Сильная тошнота перед менструацией

Обычно женщина чувствует приближение менструации за несколько дней. Ухудшается самочувствие, появляется склонность к депрессии. Нередко в это время прибавляется на 1-1.5 кг вес. Что такое предменструальный синдром, знают многие. Это слезы по малейшему поводу, мучительные головные боли. Бывает и так, что перед месячными тошнит, болит живот. При задержке сразу возникает подозрение на беременность. В этом случае нужно быть особенно осторожной с приемом лекарств или спортивными нагрузками, ведь это может навредить будущему малышу. При любых сомнениях лучше показаться врачу.

Содержание:

• Причины тошноты перед менструацией
• Влияние гормонов на состояние перед менструацией
• Эстрогены и прогестерон
• Простагландины
• Серотонин
• Как убедиться, что плохое самочувствие — признак беременности
• Как облегчить состояние

Причины тошноты перед менструацией

Тошноту у человека вызывают спазмы в желудке, во время которых пища забрасывается обратно в пищевод. Если давление сильное, то возникает рвота. Основными причинами появления у женщины тошноты накануне менструаций могут быть:

• гормональные изменения, характерные для второй половины цикла;
• наступление беременности;
• пищевое или иное отравление, аллергическая реакция, физическое переутомление, сильные эмоции и другие факторы, не имеющие отношения к работе репродуктивной системы.

Тошнота накануне менструаций возникает из-за нарушений формы матки, врожденных, возникших после родов или в результате воспалительных процессов. Если существует загиб матки, то ее сокращение накануне или во время месячных ведет к сдавливанию нервных окончаний в области позвоночника. Рвотные позывы могут быть рефлекторной реакцией организма на боль.

Влияние гормонов на состояние перед менструацией

На самочувствие женщины перед месячными и во время них оказывают влияние следующие гормоны:

• эстрогены и прогестерон;
• простагландины;
• серотонин.

Эстрогены и прогестерон

Во 2 фазе цикла основную роль в соотношении половых гормонов играет прогестерон. В момент созревания яйцеклетки в матке под воздействием эстрогенов идет подготовка к беременности. Утолщается внутренний эпителиальный слой (эндометрий). После выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула концентрация эстрогенов уменьшается. Теперь возрастает уровень прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Он снижает мышечный тонус матки, чтобы зародыш мог спокойно закрепиться в ее стенке.

Если оплодотворение не произошло, то матка освобождается от разросшейся внутренней оболочки. Для этого она должна во время менструаций усиленно сокращаться. Это обеспечивается за счет уменьшения концентрации прогестерона. При этом тонус мышц повышается не только в матке, но и в других органах. В том числе усиливается сокращение мышц в желудке, отчего появляется тошнота перед месячными. Она может сопровождаться рвотой и болями внизу живота. У некоторых женщин подобные ощущения отсутствуют, если спазмы слабые.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в организме. Жидкость необходима для того, чтобы произошло набухание эндометрия. Под воздействием прогестерона она задерживается на ворсинках слизистой оболочки матки. Одновременно жидкость накапливается в слизистой носа и в жировой ткани. Поэтому перед месячными возникает набухание в носу, а также отеки в области бедер, живота, ягодиц. За счет этого незначительно увеличивается масса тела. Из-за отеков тканей в желудке повышается давление. Могут возникать изжога и тошнота. Уже в первые часы после начала месячных уровень прогестерона снижается, и отеки уходят.

Видео: Влияние прогестерона на организм перед месячными

Простагландины

В усилении интенсивности сокращений матки играют важную роль и другие гормоны — простагландины. Они вырабатываются в самой матке. Их уровень возрастает непосредственно перед месячными. Высокий уровень простагландинов является причиной снижения выработки желудочного сока, уменьшения кислотности. При этом пища хуже переваривается, дольше задерживается в желудке, начинает бродить. Это вызывает тошноту. Возникает головная боль, потливость, озноб и учащенное сердцебиение.

Выработка простагландинов повышается за счет воздействия на матку противозачаточной спирали. Поэтому тошнота перед месячными нередко возникает у женщин, использующих данный метод контрацепции. По такому же принципу действуют гормональные противозачаточные таблетки.

Серотонин

Одним из проявлений предменструального синдрома является депрессивное настроение, раздражительность. «Глаза на мокром месте» — это выражение точно определяет состояние женщины за пару дней до месячных. Оно появляется за счет снижения в организме уровня серотонина, «гормона радости», вырабатываемого в головном мозге, тромбоцитах и кишечнике. Стрессы и пониженное настроение также ухудшают работу желудка, снижают кислотность, что вызывает тошноту и рвоту. Точно такой же эффект можно наблюдать, если человек испытывает страх, отвращение к чему-то.

Как убедиться, что плохое самочувствие — признак беременности

Если у женщины раньше не было приступов тошноты перед менструацией, то при появлении такого признака накануне предполагаемых месячных возможно, что она беременна. Причем подтвердить наличие беременности с помощью УЗИ на таком раннем сроке нельзя. Важно то, что на самых ранних сроках происходит закладка органов и центральной нервной системы плода. Прием лекарств, курение, употребление алкоголя негативно сказываются на развитии и здоровье малыша в будущем. Вредны также физические нагрузки и стрессы, которые ведут к выкидышу. Зная о беременности, женщина будет осторожнее, снизит нагрузки на организм.

Если тошнит, и перед этим был незащищенный половой акт, прежде всего, необходимо сделать тест на беременность. Еще более точный результат покажет лабораторный анализ. В обоих случаях устанавливается наличие в крови женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон вырабатывается тканями зародыша уже на 4 день после оплодотворения яйцеклетки, сразу, как только она прикрепляется внутри матки.

Видео: Достоверность результатов теста на беременность

Как облегчить состояние

Если женщину тошнит перед месячными, а после них улучшение не наступает, то необходимо обратиться к врачу: такой признак может сопутствовать заболеваниям желудка или кишечника, а также печени и поджелудочной железы. Месячные провоцируют их обострение, если организм ослаблен физически, если женщина пережила какой-то стресс.

Если беременность и серьезные заболевания исключаются, то уменьшить тошноту можно, соблюдая диету. Рекомендуется на этот период отказаться от жирной, копченой, жареной и острой пищи. Зато очень полезно есть различные каши, хлеб из муки грубого помола. В них содержатся углеводы, повышающие уровень сахара в крови. Сахар способствует выработке серотонина, улучшению настроения.

Дополнение: Именно недостаток серотонина перед месячными является причиной повышенного аппетита и тяги к сладостям. Не стоит себе отказывать полностью в их употреблении, однако не надо забывать о последствиях злоупотребления сладким.

Ржаной хлеб, а также фрукты и овощи содержат клетчатку, необходимую для хорошей работы кишечника. При этом уменьшается ощущение тошноты. Необходимо есть меньше соленой пищи. Это поможет снизить отеки. Пить лучше чистую воду или некрепкий чай. Газированные напитки с красителями, а также крепкий кофе раздражают слизистую желудка, провоцируя появление изжоги и тошноты.

Зная, что перед месячными могут появиться неприятные ощущения, женщина должна в это время максимально снизить физические и психологические нагрузки, в том числе отложить домашние дела, требующие напряжения сил.

Существуют и медицинские препараты, которые помогают избавиться от тошноты перед менструацией. По усмотрению врача назначаются лекарства, снимающие спазмы в желудке, устраняющие головную боль, успокаивающие нервы.

Видео: Почему перед месячными женщина полнеет

1 ноября 2016

Основных причин, почему тошнит перед месячными, более 10. Симптом ассоциируется с активностью желудка, но причина недомогания не всегда вызвана дисфункцией органов пищеварения. Многие процессы протекают в организме в скрытой форме, визуально установить фактор, вызывающий тошноту накануне месячных – затруднительно. Чтобы безошибочно определить первопричину появления позывов к рвоте во время ПМС, нужно посетить врача и пройти базовое обследование. Оно включает анализ крови и мочи, УЗИ, осмотр на гинекологическом кресле. В 85% случаев на основании ответов указанных видов диагностики уже становится понятно, что вызывает ухудшение самочувствия незадолго до менструации.

Почему возникает чувство тошноты

Позывы к рвоте – одно из проявлений гормонального сбоя, происходящего в женском организме под влиянием различных факторов. К их числу относится беременность, расстройство эндокринной системы, психоэмоциональная или физическая нагрузка, некорректный подбор контрацепции. Также женщину может тошнить из-за проблем с органами пищеварительного тракта, но и эти состояния вызваны гормональным дисбалансом. Точную причину недомогания можно установить исключительно на основании ответов пройденного обследования.

Дисменорея

Одна из причин, почему тошнит перед месячными – болевой синдром, возникающий в период ПМС. Он охватывает низ живота, поясницу и крестец, сопровождается незначительным повышением температуры тела, головокружением, слабостью, снижением артериального давления. Причины развития состояния – полиморфные, но основные из них: перенесенные выскабливания полости матки, начавшийся эндометриоз или эндометрит. Другие факторы, вызывающие дисменорею, и как следствие, тошноту – скопление серотонина в ликворе (спинномозговой жидкости).

Подобный гормональный дисбаланс способствует повышению внутричерепного давления – женщина ощущает головокружение, головную боль, позывы к рвоте. Если накануне месячных тошнота возникает часто, пациентке следует пройти УЗИ органов малого таза с акцентом на состоянии матки, сдать кровь для анализа. Диагностика позволит исключить наличие патологии в отделах женской половой системы.

Эндокринные патологии

Дисфункция щитовидной железы – причина развития тошноты накануне месячных. Из-за ослабленной или повышенной активности этого органа повышается концентрация простагландинов в крови, что способствует снижению уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов в организме наиболее остро переносится накануне месячных, и проявляется такими выраженными симптомами, как:

• диспепсия
• вздутие живота
• слабость
• головокружение
• раздражительность
• потемнение перед глазами

Если не купировать эндокринную болезнь, вызывающую ухудшение самочувствия в период перед месячными, она станет причиной развития новых проблем со здоровьем. Рекомендуется обращение к специалисту и прохождение обследования, начиная с анализа крови на определение в ней уровня глюкозы.

Беременность

Тошнотой разной степени интенсивности проявляется токсикоз. Это состояние, возникающее в виде ответной реакции организма на гормональную перестройку, происходящую в женском организме после зачатия. Следует обратить внимание на признаки, сопровождающие тошноту. На наступление беременности указывает:

• Повышенная утомляемость
• Резкие колебания настроения
• Появление небольшого количества вагинальных выделений кровянистого типа
• Головокружение
• Отечность и повышенная чувствительность груди, боль в сосках и ареолах
• Усиление аппетита

Беременность можно подтвердить на раннем сроке (даже с первого дня задержки месячных) 2 способами – сдав кровь на определение ХГЧ, или с помощью проведения теста (в домашних условиях).

Заболевания пищеварительной системы

Накануне менструации диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, ослаблением аппетита) проявляется гастрит, панкреатит или холецистит. Перечислено воспаление слизистого покрова желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Во время ПМС в женском организме происходит перераспределение гормонов. Процесс способствует обострению хронических воспалительных процессов, к числу которых относятся перечисленные заболевания.

В этом случае женщину тошнит, но также возникает:

• Обильное выделение слюны
• Слабость, головокружение
• Диарея или запор
• Боль в эпигастральной области, в правом боку
• Ослабление аппетита
• Горький привкус во рту
• Усиление кишечной моторики

Чтобы не допустить отягощения основного заболевания и предотвратить повторное ухудшение самочувствия перед месячными, необходимо обратиться к врачу: пройти диагностику и лечение.

Проблемы нервной системы

Психоэмоциональное потрясение приводит к выбросу кортизола в кровь, а этот гормон усиливает синтез прогестерона, вызывая превышение допустимой нормы. Дисбаланс биологически активных веществ способствует развитию тошноты и нередко – рвоты. Вторая причина, почему на фоне стрессов и психологического переутомления возникают диспепсические явления – повышение артериального давления. При гипертоническом кризе тошнит всегда, а кроме этого, беспокоит слабость, головокружение, головная боль, нарушение зрения и слуха.

Физические нагрузки

Ненормированная физическая активность, поднятие тяжестей и изнурительные спортивные тренировки на регулярной основе вызывают истощение. В период гормональной перестройки перед месячными перечисленные факторы становятся причиной развития тошноты и чувства слабости. Кроме того, из-за повышенной физической нагрузки увеличивается кровопотеря, что влечет снижение показателей артериального давления, появление головокружения, слабости и позывов к рвоте. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время менструаций, нужно избегать физического переутомления.

Гормональные контрацептивы

Прием пероральных противозачаточных средств без назначения врача повышает риск развития диспепсического явления. Но оно может возникнуть даже при использовании гормонального препарата, рекомендованного гинекологом. Например, если женщина отклонятся от установленного графика, превышает дозировку, делает пропуски в схеме применении контрацептива. Перечисленные факторы могут вызвать гормональный дисбаланс, а он, помимо прочих симптомов, проявляется диспепсией.

Как облегчить состояние

Чтобы нормализовать самочувствие перед месячными, быстро купировать приступ тошноты, женщине следует:

• Избегать переедания и употребления пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.
• Не использовать сдавливающую одежду во время менструации.
• Принимать настой мяты, ромашки (при условии отсутствия аллергии на эти растения).
• Использовать специальную технику дыхания – если немного начинает тошнить, стараться дышать глубоко, медленно.
• Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
• Отказаться от употребления кофе. Он способствует развитию спазмов стенок желудка, может спровоцировать длительную, многократную рвоту.
• При болезненных ощущениях в надлобковой и крестцовой области следует принять Но-шпу (если на препарат нет аллергии).

Во время тошноты не рекомендуется находиться на спине – голову следует расположить выше корпуса тела. Тогда не возникнет массивного притока крови к головному мозгу, что позволит облегчить самочувствие.

Возможные осложнения

Если тошнота приводит к рвоте, на постоянной основе это становится причиной обезвоживания организма. Основные признаки состояния – сухость кожи и слизистых оболочек, головокружение, снижение уровня артериального давления. Обезвоживание негативно отражается на функциональной способности каждого органа. Постоянные позывы к рвоте нарушают активность желудка, поскольку из-за спазмов он недостаточно переваривает поступившую пищу.

К какому врачу обратиться

Изначально при часто повторяющихся приступах тошноты накануне месячных, следует посетить гинеколога. Если врач установит, что состояние вызвано некорректным приемом гормональных контрацептивов, дисменореей или беременностью, в дальнейшем женщину наблюдает именно он. Когда самочувствие ухудшается из-за болезней органов желудочно-кишечного тракта – показана запись на прием к гастроэнтерологу. Тошноту, вызванную накануне менструации нарушением функции желез внутренней секреции, устраняет эндокринолог. При взаимосвязи диспепсии и стрессовых событий рекомендуется посетить невропатолога.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему тошнит перед месячными, пациентке нужно пройти такие виды обследования:

1. Лабораторный анализ крови, мочи, кала. Определяют уровень гормонов, глюкозы, ферментов, свертываемости, биохимических и клинических показателей
2. УЗИ органов малого таза
3. МРТ или КТ головного мозга
4. ФГДС
5. Тест на беременность
6. Определение состояния вестибулярного аппарата с помощью проведения функциональных проб

Дополнительные виды исследования назначают, исходя из особенностей клинического случая. Большой объем информации врач получает из опроса и осмотра пациентки, в том числе, на гинекологическом кресле.

Лечение

Заболевания пищеварительной системы (панкреатит, гастрит) устраняют медикаментозным способом. Дополнительно женщине назначают соблюдение диеты, которая предполагает отказ от употребления жирной, острой, чрезмерно соленой, жареной, горячей, копченой пищи. Лечение дисменореи зависит от фактора, вызвавшего болезненные месячные. Если это эндометриоз – показано устранение патологии гормонами или хирургическим способом.

Заболевания желез внутренней секреции купируют в зависимости от их вида. При воспалениях и инфекциях назначают антибиотики, после удаления щитовидной железы – проводят заместительную терапию. В обоих случаях это позволяет избежать гормонального дисбаланса, который проявляется диспепсическими явлениями во время ПМС.

Профилактика

Чтобы не допустить появления тошноты перед месячными, необходимо:

1. Отказаться от неконтролируемого приема пероральных контрацептивов.
2. Своевременно устранять такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит. Не допускать их перехода в хроническую стадию.
3. Не перегружать кишечник и мочевой пузырь накануне месячных. Анатомически они находятся с обеих сторон от матки, и при переполненности – сжимают ее. Вследствие этого возникает дисменорея, а она в свою очередь, приводит к развитию тошноты.
4. Спать не меньше 7 часов ежедневно.
5. Не перегружать себя физически и психоэмоционально, чаще находиться на свежем воздухе.
6. Не допускать больших интервалов между приемами пищи, поскольку внезапное поступление продуктов питания в желудок может вызвать диспепсию.
7. Избегать двигательной активности сразу после приема пищи.
8. Ограничиться от стрессовых событий.

При наступлении беременности, как можно раньше стать на учет в женскую консультацию. Гинеколог назначит обследование, благодаря которому удается своевременно выявить нарушения в организме, избежать развития изнурительного токсикоза.

Ни в одном клиническом случае диспепсия не относится к норме, даже тогда, когда позывы к рвоте вызваны беременностью. Токсикоз, и как одно из его проявлений, тошнота – основание для прохождения обследования и исключения наличия нарушений в женском организме. Многократная, изнурительная рвота у беременных – показание к госпитализации в отделение гинекологии с целью наблюдения состояния.

Если регулярно тошнит перед месячными, и состояние отягощается болью, головокружением, усиленным кровотечением – нужно посетить врача. Диспепсия может выступать лишь частью клинической картины определенной болезни, протекающей в скрытой форме. Базовый объем обследования в этом случае – осмотр, опрос, УЗИ матки, анализ крови.

Видео: Нарушение месячных