Тихомиров миома матки отзывы

Местный

Регистрация: 21.11.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 972

Большое спасибо, что дали ссылку на видео с последней конференции с выступлением Тихомирова, это конечно шедевр. Я проработал с этим человеком 10 лет и очень хорошо его знаю, увы, но ничего не поменялось. Более всего меня позабавил тот факт, что он до сих пор выступает с моими слайдами, которые я ему рисовал будучи студентом, то есть за 18 лет он даже новых слайдов создать не смог))

Главное, что надо знать про Тихомирова — он всегда выступает и говорит только то, что ему выгодно в настоящий момент. Я это очень хорошо знаю, так как 10 лет я писал все его выступления, статьи и монографии и задачи ставились конкретные. Тихомиров активно работает со многими фармкомпаниями, в частности в Гидеон Рихтером, который продвигает Эсмию, поэтому вы можете видит совершенно уникальные эффекты этого препарата в презентации, которые не имеют ничего общего с действительностью.
Второй важный момент — Тихомиров не владеет лапароскопическими операциями при этом совсем. Единственное, что он умеет делать — это лапаротомическую, то есть полостную миомэктомию. В то время, когда я с ним работал он всегда просил меня находить все больше и больше аргументов против лапароскопической миомэктомии, восхваляя полостную миомэктомию. Все просто — Тихомирову доступен только этот вид операции и все. Крайне печально, что сейчас в 2018 году, когда техника лапароскопических миомэктомии поднялась на такой уровень, что удалить 20 узлов из матки или узел 15 см не представляет серьезной проблемы, а новый шовный материал позволяет сшивать матку намного прочнее, чем руками — доктор продолжает доносить до аудитории информацию 20-летней давности, говоря о том, что надо делать только лапаротомии.

Тихомиров не проводит эмболизации маточных артерий, он гинеколог и эти операции для него всегда проводили один из двух эндоваскулярных хирургов, с которыми видимо последнее время не складываются отношения и поэтому интерес профессора к ЭМА (возможно финансовый) снизился. В таких случаях Тихомиров всегда включает пропаганду и просто перекрашивает факты так, как ему это выгодно)) Сейчас ему выгодны лапаротомические миомкэтомии с подготовкой препаратом Эсмия — вот и вы получили выступление о таком подходе к лечению.

Теперь по сути. Размер узлов для эффективности ЭМА не имеет никакого значения. Имеет значение: состав узла, выраженность его кровоснабжения, его локализация относительно полости матки и все. Теперь конкретика: берем узел 10 см, у которого практически нет кровотока и он расположен по передней стенке матки и давит на мочевой пузырь — показана ЭМА — нет. Так как такой узле уменьшится меньше чем на 10-15% что будет несущественно. Узел такой же локализации только 14 см, но очень богато кровоснабжающийся — ЭМА показана, так как он уменьшится на 50-60% и это решит проблему.
Интересно, что если узел будет 5 см и в нем не будет кровотока — ЭМА тоже не показана, так как эмболизировать нечего.
И конечно, если узел имеет тенденцию экспульсироватьтся после ЭМА, то есть его размер достаточно большой, больше 10-12 см — мы рассматриваем такие случае только индивидуально.

Все, абсолютно все все узлы уменьшаются с одинаковой скоростью. За первые три месяца узлы уменьшаются больше всего, то есть на 90% от того насколько они в целом могут уменьшится и в последующие 9 месяцев теряют еще около 10% размера.

Теперь про историю “узел в 6 см”. Я помню, как встречал Тихомирова в аэропорту после его возвращения с этой конференции, она рассказывал, что на самом деле Жак Анри Равина в разговоре сказал, что оптимально брать узлы до 6 см, обосновывая это тем, что они больше всего регрессируют. Это было просто частная беседа , внимание, в 2003 году. Прошло 15 лет, поменялось все: эмболы, катетеры, время проведения ЭМА с 1,5 часов до 10 мин, и главное за 15 лет накопилось самое ценное — опыт. Этот опыт есть в частности у нас, мы с Борисом Юрьевичем не на словах провели и наблюдаем до сих пор более 6000 пациентов.

Вы спрашиваете, почему такая разница в отношении к ЭМА среди врачей — ответ довольно простой — разница в опыте, который есть у этих врачей в отношении эмболизации маточных артерий. Вот и все.

__________________
Дмитрий Михайлович Лубнин,
акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Клиника лечения миомы матки Европейской Клиники и Перинатального Медицинского Центра
Тел. для записи: (495) 734-9109
www.embolization.ru

Источник

Проблемы по гинекологической части преследуют женщину в той или иной форме почти половину ее жизни. Это в первую очередь связано с особенностями строения женского организма и возложенных на него функций.

По статистике, второе место среди гинекологических заболеваний занимает миома матки и порядка одного миллиона маток удаляется ежегодно по причине миомы.

Александр Тихомиров

Современные методы лечения, возможность сохранения матки и детородной функции, а так же о том какие функции выполняет матка уже после родов и о важности ее сохранения мы хотели бы обсудить сегодня с профессором акушерства и гинекологии, доктором медицинских наук, руководителем Клиники Миомы матки Медицинского Сообщества Де’таль — Тихомировым Александром Леонидовичем.

Александр Леонидович является одним из самых известных специалистов в области лечения миомы матки, основателем метода «Эмболизация Маточных Артерий» на территории СНГ, почетным членом европейского экспертного совета по лечению миомы матки.

Какова сегодняшняя обстановка с гинекологическими заболеваниями в нашей стране?

Первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные процессы, они достигают 60%, но при этом нужно отметить, что второе место занимает такое заболевание как миома матки и третье — эндометриоз, это основные заболевания, которые поражают женщину. На этом даже акцентировано внимание правительства РФ в 2008 году и это действительно признано приоритетом в восстановлении репродуктивного здоровья нации.

Насколько важно своевременно обратиться к гинекологу женщине?

Чем раньше выявлена проблема, тем более результативным может быть лечение. На данный момент можно сказать, что миома малых размеров подвергается полному излечению. Но сложившаяся тенденция, принятая в женских консультациях — до 12 недель наблюдать, а 12 недель это уже матка в два кулака (нормальный размер матки с куриное яйцо) и только потом начинают принимать решение и то, как правило, в виде радикальных операций. А это в корне неверно. Я с моими коллегами всегда за лечение на ранних стадиях и обязательное сохранение матки, т.к. ее отсутствие ведет к многочисленным нарушениям в работе женского организма и преждевременному наступлению климакса.

Каковы основные симптомы миомы матки?

Подчас, миома протекает достаточно бессимптомно, поэтому, даже если женщину ничего не беспокоит, один раз в год посещать гинеколога с проведением УЗИ необходимо, потому что ранняя диагностика — это залог успешного и малотравматичного лечения. Но так или иначе, основными симптомами при миоме матки являются: боли в нижней части живота, кровяные выделения, обильные менструации, а так же межменструальные кровотечения. Именно эти проявления и заставляют женщину обратиться к врачу гинекологу.

Чем опасна миома для молодых женщин, которые планируют беременность?

Миома матки заболевание распространенное и может являться причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности и если она расположена близко к полости матки или в ее полости, то приводит женщину к вторичной анемии. Но более всего миома матки опасна потерей органа, потому что вплоть до настоящего времени существует тенденция «нет органа — нет проблем», легче матку удалить. Именно поэтому мы идем по пути органосохраняющего лечения, позволяющего без серьезного оперативного вмешательства женщине сохранить возможность стать матерью в будущем.

Каковы методы лечения миомы матки и отчего они зависят?

Методы лечения миомы матки можно подразделить на хирургический и терапевтический. Терапевтическим методам лечения миомы матки подлежат малые узлы, которые не превышают 2 см. Остальные методы лечения носят хирургический характер. Самым грубым методом лечения, безусловно, является удаление матки вместе с узлами. Менее травматичным и позволяющим сохранить детородную функцию является консервативная миомэктомия — удаление узлов оперативным путем с сохранением матки. Современным методом лечения через малые зоны доступа (проколы) является Эмболизация Маточных Артерий!

В чем заключаются основные отличия и преимущества Эмболизации Маточных Артерий?

Я бы назвал это Эмболизацией миомы матки, потому что мы разработали новые подходы к этому методу лечения. Цель процедуры обескровить узлы, а не матку целиком, поэтому селективно закупориваются именно узлы миомы. Безусловное преимущество заключается в том, что это микроинвазивное лечение. По сути — это пункция (прокол) бедренной артерии, ее можно сравнить с тем, как берут кровь из вены. Это отсутствие общего наркоза, отсутствие искусственной вентиляции легких и связанных с этим возможных осложнений. Это всего 18 часов пребывания в стационаре, безрецидивность (болезнь не появляется снова) и безадьювантность (отсутствие необходимости лекарств, гормонов, какого-то дорогостоящего терапевтического лечения). Это возможность сохранения репродуктивной функции. Да и вообще, если своевременно обратиться и решить вопрос с миомой матки раз и навсегда за 40 минут — это конечно безусловное преимущество!

Были ли ситуации в Вашей практике, когда Вы отказывали пациентке ввиду тяжести или уникальности случая?

Нет, ни одного отказа за мою более чем десятилетнюю практику не было. А вот непростые случаи были. У одной из пациенток удалили миому весом более 14 кг! У другой, с помощью консервативной миомэктомии, было удалено 25 миоматозных узлов, в результате чего она стала счастливой мамой. Мы помогаем женщине в любой ситуации и стараемся по максимуму сохранить матку с ее функциями.

Как давно Вами ведется работа в данном направлении?

Эмболизация миомы матки как метод лечения зарегистрирован в мире с 1994 года, с 1997 года лицензирован в РФ. Но впервые она была проведена в 2000 году и именно нами. К настоящему моменту проведенные процедуры исчисляются тысячами, и я умышленно называю это не операцией, а именно процедурой — потому что длится она 30-40 минут, нет общего наркоза, и на следующее утро пациентка уходит домой.

Записаться на консультацию к доктору Тихомирову А.Л. Вы можете, обратившись в Клинику Миомы Матки профессора Тихомирова А.Л. по телефону (495) 974-74-44, или на сайт drtikhomirov.ru.

На правах рекламы

Источник

ГлавнаяФорумГинекологические заболевания

Всего сообщений: 2161

02.03.2015, Оксана
Мне 33 года. Делала ЭМА в клинике Союз 28.11.2014 г. 02.03.15 г. Первое узи. Результат миома уменьшилась с 11 недель до 7. Кровотечений нет. Боли исчезли.

28.02.2015, Людмила 43 года
Здравствуйте, отзовитесь кто делал ЭМА в Харькове у доктора Коноз В.П. Мой тел 050 910 2961. Хочу пообщаться. Очень боюсь операции.Заранее благодарна.

22.02.2015, Варвара
Делала ЭМА в СМклинике в 2012 г. После консультации у пр. Тихомирова, миома была около 6см субсерозная, операция прошла хорошо, НО .. миома не только не исчезла со временем, и не только не перестала расти, а увеличивалась и увеличивалась, последнее узи у них же показало, что кровоток прекрасно питает миому, т.е. ЭМА была мягко говоря не удачной, или как минимум бесполезной. В итоге миома выросла до 10 см! Мне пришлось ее удалять, и делала операцию, естественно, в другой клинике. Так что НЕ СОВЕТУЮ в СМклинике делать ЭМА как минимум, трата здоровья и денег.

07.02.2015, Ксения
Здравствуйте, хочу выразить признательность сайту доктора Сикириной. В свое время я тоже с толкнулась с проблемой миомы, и здесь нашла важную для себя информацию. Сейчас, когда все уже позади, хочу поделиться своей историей, надеюсь, она поможет кому-то справиться с волнением и понять, что перспективы есть, матку удалять совсем не нужно, а медицина и у нас в Москве на уровне.
Множественную миому у меня обнаружили в 2013 году. Субмукозные узлы размером в 2-3 см деформировали стенки матки. На тот момент мне было 35, у меня уже было двое деток. В общем, гинекологи решили со мной не церемониться – вызвать менопаузу или удалить матку. Я подумала-подумала, и сказала «спасибо, буду искать другие варианты».
Отправила результаты исследований в израильскую клинику. Мне прислали счет на обследование с такими цифрами, что я сразу отказалась от своей затеи лечиться в Израиле. Начала рыть интернет. Нашла информацию по ЭМА. Отправила результаты на почту доктору Лубнину (Дмитрий Михайлович, спасибо вам огромное!). Дальше – обследование и сама клиника. На эмболизацию отправилась еще нервничающей, но со мной рядом все время был доктор Лубнин, а саму процедуру проводил доктор Бобров. Я все время была в сознании, видела, как все происходит, и даже как-то успокоилась. На все про все ушло 10-15 минут. Больно не было. После операции хотелось спасть, немного поднялась температура, ну и все вроде бы все. Процедуру мне сделали в мае 2014 г. Последнее УЗИ делала в ноябре. Динамика положительная. Размеры узлов уменьшились вдвое. Месячные безболезненные, а главное – я по-прежнему ощущаю себя женщиной и очень благодарна докторам, которые сделали все возможное, чтобы сохранить мне матку.

20.01.2015, Ирина
Добрый день, меня зовут Ирина! Делала ЭМА совсем недавно в СМ Клинике в Москве. Рекомендую всем поинтересоваться деятельностью профессора Тихомирова, по возможности записаться именно к нему на прием. Этот человек — один из основоположников практики ЭМА в России. Думаю больше него об этом никто не знает. Будьте здоровы.

23.01.2015, Лариса
Здравствуйте, Ирина. Увидела ваше сообщение, и просто не могла не ответить. Когда у меня стал вопрос об эмболизации, я тоже занималась поисками хорошего специалиста. И имя профессора Тихомирова достаточно примелькалось. Поэтому решила обратиться к нему, записалась в СМ клинику, попала на прием. Как человек он мне показался немного специфическим, но кто на это смотрит, если специалист он хороший. И тут оказалось, что сам профессор процедуру ЭМА не проводит. По сути, он просто направляет пациенток другим эндоваскулярным хирургам, а у него самого вообще другая специализация. Для меня это стало решающим фактором – не люблю, когда под громким именем скрывается двойное дно… В общем, лечиться у него не стала, а процедуру прошла у Боброва в Европейской клинике. И честно сказать ни разу не пожалела, что доверилась своей интуиции и не стала ввязываться в эстафету «передай пациентку» в СМ клинике.

27.01.2015, Ирина
Не знаю, по каким причинам вам не стал делать операцию Тихомиров. Мне делал сам. В любом случае консультация этого человека не помешает.

26.01.2015, Валентина
Лариса, хочу Вас поддержать. Вы совершенно правильно поступили. На самом деле сама обратила внимание на несоответствие: ЭМА делают только рентгенохирурги, если по-научному – эндоваскулярные хирурги. Это особое направление хирургии, а сам Тихомиров – гинеколог, т.е. у него другая специализация. По сути, он может провести осмотр, но потом он в любом случае должен направить вас к специалисту. Таким образом вы просто доверяете выбор рентгенохирурга третьему лицу. У меня создалось впечатление, что благодаря сотрудничеству с частной клиникой он просто выработал себе правильный имидж. Даже потрудилась поискать информацию в интернете и спросить у знающих людей. Так вот: Тихомиров основоположником методики ЭМА не является, как о нем пишут. Методика разработана доктором Жаком Равина в 1994 году. В России применяется с 2002 года. Первые ЭМА в России были выполнены коллективом Центра Рентгенохирургии РГМУ в 2002 году. Тихомиров не имеет к нему никакого отношения.

18.01.2015, Ирина
Добрый вечер, я уже совсем отчаялась… видно это психологическое, чувствую свою миому и от этого жить не хочется. Мне 33, делала узи 22 декабря, у меня 4 субсерозных узла 52мм,15мм, 45мм,35мм…Сейчас собираю справки для направления на ЭМА, девочки кто из Харькова подскажите хорошего гинеколога. ЭМА хочу делать в Киеве, а все анализы и справки собирать буду в Харькове но не знаю к кому обратится, я сама из Луганска… а там не сладко сейчас. Заранее благодарна.

15.02.2015, марина
Привет всем.мне 36лет.миома была в перешейке,42мм.я пять дней назад сделала эма в Благовещенске.и не могу понять почему пишут про то что после операции кладут в реанимацию..для чего?..и зачем эпидуральный наркоз…делается только укол ледокаина в место прокола.и боли вообще то быть должны.без них никак.видимо все очень индивидуально.

Страницы ← предыдущая следующая →
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 … 217

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217

Источник

Миома матки

${bannerPrint_1.Code}

Anonymous

Дата:25.11.10 Время:16:25

Стою перед ужасом операции, скорее всего без сохранения органа, есть очень небольшой шанс сохранить орган. У меня множественная миома гигантских размеров: матка Д 185 мм, П 379 мм, Ш 115 мм, интерстициальные, субсерозные миомы, самый крупный узел 184*129*87 мм. Откликнитесь кто прошел через это, может быть посоветуете хорошего хирурга, нацеленного на сохранение органа при таких операциях.

Если не планируете рожать, не пытайтесь сохранить орган. Слишком большая вероятность, что все выростет снова. К тому же я сомневаюсь, чтобы вам согласились сохранить матку, уж очень все запущено . Мне жаль, правда

Спасибо. Детей не успела нарожать, к сожалению. Тяжело очень.

Мне удаляли гораздо меньших размеров миому, тоже множественная, самый большой узел 60 мм. Теперь узлы опять растут. Детей тоже нет и наверное уже не будет — два раза ЭКО сделали безуспешно. Оперировали в Сеченовке два очень хороших доктора-хирурга, максимально щадяще выполнили операцию, без проникновения в полость матки. Вам можно сходить туда на консультацию

—

Мне 1 окт делали лапороскопию, субсерозный узел 10см, 4 часа в наркозе((( Изучала 2 мес свой вопрос, если вы в Москве, то лучшие хирурги, нацеленные на органосберегающие операции — это Пучков К.В. и Левшин Ф.А. Сделают все возможное, но стоимость операции приличная, не всем доступна. Хотя в таком вопросе торг не уместен((( Желаю Вам здоровья!!!

Anonymous

Дата:25.11.10 Время:23:06

делали полостную все(ттт)было четыре узла. найдите хорошего доктора(своего посоветовать не могу, покинул он нашу страну) не отчаивайтесь!! удачи !! Я за сохранение!!

Автор

Дата:28.11.10 Время:01:38

Нашла врача Тер-Овакимян 79 б-ца (Москва), в Инете вроде его хвалят, берется сделать органосохраняющую операцию на 99%, 29-го иду к нему на повторный прием (Узи, анализы). Устала уже жить в кошмаре ожидания, скорее всего остановлюсь на этом варианте. Хочется очень ребеночка все-таки, хоть на старости лет.

Делала неделю назад тоже у Лёвшина. Узел интерстициональный ок. 8-9 см (по узи был 6,5). Профессор из ГКБ №72 предлагал колоть 3 месяца агонисты, а потом полосную. Лёвшин сделал лапароскопически. Плюс ко всему узел был расположен на сосудистых. В одном из серьезных учреждений (хотела по ДМС сделать там) побоялись браться за него, опасаясь кровотечения.
Присоединюсь к посту выше (тоже 2 месяца не вылезала из инета), если есть возможность лучшие — Пучков или Левшин.

Anonymous

Дата:28.11.10 Время:23:41

Тоже месяц назад делала полостную (не в Москве), было 4 узла, все вылущили, матку сохранили.Сейчас на золадексе.Не переживайте, все будет хорошо.КМК вам должны предложить золадекс или типа того перед операцией, чтоб опухоли уменьшились и при операции сохранить побольше площадь матки.Но это зависит от вида миом.

Автор

Дата:29.11.10 Время:17:40

Я все-таки у Тер-Овакимяна решила делать, операция в конце этой недели У меня лапара не получится, т.к. очень большой субсеррозный узел — 20 см. Вот сижу и думаю как жить После (если матку сохранят!)- прощай море, солнце,(фитнес — временно) — бред конечно, но образ жизни менять не просто.

Это всего месяца на 3, так что ничего страшного.Только вы еще деток хотите, то менять образ жизни придется покруче.Гормоны, лечения, наблюдения….

А какие побочные эффекты от приема гормонов?

госпидя,да вы бы хоть отзывы нарыли в инете на этого доктора,прежде ,чем идти на полостную операцию!!!!счас куча врачей владеет в совершенстве эндоскопическими методиками!!!

Дата:01.12.10 Время:14:35

Мне делали операцию, один огромный узел удалили и несколько небольших, всего из меня вынули миом весом 390 граммов. Матку не удалили.

Anonymous

Дата:01.12.10 Время:19:21

А выскабливание-это тоже один из методов удаления миом?И что лучше сделать-выскабливание,лапару или полостную?Детей не планирую-45лет мне.

Anonymous

Дата:01.12.10 Время:19:36

мне делали полостную т.к лапароскопически удалить было невозможно! перед операцией назначали рдв и только после получении гистологии была плановая операция. После на 4 месяца жанин. Беременеть можно не раньше чем через полгода.

Автор

Дата:16.12.10 Время:10:06

Всем добрый день! Операция уже позади. Делали полостную из-за огромного размера миомы. Вырезали 4 узла в области дна: интерстициальный — 18 см, субсеррозные — 2 шт. по 4 см и 1 — 3 см. Кровопотеря 1 литр, гемоглобин пока низкий — 90. На 4-й день цикла сделали диферелин.

Поздравляю,что все позади! Поправляйтесь теперь! Когда вам разрешили планировать беременность?

Через год, если все будет нормально. У меня зачатки узлов в стенках матки есть, надо смотреть как себя поведут. Профессору Тер-Овакимяну Армену Эдуардовичу спасибо, на сайт ему тоже отзыв напишу.

Anonymous

Дата:17.12.10 Время:16:33

У меня была миома 12см, субсерозный узел, с огромной кровопотерей во время месячных и анемией 2-3 степени. Сделала ЭМА, год спустя-миомы нет, кровоснабжение восстановилось, разрешили рожать. Веду активный образ жизни (фитнес), море/солнце в меру- до обеда, главное без перегрева. Делал проф. Тихомиров А.Л, так же консультировалась с проф. Пучковым К.В. по поводу удаления миом таких размеров его уникальным «бескровным» методом.

Источник