Состояние слизистой при менопаузе
Климакс – это тяжелый период, с которым рано или поздно сталкивается каждая женщина. В это время истощаются половые органы, и прекращается работа многих систем. Несмотря на то, что это физиологическое состояние женщины при климаксе, каждая дама переживает его по-разному: у некоторых появляется боль в животе, есть те, кто страдает от недомогания и температуры. Когда спазмы и боли сильные, то требуется осмотр гинеколога или терапевта. Перестройка организма при климаксе продолжается длительное время. Но нужно помнить, что плохое самочувствие при климаксе – это первый признак «синдрома».
Изменения при климаксе у женщин могут претерпевать все органы, так как любая система связана друг с другом. А также это касается и функций работы внутренних органов. Чаще всего менопауза наступает в возрасте 50—55 лет, но иногда это состояние может возникнуть и раньше, и даже намного позже.
Если у кого-то из родственников функции яичников при менопаузе рано прекратили свою деятельность, то у представительницы слабого пола вероятнее всего это состояние может возникнуть раньше.
В статье пойдет речь о том, что такое климакс, а также что происходит в организме, когда он наступает. Стоит знать, что определение климактерий — означает переходный возраст в жизни каждой представительницы слабого пола.
Что происходит в организме?
Климаксом называется состояние, при котором перестройка касается каждого органа человека. Изменения в организме при климаксе затрагивают каждую представительницу слабого пола, хотя все переносят их по-своему. Подобное состояние нельзя назвать болезнью — это физиология, не нуждающаяся в лечении. Изменения при менопаузе у женщин максимально отражаются на половой активности. Благодаря таким особенностям можно понять, что происходит в организме во время климакса, и как это влияет на здоровье:
- яйцеклетка не созревает;
- внутрисекреторная деятельность желез снижается;
- половые гормоны практически не вырабатываются или содержаться в организме в небольшом количестве;
- в яичниках не развиваются фолликулы.
Изменения в организме женщины при климаксе можно охарактеризовать как сбой, основным признаком которого является прекращение критических дней, и об этом уведомляет врач каждую пациентку старшего возраста. Нужно знать, что этот период делится на три части:
- Премонопауза, во время которой потенциальная мама еще может зачать и выносить ребенка.
- Менопауза — период климакса, самочувствие при котором сильно меняется и характеризуется прекращением месячных. Эта стадия завершается, когда менструальный цикл отсутствует более года.
- Постменопауза, сохраняющаяся до конца жизни.
Что происходит в организме при климаксе, будет рассмотрено ниже, и это касается каждой системы и органа человека. Менопауза протекает порой бессимптомно: так женский организм постепенно приспосабливается к новым условиям для себя.
Климактерический синдром
Состояние при климаксе у женщин можно охарактеризовать как климактерический синдром, который протекает со своими особенностями. К наиболее частым симптомам такого состояния относятся следующие:
- потливость;
- чувство тревоги;
- «приливы»;
- учащенное сердцебиение;
- мигрень;
- нарушение сна;
- перемены настроения;
- плохая память;
- осложнение сопутствующих заболеваний.
Изменения в организме при менопаузе сопровождаются таким симптомом, как «приливы», с которыми сталкиваются 80% людей. Характер их проявления зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Длительность приливов чаще всего не превышает нескольких минут. Во время приступов человек ощущает сильный прилив жара к рукам, лицу и иным частям тела.
Но если вы ощущаете, что происходит с организмом при климаксе что-то неестественное, нужно обратиться к доктору, который расскажет, как бороться с возникшими проблемами.
Изменения в организме женщины в климактерическом периоде тоже имеют место быть, и могут касаться любой системы и даже работы пищеварения.
Функции яичников в менопаузе ослабевают, а значит могут возникнуть паталогические нарушения, которые и свидетельствуют о начале нежеланного периода. Влияние менопаузы на репродуктивные органы может продолжаться длительное время.
Изменения в организме в менопаузу заключаются в частых позывах мочеиспускания. В таком случае нужно лечиться препаратами. Влияние менопаузы на организм может быть временным, когда ее «симптомы» появляются через некоторое время после прекращения менструации.
Функции яичников в менопаузе приостанавливаются из-за глубокой перестройки функций. Вообще изменения возникают в нервной, регулятивной, половой и в обменной системах. Функция яичников при менопаузе перестает работать, в основном, потому что не вырабатываются гормоны нескольких видов.
Несмотря на разные нарушения в поведении не стоит думать, что происходит с женщиной после климакса нечто необъяснимое. Она остается тем же человеком, у которого произошли существенные перемены.
Перестройка яичников
Изменения при климаксе у женщины начинаются с перестройки функции яичников, которые оказывают влияние на здоровье. В период пременопаузы деятельность этого органа начинает снижаться, а жизнедеятельность гормонов прекращается при постменопаузе. Но также сами яичники в менопаузе изменяются внешне.
Как только близится переходный период, яичники постепенно начинают уменьшаться, и поэтому имеют различный размер. Внутри них находится немного фолликул. После того как наступает менопауза, яичники становятся скукоженными, и в них отсутствуют фолликулы или по размеру они очень маленькие. Ткань, которой покрыт этот репродуктивный орган, заменяется, в нем образуется больше соединительной ткани, этим самым непосредственно функция яичников при менопаузе ослабевает, а значит, их работа при менопаузе постепенно прекращается.
Чтобы понять, что происходит с организмом во время менопаузы, нужно хорошо изучить анатомию строения человека и функции разных систем. После того как перестанет работать один или много органов, перемены проявляются во всем женском организме.
Изменения в матке
Так как климакс – это гинекологическая перестройка, изменить которую невозможно, то и в матке происходит существенное изменение во время этого периода. Вообще, при любом гормональном «всплеске» в матке происходят перемены. Изменения в организме при менопаузе касаются также эндометрия – ткани, которая находится внутри этого органа.
Изменение в организме при климаксе характеризуется такими особенностями:
- при пременоаузе происходит незначительнее увеличение матки, а после менопаузы она становится в разы меньше;
- ослабевают связки и мышцы, а сама матка становится менее плотной;
- укорачивается шейка матки, за счет чего «смазка» вырабатывается в минимальном количестве;
- миометрий постепенно атрофируется;
- эндометрий со временем истончается, врастая в матку;
- трубы, расположенные в матке атрофируются, и через них проходимость отсутствует.
Когда наступает климакс, женщины не всегда понимают, что происходит в организме, так как прекращают качественно работать многие органы, и поэтому появляются симптомы болезни. Любая дама к пенсионному возрасту должна понимать, на что влияет менопауза и стараться воспринимать такое состояние спокойно.
Перемены в работе влагалища и половых губ
Изменения во влагалище при климаксе тоже имеют место быть. Это один из органов, перестройка в котором доставляет немало дискомфорта. К переменам, которые происходят с организмом в данный промежуток времени, относятся следующие:
- снижение упругости влагалища, из-за чего во время полового акта приходится испытывать болезненные ощущении;
- утеря жировой ткани больших половых губ, из-за чего они становятся дряблыми;
- уменьшение выработки слизистой смазки, из-за чего влагалище остается сухим и во время секса приходится испытывать дискомфорт;
- происходит постепенная атрофия малых половых губ;
- сосуды становятся ломкими, за счет чего может появиться кровотечение;
- изменяется кислотность слизи, из-за чего снижается иммунитет, и повышается риск развития заболеваний ППП.
- начинают редеть волосы, расположенные на лобке.
Судя по симптомам этого состояния можно сказать о том, что влагалище после климакса очень сильно изменяется как внутренне, так и внешне. И это сильно сказывается на сексуальной жизни. И даже от незначительной проблемы, а также от того, что происходит с женщиной во время менопаузы, ее постоянно расстраивает, ведь секс – это физиологическая потребность и залог семейного благополучия. Поэтому климакс как действует на женщин с негативной стороны, так и будет переживаться ими аналогично в психологическом плане.
Изменения молочных желез
Любая знает, что состояние ее молочных желез напрямую зависит от половой системы, и их перестройка окажет сбои на многие органы. Значит и изменение организма при климаксе претерпевает и эта часть тела.
Вообще, в грудях изменения протекают очень часто: при беременности, во время кормления грудью, при стрессах, в предменструальный синдром.
В груди наблюдается существенное изменение после климакса:
- дряблость кожи;
- сосок стягивается и становится более светлым;
- железистый компонент сменяется жировой тканью, не несущей никаких функций;
- в груди, помимо жира, разрастается и соединительная ткань;
- в пременопаузе груди могут уплотняться, отекать, вследствие чего увеличиваться в размере;
- по завершению климакса у худых дам грудь становится меньше, у полных, наоборот, больше за счет излишнего жира. Иногда орган может вовсе атрофироваться.
Состояние организма при климаксе существенно изменяется, и это касается каждого органа. Может ли спровоцировать менопауза изменения в организме? Да, и очень существенно.
Как изменяется кожа?
Изменения организма при климаксе касаются практически каждого органа и каждой системы. А поэтому перемены претерпевают и кожные покровы. Гормоны могут изменять состояние кожи, и вызывать преждевременное старение. Каждая личность индивидуальна: у кого-то появляются признаки старения в 40 лет, а у кого-то только после пятидесяти. Но климакс не щадит никого, и кожа дам начинает быстро стареть.
Что происходит в организме женщины при климаксе, можно понять по признакам этого состояния:
- сухость кожи;;
- лишние килограммы;
- дряблость и обвисшесть кожи;
- провисают контуры тела;
- появление морщинистой кожи;
- отечность кожи и конечностей;
- ломкость ногтей, волос;
- появление седины;
- бледность или краснота кожного покрова;
- пигментные пятна на лице и теле;
- черные угри, акне, прыщи.
Нередко появляются веснушки и родинки при климаксе, со слов женщин, портящие их привлекательность. Хотя одна родинка — не признак такого состояния. Симптомы говорят о том, что внешние изменения при климаксе тоже появляются. Не всегда дамы понимают, что происходит во время менопаузы, когда начинают набирать лишние килограммы. Из-за того, что происходит понижение тонуса мышечной ткани, дама начинает полнеть. Для избежания этого необходимо соблюдать белковую диету.
Психологическое самочувствие при менопаузе может изменяться из-за того, что на теле появляется немало пигментных пятен. Основной причиной их появления можно назвать следующие особенности:
- Скопление меланина в коже.
- Заболевания печени. Этот орган участвует тоже в обмене пигментов.
- Ослабление защитного слоя, который вырабатывает меланин.
- Атеросклероз, который начинает прогрессировать после 50.
Угадать, что произойдет с женщиной при климаксе, точно не получится, так как перестройка у каждой бывает строго индивидуальна. Климакс и состояние организма существенно сказываются на общей жизнедеятельности каждой дамы по-разному.
Изменение костей
На протяжении всей жизни у человека обновляется костная ткань. Когда в организме недостаточно эстрогенов, то нарушается костеобразование с постепенным разрушением твердых элементов тела. Еще во время этого периода нарушается усвоение таких питательных элементов, как кальций и фосфор.
Самочувствие при климаксе практически всегда страдает, так как человек чувствует себя плохо из-за плохой работы органов и своего внешнего вида. Оказывает менопауза влияние на организм и в следующих случаях: часто развивается остеопороз, при котором происходит вымывания кальция из костей, тем самым они становятся более хрупкими.
Касаются ли изменения сердечно-сосудистой системы?
Когда наступает климакс, то перемены касаются и ее сердечной системы. В детородном возрасте эстрогены защищают человека от сердечно-сосудистых заболеваний. А после 50 лет эта защитная функция снижается, так как уровень гормонов становится значительно меньше. А поэтому в столь позднем возрасте риск развития атеросклероза и гипертензии только возрастает. Изменения в сердечной системе женщины при климаксе существенно зависят от недостатка эстрогенов.
Изменения после климакса в сердечно-сосудистой системе могут быть такими:
- Нарушение обмена жиров. Холестерин скапливается на стенках сосудов человека. Холестериновые бляшки со временем увеличиваются в размере, из-за этого сужается кровеносный просвет, на фоне чего нарушается кровообращение. По этим причинам женщины после 50 страдают от инсультов и инфарктов.
- Превышение свертываемости крови. При недостатке эстрогенов биологическая жидкость густеет и провоцирует тромб и холестериновые бляшки.
- Изменяются процессы сужения и расширения сосудов. Они необходимы, чтобы женский организм при климаксе мог переносить эмоциональные и физические нагрузки. Когда сосуды начинают работать «не как положено», высок риск аритмии, нарушения артериального давления и иных сердечных заболеваний.
Перестройка в работе щитовидной железы, ЖКТ и нервной системы
Щитовидная железа тоже переживает перемены, так как гормоны яичников и этого органа связаны между собой. Так, при заболеваниях щитовидки нарушается репродуктивная функция организма, что аналогично объясняется, почему щитовидная железа перестает работать в полной мере. Можно сказать, что все то, что происходит в организме при менопаузе оставляет след и на щитовидке.
Причиной такой взаимосвязи можно назвать гормональную смену в нервной системе, регулирующую эти органы человека и отвечающую за то, что происходит с организмом в менопаузе. Состояние здоровья при климаксе может сильно изменяться. Очень часто во время стрессов, актуальных при таком периоде, щитовидная железа начинает вырабатывать большое количество гормонов. Подобный дисбаланс гормона приводит к нарушениям обмена веществ.
Самочувствие женщины при климаксе сильно отличается от нормальной жизни, так как больше всего страдает нервная система. Помимо того, что эта система участвует во всех процессах, протекающих в организме, многие климакс воспринимают, как повышенный стресс для себя, который говорит о старении. Изменения женщины при климаксе носят и психологический характер:
- стрессы и переживания влияют на вегетативную систему, которая отвечает за работу всех органов;
- страдает сексуальная жизнь;
- депрессивное состояние.
И даже память при климаксе может снижаться, поэтому женщины многое забывают. Но со временем это проходит.
Стоит отметить, что главные изменение в организме при менопаузе у 50% людей заключается в депрессиях и стрессах.
Многие дамы не понимают, что происходит с ней во время климакса, поэтому любые недостатки, которые возникают на фоне менопаузы, они переживают глубоко внутри себя. Но стоит помнить, что все органы и системы в организме взаимосвязаны. То, что женщина чувствует при климаксе, описать сложно, ведь у каждого это состояние протекает по-разному.
Пищеварение при климаксе тоже может страдать от того, что моторная функция желудка ухудшается. По этой причине возникает расстройство стула, тошнота, потеря аппетита и другие симптомы.
Как мы видим, то, что происходит при климаксе у женщин, сложно охарактеризовать в двух словах, очень часто перемены претерпевают многие органы. Но не стоит забывать об индивидуальности, так как действует климакс на каждого человека по-разному. Самое важное – климакс должен случиться с каждой женщиной, и его наступление необходимо для человека. Можно с уверенностью заявить, что когда наступает такая перестройка, изменения в организме случаются всегда. У кого-то они более заметны, а у кого-то протекают вполне спокойно. Есть те, кто расстраивается из-за вновь появившейся родинки, а некоторым кажется ужасной смена внешности. Иногда то, что чувствует женщина в климаксе, можно сравнить с ощущениями перед месячными или во время беременности.
Источник
Климактерический период – это один естественных этапов в жизни каждой женщины, характеризующийся постепенным возрастным подавлением функции яичников. Между фертильностью и старостью климакс занимает промежуточную позицию. Этот этап в жизни женщины называют «золотой осенью», так как физические и интеллектуальные способности сохраняются, а детородная угасает. Но патологическое течение климакса может привести не только к плохому самочувствию, но и к различным заболеваниям.
Климакс и его фазы
Различают последовательные этапы угасания репродуктивного цикла женщины.
- Ранняя пременопауза, которая описывается временным повышением эстрогенов на фоне недостатка прогестерона, клинически проявляется короткими циклами, периодическими сбоями и нерегулярными месячными, нередко – кровотечениями, начинается после 40-45 лет.
- Поздняя пременопауза длится 1-2 года (до 50 лет) и описывается угнетением продукции и эстрогена, и прогестерона. Проявляется длительными задержками.
- Перименопауза – активная перестройка гормональной регуляции, выработка гормонов резко прекращается, включает время до менопаузы (5-6 лет) и после нее (2 года). Является временем, наиболее опасным в аспекте развития заболеваний.
- Менопауза – включает 12 месяцев от момента последних месячных (наступает примерно в 50-51 год).
- Постменопауза является временем от окончания менопаузы до 65-69 лет.
Далее, следует старость.
Причины возникновения гинекологических болезней
Понятие «климакс» включает несколько частей, для каждой из которых свойственны характерные изменения, ведущие к единому итогу – старости. Знание периодичности климакса и основных проявлений каждого из его этапов позволит женщине своевременно обратиться к специалисту, так как не всегда угасание фертильности проходит физиологично.
Климакс считается одним из критических этапов развития, обусловленный перестройкой и нарушением гармоничной регуляции всех важнейших систем и органов человека. В связи с выраженной напряженностью, которую обеспечивают угасающие функции яичников, выделение такого периода, как перименопауза приобретает важное значение. Перименопауза является временем для активных действий, направленных на регуляцию изменений в организме женщины с целью предотвращения развития заболеваний.
Перименопауза описывается резким снижением продукции эстрадиола и прогестерона. По принципу обратной связи гипофиз реагирует усиленной выработкой ФСГ.
Менопауза – период прекращения функции яичников и менструации – связан с разнообразной симптоматикой и чреват развитием заболеваний. У некоторых женщин менопауза протекает медленно, малозаметно. Но нередко резкий дефицит эстрогена ведет к изменениям, выходящим за рамки нормы. Тогда климакс становится поводом для возникновения различных заболеваний.
Климакс может быть:
- возрастным или физиологическим;
- искусственным, который делят на хирургический, лучевой и медикаментозный.
Сроки возникновения менопаузы также могут быть различными: ранними, своевременными, поздними. Ранняя менопауза наступает до 40 лет, поздняя — после 55 лет.
Ранняя пременопауза не сопровождается приливами и другими симптомами климакса. Женщины могут отмечать:
- нерегулярные месячные;
- короткие циклы;
- периодические дисфункциональные кровотечения;
- прогрессию эндометриоза, миом, гиперплазии эндометрия.
Заболевания в периоде ранней пременопаузы обусловлены временным повышением эстрогенов, причиной чего являются нерегулярные овуляции и, как следствие, недостаток прогестерона.
Поздняя пременопауза, наоборот, описывается удлинением циклов, нерегулярными скудными менструациями.
Перименопауза описывается симптомами, которые объединяются названием «климактерическое расстройство». У каждой женщины этот период протекает по-разному, степень выраженности признаков индивидуальна.
- Вазомоторные расстройства представлены приливами, ощущениями жара и повышения температуры, избыточным потоотделением, повышением давления, сердцебиением, болями в области сердца, суставов и мышц.
- Эмоциональные и психические проявления протекают в виде депрессии, раздражительности, бессонницы или сонливости, рассеянности.
На фоне гормональной перестройки могут возникнуть и различные заболевания в период менопаузы, которые в большинстве случаев связаны с изменениями свертываемости крови, патологией сердца, сосудов, костей.
Женщины начинают посещать с жалобами различных специалистов. Нередко гинеколог в этот список не входит, так как признаки климакса касаются не только регулярности месячных. Пациентки обращаются к кардиологу, неврологу, психотерапевту. Проводится лечение и заболеваний, но эффект, как правило, отсутствует, так как истинная причина не распознана. Если климакс наступает раньше положенного срока, женщина может не догадываться о причинах своего состояния.
Как распознать менопаузу
Для того чтобы распознать наступление климакса, можно использовать специальные тест-полоски, которые фиксируют повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Тест на менопаузу предназначен для использования на моче.
Гормон первым сигнализирует о наступающей менопаузе. Он повышается компенсаторно в ответ на постепенное снижение эстрогенов. Но возрастает ФСГ до значительных цифр, когда уровень эстрадиола еще не критичен. Именно поэтому тесты быстро реагируют на рост ФСГ.
Фолликулостимулирующий гормон в норме повышается только в первой фазе цикла с целью роста фолликулов. Во второй фазе тест на ФСГ будет отрицательный.
Для выявления наступающей менопаузы женщина должна провести тестирование 3-4 раза (1 раз в неделю) в течение месяца. Если все тесты будут положительные – начинается климакс. Не у всех менопауза начинается после 45 лет, необходимо знать основные признаки климакса для своевременного обращения к врачу. Нераспознанная вовремя менопауза, в особенности ранняя, может привести к заболеваниям.
Разновидности патологий
Ранние расстройства при климаксе, такие как приливы, депрессия, нарушения сна могут беспокоить женщин как в периоде пременопаузы, когда начинаются гормональные перестройки, но могут совпадать и с менопаузой. Для некоторых вступление в климакс проходит незаметно.
Признаками постменопаузы являются:
- урогенитальные расстройства, которые проявляются такими заболеваниями, как атрофия матки, влагалища, опущение матки и ее выпадение, недержание мочи, подавление местного вагинального иммунитета, дисфункции сексуального характера;
- кожные проявления – сухость, ломкость волос и ногтей, морщинистость кожи, выпадение волос.
Для поздних симптомов климакса характерны:
- нарушения обмена веществ и заболевания – остеопороз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульты;
- патология эндокринной системы – гипо или гипертиреоз, заболевания поджелудочной железы, в частности, нарушение толерантности к глюкозе, патологии надпочечников, нарушение обмена жиров.
К заболеваниям репродуктивной системы, которые могут беспокоить женщин в периоде климакса, относят:
- заболевания, обусловленные инфекционно-воспалительными процессами (сальпингит, кольпит, эндометрит, синехии);
- болезни, инициированные временной гиперэстрогенией (опухоли молочных желез, эндометрия, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
- заболевания, обусловленные прогрессирующим падением эстрогенов (крауроз вульвы, сухость влагалища, и связанные с этим воспалительные процессы).
Дискомфорт во влагалище
Состояние слизистой оболочки влагалища контролируется уровнем эстрогена. Наступление климакса всегда ведет к сухости и дискомфорту во влагалище, на фоне чего часто развиваются заболевания половых путей.
Эстрогены контролируют рост и созревание клеток многослойного плоского эпителия, который, в свою очередь, является источником гликогена для лакто и бифидобактерий. Микроорганизмы поддерживают нормальное функционирование слизистых оболочек, препятствуют проникновению патогенной флоры, вирусов, обеспечивают защиту от заболеваний.
Помимо бактериального барьера, эстрогены способствуют выработке должного количества шеечной слизи, которая также увлажняет влагалище и обеспечивает защиту верхнего отдела репродуктивного тракта. В менопаузе половые органы женщины подвергаются опасности и риску появления заболеваний.
В климаксе создаются предпосылки для развития заболеваний половых путей ввиду сухости слизистых и склонности их к травмированию и появлению воспаления.
Половой акт становится болезненным, появляются трещинки, мацерация, что обеспечивает более легкое проникновение бактерий и вирусов. Инфекционные заболевания вульвы и влагалища – кольпит и вульвит – на фоне недостаточности шеечного барьера, могут привести к распространению инфекции в верхние отделы.
Для снятия симптомов сухости следует использовать специальные препараты после рекомендации врача.
Признаками недостатка эстрогенов в менопаузе являются дискомфорт, зуд, болезненность области слизистых оболочек вульвы и влагалища.
Сальпингит
На фоне недостаточной выработки гормонов существенно ухудшается состояние шеечного слизистого барьера. Полость матки становится незащищенной от бактерий влагалища. Состояние слизистых оболочек женских половых путей при климаксе создает предпосылки для проникновения инфекционных агентов в матку и маточные трубы, что ведет к серьёзным заболеваниям.
Несмотря на отсутствие возможности забеременеть в менопаузе, рекомендуется использовать презерватив для профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекционное поражение полости матки распространяется на трубы и яичники, приводя к таким заболеваниям, как сальпингит или аднексит. Заболевания во время климакса проявляются болью в животе (чаще одностороннего характера), патологическими выделениями, повышением температуры.
Причиной заболеваний маточных труб чаще всего являются хламидии, микоплазмы, трихомонады и условно-патогенная флора. Недостаток эстрогена при климаксе ведет к вагинальному дисбактериозу. Кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки также могут стать причиной сальпингита и воспаления яичников.
При скоплении гнойного экссудата в полости таза могут развиться интенсивные боли и симптомы перитонита.
Синехии
Соединительнотканные сращения в полости матки могут развиваться в периоде менопаузы, в частности, на ранних стадиях. Причиной такого заболевания является временное повышение эстрогенов, на фоне чего развиваются такие заболевания, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз.
Внутриматочные синехии при менопаузе развиваются после частых выскабливаний по поводу гиперпластических процессов.
Самая частая причина заболевания – это кюретаж полости матки. При климаксе восстановительные способности травмированных стенок матки снижаются, создаются основания для образования сращений – синехий. Синехии могут быть единичными и никак себя не проявлять. Не исключено развитие полного сращения маточной полости, такое заболевание называют синдромом Ашермана. Для его формирования необходимы и нарушения иммунных механизмов.
Заболевание в период менопаузы может себя никак не проявлять, так как основным его признаком является бесплодие. Женщины в климаксе могут не подозревать о наличии маточных синехий. Но при присоединении воспаления возникают боли, выделения.
Аденомиоз
Эндометриоз в период менопаузы беспокоит предрасположенных к нему женщин. Заболевание развивается в начале менопаузы. В это время на фоне атрезии фолликулов и отсутствия овуляции создаются условия гиперэстрогении и недостатка прогестерона. Заболевание прогрессирует.
При климаксе, сопровождающимся таким заболеванием, как аденомиоз, возникают боли, обильные кровотечения, иногда профузные. До и после менструаций отмечается мазня. Циклы на этапе ранней менопаузы становятся короткими. Постепенно, по мере вхождения в фазу климакса, когда количество эстрогена приближается к нулю, эндометриоз регрессирует.
Опухоли
Новообразования в период климакса являются одной из частых и опасных патологий. На фоне резких гормональных перестроек возможно формирование злокачественных опухолей эндометрия, молочных желез, кишечника.
Для профилактики опухолевых заболеваний рекомендуется регулярно проходить маммографию, УЗИ органов малого таза, колоноскопию. При наличии отягощенного семейного анамнеза по опухолям кишечника и молочных желез, обследования в период климакса следует проходить раз в год.
Временное повышение эстрогенов на этапе вступления в климакс часто приводит к гиперплазии эндометрия, усугублению течения мастопатии. Данные заболевания в периоде менопаузы являются фоном для формирования злокачественных опухолей.
Для раковых опухолей ранних стадий не характерны специфичные симптомы. Поэтому каждой женщине, перешедшей 45-ти летний рубеж следует регулярно посещать соответствующих специалистов.
Симптомы
Симптомы климакса могут в значительной степени усугублять обычную жизнь женщины. Менопауза и этапы, предшествующие ей, протекают по-разному. Некоторые женщины остро чувствуют все симптомы надвигающегося климакса, остальные описывают плавный переход, постепенное угасание менструальной функции.
Симптомами менопаузы и заболеваний, которые сопровождают ее, являются:
- периодические ощущения жара – приливы, которые описываются как озноб и обильное потоотделение, могут беспокоить несколько раз в сутки или быть единичными эпизодами;
- изменение настроения, депрессивные состояния, плаксивость;
- нарушение сна (бессонница и ранние подъемы);
- боли в груди, обусловленные таким распространенным заболеванием при менопаузе, как мастопатия (кисты или фиброаденомы);
- нерегулярные менструальные циклы (короткие, сменяющиеся длинными);
- обильные месячные, переходящие в скудные и нерегулярные;
- боли в области спины, тазобедренных суставов, являющиеся признаком такого заболевания при климаксе, как остеопороз;
- повышение артериального давления;
- сухость влагалища.
На стадии вступления в климакс симптомы могут переходить в заболевания: артериальную гипертензию, остеопороз, кисты яичников на фоне гормональных перестроек, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, мастопатию, сахарный диабет, ожирение ввиду изменения липидного и углеводного обмена.
Диагностика
Диагностика наступающего климакса касается обследования нескольких органов и систем. Так как изменение выработки эстрогенов затрагивает не только репродуктивные органы, для выявления заболеваний при менопаузе исследованию подлежат костная система, эндокринная, сердечно-сосудистая, обменная.
В период климакса проводят следующие исследования:
- денситометрию (для определения минеральной плотности кости), с целью исключения или выявления такого заболевания, как остеопороз;
- анализ крови на гормоны: ФСГ, эстрадиол, прогестерон. Для вступления в климакс характерны высокие «прыгающие» значения ФСГ, эстрадиола, низкий уровень прогестерона. По мере течения времени ФСГ возрастает, а эстрадиол снижается;
- гормоны щитовидной железы для выявления гипо или гипертиреоза;
- тест на толерантность к глюкозе;
- анализ крови на липидный профиль (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), при менопаузе отмечается рост липопротеинов низкой плотности, холестерина, триглицеридов, возрастает вероятность развития такого заболевания, как атеросклероз;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов малого таза, молочных желез.
Диагностика может быть расширена в каждом конкретном случае. При наличии различных заболеваний до наступления климакса, необходимо более тщательно их контролировать в менопаузе.
Методики лечения
Медикаментозное вмешательство при менопаузе проводится при выраженных симптомах, а также при сопутствующих заболеваниях. Благодаря своевременной диагностике и лечению проявлений климакса удается избежать ряда осложнений и заболеваний.
Медикаментозное
Борьба с симптоматикой менопаузы включает следующие группы лекарств:
- гормональные средства;
- фитоэстрогены;
- симптоматическая терапия.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо иск