Симптомы при раннем климаксе у женщин 40 лет
Симптомы климакса у женщин в 40 лет могут проявляться в абсолютно различной степени, связанной с индивидуальной гормональной перестройкой. Все климактерические изменения не окажутся столь страшными и не повлекут серьезных последствий, если своевременно определить начало климакса и начать необходимое лечение. Данный период не обходит ни одну представительницу женского пола стороной, способствуя подготовке женского организма к менопаузе и дальнейшему переходу в старческий возраст. В том случае, когда организм женщины имеет высокую предрасположенность к определенным видам патологии, то с наступлением климактерического периода риск их развития увеличивается в несколько раз.
Причины раннего климакса
Климактерий наступает в более раннем возрастном периоде, если женщина претерпела какие-то отрицательные воздействия. Среди причин с негативной направленностью отмечаются:
- Не удовлетворительные условия экологии.
- Употребление табачной продукции (табакокурение).
- Чрезмерное употребление алкогольной продукции.
- Гинекологические аборты.
- Частое воздействие стрессовых ситуаций.
- Химиотерапевтические процедуры.
- Голодовки и чрезмерно строгие диетические рационы.
Но с чем еще могут быть связаны ранние симптомы угасания репродуктивной функциональности женского организма? Наступление раннего климакса может быть обусловлено следующими факторами:
- Наследственная предрасположенность организма к наступлению раннего климакса. Если климакс в 42 года или ранее не характеризуется проявлениями патологической симптоматики и развитием серьезных заболеваний, то такой климакс считают нормальным.
- Перенесенные ранее патологические нарушения функциональности мочеполовой и эндокринной систем организма;
- Проведение гистерэктомии либо овариэктомии, вследствие чего иссекаются репродуктивные органы, и наступает хирургический климакс.
В том случае, когда женщина на протяжении длительного периода времени употребляет контрацептивы на гормональной основе, то все климактерические изменения наступят гораздо позже.
Естественным наступлением климактерического периода считают в возрасте 50-ти лет, но и климакс в 44 года также может относиться к норме.
Важным фактором является то, что перед самой менопаузой начинает проявляться симптоматика климактерического синдрома, который характеризуется, как возникновение определенных патологических процессов в организме женщины, а также нарушением ее общего самочувствия на фоне изменения гормонального фона.
Самые часто встречающиеся признаки климакса у женщин в 40 лет, проявляются следующим образом:
- появление сбоев в привычном течении менструального цикла;
- резкий набор лишних килограммов, без предшествующих тому факторов;
- возникновение приступов приливов крови в верхней части тела;
- увеличение ритмичности биения сердца, часто возникающее в состоянии полного покоя;
- нарушение сна и появление бессонниц;
- патологическое изменение психоэмоционального состояния, проявляющееся повышенной раздражительностью, плаксивостью и нервозностью.
Такие симптомы климакса у женщин после 40 лет не должны стать причиной паники и поводом для самостоятельной постановки какого-либо диагноза.
Если наблюдается комбинация определенных отклонений в общем состоянии женщины от нормы, то это может свидетельствовать о начальном этапе климактерия.
Один из главных признаков климакса
Первые признаки климакса – это изменения характера менструального цикла. Начало климакса в 40 лет характеризуется ослабеванием функционирования репродуктивных органов женщины. Все начинается с нарушения менструации, появления возрастающих во временном промежутке задержек. Это ведет в конечном итоге к полному прекращению месячных и наступлению менопаузального периода. Все изменения менструального цикла и начальная стадия снижения функционирования яичников происходят в пременопаузе. Она является первоначальным этапом климактерического периода, имеющий продолжительность от 3 до 7 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Вторая стадия климактерия – это менопауза, характеризуется полной остановкой менструальной функциональности репродуктивных органов, вызванной экстремальным снижением выработки половых гормонов эстрогенов и прогестеронов. Спустя 12-ти месячный период времени отсутствия менструаций наступает постменопаузальный период, продолжающийся до конца жизненного пути женщины.
Первые симптомы климакса, проявляющиеся нарушением менструального цикла, характеризуются изменением количества выходящей из половых путей крови. То есть месячные становятся более скудными либо, наоборот, приобретают обильный характер течения. А также изменяются и временные промежутки между двумя последующими друг за другом менструальными циклами. Они могут быть короче (меньше 3-х недель) либо, наоборот, длиннее (более 36 дней).
При проявлении нарушения менструального цикла у женщины необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту и пройти соответствующее обследование, чтобы исключить развитие серьезной патологии.
Приливы при климаксе
Климакс в 40 лет также, как и климакс в 41 год и более поздние возрастные периоды не пройдет без образования приливов крови. Приливами называется определенная реакция гипоталамуса, который является одним из главных отделов в гипофизе, на снижение уровня выработки половых гормонов яичниками. На фоне гормональных дисбалансов гипоталамус стимулирует резкое повышение лютеинизирующих гормонов, выбрасываемых в кровь. Это и вызывает резкие скачки температуры тела и приступы внезапного жара.
Характер проявления приступов приливов заключен в следующем:
- Безосновательное образование сильного и резкого чувства жара, локализованного в области лица, шеи и груди.
- Покраснение кожных покровов с появлением испарины.
- Повышение уровня общей потливости, с сохранением неизменной температуры тела.
- Снижение физической активности на фоне сильной слабости.
- Возможны приступы нехватки кислорода и наступления удушья.
Длительность одного приступа прилива может варьироваться в пределах 30-ти – 60-ти секунд. Интенсивность приливов зависит от индивидуальных особенностей каждой зрелой дамы. Иногда приливы могут и не доставлять особого дискомфорта, но уровень повышенной потливости будет сохраняться. Это может стать причиной частой смены белья, особенно в ночные часы.
К более сложным течениям приступов приливов крови относятся те случаи, когда с началом приступа женщина теряет сознание.
Это также является причиной патологического нарушения здорового сна. После таких бессонных ночей женщина чувствует себя уставшей, в ней не хватает жизненных сил и тонуса для ведения нормальной жизнедеятельности. Это происходит потому, что многие симптомы климактерия, в большинстве случаев, проявляются комбинированно.
Так, к примеру, приступы приливов комбинируются с ночными бессонницами. При частых бессонницах необходимо применять специальное лечение, направленное на устранение данной симптоматики и снижение интенсивности приливов. Прием медикаментозных препаратов, дозировку и продолжительность курса должен определять только квалифицированный специалист.
Лечение климактерического синдрома
Лечение самого климакса не требуется при естественном его наступлении и не яркой симптоматике. Но в тех случаях, когда климактерическая симптоматики приобретает ярко-острое течение, требуется специальная терапия.
Если наступает климакс в 43 года, а женщина еще планирует родить ребенка, то необходимо предпринять все меры для остановки развития климактерической симптоматики.
Медикаментозные препараты на основе синтетических гормонов помогут:
- Нормализовать психоэмоциональное состояние.
- Скорректировать и привести в норму АД.
- Снизить интенсивность приливов и избавить от тахикардии и аритмии.
Для облегчения состояния рекомендуется полностью пересмотреть и изменить привычный образ жизни, а именно:
- сбалансировать рацион питания;
- отказаться от курения и распития алкогольной продукции;
- сохранять умеренные физические нагрузки.
Ежедневный рацион, особенно летнего меню питания, рекомендуется разнообразить следующими продуктами питания:
- Рыба.
- Свежие овощные и фруктовые культуры.
- Грецкие орехи.
- Обезжиренные производные молока (кефир, йогурт, ряженка, сметана).
Кроме всего прочего, необходимо полностью исключить из рациона питания все жирные, жаренные и острые блюда. Сладости и хлебобулочные изделия лучше свести к минимуму.
Климактерические проявления можно лечить не только правильным образом жизни. Значительного облегчения можно добиться при приеме специальных медикаментозных средств, а также применяя различные народные методы лечения.
Гормонотерапия
Наиболее эффективным лечением является заместительная гормональная терапия при климаксе, способствующая заметному облегчению климактерической симптоматики и предупреждению развития серьезных патологических процессов.
Среди наиболее эффективных гормоносодержащих препаратов выделяют:
- Овестин, Дивигель и Эстрофем – это гормоносодержащие препараты, включающие в свой состав синтетические эстрогены;
- Климонорм, Дивина, Фемостон, Анжелик и др. – это гормональные препараты комбинированного спектра действия, содержащие в своем составе как эстрогены, так и прогестероны.
Назначение данных препаратов должно производиться только медицинским специалистом.
Фитотерапия
Но что делать, если есть противопоказания к применению гормональных препаратов? На этот случай специалисты рассматривают такую прекрасную альтернативу, как гомеопатические препараты, разработанные на основе лекарственных трав с содержанием фитоэстрогенов. Одним из лучших таких препаратов был признан Климистил, который не только уменьшает неприятные проявления, но и обогащает организм всеми необходимыми веществами и элементами.
Лечение гомеопатическими препаратами обычно подкрепляется приемом витаминных комплексов, биологически активных добавок и народными методами, характеризующимися приготовлением различных отваров, настоев и настоек.
Многие женщины задаются вопросом: «может ли какое-нибудь средство полностью избавить от наступления менопаузы?»
Менопауза или климакс – это естественные процессы возрастной перестройки организма, которых нельзя ни при каких обстоятельствах избежать.
Но предотвратить их ранее наступление, и отодвинуть климактерий на несколько лет вперед вполне возможно. Для этого необходимо лишь должным образом следить за свои здоровьем, в том числе и репродуктивным, вести здоровый образ жизни и своевременно проходить плановые обследования в гинекологическом кабинете.
Своевременное выявление начала климакса поможет избежать развития неприятной симптоматики в дальнейшем.
Познавательное видео по этой теме:
Источник
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
Источник
