Свечи лонгидаза в гинекологии отзывы врачей при кисте яичника

Киста яичника – это частая патология, которая характеризуется наличием в яичнике новообразования, имеющего доброкачественную природу.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин детородного возраста, но развитие некоторых видов новообразования возможно у девочек, не достигших полового созревания, а также у женщин в климактерическом периоде.

Чаще всего кистозное образование на начальных стадиях симптомами не сопровождается — симптомы появляются, когда киста достигает довольно больших размеров. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Сущность патологии

Киста яичника – это мешковидное новообразование, которое внутри имеет жидкое содержимое различного происхождения.

Диагностируются единичные или множественные кисты. Патология может быть врожденной или приобретаться в течение жизни.

Жидкость скапливается в кисте при накоплении секрета или при закупорке железистого протока, кроме того, она может секретироваться самими стенками кисты.

Киста может быть функциональной (например, фолликулярная, лютеиновая) или патологической (дермоидная, эндометриоидная, параовариальная).

В первом случае новообразование развивается при нарушении функциональности яичника, во втором – причины могут быть различными.

Клиническая картины наличия кисты на ранних стадиях не проявляется и становится более яркой при наличии осложнений.

Лечение новообразований в яичнике может быть медикаментозным или хирургическим — выбор терапии зависит от вида новообразования и его проявлений.

При отсутствии адекватной терапии киста может осложняться ее воспалением, перекрутом ножки или разрывом полости. Такие состояния требуют экстренной операции, поскольку могут привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

ВАЖНО!

Назначать схему лечения может только квалифицированный специалист, который имеет на руках анализы пациентки.

Эффективны ли свечи?

Суппозитории используются для лечения различных патологий в женской репродуктивной системе, и кистозные новообразования не исключение. Свечи быстро и эффективно ликвидируют клинические признаки кисты, которые развиваются с ростом новообразования.

При воспалительном процессе использование бактерицидных свечей (Генферон) устраняет наличие бактерий, а также способствует восстановлению гормонального фона.

При наличии спаечного процесса вагинальные свечи (Кетонал) рассасывают спайки и убирают негативные проявления данного процесса.

Прогестероновые свечи восстанавливают баланс гормонов и положительно влияют на менструальный цикл.

Свечи с лактобактериями устраняют сухость влагалища и часто назначаются при антибактериальном лечении кистозных новообразований.

Самыми эффективными и часто используемыми суппозиторями для лечения при кисте яичника являются:

Ихтиоловые свечи. Это ректальные свечи, которые хорошо снимают отечность и купируют воспалительный процесс. Их вставляют в прямую кишку два раза в сутки после естественного или принудительного очищения кишечника;
Диклофенак. Тоже ректальное средство, которое оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект. Кроме того, оно уменьшает давление в зоне поражения, снимает симптомы и купирует болевые ощущения;
Лонгидаза и Вибрукол. Данные свечи используются, как правило, один раз в двое суток. Оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Рассасывают спайки, которые впоследствии могут стать причиной бесплодия;
Вольтарен и свечи с прополисом. Помогают не только подавлять развитие инфекции, но оказывают негативное воздействие на аномальные ткани, а также снижают излишнее давление в сосудах и снимают отечность.

Описание препарата

Это ферментный препарат, который способствует расщеплению белков. При использовании данного средства улучшается проницаемость тканей, устраняется отечность, оказывается противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

Основным достоинством данного лекарственного средства считается то, что воздействие оказывается строго на поврежденные ткани, а здоровые при этом не затрагиваются.

При помощи свечей Лонгидаза могут выводиться продукты распада, которые скапливаются во время прохождения курса лечения.

Лекарственное средство, поступив в организм, проникает именно в место патологического изменения тканей и при этом не является тератогенным, канцерогенным или эмбриотоксичным.

При использовании Лонгидазы необходимо в точности соблюдать дозировку, прописанную врачом. Если форма, в которой протекает заболевание, легкая, чаще всего достаточно 1 суппозитория в трое суток, а при более тяжелом течении патологии может потребоваться использования свечей через день или даже каждый день.

Вводить свечи достаточно просто. Делать это нужно в положении лежа, чисто вымытыми руками. Слишком долго держать суппозиторий в руках не рекомендуется – свеча может растаять, и тогда ее ввести будет сложнее. Вводить свечу нужно как можно глубже во влагалище, при этом стараясь не повредить его стенки.

Лучше всего использовать препарат на ночь, чтобы как можно более долгий период времени иметь возможность находиться в горизонтальном положении. Если процедура введения свечи проводится в дневное время, нужно хотя бы 20 минут полежать, чтобы препарат успел впитаться в ткани.

В среднем курс лечения при кистозных новообразованиях рассчитан на 10 применений. Однако, иногда врач может увеличить количество процедур до 20.

Как правило, женщины хорошо переносят препарат и не жалуются на какие-то побочные эффекты, но в некоторых случаях возможно появление аллергической реакции, чаще всего незначительные проявления аллергии не требуют замены препарата, но, если побочные эффекты вызывают серьезные осложнения, необходимо отменить использование Лонгидазы.

Еще не так давно Лонгидаза выпускалась только в виде инъекции, но на сегодняшний день эффективность данного средства потребовала наличие и других лекарственных форм. Поэтому производители, проведя клинические испытания, стали поставлять на фармацевтический рынок свечи Лонгидаза. Это дало возможность пациенткам самостоятельно проводить лечение воспалительных и спаечных процессов в половой сфере. Однако, это совершенно не значит, что лечение препаратом можно назначать самостоятельно — четкий контроль врача за процессом лечения обязателен. Сейчас Лонгидаза все чаще входит в схему лечения при кисте яичника, поэтому все больше женщин избавляются от необходимости в операционном вмешательстве. Но не стоит переоценивать возможности препарата и считать, что Логнидаза – это альтернатива операции, и что все без исключения виды патологических новообразований подаются терапии этим средством. Несмотря на все плюсы вагинальных свечей Лонгидаза, они, к сожалению, приводят к положительной динамики не во всех случаях.

Читайте также: Нова ринг киста яичника

Принцип действия и состав

Лонгидаза расщепляет белковые молекулы до аминокислот и пептидов, и отличается пролонгированным действием.

Кроме того, действующее вещество Лонгидазы оказывает на организм следующие воздействия:

образует связки тяжелых металлов и удаляет их из организма;
регулирует синтез медиаторов воспаления;
антиоксидантный эффект;
иммуномодулирующее действие;
противофиброзное действие;
усиливает эффект от антибактериального местного лечения.

Действующее вещество — лонгидаза с гиалуронидазной активностью. Вспомогательное вещество – масло какао.

Показания к использованию

Урология:

простатит;
цистит;
нарушение в работе уретры и мочеточников;
гиперплазия доброкачественного порядка на начальной стадии;
операционные вмешательства в мочевую систему.

Гинекология:

спаечный процесс;
операционные вмешательства в половые органы;
внутриматочные синехии;
непроходимость фаллопиевых труб;
эндомиометрит в хронической форме;
кистозное новообразования в области яичников.

Венерология:

осложнения, вызванные инфекционным процессами;
рубцы коллоидного характера.

Пульмонология:

туберкулез;
пневмония;
альвеолит;
плеврит;
сидероз.

Инструкция по применению

Лонгидаза используется для интравагинального или ректального применения. При ректальном использовании суппозитория необходимо перед введением свечи очистить кишечник.

Для лечения различных заболеваний назначается индивидуальная схема лечения. При терапии гинекологических нарушений суппозитории используются 1 раз в два дня, но может назначаться и другая схема лечения. Курс лечения – 10 введений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При необходимости еще одного курса лечения Лонгидаза может быть использована не ранее чем через 3 месяца после окончания первого курса. Если необходима поддерживающая терапия, Лонгидаза может быть назначатьсяна 3-4 месяца, но при этом свечи вставляются 1 раз в неделю.

Действие препарата снижается при одновременном приеме Лонгидазы с АКТГ, кортизоном, эстрогенами, антигистаминными препаратами, салицилатами.

Наблюдается совместимость с антимикоидным средствами, антибактериальными, антивирусным, бронхолитическими препаратами, а также с цитостатиками.

Если проводится комбинированное лечение, необходимо помнить, что возможно усиление системного действия ЛС, а также увеличение абсорбции.

Побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях возможны:

аллергии,
кожные высыпания.

Препарат не назначается:

до 12 лет;
при индивидуальной непереносимости компонентов средства;
при острых инфекционных заболеваниях;
при кровохаркании;
при онкологии;
при почечной недостаточности в тяжелой форме;
при беременности.

В лактационный период Лонгидаза может использоваться только под строгим контролем врача.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин о свечах Лонгидаза:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Лонгидаза хоть и имеет небольшое количество противопоказаний, практически всегда хорошо переносится женщинами.

Однако, свечи являются лекарственным средством, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезное видео

В видео рассказывается о препарате Лонгидаза:

Загрузка…

Источник

Привет!

В своих отзывах на тему чисто женских препаратов от воспалений и прочих неприятностей, я преследую одну- единственную цель — хочу помочь, поделиться опытом — возможно, кому-то он будет полезен и актуален.

Сама я, когда врач назначила мне эти свечи (озвучив цену, за какую их можно приобрести в аптеке), сразу же начала читать отзывы здесь, на Айрекомменде, дабы узнать, а стоит ли платить такие огромные деньги за свечи, которые могут оказаться бесполезными. Но прочитав большинство положительных отзывов, все же решила — нужно купить и пролечиться, и не экономить на здоровье, тем более что самочувствие было ужасным.

_______________________________________________________________________________________

Что меня беспокоило?

***Сильная слабость

***Иногда тошнота (очень редко)

***Очень-очень сильные тянущие боли внизу живота и даже резь ( в области яичников). Причем эти отвратительные тянущие ощущения были постоянно 24 часа в сутки, мне даже приходилось принимать обезбаливающее, хотя оно и не особо помогало. Такого я еще никогда не испытывала.

Больше ничего — ни выделений, ни смещения цикла, ни температуры. Только изнуряюще тянул «низ». Раньше у меня проблем никогда не было по этой части, как действовать я не знала и пошла на УЗИ, где на снимке врач обнаружила кисту в правом яичнике, сказав, что, видимо, был гормональный сбой.

_______________________________________________________________________________________

Я пошла к врачу, она сказала, что на кисту и не похоже…а какое-то странное затемнение… Взяла все анализы. Ничего они не показали…кроме очень повышенных лейкоцитов — 40. Это много. И прописала мне гинеколог целый комплекс лекарств:

Антибиотик Азитромицин
Антибиотик Орнидазол
Гинеколь таблетки
Тержинан свечи
Ихтиоловые свечи
Свечи Лонгидаза

В назначении была целая схема, как и что применять. Я делала все, как мне и было предписано.

Скажу сразу — эти свечи оказались самыми комфортными и беспроблемными в использовании. Но и цена приличная.

Цена: 1850 рублей за упаковку 10 штук

Продаются без рецепта практически во всех аптеках

Производство: Россия

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Показания:

В ГИНЕКОЛОГИИ

Спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов
После гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов
После оперативных вмешательств на органах малого таза
Внутриматочные синехии
Трубно-перитонеальное бесплодие
Хронический эндомиометрит

В УРОЛОГИИ

Воспалительные заболевания простаты
Интерстициальный цистит
Стриктуры уретры и мочеточников
Болезнь Пейрони
Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках

Противопоказания:

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
легочное кровотечение и кровохарканье
свежее кровоизлияние в стекловидное тело
злокачественные новообразования
острая почечная недостаточность
детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
беременность и период грудного вскармливания

Свечи вагинальные и ректальные, мне был рекомендован второй способ применения.

Коробочка самая простая, внутри свечи на стандартном пластиковом блистере.

Внутри, конечно же, инструкция.

Открывать лучше ножницами и аккуратно, что свеча не треснула, они не хрупкие, но все равно лучше быть внимательными.

Свечи стандартной формы, немного округлые. Цвет — молочный, запаха не имеют.

В руках быстро не тает, применять комфортно.

Чем мне еще понравились эти свечи в плане использования?

Они легко вводятся, практически неощутимо
Абсолютно (!) не пекут, не жгут, ни щипают
Не вытекают. Можно даже «ежедневку» не ставить, очень хорошо
Можно даже поставить свечу и делать что-то по дому, никакого дискомфорта

Свечи эти я чередовала с ихтиоловыми (то есть на одну ночь «ихтиолку», на другую Лонгидазу), врач сказала, что так получается максимальный эффект. Но пару раз я ставила все же Лонгидазу и вместо ихтиоловых, то есть каждый вечер перед сном. Поставила все 10 штук.

Способ применения и дозы:

Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.

Я очень боялась, что киста или что это было не рассосется. Но!!!! Когда я пошла на УЗИ после курса лечения — уже и следа не было ни от воспаления, ни от кисты, ни от этих изнурящих тянущих болей!

Я уверена — эти свечи определенно работают и все отзывы о них правдивые, а их рейтинг заслуженный и оправданный! Я в этом убедилась лично, хотя вначале были сомнения. Поэтому не советую покупать аналоги или вообще «махнуть рукой» на лечение. Если выписали — не пренебрегайте назначением врача и обязательно купите эти свечи. Скорее всего они помогут!

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.
При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Побочек никаких не было, что тоже плюс.

Свечи «Лонгидаза» рекомендую, ставлю высшую оценку. Эффективный препарат, хоть и не очень бюджетный.

Желаю всем здоровья. Лучше, чтоб вообще не пригодились эти свечи. Но если вдруг есть необходимость, то знайте — эффект, определенно, есть.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Лонгидаза – это ферментный препарат, обладающий протеолитическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. В гинекологии он назначается для профилактики и лечения спаечного процесса в органах таза после различных манипуляций и хирургических операций. Применение лекарства позволяет снизить риск развития спаек и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Свечи Лонгидаза при кисте яичника назначаются в качестве вспомогательного средства на этапе реабилитации. Оправданно использование препарата после операции для профилактики образования спаек. Лонгидаза не способствует рассасыванию кисты яичника и не используется вместо хирургического вмешательства. Применение фермента не может быть заменой полноценной операции.

Общие сведения о препарате

Действующим веществом Лонгидазы является бовгиалуронидаза азоксимер. До недавнего времени препарат выпускался только в форме раствора для инъекций. Применение лекарства в виде уколов было эффективно, но не слишком удобно, и поэтому фармацевтическая промышленность предложила средство в свечах для введения в прямую кишку и во влагалище. Инъекционная форма медикамента может использоваться при непереносимости суппозиториев.

Свечи Лонгидаза содержат по 3000 МЕ действующего вещества каждая. Это суппозитории светло-желтого цвета торпедообразной формы. Допускается их неравномерное окрашивание. Присутствует легкий запах какао. Хранить суппозитории следует при температуре от 2° С до 15° С в сухом и защищенном от света месте. Нельзя использовать лекарственное средство по истечении срока годности.

Показания для применения Лонгидазы при кисте яичника

Использование препарата оправданно после проведенного хирургического лечения. Основная задача Лонгидазы – профилактика образования спаек. Использование лекарства позволяет предупредить развитие спаечной болезни и таких ее осложнений:

Появление хронической боли в области таза;
Бесплодие в результате непроходимости маточных труб или перекрытия яичника спайками;
Внематочная беременность, возникающая при частичном перекрытии просвета маточных труб.

Формирование спаек – соединительнотканных тяжей между маткой, ее придатками, брюшиной и другими органами малого таза – происходит после хирургического вмешательства. Вероятность их появления существенно выше при лапаротомии, так как в ходе полостной операции происходит значительное повреждение внутренних органов, а также их высушивание при контакте с воздухом. Такие тяжи могут покрывать капсулу яичника и препятствовать выходу яйцеклетки в брюшную полость. Формируются спайки и в просвете маточных труб, что ведет к их непроходимости. Для профилактики этих осложнений и назначается Лонгидаза.

Схематическое изображение спаечного процесса органов малого таза.

Важно знать
Применение Лонгидазы не способствует рассасыванию кисты яичника. Фермент не влияет на гормональный фон и не приводит к регрессу очага.

Использование ферментного препарата возможно после удаления любого типа кисты или истинной опухоли яичника. Разрешено его применение и в других ситуациях. В гинекологии это лекарственное средство назначается после проведенного аборта, диагностического выскабливания матки, операции на органах таза или брюшной полости. Практикуется использование Лонгидазы при поликистозе яичников после перенесенной резекции или каутеризации.

Каутеризация яичников – хирургическое лечение поликистоза путем выполнения насечек на капсуле яичника.

Как действует лекарство в послеоперационном периоде

Ожидаемые эффекты:

Ферментная активность пролонгированного действия. Препарат способствует расщеплению белка и препятствует образованию спаек;
Антиоксидантное действие. Лонгидаза защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов;
Иммуномодулирующее действие. Средство способствует поддержанию местного и общего иммунитета, снижает риск развития инфекции;
Противовоспалительный эффект. Применение препарата ведет к уменьшению воспаления в тканях малого таза.

Действие лекарственного средства сохраняется в течение 20 суток. Все это время Лонгидаза оказывает свое влияние на организм и препятствует развитию спаечной болезни. После ее введения устраняется отек тканей и стихает воспаление, восстанавливается ток жидкости в межклеточном пространстве и повышается эластичность соединительной ткани. При этом снижается риск формирования спаек как в полости матки, так и между тазовыми органами.

Так выглядит спаечный процесс органов малого таза при лапароскопии.

Важно знать
Многочисленные исследования показали, что Лонгидаза не влияет на нормальную соединительную ткань. Препарат вызывает изменения только в тех участках, где потенциально возможно образование спаек. Использование ферментного средства в указанных врачом дозировках не мешает течению послеоперационного периода и не замедляет заживление тканей.

Схема применения препарата в гинекологии

Ставить свечи Лонгидаза нужно строго по инструкции:

Суппозитории вводятся в прямую кишку или во влагалище. Запрещено принимать лекарственное средство внутрь;
Для вагинального применения суппозиториев нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Свеча вводится глубоко во влагалище. Можно ставить суппозитории из положения на корточках, широко расставив ноги;
Для ректального введения нужно лечь на спину или на бок и согнуть ноги в коленях. Свеча вводится в прямую кишку.

Для лечения кисты яичника препарат назначается 1 раз в сутки на ночь. Курс терапии длится 10-20 дней. Продолжительность лечения определяется врачом. Рекомендуется начинать терапию в первые дни после операции, чтобы получить максимальный эффект от использования ферментного средства.

Применение препарата разрешается во время менструации, но лучше в критические дни вводить свечи ректально. Прерывать курс лечения не нужно.

Лонгидаза в форме свечей может вводиться как вагинально, так и ректально.

Побочные эффекты после применения средства

По отзывам женщин можно сделать вывод, что Лонгидаза довольно хорошо переносится и редко вызывает нежелательные реакции. Даже при появлении незначительного дискомфорта в виде жжения в месте введения свечей женщинам обычно удается завершить курс терапии. Реже возникают иные побочные эффекты:

Зуд, отек и покраснение области вокруг ануса;
Зуд и дискомфорт во влагалище;
Появление аллергической сыпи на коже в месте введения средства.

Если симптоматика нарастает, нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

При появлении любых симптомов аллергических реакций следует проконсультироваться у лечащего врача.

Противопоказания, или когда Лонгидаза запрещена

Свечи не используются в таких ситуациях:

Детский возраст до 12 лет. Нет данных о безопасности применения препарата у детей и подростков;
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и предшествующая аллергическая реакция;
Свежие кровотечения, в том числе вагинальные;
Злокачественные новообразования любой локализации;
Острая почечная недостаточность;
Беременность и период лактации (нет данных о безопасности применения препарата).

При тяжелом нарушении функции почек лекарство назначается один раз в неделю.

Особенности применения

В послеоперационном периоде Лонгидаза может назначаться одновременно с антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными средствами. Использование этих препаратов не мешает действию фермента.

Не рекомендуется принимать Лонгидазу вместе с эстрогенами, антигистаминными препаратами и салицилатами в больших дозах. Указанные средства снижают протеолитическую активность фермента.

При пропуске приема препарата нельзя вводить двойную дозу. Рекомендуется продолжить использование средства в обычной дозировке по схеме, назначенной врачом.

Отмена препарата осуществляется одномоментно. Нет необходимости постепенно уменьшать дозу. По показаниям повторный курс терапии может быть проведен через месяц.

Правила использования препарата Лонгидаза.

Аналоги Лонгидазы

Полного аналога препарата не разработано. Существуют другие средства со схожим действием. В качестве примера можно привести Лидазу – ферментный препарат на основе гиалуронидазы. Он выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или подкожно. Список показаний для этого средства не отличается от такового для Лонгидазы. В гинекологии Лидаза применяется реже.

В качестве симптоматической терапии при кисте яичника могут назначаться и другие средства – ихтиоловые свечи, суппозитории с облепихой, прополисом, индометацином. Они обладают иным действием и не могут рассматриваться как аналоги Лонгидазы. Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным эффектом, но малым влиянием на развитие спаечного процесса.

Аналоги Лонгидазы.

Отзывы о препарате Лонгидаза

Отзывы женщин, применявших препарат в послеоперационном периоде, в основном положительные. Многим из них Лонгидаза помогла избежать спаечной болезни. Большинство пациенток отмечают хорошую переносимость суппозиториев. Обычно при введении свеч не наблюдается боли или жжения. Реже возникает местная аллергическая реакция на компоненты препарата, проявляющаяся в виде зуда и иного дискомфорта.

В практике врачей-гинекологов Лонгидаза заняла достойное место. Препарат активно назначается после перенесенных операций, в том числе и по удалению кисты яичника. Восстановительный период у женщин, применявших это лекарство, протекает легче и реже сопровождается развитием осложнений. Его использование способствует рассасыванию формирующихся после операции спаек и препятствует их повторному появлению.

Применение Лонгидазы благоприятно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Использование этого средства позволяет предупредить бесплодие, связанное с развитием спаечного процесса. После операции и курса лечения Лонгидазой многим женщинам удается благополучно зачать, выносить и родить ребенка.

Полезное видео о механизме действия Лонгидазы

Применение Лонгидазы при кисте яичника

Источник