Стандарты медицинской помощи при кисте яичника

Стандарты медицинской помощи при кисте яичника thumbnail

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 25 сентября 2006 года N 675.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.
 В соответствии со 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.
 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника при оказании скорой медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.

Введение

 УТВЕРЖДЕН.
 Приказом Министерства.
 Здравоохранения и.
 Социального развития.
 Российской Федерации.
 От 25 сентября 2006 года N 675.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Фолликулярная киста.
 Код по МКБ-10: N83,0.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Первое обращение.
 Осложнения. Разрыв кисты.
 Условия оказания. Скорая медицинская помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Количество
A01,20,001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 1
A02,30,001 Термометрия общая 1 1
A01,20,002 Визуальное исследование в гинекологии 1 1
A01,20,003 Пальпация в гинекологии 1 1
A02,09,001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02,12,001 Исследование пульса 1 1
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

1,2 Лечение из расчета 30 минут.

Код Наименование Частота предоставления Количество
A01,20,001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 1
A02,30,001 Термометрия общая 1 1
A02,09,001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02,12,001 Исследование пульса 1 1
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A25,20,001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов 1 1
A11,12,003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 1
F05,01,02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) 1 1

1,3 Лекарственные препараты.

Фармако- терапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства влияющие на сердечно сосудистую систему 0,1
Вазопрессорные средства 1
Допамин 1 10 мг 10 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 1 30 мг 60 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 0,5 400 мл 400 мл
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Этамзилат 1 500 мг 1500 мг

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

25 сентября 2006 г.

N 675

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТОЙ ЯИЧНИКА

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 25 сентября 2006 г. N 675

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТОЙ ЯИЧНИКА

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: фолликулярная киста

Код по МКБ-10: N83.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: разрыв кисты

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

1    

A02.03.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

1    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

Читайте также:  Какого размера может быть функциональная киста яичника

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

1    

A02.03.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,1   

Вазопрессорные       
средства             

1    

Допамин       

1    

10 мг 

10 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,1   

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

Преднизолон   

1    

30 мг 

60 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

Декстроза     

0,5   

400 мл

400 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

Этамзилат     

1    

500 мг

1500 мг

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 25 сентября 2006 г. N 675
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника»

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника при оказании скорой медицинской помощи.

Зам. Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации

В.И. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 675)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: фолликулярная киста

Код по МКБ-10: N 83.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: разрыв кисты

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А 01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А 02.03.001

Термометрия общая

1

1

А 01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

А 01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

1.2. Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А 01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А 02.03.001

Термометрия общая

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

1.3. Лекарственные препараты

Фармакологическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства влияющие на сердечно сосудистую систему

0,1

Вазопрессорные средства

1

Допамин

1

10 мг

10 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

30 мг

60 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

0,5

400 мл

400 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат

1

500 мг

1500 мг

_____________________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

Читайте также:  Чем лечат кисту яичника шейки матки

*** Эквивалентная курсовая доза.

Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с фолликулярной кистой яичника. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 675 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника»

Текст Приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 2007 г., N 3

Текст Стандарта опубликован в журнале «Проблемы стандартизации в здравоохранении», 2006 г., N 9

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27795

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 594н

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*,
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

D27 Доброкачественное новообразование яичника

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,01

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,01

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,6

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,005

1

А08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,005

1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,1

1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови

0,1

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови

0,5

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-l, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,4

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,2

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,8

2

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А06.18.001

Ирригоскопия

0,2

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,01

1

Читайте также:  Киста у новорожденных яичник

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,3

1

А08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,1

1

А08.30.010

Морфологическое исследование препарата тканей брюшины

0,05

1

А09.20.007

Цитологическое исследование аспирата кисты

0,1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,2

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,05

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,05

1

А04.11.002

Ультразвуковое исследование интраоперационное

0,05

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,05

1

А16.20.002

Оофорэктомия лапаротомическая

0,1

1

А16.20.002.001

Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,2

1

А16.20.003

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

0,05

1

А16.20.003.001

Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,1

1

А16.20.010

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

0,005

1

А16.20.010.001

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

0,005

1

А16.20.010.002

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

0,001

1

А16.20.010.003

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

0,001

1

A16.20.011

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая

0,001

1

A16.20.011.001

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием (;)видеоэндоскопических технологий

0,001

1

А16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

0,001

1

А16.20.011.003

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

0,001

1

А16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

0,1

1

А16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

0,4

1

В01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,1

1

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

0,1

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,1

1

B01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

0,6

1

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,1

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,3

5

А21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мг

1

3

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,25

Лактулоза

мл

30

90

Макрогол

г

64

64

В01АВ

Группа гепарина

0,8

Эноксапарин натрия

мг

40

280

Гепарин натрия

ЕД

20000

120000

В01АС

Антиагреганты

0,1

Клопидогрел

мг

75

450

В02АА

Аминокислоты

0,3

Транексамовая кислота

мг