Сбой менструации после противозачаточных

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного. В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц. В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется. Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

Но менструации приходят после окончания упаковки препарата во время семидневного перерыва. Они отличаются по характеру, продолжительности и интенсивности от обычных месячных. На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни. Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

сгущение цервикальной слизи;
изменение функционального слоя эндометрия;
уменьшение симптомов ПМС;
антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

Ригевидон;
Микрозистон;
Триквилар.

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

Силуэт;
Регулон;
Новинет;
Белара;
Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

Ригевидон;
Минизистон;
Микрогинон;
Три-регол.

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

дидрогестерон;
микронизированный прогестерон;
кломифен цитарат;
антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

Причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. Для этого требуется до 3 полных циклов. Неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных связано с компонентами противозачаточных. Такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов. Для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного цикла или изменить противозачаточные.

Если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. Его возникновение часто связано с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

При длительном применении

Месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. Женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток. Иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. Поэтому нужно сделать тест. Зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к. в полости матки эндометрий недостаточно качественный. О внематочной беременности говорят:

боль внизу живота;
кровянистые выделения из половых путей;
симптомы внутреннего кровотечения.

Кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. Если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. Любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. Лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

После прекращения приема

Причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. Это могут быть:

неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. КОК способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые ОРВИ сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
одновременное использование Резерпина, Фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием КОК, а месячных не будет.
если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. Долгое употребление КОК ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. Осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

Синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. Полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.

Источник

Нарушение менструального цикла после приема или отмены гормональных контрацептивов происходит довольно часто. Задержка после противозачаточных препаратов не зависит от возраста женщины, даже в молодом и здоровом организме наблюдается сбой процесса овуляции и других фаз цикла. Гинекологи уверяют, что такая ситуация с задержкой является закономерной и естественной реакцией организма на не запланированную природой дозу гормонов.

упаковка противозачаточных

Действие противозачаточных препаратов

Основное предназначение противозачаточных препаратов – устранение благоприятных условий для зачатия незапланированного ребенка. В их составе присутствует большое количество так называемых женских гормонов, влияющих на работу яичников. Эти средства контрацепции влияют на процесс овуляции, притормаживают его или полностью блокируют. В дополнение их действие направлено на изменение структуры слизистой матки и половых путей, делая ее более густой и вязкой. Такое состояние оболочек препятствует вторжению сперматозоидов в маточную трубу. При этом сама оболочка матки становится тоньше – если произойдет оплодотворение яйцеклетки, эмбрион не закрепится. Поэтому после приема противозачаточных средств задержка не вызывает удивления.

таблетки в руках Существуют также комбинированные противозачаточные средства, сочетают в себе как мужской гормон (прогестин), так и женский (эстроген). В организме женщины яичники с момента полового созревания и до периода климакса вырабатывают эстроген. Наибольшая его концентрация приходится на овуляцию, противозачаточные таблетки снижают этот уровень гормона, препятствуя созреванию яйцеклетки.

Комбинированные противозачаточные средства могут быть монофазными — весь прием один уровень гормонов, и трехфазными — в течение менструального цикла набор гормонов различный. Все комбинированные средства квалифицируются на:

Микродозированные назначаются нерожавшим девушкам, только начавшим жить половой жизнь. Незначительные дозы гормонов в этих препаратах не нарушают менструальный цикл, прием не сопровождается побочными эффектами, задержка маловероятна.
Низкодозированные препараты используются, когда по каким-то причинам малая дозировка гормонов не действует на организм девушки.
Высокодозированные противозачаточные применяют для лечения серьезных гормональных нарушений у женщин среднего и пожилого возраста.
Гестагенные таблетки – это средство контрацепции для кормящих матерей. В их составе отсутствует эстроген.

При выборе противозачаточных препаратов важно учитывать возраст женщины, наличие или отсутствие гормональных нарушений и фактом беременности и родов. Это требуется для того, чтобы после приема противозачаточных средств задержка не стала симптомом серьезной проблемы с организмом.

Что ждать после отмены контрацептивов?

На фоне прекращения приема гормональных препаратов происходит активизация работы яичников. Из-за того, что поступление гестагенов и эстрогенов прекращено, организм начинает готовиться к овуляции. Гипофиз возвращает способность вырабатывать гормоны, стимулирующие созревание фолликула.

Женщина может наблюдать у себя симптомы отмены контрацептивов:

Задержка менструации;
частая смена настроения;
период менструальных кровотечений увеличивается по времени либо уменьшается;
сильная боль внизу живота;
активная работа сальных желез.

При окончании приема противозачаточных препаратов процесс овуляции стабилизируется через 1–2 года. К этому времени женщина уже может планировать беременность и готовится к пополнению в семействе, весь этот период возможны незначительные задержки менструации. Но бывают случаи, когда беременность наступает сразу после отмены контрацептивов. Это случается из-за слишком активной деятельности яичником после длительного застоя. Также успешное оплодотворение зависит от времени приема противозачаточных средств. Так, женщина, принимающая препарат менее полугода быстро может стать матерью после отмены. Предохранение более 3 лет значительно увеличивает это время. Гинекологи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за 6 месяцев до желаемой даты зачатия. Этого периода при благоприятных условиях хватит репродуктивной функции для полного восстановления.

Организм здоровой женщины начинает нормально функционировать уже через 3 месяца после отказа от контрацептивов. Но гормональные средства назначают не только для защиты от нежелательной беременности. Их принимают для лечения эндометриоза, миомы, маточных кровотечений и других заболеваний. В такой ситуации полностью отказаться от противозачаточных препаратов невозможно до выздоровления.

Правила отмены таблеток

тайна Некоторые женщины самостоятельно принимают решение прекратить прием гормональных таблеток, и сталкиваются со всем букетом симптомов такой отмены. После приема противозачаточных средств задержка менструации станет первым результатом неправильного действия. Этого делать категорически нельзя, даже если до приема гормональный фон функционировал стабильно, без сбоев.

Придерживаясь всего трех правил отмены контрацептивов, женщина обеспечивает минимальную реакцию организма и исключит задержку:

Окончание приема препаратов должно быть согласованно с лечащим врачом после тщательно обследования и анализа.
Прежде чем прекратить прием следует закончить цикл;
Запрещен резкий отказ от гормональных средств. Требуется специальная схема снижения дозировки, подготовленная врачом.

Также не стоит самостоятельно переходить на другие экземпляры противозачаточных таблеток. Предсказать, как на эту смену отреагирует организм невозможно. Поэтому правильный выбор средств и действия при переходе поможет определить врач. И очень важно выбирать того, же специалиста, который назначал предыдущие контрацептивы.

Женщина должна понимать, что прерывание курса приема препарата чревато серьезными последствиями для ее здоровья. Такими как:

Расстройство менструального цикла;
обильное маточное кровотечение;
незапланированная беременность.

Необходимо принять все таблетки из пачки по заданной схеме, дождаться наступления менструации. По ее окончании должна пройти еще неделя для безопасного приема нового препарата.

Задержка месячных после отмены таблеток

К нормальному явлению относится задержка месячных при отказе от противозачаточных средств. Когда после приема противозачаточных средств задержка происходит на несколько дней, тогда организм начинает ощущать нехватку искусственных гормонов. В такой ситуации ему приходится вспоминать механизм самостоятельной их выработки. Этот процесс может затянуться на долгое время – яичники привыкли быть в заторможенном состоянии.

Отсутствие менструации после Ярина

Длительный прием комбинированного препарата Ярина становится причиной синдрома гиперторможения яичников. В таком состоянии у женщины блокируется гонадотропная функция гипофиза. Это явление имеет обратимый характер и по истечении времени месячные появятся вновь.

Задержка после Клайры

Состав Клайры существенно приближен к естественным гормонам человеческого организма. После приема препарата возникновение побочных эффектов происходит в очень редких случаях. Если после отмены приключается задержка месячных, то женщине следует набраться терпения. После приема противозачаточных средств задержка уже к следующему менструального циклу пройдет, появятся кровянистые выделения согласно срокам. Но они могут быть обильнее, чем обычно. Пугаться не стоит, через 2–3 месяца ситуация стабилизируется.

Нет месячных после отмены Джес

В этот монофазный контрацептив входят категории таблеток двух разных действия. В первой (розовой) содержатся гормоны для предотвращения незапланированной беременности, вторая – это пустышка. Прием Джес рассчитан по определенной схеме, которую нельзя нарушать. Если после отмены препарата происходит задержка месячных, то можно смело отправляться к гинекологу за подтверждением беременности. Дело в том, что пропуск хотя бы одной настоящей таблетки может привести к зачатию.

После Линдинет

Схема приема препарата подразумевает семидневный перерыв в каждом менструальном цикле. По идее в это время должны начаться привычные выделения, но происходит задержка месячных. Это может случиться при пропуске приема в сочетании с незащищенным половым контактом. После отмены Линдинет задержка месячных означает беременность.

Сколько времени может быть задержка

Длительный прием противозачаточных средств учит организм женщины существовать по искусственной схеме. В ней репродуктивная функция находится в сонном состоянии, а яичники не способны вырабатывать необходимое количество гормонов. При такой ситуации удивляться задержке не стоит. Организму потребуется определенное время для полного восстановления. Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей женщины и от длительности воздействия противозачаточных средств. Иногда случается, что женщина возвращает способность к оплодотворению уже в следующем менструальном цикле после отмены контрацептивов.

девушка А у некоторых женщин после приема противозачаточных средств задержка продолжается более года. В запущенных случаях гормональный сбой приобретает хронический характер, и только врач сможет назначить адекватное лечение. Чаще всего приходится возвращаться к гормональной терапии, при этом гинеколог может искусственным образом вызвать месячные. В такой ситуации женщине необходимо готовиться к довольно длительному лечению для восстановления репродуктивной функции.

Противозачаточные препараты в любом случае становятся причиной задержки менструации. Будь то незначительная отсрочка ежемесячных кровотечений или длительный период отсутствия, женщинам рекомендуется прислушиваться к своим ощущениям и придерживаться правил отмены контрацептивов. Это поможет исключить развитие осложнений в дальнейшем, и не винить себя за тщетные попытки забеременеть.