем, что в период месячных происходит сбой гормонального фона.
Причины появления кандидоза перед менструацией
В микрофлоре влагалища есть полезные и патогенные микроорганизмы. Наличие последних в небольшом количестве не приносят вреда здоровью. При нормальной микрофлоре оба типа микроорганизмов взаимодействуют между собой. Под воздействием некоторых факторов грибы Candida начинают активно размножаться, и появляется молочница. Полезных бактерий становится меньше и повышается кислотность влагалища. Заболевание начинает себя активно проявлять, когда патогенные микроорганизмы создают колонии. К причинам появления молочницы относятся:
- ослаблена иммунная система, организм не способен бороться с инфекцией. Защитные свойства могут снизиться по причине постоянных стрессов, наличия авитаминоза, соблюдении строгой диеты, после операций;
- есть патологии в работе эндокринной системы. Перед наступлением менструации падает показатель эстрогена. По этой причине погибают лактобактерии и размножаются патогенные микроорганизмы. С наступлением месячных эстроген начинает расти, поэтому хроническая молочница может пройти сама без приема медикаментов;
- употребление оральных контрацептивов. В особенности, если их применять неправильно и долгое время;
- прохождение антибактериальной терапии;
- нарушена микрофлора влагалища;
- несоблюдение гигиены, использование неподходящего очищающего средства;
- ношение белья низкого качества;
- неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого и мучного), сахарный диабет. Грибы Кандида в сладкой питательной среде размножаются быстрее;
- нахождение в грязных водоемах;
- интимная близость;
- гормональные сбои.
Симптомами проявления кандидоза перед менструацией являются:
- зуд во влагалище и половых органах;
- чувство жжения при мочеиспускании;
- выделения творожистые, имеют белый цвет и едкий кислый запах;
- слизистая влагалища становится красной, отекает и становится красной;
- во время половой близости присутствует дискомфорт.
Заболевание приобретает хроническую форму, если молочница проявляется 3- 4 раза в год. Перед критическими днями создается наиболее благоприятная среда для размножения грибка. Более быстрое распространение грибковой инфекции происходит, когда высокая влажность, кислотность и пониженная температура. Поэтому заболевание может проявиться при переохлаждении.
Обычно проявление молочницы происходит за неделю до месячных. Врачами назначается «Дифлюкан». Его вводят перорально в течение полугода один раз перед циклом. Помимо этого, проводится терапия с помощью свечей «Пимафуцин» или «Клотримазон». Если критические дни пришли раньше, то лечение свечами не проводится.
Молочница при месячных
Симптомы молочницы при месячных усиливаются. Возникают творожистые выделения, зуд, краснота слизистой влагалища. Во время мочеиспускания появляется сильное жжение. Вместе с кровью из влагалища выходит слизь неприятного запаха. Дополнительно все усложняется тем, что прокладки использовать невозможно по причине дискомфорта и во время месячных не все противогрибковые препараты разрешено принимать.
Лечение молочницы во время менструации или отменяют до того, пока она не закончится, или назначается прием противогрибковых системных препаратов. Свечи при месячных не используют, так как кровь выведет все активные вещества, и лечение будет неэффективным.
В период критических дней врачами прописываются таблетки Пимафуцин или Флюкостат. После того как критические дни закончились назначаются препараты в виде свечей: Тержинан, Нистатин, Ливарол. Их вводят во влагалище перед сном 1 раз в сутки. Продолжительность лечения: неделя.
Со временем может возникнуть привыкание к препаратам. Средства народной медицины устраняют лишь симптомы, поэтому не стоит их использовать.
Когда медикаментозная терапия окончена необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого используются свечи Вагинорм-С, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Данные препараты стимулируют рост полезных бактерий. На восстановление микрофлоры требуется примерно 10 дней.
Молочница после менструации
Возможно продолжение кандидоза после менструации. Обычно его развитие происходит по причине плохой гигиены половых органов. После месячных кандидоз проявляется следующими симптомами:
- выделения имеют розоватый цвет;
- выделения густой консистенции с кисловатым запахом;
- на влагалище образуется белый налет;
В данной ситуации стоит проводить противогрибковую терапию.
Особых ограничений в применяемых препаратах после критических дней нет. Для однократного приема могут быть назначены: Фуцис, Флюкостат, Флуконазол.Из свечей обычно прописывают: Пимафуцин, Ливарол, Гинофлор.
Возможно, что после критических дней молочница проходит. Однако это не значит то, что организм выздоровел. Заболевание может перейти в хроническую форму. Только прием медикаментов позволит исключить прогрессирование заболевания.
Месячные отсутствуют по причине молочницы
Задержка менструации может быть по причине вирусного, инфекционного или грибкового заболевания. Молочница не влияет на отсутствие менструации. В данном случае месячные не приходят в связи с гормональным сбоем, воспалительными процессами, ведение неправильного образа жизни, постоянные стрессы.
Может ли пройти молочница после месячных
Если кандидоз не лечить, то состояние будет только ухудшаться. Возможно, что болезнь перейдет в хроническую форму. В данном случае болезнь на время отступает, однако потом симптомы вновь проявляются. Болезнь приносит сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния. Критические дни косвенно влияют на кандидоз. В связи с этим, не стоит ждать, что болезнь пройдет самостоятельно.
Если перед месячными всегда проявляется кандидоз
Если перед началом месячных постоянно возникает молочница, стоит более детально обследовать организм. Если заболевание приняло хроническую форму, то, как правило, оно сопровождается другими патологиями организма. Важно выявить причины, по которым происходит ослабление иммунитета. Для снижения проявления симптомов стоит придерживаться следующих правил:
- соблюдать правила личной гигиены. Во время месячных стоит проводить водные процедуры не меньше трех раз в день;
- проводить укрепление иммунитета. Для этого в рацион включается больше витаминов и минералов, совершаются каждый день прогулки на свежем воздухе, проводятся занятия спортом;
- лечить молочницу необходимо обоим половым партнерам. Для мужчин используются мазь, для женщин –вагинальные свечи. Во время лечения противопоказана интимная близость;
- противопоказаны ванночки и спринцевания в период критических дней, так как инфекция может пройти в половые пути;
- придерживаться правильного питания: употреблять фрукты, зелень, овощи. Ограничить употребление вредной пищи. Кисломолочная продукция окажет положительное влияние;
- нижнее белье должно быть высокого качества и не должно доставлять дискомфорт. Ткань должна быть дышащей (например, хлопок);
- не реже двух раз в год стоит посещать гинеколога.
Профилактика
В профилактических целях стоит осуществлять следующие мероприятия:
- укреплять иммунитет;
- бороться с вредными привычками;
- соблюдать режим дня;
- соблюдать правила личной гигиены, использовать проверенные прокладки и тампоны;
- ограничить употребление сладкого и продуктов, содержащих дрожжи. Включить в рацион большее количество овощей и фруктов. Больше есть морепродуктов, которые способны нормализовать гормональный фон;
- даже при малейших признаках появления молочницы необходимо обратиться к доктору.
Вне зависимости от того, когда себя проявил кандидоз, необходимо обратиться к врачу. Для снижения вероятности проявления кандидоза необходимо проводить профилактические мероприятия. Нельзя заниматься самолечением. Назначение медикаментов производится после сдачи необходимых анализов. Зуд и белые выделения могут быть симптомами других заболеваний.
