Синдром раздраженного кишечника при менопаузе
Климакс рано или поздно приходит к абсолютно каждой женщине, и очень тяжело предугадать, в какой форме он будет проходить. Некоторые реагируют на такие изменения нормально и продолжают жить полной жизнью, а кто-то страдает от множества неприятных симптомов, которые дали о себе знать именно в этот период жизни. Одной из таких проблем является диарея и климакс. Как же себя вести, когда возникла столь деликатная проблема?
Что такое климакс, и как он может давать о себе знать?
Под климаксом подразумевается угасание основной функции женского организма – деторождения. Вместе с этим наблюдается и регресс в органах половой системы, которые отвечают за эту функцию. Это такие органы, как матка, яичники и некоторые другие.
Также наблюдается снижение уровня гормона эстрогена. Вначале может показаться, что этот гормон отвечает только за деторождение и менструации, однако, это вовсе не так.
Женский половой гормон регулирует и почти все процессы, происходящие в теле женщины, несет ответственность за здоровье органов и их систем.
Само собой разумеется, что у климакса существует ряд не всегда приятных симптомов, среди которых выделяются:
- Изменения в нервной системе. Сбои в работе организма могут сказаться, и чаще всего сказываются на работе нервной системы, то есть, при климаксе страдает эмоциональная сфера жизни женщины. Некоторые просто становятся более чувствительными к окружающим раздражителям, ведут себя не совсем адекватно, плаксивы и капризны. Другие же переживают этот период более серьезно: перестают переносить некоторые запахи, у них появляется тяжелая депрессия, с которой сложно справиться традиционными методами и средствами. А поведение некоторых дам в климактерическом возрасте вообще переходит всякие границы допустимого, они начинают всеми доступными и недоступными способами молодиться, вызывающе себя вести, вульгарно краситься, носить слишком откровенные и яркие наряды.
- Приливы. Приливы – это такой процесс, который является постоянным спутником климакса, только у одних женщин приливы бывают редкими и почти незаметными, а другим они могут здорово подпортить существование.
В чем же выражаются приливы?
- Повышенное чувство тревоги, иногда даже ничем не обоснованное.
- Боязнь того, что может резко остановиться сердце.
- Появление чувства затрудненного дыхания, нехватки кислорода.
- Сильная потливость, которая дает о себе знать преимущественно в ночное время суток.
- Кожные высыпания.
- Отеки конечностей.
- Судороги конечностей (тоже преимущественно ночные).
- Головокружение и слабость.
- Тошнота и перепады артериального давления.
Также в организме во время менопаузы происходят и эти изменения:
- Нехватка кальция в организме. С возрастом из костей начинает вымываться кальций, что делает их не такими крепкими, как в молодости. Это повышает риск переломов, вероятность которого есть при любом падении, даже самом незначительном.
- Иссушение слизистых оболочек. Для климакса характерна сухость слизистых, за которую тоже раньше отвечал гормон эстроген. Именно поэтому занятия сексом и перестают быть такими желанными, так как теперь они доставляют ряд трудностей.
- Слабость мочевого пузыря. Если раньше во время сна женщине вдруг хотелось в туалет, но было лень среди ночи туда вставать, то ей ничего не стоило дотерпеть до утра, а теперь же приходится бежать в туалет по первому же позыву помочиться, так как может случиться недержание мочи из-за слабых стенок мочевого пузыря. Также может выделяться малое количество мочи, наблюдаются рези и боли при походах в туалет, имеется более высокая вероятность заболевания циститом.
- Волосы и кожа перестают молодо выглядеть, утрачивают блеск и силу. Кожа становится более тонкой, легче подвергается повреждениям и острее реагирует на проявления непогоды.
- Синдром раздраженного кишечника, при котором появляется такая неприятная проблема, как диарея, или же, как говорят в народе, просто понос.
Почему у некоторых женщин наблюдается понос во время менопаузы?
В медицине есть несколько объяснений возникновению такого явления. Это частые и регулярные стрессы, питание некачественной или испорченной пищей, отрицательное влияние окружающей среды, сбои гормонального характера, которые как раз наблюдаются в период климакса.
Для климакса характерно нарушение моторики кишечника, но без явного воспалительного процесса, который хорошо можно наблюдать при отравлениях и других кишечных заболеваниях.
Синдром раздраженного кишечника может проявлять себя совершенно по-разному: в виде сильных запоров и невозможности сходить в туалет, также в виде диареи, в виде повышенного метеоризма и болевых ощущений в области желудка.
Данный синдром может сопровождаться и другими сопутствующими расстройствами, такими как:
- Тошнота, которая в большинстве случаев приводит к рвоте.
- Наличие болей в разных областях брюшной полости. Порой невозможно определить, в каком именно месте она локализуется.
- Метеоризм, который, в основном, мучает женщину в дневное время суток.
- Плохой сон.
- Постоянная усталость, быстрая утомляемость.
- Необоснованное чувство сильной тревоги.
Диагностика при синдроме раздраженного кишечника
Меры нужно принимать тогда, когда женщину начали беспокоить боли в брюшной полости.
Очень важно вовремя обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Диагностика заболевания довольно проста, нужно всего лишь сдать на анализ кровь (в том числе и на биохимию), а также принести кал и мочу для выявления крови и других посторонних элементов.
Если результат этих анализов окажется тревожным, то врач чаще всего назначает дополнительные методы обследования, среди которых можно выделить:
- Обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ или рентгена.
- Колоноскопия.
- Биопсия.
Диагностика, которая осуществилась вовремя, поможет выявить даже самые страшные и неприятные заболевания, включая и рак толстого кишечника.
Лечение такой проблемы должно проходить под тщательным контролем врача-гастроэнтеролога.
На что нужно обратить внимание при подборе рациона во время диареи при климаксе?
Необходимо сократить количество потребляемого сахара, давать организму как можно больше полезных микроэлементов.
Для этого в свой повседневный рацион необходимо будет включить:
- Зелень.
- Свежие овощи и фрукты.
- Разные виды орехов (если Ваш организм никак не возражает против этого).
- Морепродукты и морскую рыбу жирных сортов.
- Продукты, которые содержат фитоэстрогены, то есть аналоги женских половых гормонов растительного происхождения. Фитоэстрогены содержатся в винограде красных сортов, в цитрусовых, в сое, в красном вине (при климаксе его можно употреблять только в очень умеренных количествах).
- Важно кушать продукты, которые содержат антиоксиданты, и замедляют старение. Содержится во фруктах, овощах и ягодах, которые окрашены в красный цвет, в натуральном сливочном масле, в различной зелени, в капусте, картошке, сладком перце.
- Для поддержания красоты кожи и волос нужен витамин Е. Его можно получить из авокадо, риса коричневых сортов, яиц, бобовых культур, растительного масла высокого качества.
Лечение поноса при климаксе
Для того, чтобы вылечить понос при климаксе, достаточно будет перейти на правильно питание, список которого приведен выше, исключить стрессы, переехать в район или город с более чистой экологической ситуацией (если дело в этом). Когда переезд невозможен совсем, можно рассмотреть вариант покупки дачи или загородного домика.
Для поддержания и укрепления своего организма в этот непростой для него период можно попробовать употреблять специальные травяные сборы и другие методы народной медицины, которые существенно облегчают понос при климаксе.
Народные средства от диареи
- Хорошее средство от поноса – это грецкие орехи. Можно их есть просто так, а можно заливать внутренние части ореха водой, дать остыть, процеживать и пить по одному стакану в день.
- При поносе людям всех возрастов рекомендован черных хлеб в виде сухариков или гренок, которые перед употреблением вымачиваются в воде или бульоне. От свежего хлеба в период обострения лучше отказаться.
- Средство от диареи, которым пользовались еще наши предки – это настойка полыни на водке, но обычно понос случается всегда неожиданно и совсем некстати, поэтому данной настойки вполне может не оказаться под рукой. Но не нужно отчаиваться: купите в аптеке сухую траву полыни, одну чайную ложку залейте кипятком, остудите и пейте маленькими глоточками, предварительно процедив. Очень важно ничем не подслащивать это лекарство. Будьте готовы, что оно будет горьким и весьма неприятным на вкус, но действенным.
- Если помимо поноса у Вас не наблюдается головной боли и температуры (а во время климакса чаще всего так и бывает), то нужно использовать еще одно старинное русское средство, и попробовать полечить понос при помощи яблок. За сутки Вам предстоит съесть ровно 12 больших яблок, предварительно снимая с них кожуру и натирая их на терке. То есть кушать по одному яблоку каждые 2 часа, кроме них больше ничего принимать в пищу не разрешается. Также не принимайте никаких лекарств и не занимайтесь усиленной физической работой. Лучше всего этот день провести дома, лежа в постели. В крайнем случае разрешается выпить пару стаканов теплого чаю безо всяких добавок.
- Отличное народное средство при поносе у женщин – это чаи из шалфея, липы или листьев малины. Чем чаще вы их пьете, тем быстрее поправитесь.
- Вишня является отличным средством от поноса, поэтому во время обострения синдрома раздраженного кишечника при климаксе можно регулярно пить натуральный морс из вишни (пакетированный сок из магазина не подойдет).
- Зверобой – это такая трава, которая всегда должна быть дома у людей, испытывающих проблемы с желудком, и у которых регулярно бывает жидкий стул по самым разным причинам. Отвар из нее готовится при использовании стакана кипятка и чайной ложки высушенного зверобоя. Принимается по одной трети стакана, трижды в день перед самым приемом пищи. При помощи зверобоя может быть осуществлена и профилактика поносов при климаксе.
Таким образом, диарея и климакс – это явления не самые приятные, и с ними обязательно нужно бороться.
Сделать это несложно: главное, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу и выясните, в чем на самом деле заключается причина поноса. Если все дело в климаксе, то соблюдайте меры профилактики и правильно питайтесь. А если выявится какая-то более серьезная болезнь, то решайте вопрос о ее лечении с врачом в индивидуальном порядке, так как при самолечении возможны серьезные осложнения.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.
Подробнее о препарате…
С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.
Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.
Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.
Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.
Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:
- «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
- Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
- Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
- Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
- Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
- Наследственность.
- Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.
Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.
Симптомы и диагностика СРК
Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.
Классическая теория описывает три сценария течения СРК:
- СРК с приступами диареи;
- СРК с приступами констипации (запоры);
- смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.
Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.
Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.
Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:
- Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
- Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
- Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
- Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
- Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.
После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.
Немедикаментозное лечение
Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.
Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.
Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:
- Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе. - Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.
Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.
Фармакология спешит на помощь
Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.
- Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
- Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
- Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств. - Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач назначает лекарства из группы трициклических антидепрессантов — «Амитриптилин», «Имипрамин». Как побочный эффект, может появиться сонливость и сухость во рту, однако через 10 дней приема они исчезают. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — «Флуоксетин» и «Циталопрам». Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение.
Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго соблюдая дозу и интервал приема. - Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.
Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»
Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:
- симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
- болевого синдрома — в 3 раза;
- тревоги — в 5,4 раза.
Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.
Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!
