Сестринский процесс в климаксе

Людям, переживающим климактерический период, полезней может оказаться помощь медицинских сестер, работающих на участке, с врачом общей практики, урологом, андрологом, а также акушерки женской кон­сультации. В большей помощи — в силу более выраженных проявлений климакса — нуждаются женщины, однако не следует забывать и о мужчи­нах, которые из-за особенностей психики значительно реже обращаются к врачам на протяжении всей жизни.

Деятельность по профилактике патологического течения климактериче­ского периода следует начинать задолго до его наступления. Направленность профилактической работы определяется многими факторами (медицинскими, психологическими, социальными) и включает профилактику ожирения обеспечение адекватного питания и адекватной физической нагрузки, психологическую поддержку, особенно в критические, периоды жизни.

Основная задача сестринского персонала в связи с этим — помочь конкретному человеку спокойно пережить климактерический период, справиться с его проявлениями, адекватно оценивать свое состояние.

При решении проблемы дефицита знаний следует:

• выяснить объем знаний пациента о климактерическом периоде;

• объяснить суть климактерического периода, рассказать о причинах раннего наступления, его влиянии на репродуктивную функцию, половую жизнь;

• рассказать об изменениях организма в этот период;

• рекомендовать посещение школ для женщин после 40 лет.

При решении проблемы взаимоотношений с престарелыми родителя­ми необходимо:

· объяснить особенности психики пожилого и старого человека;

• рассказать об анатомо-физиологических особенностях людей пожилого возраста;

• мотивировать к доброжелательному общению с людьми пожилого и старческого возраста;

• способствовать установлению взаимопонимания с престарелыми родителями.

При работе с пациентом по решению проблемы одиночества можно:

• мотивировать конкретного человека переносить одиночество без какого-либо вреда и неудобства для себя;

• формировать стремление быть личностью со свободной волей, не подверженной сильному влиянию извне;

• стимулировать формирование позитивного отношения к одиноче­ству.

К числу положительных моментов одиночества для женщины мож­но отнести:

· возможность построения жизни по своему усмотрению, без обязательного учета интересов и желаний окружения, уделять больше внимания себе;

· возможность расслабиться, быть дома «самой собой» и отдохнуть от общения;

· отсутствие необходимости делить внимание между работой и семьей;

· наличие тишины и покоя в доме;

· отсутствие негативных переживаний вследствие неудач окруже­ния;

· возможность уделять значительное время хобби и увлечениям;

· возможность посещать выставки, театры, концерты, музеи;

· возможность более свободного общения с друзьями и подругами.

Положительное воздействие на состояние оказывает наличие хобби и увлечений, к которым могут быть отнесены:

· спорт;

· чтение книг;

· общение с природой;

· посещение театров, музеев, выставок и т.п.;

· коллекционирование;

· путешествия;

· помощь другим людям и т.д.

Увлечения и хобби могут оказаться полезными не только для женщин климактерического периода, но и для мужчин, поскольку они меняют жизнь в положительную сторону, создают условия для расширения круго­зора, всестороннего развития личности, формирования новых социаль­ных контактов. укрепления здоровья.

При общих нарушениях самочувствия, особенно связанных с приливами жара и повышенной потливостью, необходимыми являются:

• соблюдение режима труда и отдыха, рационального режима дня;

• адекватное питание;

• водные процедуры;

• гигиеническая гимнастика;

• массаж и самомассаж;

• прогулки на свежем воздухе.

Помимо этих мероприятий, как для женщин, так и мужчин климактерического периода возможным является назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

При формировании оптимального режима дня необходимо предусмо­треть:

· время для достаточного отдыха;

· время для занятий гимнастикой или спортом;

· время для приема пищи 5—6 раз в день;

· время для прогулок на свежем воздухе;

· регулирование умственных и физических нагрузок;

· сон в одно и то же время;

· отказ от работы и просмотра телепередач перед сном.

Рациональное питание в климактерическом периоде оказывает не толь­ко профилактическое, но и лечебное действие, и помимо общих принци­пов предусматривает:

• соблюдение режима приема пищи (питание через 3-3,5 часа);

• разнообразное питание;

• правильный выбор продуктов:

¾ исключение или ограничение продуктов с высоким содержани­ем холестерина и насыщенных жирных кислот (сливочное мас­ло, маргарин, майонез; свинина, жирные сорта баранины и го­вядины; гусь, утка; мясные деликатесы, колбасные изделия, субпродукты; сыры жирных сортов с содержанием жира > 30%; сливки, сметана, молоко с содержанием жира > 1,5%; жирные сорта рыбы, икра);

¾ исключение из рациона продуктов, богатых рафинированными углеводами (торты, бисквиты, конфеты, шоколад, лимонад, са­латные приправы), а также супов и бульонов из пакетиков и ку­биков, богатых экстрактивными веществами;

¾ ограничение соли, мучных изделий, хлебопродуктов, кофе и крепкого чая; шоколада;

¾ включение в рацион изделий из круп (гречневой, овсяной);

¾ потребление мяса кур и индеек (грудной части), как альтернативы говядины и свинины (при обработке следует удалять кожу и жир);

¾ потребление полужирного или обезжиренного молока и нежир­ного творога, кисломолочных продуктов;

¾ использование в рационе морепродуктов (креветки. кальмары, моллюски, морская капуста) и рыбы (особенно лососевые и скумбрия);

¾ использование в рационе сырых овощей и фруктов, фруктовых и овощных соков;

¾ прием витаминноминеральных комплексов;

¾ достаточное потребление жидкости (не менее, 6—8 стаканов воды);

¾ снижение аппетита (перед едой можно рекомендовать потре­бление примерно полстакана воды, несладкого сока);

¾ контроль количества пищи, съедаемой за один прием (можно класть еду на маленькие тарелки);

¾ тщательное пережевывание пищи;

¾ отказ от обильного приема пищи перед сном;

¾ проведение разгрузочных дней 1—2 раза в неделю (особенно при проблемах с излишней массой тела):

¾ кефирного, подразумевающего потребление 1,5—2 л кефира в день;

¾ мясного, подразумевающего потребление 400—500 г нежирного мяса и 200 г овощей;

¾ яблочного, подразумевающего потребление 1,5—2 кг яблок не­сладких сортов и т.п.

Читайте также:  Ночной климакс чем лечить

Существенное значение для решения многих проблем климактери­ческого периода имеют общегигиенические мероприятия, поэтому следует мотивировать людей этой возрастной группы на:

• ежедневное проведение гимнастики в течение 15—20 минут. Полез­ными могут оказаться занятия в лечебных группах здоровья (2—3 раза в неделю по 40—45 минут) или занятия видами спорта, не тре­бующими значительных физических нагрузок;

• применение аэротерапии (лечение воздухом):

— ходьба на свежем воздухе как наиболее доступный и вполне до­статочный метод, который можно применять в течение всего года с постепенным увеличением расстояния ходьбы;

— световоздушные ванны (при температуре окружающей среды не ниже 18 °С и скорости ветра не более 5 м/сек);

• гидротерапию (лечение водой):

¾ обтирания, обливания;

¾ душ (веерный, циркулярный);

¾ ванны с использованием лечебных трав (хвойные, шалфейные и др.) или эфирных масел;

¾ посещение бассейна.

Эти мероприятия могут оказать положительное воздействие на мно­гие симптомы, сопровождающие климактерический период.

Для профилактики и лечения остеопороза следует рекомендовать:

· своевременную диагностику остеопороза — проведение денситоме­трии (определение плотности костной ткани);

· выявление факторов риска развития остеопороза. К таким факто­рам можно отнести:

¾ длительный прием кортикостероидов;

¾ остеопороз у родственников;

¾ хрупкое телосложение;

¾ неадекватное питание в детстве;

¾ малоподвижный образ жизни;

¾ интенсивные занятия спортом или тяжелая физическая работа;

¾ принадлежность к европейской или азиатской расе;

¾ повышенную функцию щитовидной железы;

¾ курение;

¾ злоупотребление алкоголем, кофе, газированными напитками„

соленой пищей;

¾ у женщин дополнительно:

• длительность менопаузы (с увеличением срока вероятность возникновения остепороза возрастает);

• менархе после 17 лет;

• диету, богатую кальцием (потребление кальция женщина­ми старше 40 лет, не применяющим заместительную гормональную, терапию должно составлять 1500 мг в день, жен­щинами старше 40 лет, использующим эту терапию, — 1000 мг в день, женщинами старше 60 лет —1200 мг);

• адекватную физическую нагрузку, так как малоподвижный’ образ жизни ведет к дальнейшей потере кальция, а для достаточной профилактики нарушений состояния костной ткани необходимо иметь четыре раза в неделю 30-40-минутные нагрузки. Это могут быть плавание, пробежки, аэробика;

• занятия лечебной физкультурой, направленной на укрепле­ние мышц, прежде всего спины (рис. 3.62);

• посещение бассейна с температурой воды, равной тем­пературе тела (теплая вода способствует расслаблению мышц, уменьшает боль, увеличивает подвижность суста­вов);

• прием лекарственных препаратов:

¾ подавляющих разрушение костной ткани;

¾ стимулирующих образование костной ткани;

¾ широкого спектра действия.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! Выбор конкретного способа лечения и препара­та для профилактики и лечения остеопороза осуществляется врачом с уче­томиндивидуальных особенностей пациента

Для женщин значимой проблемой являются изменения внешности и потеря привлекательности (поредение волос, излишнее оволосение в нети­пичных местах, сухость кожи, появление морщин и др.). При этих пробле­мах можно рекомендовать:

  • отказ от химической завивки, электрических бигуди, горячих фе­нов, жестких и колючих щеток для волос;
  • использование расчесок с мягкими закругленными зубьями;
  • использование средств для укрепления волос (как специальных препаратов — после консультации с врачом, так и домашних средств — настоев трав, эфирных масел);
  • отказ от длительного пребывания под прямыми солнечными луча­ми;
  • достаточное потребление жидкости, адекватное питание, прием витаминов;
  • использование осветлителей шли депиляторов при излишнем ово­лосении или появлении волос в нетипичном месте;
  • отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.);
  • адекватный уход за кожей, который включает:

— * подбор хороших средств очистки с учетом индивидуального типа кожи (для сухой или нормальной кожи — средства на осно­ве глицерина; крем для снятия косметики; увлажняющие кре­мы или гели; для жирной кожи — обезжиривающие лосьоны или гели для умывания);

/-использование средств для умывания с лечебным эффектом при появлении сыпи;

-отказ от грубых воздействий на кожу(средства с абразивными добавками);

Использование лосьенов с низким содержанием спиртов после умывания или очистки кожи;

-использование небольшого количества ночного крема вечером;

-применение питательных масок для увядающей кожи (желтково-медовой-проверить на переносимость меда!,-творожной,картофельной и др.);

-использование прохладных компрессов;

Существенное значение для решения многих проблем климатерического периода имеет значение заместительной гормональной терапии(ЗГТ).

Использование ЗГТ в климатеричеком периоде оказывает выраженный защитный эффект на организм вследствие выделения определенного количества эстрогенов.

Перед назначением ЗГТ женщине следует рекомендоватьряд исследований,кот.включает:

-сбор анамнеза;

-общий анализ крови;

-мамографию;

— УЗИ органов малого таза;

-взятие мазка из цервикального канала на выявление атипичных клеток;

-исследование функции щитовидной железы;

-исследование функции печени;

-контроль артериального давления;

-электрокардиограмму;

-проведение денситометрии;

-исследование органа зрения (определение остроты зрения,внутриглазное давление,исследование глаздного дна).

Положительными моментами ЗГТ являются:

-устранение или существенное ослабление многих симтомов климакса;

-благоприятное влияние на уровень холестерина и глюкозы в крови;

-предотвращение развития атерослероза;

-снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний(на 30-60%);

-снижение риска развития остеопороза.

При применении ЗГТ могут проявится и отрицательные ее стороны, такие как:

-тошнота,метеоризм,отеки;

-нагрубание молочных желез, проявляющееся их увеличениеми болезненностью;

-головные боли;

-колебание настроения,проявления страха;

-аллергические реакции;

-кровотечение после каждого цикла терапии;

-увеличение массы тела.

Для назначения заместительной гормональной терапии сущ.и абсолютные противопоказания. Таковыми являются:

-эстрогенозависимые опухоли(молочной железы,эндометрия);

-тяжолые заболевания печени и почек с нарушением их функции;

-нарушение свертываемости крови, острые тромбоэмболические заболевания вен;

-кровотечение из половых путей неустановленного происхождения;

-установленная,или предполагаемая беременность.

При назначении ЗГТ в течении 6 месяцев женщине следует продолжать консультироваться с врачом для обсуждения любых возможных побочных эффектов.

Одной из актуальных проблем климатерического периода становится обеспечение безопасных условий жизни,что связанно с возрастающим риском переломов.

Для решения этой проблемы следует рекомендовать:

-периодический контроль состояния здоровья;

-обоснованный прием лекарственных препаратов;

-профилактику переломов,включающую:

1.прием препаратов для лечения и профилактики поери костной массы;

Читайте также:  Климакс и повышение сахара в крови как связано

2.создание безопасной обстановки дома;

3.соблюдение осторожности на улице;

4.использование поясов,поддерживающий поясничный отдел позвоночника;

5.исключить или ограничить подъем тяжестей;

Использование ЗГТ, которая во многом способна уменьшить клинические проявления климакса,возможна и у мужчин.

Основными целями такой терапии является:

-уменьшение симптомов возрастного дефицита половых гормонов;

-повышение либидои общей сексуальной удовлетворенности;

-уменьшение выраженности или полное исчезновение вегетососудистых и психлогических нарушений;

-повышение плотности костной массы (при длительном – более 1 года –приеме соответствующих препаратов);

-уменьшение выраженности ожирения(при длительном лечении);

-увеличение мышечной ткани(при длительном лечении);

-нормализация лабораторных данных.

Поэтому важным является напоминание о тех медицинских мероприятиях,кот. Необходимы как женщинам ,так и мужчинамэтого возрастного периода.

Date: 2015-05-19; view: 1890; Нарушение авторских прав

Источник

Лекция № 9. «Климактерический период» Для специальности «Сестринское дело» . • • • 1.

Лекция № 9. «Климактерический период» Для специальности «Сестринское дело» . • • • 1. Регуляция менструального цикла у женщины детородного возраста. 2. Стадии климактерического периода: пременапауза, менопауза, постменопауза. 3. Физиологические процессы, происходящие в организме в климактерическом периоде. 4. Течение климактерического периода. 5. Гигиена климактерического периода. 6. Переходный период у мужчин. 7. Отличия в течение переходного периода от климакса. 8. Климактерический синдром, причины возникновения. 9. Формы климактерического синдрома. 10. Лечение климактерического синдрома. 11. Профилактика климактерического синдроиа.

МДК 01. Здоровье мужчины и женщины зрелого возраста, раздел 1, 3. ПМ. 01. ПРОВЕДЕНИЕ

МДК 01. Здоровье мужчины и женщины зрелого возраста, раздел 1, 3. ПМ. 01. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ • ПК 1. 1. Проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения:

Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла

 • . Если в 1990 г. средняя продолжительность жизни женщин составляла 74 года,

• . Если в 1990 г. средняя продолжительность жизни женщин составляла 74 года, то в период до 1994 г. отмечено ее снижение до 71, 1 года, и лишь с 1995 г. намети лась тенденция к увеличению ее до 73 лет. В высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 5 6 лет, а в России в последние годы она равна 12 14 годам. Таким образом, Россия медленно превращается в страну пожилых одиноких женщин.

Сестринский процесс в климаксе

Сестринский процесс в климаксе

КЛИМАКС • • Климактерий (климакс, климактерический период) это период в жизни женщины, переходный от

КЛИМАКС • • Климактерий (климакс, климактерический период) это период в жизни женщины, переходный от репродуктивной фазы жизни с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими из менениями в репродуктивной системе к старости. Термин «климакс» происходит от греческого слова «klimakter», что означает «ступень» или «лестница». Интересно, что оттого же греческого корня в английском языке произошло слово «кульминация», т. е. наивысшая степень чего либо.

 • • Снижение продуктивности яичников это первый, практически незаметный шажок к завершению миссии

• • Снижение продуктивности яичников это первый, практически незаметный шажок к завершению миссии деторождения. По своей природе климакс это такой же естественный процесс в организме женщины, как половое созревание, беременность и роды. Но у некоторых женщин течение климакса может отклоняться от нормы, и тогда более или менее терпимые «помехи», которые практически всегда возникают при любой перестройке организма, превращаются в эндокринные, психические и вегетативные нарушения. В таких случаях речь идет о патологическом течении климакса, климактерическом син дроме (КС).

 • • • Фазы климактерического периода В климактерии выделяют следующие фазы: переход к

• • • Фазы климактерического периода В климактерии выделяют следующие фазы: переход к менопаузе (пременопауза), менопауза, перименопауза и постменопауза. Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени ус ловны и индивидуальны. Для каждой фазы выявлены изменения в гипо таламо гипофизарно яичниковой системе. Клинически эти фазы про являются снижением и прекращением способности кзачатию, изменением характера менструальных циклов и «выключением» их. Кроме того, возможно появление ранних симптомов эстрогендефицитного состояния КС.

Пременопауза • (переход в состояние менопаузы) это период от появления первых менопаузальных симптомов до

Пременопауза • (переход в состояние менопаузы) это период от появления первых менопаузальных симптомов до последней самостоятельной менструации. Поданным проспективных эпидемиологических исследований, средний возраст начала перехода в состояние менопау зы равен 45, 5 47, 5 годам, длится в среднем 4 года. Около 5 10% женщин клинически не отмечают этого периода. Менструальный цикл у них регулярный до менопаузы, симптомов дефицита эстрогенов нет. При переходе к менопаузе менструальные циклы могут быть регулярными либо чередоваться с задержками менструаций от нескольких дней или недель до нескольких месяцев. У некоторых женщин наблюдается олигоменорея либо ее чередование с дисфункциональными маточными кровотечениями.

 • Менопауза это последняя самостоятельная менструация. Ее дату устанавливают ретроспективно, чаще всего после

• Менопауза это последняя самостоятельная менструация. Ее дату устанавливают ретроспективно, чаще всего после 12 мес. отсутст вия менструаций. Возраст наступления менопаузы в среднем около 50 лет. • К ранней менопаузе относится прекращение менструаций в 40 44 года, к преждевременной прекращение менструации в 36 39 лет.

 • • Перименопаузой называют период от появления первых клинических симптомов (изменение менструального цикла,

• • Перименопаузой называют период от появления первых клинических симптомов (изменение менструального цикла, симптомы эстро гендефицитного состояния) до 2 лет последней самостоятельной менструации. Хронологически перименопауза объединяет период перехода к менопаузе плюс 2 года последней менструации. Выделение это го периода с клинической точки зрения крайне важно, т. к. именно в этот период еще возможны колебания содержания эстрадиола в крови, что клинически может проявляться «предменструально подобными» ощущениями (нагрубание молочных желез, тяжесть внизу живота, в пояс нице и др. ).

 • Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65 69 лет. На возраст

• Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65 69 лет. На возраст наступления менопаузы оказывает влияние курение, прием гормональных контрацептивов, голодание, стрессы, проживание над уровнем моря выше 3500 м. У курильщиц (более 10 15 сигарет в сутки) менопауза наступает на 1 2 года раньше. В эксперименте показано, что токсические вещества табачного дыма (гидрокарбоны) разрушают фолликулярный аппарат яичников. У принимавших гормональные контрацептивы менопауза наступает позже, т. к. блокада овуляции сохраняет фолликулярный аппарат яичников.

Сестринский процесс в климаксе

 • Классификация климактерических расстройств • По характеру проявления и времени появления климактерические расстройства

• Классификация климактерических расстройств • По характеру проявления и времени появления климактерические расстройства делятся на • ранние, • средневременные (спустя 2 3 года после постменопаузы) • поздние обменные нарушения (спустя 5 и более лет после постменопаузы).

МЕНОПАУЗА ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ПОСЛЕ 50 лет ПОСЛЕ 60 ЛЕТ Приливы жара, ночная потливость

МЕНОПАУЗА ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ПОСЛЕ 50 лет ПОСЛЕ 60 ЛЕТ Приливы жара, ночная потливость Нарушения сна Нерегулярные и обильные менструации Снижение настроения, раздражительность Сухость и жжение во влагалище Нарушение мочеиспускания Остеопороз Сердечно сосудистые заболевания, дегенеративные заболевания центральной нервной системы (например, болезнь Альцгеймера).

Читайте также:  Магия заговоры от климакса

 • Ранние симптомы: • • вазомоторные приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли,

• Ранние симптомы: • • вазомоторные приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение; • эмоционально вегетативные раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

 • Средневременные симптомы: • • урогенитальные сухость во влагалище, боль при половом сношении,

• Средневременные симптомы: • • урогенитальные сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи; • • изменение кожи и ее придатков сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

 • Поздние обменные нарушения: • с ердечно сосудистые заболевания (атеросклероз); • постменопаузальный остеопороз,

• Поздние обменные нарушения: • с ердечно сосудистые заболевания (атеросклероз); • постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

 • Остеопороз, или хрупкость костей, самое серьезное отдаленное последствие менопаузы, в результате которого

• Остеопороз, или хрупкость костей, самое серьезное отдаленное последствие менопаузы, в результате которого повышается частота переломов костей позвоночника (позвонков), запястья и шейки бедра. Несмотря на то, что предсказать, у каких женщин в старшем возрасте разовьется остеопороз, непросто, новые методы исследования костей позволяют измерить плотность костной ткани и вовремя назначить лечение.

Сестринский процесс в климаксе

 • Существует группа риска по остеопорозу: астеническое телосложение, курение и алкоголь, эндокринные и

• Существует группа риска по остеопорозу: астеническое телосложение, курение и алкоголь, эндокринные и желудочно кишечные заболевания, длительный прием кортикостероидов.

Лечение КС • Основным методом лечения КС является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). При легкой

Лечение КС • Основным методом лечения КС является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). При легкой форме КС, отсутствии жалоб, сохраненной работоспособности и быстром обратном развитии симптомов ЗГТ можно не проводить. В подобных случаях показаны витаминотерапия (витамины А и С), изменение режима питания (преобладание растительных пищевых продуктов, сокращение употребления животных жиров в пользу растительных), транквилизаторы при нарушении сна и лабильном настроении. Желательны двигательная активность (прогулки) и нагрузочные физические упражнения, если в течение жизни женщина занималась гимнастикой, лыжным спортом и т. д. • При назначении ЗГТ следует использовать лишь «натуральные» эстрогены и их аналоги.

Сестринский процесс в климаксе

 Для обеспечения профилактики остеопороза, атеросклероза и лечебного эффекта мочеполовых расстройств продолжительность ЗГТ должна

Для обеспечения профилактики остеопороза, атеросклероза и лечебного эффекта мочеполовых расстройств продолжительность ЗГТ должна составлять минимум 5 7 лет.

Сестринский процесс в климаксе

 • Все женщины должны быть инфомированы по следующим вопросам: • о возможном влиянии

• Все женщины должны быть инфомированы по следующим вопросам: • о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов КС, и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов остеопорозе, сердечно сосудистых заболеваниях и др. ; • о положительном влиянии ЗГТ которая может облегчить и устранить ранние климактерические симптомы, а также реально провести профилактику остеопороза и сердечно сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ

Показания для назначения ЗГТ: • • ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет);

Показания для назначения ЗГТ: • • ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет); длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном воз расте; первичная аменорея; искусственная менопауза (хирургическая, рентгено и радиотерапия); ранние вазомоторные симптомы КС в пременопаузе урогенитальные расстройства; наличие факторов риска развития остеопороза и сердечно сосудистых заболеваний.

Основными показаниями для назначения ЗГТ в пременопаузе • являются ранние типичные проявления КС и,

Основными показаниями для назначения ЗГТ в пременопаузе • являются ранние типичные проявления КС и, реже, урогенитальные симптомы. • В постменопаузе принято выделять кратковременные и долговременные показания. • Кратковременные показания это терапевтическое воздействие на нейровегетативные и косметические симптомы, долговременные профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, депрессии, болезни Альцгеймера.

Заместительная гормональная терапия • ЗГТ используется для лечения и предупреждения постменопаузальных нарушений, таких как

Заместительная гормональная терапия • ЗГТ используется для лечения и предупреждения постменопаузальных нарушений, таких как остеопороз и сухость влагалища. • Один из способов проведения ЗГТ – имплантация капсулы, содержащей женский половой гормон эстрадиол

 • • • Абсолютные противопоказания для ЗГТ: • рак молочной железы или эндометрия;

• • • Абсолютные противопоказания для ЗГТ: • рак молочной железы или эндометрия; • коагулопатии; нарушение функции печени; Тромбофлебит маточные кровотечения неустановленного генеза. • Приведенные противопоказания справедливы для любого возраста и при любых проявлениях КС.

Существуют следующие основные типы препаратов для ЗГТ: • • • препараты, содержащие эстрогены (монотерапия);

Существуют следующие основные типы препаратов для ЗГТ: • • • препараты, содержащие эстрогены (монотерапия); комбинация эстрогенов с прогестагенами в различных режимах (циклическом или непрерывном); комбинация эстрогенов с андрогенами; монотерапия прогестагенами или андрогенами (используется редко). Длительность лечения определяется индивидуально, но не должна быть менее 2 3 лет, в течение которых вегетососудистые симптомы обычно исчезают. После 60 лет также возможно появление КС. В этом возрасте дозы гормонов при ЗГТ уменьшают в 1, 5 2, 0 раза.

что же поможет сохранить женщине хорошее здоровье сейчас и в будущем? • 1. 3

что же поможет сохранить женщине хорошее здоровье сейчас и в будущем? • 1. 3 ГТ. • 2. Забота о прочности костей чтобы сохранить кости прочными и здоровыми, следует потреблять в день 1000 1500 мг кальция. Регулярные физические упражнения (например, бег трусцой или аэробика) также помогают поддерживать в хорошем состоянии сердце и систему кровообращения, способствуют сохранению костей прочными и крепкими. Любое количество упражнений лучше, чем ничего. • 3. Регулярное проведение маммографии. С возрастом риск рака молочной железы возрастает. Маммография помогает обнаружить уплотнения на самой ранней стадии. Исходную маммограмму следует сделать в 40 лет, затем повторять исследование через 1 2 года, а после 50 лет ежегодно.

 • 4. Соблюдение здоровой диеты. Здоровый рацион для женщин, вошедших в менопаузу, включает

• 4. Соблюдение здоровой диеты. Здоровый рацион для женщин, вошедших в менопаузу, включает много фруктов, овощей, круп и продуктов с низким содержанием жира и высоким содержанием кальция. Питьевой режим 6 8 стаканов воды в день. • 5. Регулярные занятия физкультурой укрепляют кости, облегчают борьбу со стрессом, улучшают общее самочувствие. • 6. Внимательное отношение к своему сердцу. Чтобы уменьшить риск ишемической болезни сердца, нужно: • • бросить курить (если отказаться очень трудно, то какую то пользу принесет максимально возможное сокращение количества выку риваемых сигарет); • соблюдать здоровую диету; не употреблять чрезмерно алкоголь (алкоголь препятствует усвоению организмом ионов кальция, увеличивая тем самым риск остеопороза); • • следить за артериальным давлением и весом тела; • • бороться со стрессом. • 7. Ежегодное прохождение медицинского обследования. • 8. Ведение здоровой половой жизни.

Сестринский процесс в климаксе

Климакс у мужчин – переходный период. • В 50 60 лет. • Постепенное снижение

Климакс у мужчин – переходный пе