Синдром поликистозных яичников и климакс

Синдром поликистозных яичников и климакс thumbnail

Неясно, оказывает ли климакс прямое влияние на синдром поликистозных яичников. Однако известно, что СПКЯ создаёт гормональный дисбаланс в организме женщины и менопауза тоже меняет уровни гормонов. Вполне естественно, что женщины с поликистозом яичников ожидают от климакса новых негативных проявлений и симптомов.

Тем не менее, недавние исследования показывают, что менопауза может принести некоторое облегчение при СПКЯ. Так, исследование, проведённое Дж. Шмидтом в 2011 году, показало, что у женщин с поликистозом яичников тестостерон в конечном итоге снижается до нормального уровня примерно в возрасте 61 года. В то же время ДГЭА (DHEAS) — гормон, который запускает выработку андрогенов и эстрогенов, достигает нормального уровня примерно через 20 лет после наступления менопаузы.

Из-за разницы в изменении этих гормонов исследователи пришли к выводу, что женщины с СПКЯ вступают в менопаузу в более позднем возрасте по сравнению со здоровыми женщинами.

Из-за постепенного снижения уровня андрогенов у женщин, страдающих СПКЯ, также может установиться более регулярный менструальный цикл и повысятся шансы забеременеть по мере взросления. Уже к 30 годам у таких женщин месячные нередко становятся более постоянными.

Тем не менее в зрелом и пожилом возрасте у женщин с поликистозом яичников уровень глобулина (ГСПГ) по-прежнему остаётся низким. Индекс свободного андрогена (ИСА, FAI) часто так и остаётся высоким, а ФСГ — маленьким.

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ В МЕНОПАУЗЕ

Тем не менее, несмотря на возможное положительное влияние менопаузы на симптомы СПКЯ, риски для здоровья сохраняются даже после наступления климакса. Взрослые женщины с поликистозом яичников, как правило, имеют высокий уровень инсулина, нарушение метаболизма глюкозы и более высокую резистентность к инсулину по сравнению со здоровыми ровесницами. Эти состояния могут в итоге привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету 2 типа и метаболическому синдрому.

Кроме того, гирсутизм (или рост волос на лице и теле) может сохраняться ещё долго после наступления менопаузы. Даже во время климакса женщины с СПЯ сталкиваются с чрезмерной волосатостью гораздо чаще, чем здоровые (64 % против 9 %). Это не может не сказываться на самочувствии, настроении и самооценке женщины.

Наконец, врачи отмечают, что СПКЯ не лечится менопаузой. Симптомы поликистоза яичников могут сохраняться, даже когда женщина достигает перименопаузы или менопаузы. Перименопауза обычно начинается в 40‒50 лет. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

У женщин с СПКЯ, как правило, менопауза настаёт примерно на два года позже, чем у здоровых женщин.

Так как СПКЯ не проходит с наступлением климакса, у женщины могут сохраняться привычные ей симптомы. Кроме того, некоторые признаки поликистоза яичников похожи на симптомы перименопаузы. Это может мешать правильной постановке диагноза в пременопаузальный период у таких пациенток.

Чтобы правильно различать эти два состояния, нужно знать, какие признаки и симптомы им сопутствуют.

СПКЯ и климакс: разница и сходства

СимптомСПКЯПерименопауза
Прыщи (проблемная кожа)+ 
Изменения в половом влечении +
Месячные нерегулярны или отсутствуют++
Головная боль+ 
Приливы, ночная потливость +
Бесплодие++
Колебания настроения++
Дискомфорт во время интимной близости +
Боли в области таза+ 
Проблемы со сном++
Истончение волос на голове (особенно в зрелом возрасте)++
Лишние волосы на лице и теле++
Недержание мочи +
Инфекции влагалища и мочевыводящих путей +
Сухость влагалища, истончение его слизистой +
Увеличение веса++

КАК ЕЩЁ МЕНЯЕТСЯ ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ С СПКЯ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА

  1. АД и вес

Здоровые женщины во время менопаузы, как правило, испытывают повышение артериального давления и увеличение веса. Женщины с поликистозом яичников обычно не проходят через это, их состояние в этом плане остаётся прежним.

  1. Диабет 2 типа

До менопаузы женщины с СПКЯ имеют больше шансов заболеть диабетом II типа, чем здоровые люди. Но с наступлением климакса у здоровых женщин риск развития диабета 2-го типа также увеличивается. Тем не менее распространённость этого заболевания у женщин среднего возраста с СПКЯ была в 6,8 раз выше, чем среди здоровых женщин того же возраста. У женщин с СПКЯ наблюдается быстрое прогрессирование от нарушения толерантности к глюкозе до диабета 2 типа. Немалую роль в этом играют большая окружность талии, высокий ИМТ и лишний вес.

  1. Андрогены

Уровень свободного тестостерона в возрасте 42‒47 лет может уменьшиться в два раза по сравнению с тем, каким он был в 20‒40 лет. Несмотря на это, он всё равно будет выше, чем у здоровых женщин.

  1. Фертильность

У женщин с поликистозом яичников более долгая репродуктивная жизнь, потому что менопауза у них наступает в среднем на 2 года позже, чем у среднестатистической женщины без СПКЯ.

  1. Приливы

Согласно исследованиям и опросам, женщины с поликистозом реже страдают от приливов и повышенного потоотделения, чем их здоровые ровесницы.

  1. Здоровье сердца

У женщин с СПКЯ в постменопаузе наблюдается более высокий уровень общего воспаления в организме (C-реактивного белка, СРБ, CRP). Этот параметр ухудшается с возрастом. Кроме того, при поликистозе яичников со временем ухудшается и липидный обмен: триглицериды повышаются, а ЛПВП снижается.

КАК УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ СПКЯ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА

  1. Сбросить лишний вес

Потеря веса даже на 5‒10 % значительно улучшает репродуктивные и метаболические параметры женщины. Диета с низким гликемическим индексом без ограничения по калорийности также налаживает менструальный цикл (95 % против 63 % на обычной диете). Рацион с низким ГИ в два раза снижает содержание жира в организме.

Читайте также:  Афобазол при климаксе отзывы врачей

Другой подход к правильному питанию при СПКЯ — это диета с высоким содержанием белка (более 40 % калорий в рационе приходятся на белок) без ограничения калорий. Такое питание приводит к большей потере веса (7,7 кг против 3,3 кг при обычной диете). Кроме того, у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием белка, наблюдалось большее сокращение окружности талии и снижение уровня глюкозы, чем у тех, кто придерживался стандартной диеты. Белок даёт женщинам чувство сытости и, возможно, поэтому они употребляют меньше пищи в целом.

При повышенном С-реактивном белке полезно включать в рацион противовоспалительные продукты: клетчатку (фрукты, овощи, зерновые), омегу-3 (грецкие орехи, рыбу, яйца).

  1. Добавки

Чтобы снизить инсулинорезистентность, полезно принимать БАДы с мио-инозитолом. Также полезны препараты с магнием, н-ацетилцистеином, корицей, альфа-липоевой кислотой.

Источник

СПКЯ в период менопаузы

симптомы пременопаузы и СПКЯНаступление менопаузы вызвано постепенным снижением уровня женских гормонов, в то время как гормональный дисбаланс вызывает синдром поликистозных яичников. Но может ли снижение половых гормонов, которое вызывает менопаузу, излечить дисбаланс, вызывающий поликистоз яичников?

Содержание: 

  1. Как менопауза влияет на синдром поликистозных яичников?
  2. Роль гормонов
  3. Какие симптомы СПКЯ остаются после наступления менопаузы?
  4. Что изменится со временем?
  5. Лечение и самоуправление

Как менопауза влияет на синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников – это состояние, которое приводит к росту кист на яичниках женщины. Это происходит, когда половые гормоны прогестерон и эстроген находятся в равновесии. СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным расстройством у женщин. Эксперты утверждают, что с синдромом живет каждая десятая женщина. Поскольку симптомы часто остаются незамеченными, синдром часто не диагностируется в течение длительного времени.

Когда женщина производит высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), результат часто может быть разрушительным. Андрогены, включая тестостерон и другие мужские гормоны, могут вызывать гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле), прыщи и нерегулярные месячные.

Менопауза – это состояние, когда у женщины полностью прекращается менструация после постепенного снижения уровня половых гормонов. Поскольку и поликистоз яичников и менопауза связаны с изменениями половых гормонов, многие женщины могут задаться вопросом, как влияет и лечит ли одно состояние другое.

Симптомы СПКЯ могут продолжаться во время и после менопаузы. Считается, что у женщины наступила менопауза, когда у нее не было менструации в течение 12 месяцев. В среднем это происходит в возрасте 50 лет. Женщины с поликистозом яичников, как правило, проходят через менопаузу на 2 года позже, чем женщины без этого заболевания. Однако менопауза не лечит СПКЯ. Когда женщины проходят через менопаузу, они могут по-прежнему испытывать симптомы синдрома поликистозных яичников, а также симптомы менопаузы.

менопауза и СПКЯ

Роль гормонов

Различные роли, которые гормоны играют в возникновении менопаузы и СПКЯ, рассматриваются ниже.

Гормоны при СПКЯ

Симптомы, которые испытывают женщины при СПКЯ, являются результатом дисбаланса в половых гормонах. Однако причина такого дисбаланса не совсем понятна. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона – мужского полового гормона выше, чем у большинства женщин. Они могут также иметь более низкий уровень прогестерона – женского полового гормона.

Повышенные уровни тестостерона вызывают симптомы, о которых подробнее можно прочитать здесь. Увеличение этого гормона также влияет на работу другого гормона, называемого инсулином. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови. Повышенный уровень тестостерона у женщин может сделать их организм более устойчивым к инсулину. Это означает, что инсулин больше не способен эффективно контролировать уровень сахара в крови, что приводит к его повышению и повышенному риску диабета.

Гормоны при менопаузе

Менопауза вызвана постепенным снижением женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Снижение начинается за годы до наступления менопаузы. Этот период называется перименопаузой. Со временем, когда уровень женских половых гормонов становится достаточно низким, женщина перестает овулировать. Это является причиной прекращения месячных кровотечений.
Сокращение гормонов, которое происходит в преддверии менопаузы, не устраняет дисбаланс гормонов, вызывающий СПКЯ. Таким образом, менопауза не лечит СПКЯ.

Какие симптомы СПКЯ остаются после наступления менопаузы?

Истончение волос и выпадение волос являются потенциальными симптомами менопаузы, а также СПКЯ. Когда врачи говорят о симптомах менопаузы, они имеют в виду то, что происходит во время подготовки, известной как перименопауза. Менопауза – это время, когда женщина перестает менструировать. Перименопауза ведет к этому, однако, именно этот период имеет ряд симптомов.

Некоторые симптомы перименопаузы похожи на симптомы СПКЯ. Если женщина начинает испытывать различные симптомы, схожие с теми, которые встречаются при поликистозе яичников, в свои 40 или 50 лет, когда она может также испытывать перименопаузу, может быть трудно отличить, что именно является причиной того или иного симптома.

поликистоз яичников и менопауза

СПКЯ и менопауза имеют следующие симптомы:

  • нерегулярные или отсутствующие менструации;
  • бесплодие;
  • изменения в настроении;
  • трудности со сном;
  • истончение волос;
  • нежелательный рост волос на лице и теле;
  • увеличение веса.

Некоторые симптомы являются уникальными для поликистоза яичников или менопаузы. Знание этих различий может помочь в их устранении.

Симптомы, характерные только для СПКЯ, которые не встречаются при перименопаузе, включают:

  • проблемы с кожей, акне;
  • головные боли;
  • боль в области таза.

Симптомы, которые являются уникальными для перименопаузы и не встречаются при поликистозе яичников, включают:

  • изменения в сексуальном влечении;
  • приливы;
  • ночное потоотделение;
  • болезненный секс;
  • утечка мочи;
  • инфекции во влагалище и мочевыводящих путях;
  • сухость и истончение тканей во влагалище.

Когда женщины с СПКЯ проходят перименопаузу, они испытывают симптомы обоих состояний одновременно.

Что изменится со временем?

Было проведено исследование того, как уровни гормонов у женщин с синдромом поликистозных яичников меняются по мере взросления. Исследователи изучили женщин с поликистозом и сравнили их уровень гормонов с женщинами без СПКЯ, а затем повторно обследовали их 21 год спустя.

Читайте также:  Жжение в интимной зоне у женщин при климаксе народные средства

пременопауза при СПКЯ

Было установлено, что со временем уровень тестостерона у женщин с СПКЯ постепенно снижался. Однако он не снижался до нормального уровня до 20 лет после наступления менопаузы. Это исследование показало, менопауза не останавливает проявление симптомов СПКЯ. Однако снижение уровня тестостерона имело положительный эффект, когда женщины становились старше. Исследователи обнаружили, что с возрастом женщины, как правило, испытывают более регулярные менструации.

Лечение и самоуправление

Есть несколько способов управления общими симптомами перименопаузы и СПКЯ. К ним относятся следующее:

  1. Поддержание нормального веса тела. И менопауза, и поликистоз яичников могут вызвать увеличение веса. Это, в свою очередь, может увеличить вероятность возникновения диабета 2 типа. Регулярные физические упражнения и здоровая диета могут помочь облегчить управление весом.
  2. Качественный сон. Как СПКЯ, так и перименопауза могут мешать спать. Женщины могут высыпаться, благодаря нормализации режима сна.
  3. Удаление нежелательных волос на теле. В этом случае может помочь восковая эпиляция, электроэпиляция или лазерное удаление волос.
  4. Горячие вспышки. Одним из основных дифференцирующих симптомов перименопаузы, который молодые женщины с СПКЯ могут не испытывать, являются приливы. В этом случае могут помочь тонкие ткани, постоянное проветривание комнаты или поддержание прохладной температуры, сокращение потребления кофеина, алкоголя и острой пищи.

Использование некоторых из рассмотренных выше идей может помочь сделать симптомы более управляемыми.

Гирсутизм, выпадение волос и увеличение веса часто продолжаются после наступления менопаузы, а такие болезни, как диабет, рак и сердечные заболевания появляются с наступлением менопаузы. Тем не менее некоторые симптомы улучшаются у некоторых женщин после менопаузы.

Чтобы держать симптомы под контролем и наслаждаться здоровой жизнью, женщине, страдающей менопаузой и имеющей СПКЯ, необходимо соблюдать строгий режим упражнений и придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Снижение потребления углеводов помогает контролировать выработку инсулина. Низкоуглеводные диеты также могут помочь контролировать вес, возникающий в результате медленного метаболизма после наступления менопаузы.

Источник

  Менопауза     
  1 февраля 2018 в 18:31     
Автор статьи:  Екатерина Баранова     
  2604      
  0

Климакс наступает в связи с постепенным падением уровня гормонов в организме женщины, а гормональный дисбаланс приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Но может ли снижение концентрации половых гормонов в период менопаузы положительно повлиять на дисбаланс, вызванный СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников — медицинское состояние, которое приводит к образованию кист в женских яичниках. Это происходит, когда уровни половых гормонов прогестерона и эстрогена выходят из равновесия.

Менопауза — время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы вследствие постепенного снижения уровня половых гормонов.

Поскольку и СПКЯ, и менопауза связаны с изменением гормонального фона, многие женщины интересуются, как связаны эти два состояния и может ли одно из них облегчать симптомы другого.

В рамках данного материала мы объясним, как взаимодействуют СПКЯ и менопауза, укажем их ключевые отличия и рассмотрим доступные методы лечения.

Влияют ли СПКЯ и климакс друг на друга?

Климакс и синдром поликистозных яичников: разница симптомов, взаимосвязь, лечение, профилактика

Симптомы СПКЯ могут наблюдаться как во время менопаузы, так и после неё

Считается, что женщина вступила в менопаузу, когда у неё в течение 12 месяцев не наблюдаются менструации. В среднем менопауза наступает в 51 год.

Женщины с синдромом поликистозных яичников проходят через менопаузу в среднем на два года позже, чем женщины, не страдающие этим состоянием.

Менопауза не облегчает СПКЯ. Когда женщины проходят через климакс, они продолжают сталкиваться и с симптомами СПКЯ, и с симптомами менопаузы.

Какая роль гормонов в развитии СПКЯ и климакса?

Роли гормонов в возникновении менопаузы и СПКЯ описаны ниже.

Гормоны при СПКЯ

Симптомы, с которыми женщины сталкиваются при синдроме поликистозных яичников, являются результатом дисбаланса половых гормонов. Однако причины этого дисбаланса изучены поверхностно и точно не определены.

У женщин, страдающих СПКЯ, организм вырабатывает более высокий уровень мужского полового гормона тестостерона по сравнению с большинством других женщин. У них также может наблюдаться низкий уровень женского полового гормона прогестерона.

Повышение уровня тестостерона приводит к симптомам, которые приведены ниже. Это повышение также влияет на деятельность другого гормона, именуемого инсулином. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови.

Повышение уровня тестостерона у женщины, может сделать её организм менее восприимчивым к воздействию инсулина. Фактически это означает, что инсулин оказывается не способным эффективно контролировать уровень сахара в крови, что нередко приводит к высокому уровню сахара и повышает риск сахарного диабета.

Гормоны при менопаузе

Менопауза вызвана постепенным снижением уровня женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Это снижение начинается перед началом менопаузы, то есть в период, который имеет название перименопауза.

Как только уровень женских половых гормонов становится достаточно низким, у женщины прекращаются овуляции. Это приводит и к прекращению менструальных циклов.

Запомните! Снижение уровня гормонов, происходящее при приближении женщины к менопаузе, не возмещает дисбаланс гормонов, вызванных синдромом поликистозных яичников. То есть менопауза не может облегчить симптомы СПКЯ.

Какие симптомы вызывают СПКЯ и климакс?

Если люди говорят о симптомах климакса, то обычно они подразумевают то, что беспокоит женщину в период перименопаузы, то есть в то время, когда организм женщины готовится к менопаузе.

Сама по себе менопауза означает прекращение менструальных циклов, а перименопауза приводит к этому и связана с наиболее острыми и неприятными симптомами.

Некоторые симптомы перименопаузы соответствуют симптомам синдрома поликистозных яичников.

Если симптомы СПКЯ приходят в сороковые или пятидесятые годы жизни, то есть в тот момент, когда начинается или продолжается перименопауза, то женщинам бывает трудно отделить одно состояние от другого.

Общие симптомы для менопаузы и СПКЯ

И для менопаузы, и для синдрома поликистозных яичников характерны следующие симптомы:

  • нерегулярные менструальные циклы или отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • перепады настроения;
  • трудности сна;
  • выпадение волос на голове;
  • нежелательный рост волос на груди или лице;
  • лишний вес.

Различные симптомы для менопаузы и СПКЯ

Некоторые симптомы могут возникать или при менопаузе, или при синдроме поликистозных яичников. Если женщина знает их, то ей проще будет определить то состояние, которое имеет место на самом деле.

Симптомы, которые характерны для СПКЯ и обычно не возникают при перименопаузе:

  • акне и другие проблемы с кожей;
  • головные боли;
  • боли в области таза.

Симптомы, которые характерны для перименопаузы и обычно и не возникают при СПКЯ:

  • снижение сексуальной активности;
  • приливы жара;
  • ночные потоотделения;
  • дискомфорт или боль при половом акте;
  • недержание мочи;
  • инфекции влагалища и мочевыводящих путей;
  • сухость влагалища.

Когда женщины, страдающие СПКЯ, проходят через перименопаузу, они могут сталкиваться с симптомами обоих состояний одновременно.

Изменения приходят со временем

Западные учёные провели специальные исследования и узнали, каким образом гормональный уровень женщин, страдающих СПКЯ, меняется со временем.

Учёные изучили гормональный уровень женщин с синдромом поликистозных яичников и сравнили результаты с аналогичной проверкой здоровых женщин. Спустя 21 год были проведены повторные анализы.

Выяснилось, что со временем уровень тестостерона у женщин, страдающих СПКЯ, постепенно снижался. Однако в общем случае он не пришёл к нормальному показателю до тех пор, пока не прошло двадцать лет с момента наступления менопаузы. Этот факт доказал, что климакс не способен остановить симптомы СПКЯ.

Однако, в соответствии с результатами исследования, даже притом, что менопауза не останавливает все симптомы СПКЯ, снижение уровня тестостерона оказывает положительный эффект на данное заболевание при старении женщины. Учёным удалось узнать, что по мере приближения к менопаузе женщины всё-таки имеют дело с более стабильными менструальными циклами.

Лечение симптомов СПКЯ и менопаузы

Климакс и синдром поликистозных яичников: разница симптомов, взаимосвязь, лечение, профилактика

И менопауза, и СПКЯ приводят к набору лишнего веса. Регулярные упражнения и здоровая диета помогут эффективно управлять этим симптомом

Есть несколько способов, которыми могут воспользоваться женщины, имеющие дело с симптомами менопаузы и СПКЯ. Список этих способов включает следующее.

Управление весом

И перименопауза, и синдром поликистозных яичников приводят к набору лишнего веса, а это может стать причиной диабета второго типа.

Своим весом можно управлять при помощи:

  • сокращения порций потребляемой пищи;
  • уменьшения приёма продуктов питания, богатых углеводами;
  • потребления свежих овощей и фруктов;
  • регулярных физических упражнений.

Улучшение качества сна

И во время перименопаузы, и при СПКЯ женщины испытывают проблемы со сном. Они могут предоставить себе наилучшие шансы на полноценный отдых, если внесут некоторые изменения в культуру сна.

Эти изменения включают:

  • отход ко сну и подъём в одно и то же время каждый день;
  • ограниченное использование светящихся экранов телевизора или электронных устройств в спальне;
  • расслабляющие занятия перед сном.

Борьба с нежелательным ростом волос

И СПКЯ, и перименопауза могут вызывать нежелательный рост волос, который иногда очень раздражает женщин. В таком случае помогает выщипывание, депиляция или использование кремов для удаления волос. Для тех, кто беспокоится о лишнем волосяном покрове, хорошим решением может стать беседа с врачом или косметологом. В некоторых случаях врачи выписывают специальные медицинские препараты.

Облегчение приливов жара

Приливы жара — один из ключевых симптомов перименопаузы, который обычно не появляется у молодых женщин, страдающих СПКЯ. Управлять приливами можно при помощи:

  • ношения одежды из тонких тканей;
  • ношения такой одежды, части которой можно откинуть во время обострений;
  • удерживания прохладной температуры в жилом помещении и офисе;
  • ограниченного потребления кофеина, алкоголя и острой пищи;
  • использования вентилятора.

Заключение

Исследования синдрома поликистозных яичников продолжаются, но в настоящий момент это состояние не лечится. Оно может продолжать тревожить женщину и после менопаузы, однако если женщина захочет внести в свой образ жизни некоторые положительные изменения, ей будет проще управлять симптомами.

Менопауза наступает в жизни каждой женщины. Для неё также нет лечения, поскольку это естественное изменение организма, происходящее по мере старения. Тем не менее женщины могут облегчить некомфортные симптомы, если будут вести здоровый образ жизни и прислушиваться к рекомендациям врачей.

Загрузка…

Источник