Сбой менструации что это значит
Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.
У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.
Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.
С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.
Поиск «виновных»
В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, — причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.
3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.
4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.
Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.
Обязательна ли гормональная коррекция?
Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.
Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.
Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, — ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.
При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.
Что еще может быть причиной нарушения цикла?
Плюсы и минусы лечения гормонами
Если у женщины выраженные изменения гормонального фона, о чем свидетельствуют задержки по 2-3, а то и 6 месяцев, без гормональной коррекции здесь не справиться.
Часто у таких пациенток отмечаются задержки и в развитии матки. К счастью, современными методами ей вполне реально помочь.
5. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла — так называемый поликистоз яичников. Обычно такие пациентки находятся на диспансерном учете.
При необходимости длительного лечения между курсами гормональных препаратов организму женщины дают отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов, используя методы, о которых говорилось выше.
Принимая решение о лечении гормонами, любая женщина задаст себе вопрос: «Как использование этих препаратов повлияет на ее внешний вид?». Дело в том, что в комплексное обследование пациенток с нарушениями менструального цикла входит обследование на инсулин.
Если у пациентки есть инсулинорезистентность, риск поправиться на фоне гормонов есть. К счастью, этот вопрос вполне решаем «обходным путем», — ведь от приема таблетки растет не вес, а аппетит. Учитывая этот фактор, пациентке назначается, например, гипокалорийная диета. Женщина и сама замечает повышение аппетита.
И если она готова следить за собой, ее обучат, как рассчитать свой калораж, чтобы не прибавлять в весе. Некоторые при этом хотят еще и похудеть.
Чем рискуем?
Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки — таких как, например, фибромиома, кисты яичника. Они причиняют определенную боль. Кроме того, киста может еще и разорваться — а это уже экстренная ситуация, требующая хирургического вмешательства.
В тот момент, когда идет задержка менструальной функции, гормоны продолжают свою работу — только медленнее, чем необходимо. Постепенно в матке нарастает необходимый слой, который, по идее, должен выйти во время менструации. Иногда так оно и происходит.
Однако чем дольше задержки, тем чаще вместо этого формируется гиперплозия (утолщение внутреннего слоя), полипы. Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует 20% риск возникновения онкологических заболеваний.
В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия. Из-за нарушений цикла яйцеклетки не всегда успевают вызревать: в итоге вместо полноценной менструации получается менструальноподобная реакция.
Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще полбеды! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность — угроза невынашивания беременности.
Итак, нарушения цикла не стоит оставлять без внимания, поскольку, являясь показателями уже имеющихся проблем со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна — важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту.
Как вы относитесь к своему здоровью
УЗНАТЬ
Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.
Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?
Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.
Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.
Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.
Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:
- Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
- Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
- Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
- Развитие эндокринных расстройств.
Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы
Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.
Нарушение менструации может проявляться по-разному:
- Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
- Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
- Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
- Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
- Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
- Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.
Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.
Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла
Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.
Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:
- Миома матки
- Поликистоз яичников
- Внематочная беременность
- Рак шейки матки
- Эндометриоз
Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.
Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.
Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях
Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».
При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.
Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:
- Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
- При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
- При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
- Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
- Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.
Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.
Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?
Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?
Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).
Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.
Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.
Многие девушки и женщины испытывали сбой менструационного цикла хотя бы один раз в жизни. Такие нарушения могут проявлять себя в виде избыточного или недостаточного кровотечения, замедления или ускорения процесса менструации, уменьшения или увеличения месячного цикла. Существует множество причин появления этих нарушений, о которых необходимо знать каждой представительнице прекрасного пола.
Нормальный месячный период
Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.
Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.
Типы нарушений менструального цикла
Любой сбой менструального цикла можно отнести к одной из двух больших групп: изменение периода между соседними циклами и изменения интенсивности кровотечения. К нарушениям первой группы относятся следующие:
- Аменорея или отсутствие месячных. Такая ситуация характеризуется полным отсутствием кровотечения в течение нескольких месяцев.
- Олигоменорея или длинный месячный цикл. Он характеризуется нормальным прохождением самой менструации, но временной промежуток между ними составляет более 45 дней.
- Полиминорея или уменьшение длительности цикла. В этом случае менструация повторяется каждые 21 день или даже раньше.
Что касается второй большой группы изменений, то здесь следует назвать следующие наиболее распространенные:
- Гиперменорея. Она характеризуется большим количеством выделяемой крови, в которой появляются сгустки.
- Гипоменорея. Это нарушение чаще всего является предвестником менопаузы у женщины либо возникает у нее при значительном избыточном весе тела. Продолжительность кровотечения в этом случае составляет 1−2 дня или даже несколько часов.
- Меноррагия — длительный период кровотечения, который может продолжаться дольше 8 суток и является очень интенсивным.
- Метроррагия или нерегулярное кровотечение, которое изменяет свою продолжительность от 6 до 10 дней.
- Дисменорея — нарушение менструации, при котором происходит болезненное кровотечение и возникают судороги.
Для лечения всех этих нарушений необходимо четко установить причину их возникновения, а также нужно учитывать желание самой пациентки быть матерью.
Причины сбоя периода у женщин
Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.
Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.
Аменорея — отсутствие месячных
Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.
Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.
Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.
В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:
- вторичную аменорею
- резкие изменения веса тела;
- частое участие в спортивных соревнованиях;
- серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
- прием противозачаточных таблеток;
- беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.
Если нарушения в цикле являются периодическими, и длительные периоды чередуются с более короткими, тогда причиной являются гормональные изменения в организме.
В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.
Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия
Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.
Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:
- близкое наступление климакса у женщины;
- нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
- ожирение;
- прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.
Ненормальные выделения крови
Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.
Появление выделений в середине цикла также может произойти по причине таких серьезных болезней, как миома, воспаление матки или ее рак, рак влагалища.
Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:
- ненормальное расположение матки;
- нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
- нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
- факторы, имеющие психологический характер.
Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:
- миома — доброкачественная опухоль в матке;
- полипы в слизистой оболочке матки;
- воспаление половых органов;
- чрезмерный рост эндометриальной ткани;
- сужение маточного канала.
Развитие нарушений
Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.
Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.
В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.
Проведение диагностики
Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:
- возраст, при котором появились первые месячные;
- протекание месячного цикла после первой менструации;
- вероятность возникновения наследственных болезней;
- информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
- возможные психические отклонения;
- данные об изменении метаболических процессов;
- тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.
В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.
Способы лечения
Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.
Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.
После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:
- В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
- Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
- При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
- Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
- При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
- Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.
Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.
