Тянущая боль в пояснице после менструации

Ноющие боли той или иной степени выраженности, связанные с менструальным циклом, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в фертильном (детородном) возрасте. Болевой синдром может проявляться перед, во время менструации и после нее. Обычно он локализуется в низу живота – в середине, в надлобковой зоне, слева или справа, но иногда отдает в поясницу и крестец.

Причины болей в пояснице после месячных

Если к умеренным болям в животе во время критических дней женщины относятся как к норме, то боль в пояснице после месячных многим внушает тревогу. Иногда она имеет патологический источник, но может быть обусловлена естественными физиологическими причинами.

Патология

К числу патологических причин, по которым после месячных болит поясница, относятся прежде всего заболевания органов женской репродуктивной системы. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются:

• Оофорит – воспаление яичников. Чаще всего возникает на почве половой инфекции либо резкого переохлаждения, но может стать следствием длительных стрессовых состояний, поскольку при этом также снижается защитная функция иммунной системы. Острый приступ оофорита сопровождается ознобом, повышением температуры, специфической «мазней» из влагалища – выделениями коричневого цвета с неприятным запахом. При переходе в хроническую форму эти признаки исчезают и остается только тупая боль в животе и пояснице.
• Аднексит – воспаление придатков (маточных труб). Болезнь часто возникает одновременно с оофоритом и имеет сходные причины и симптоматику.
• Эндометриоз – разрастание эндометрия – рыхлой слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, за пределами маточной полости. Эндометриальные ткани обладают повышенной реактивностью на гормоны, по этой причине из влагалища начинает мазать темными выделениями не только в критические дни.
• Новообразования – кисты и опухоли. Разрастаясь, они начинают давить на окружающие ткани, провоцируя появление болевого синдрома.
• Апоплексия (разрыв) яичника – следствие разрастания кисты. Признаки апоплексии во многом напоминают приступы аппендицита. В симптоматическую картину входит сильная боль с правой или левой стороны живота, иногда во всей брюшной полости, отдающая в поясницу. Из-за развивающейся интоксикации женщину начинает тошнить, возникает рвота.
• Такие же симптомы имеет внематочная беременность, при которой развитие зародыша начинается не в матке, а в маточной трубе. При этом менструация может носить обычный регулярный характер, а иногда женщина принимает за нее кровянистые выделения, вызываемые разрывом сосудов при растяжении тканей трубы.

Опухоли, апоплексия и внематочная беременность чреваты развитием крайне серьезных осложнений, способных привести даже к летальному исходу. Поэтому появление подобной симптоматики требует скорейшего обращения за медицинской помощью.

Физиология

Одной из возможных физиологических причин, по которой у женщины болит спина после месячных, является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менструации. Чтобы матка избавлялась от эндометрия, в избытке нарастающего на ее стенках в ожидании принятия оплодотворенной клетки, организм начинает вырабатывать повышенное количество простагландинов – гормонов, усиливающих за сократительные функции маточной мускулатуры.

Простагландины также обостряют восприимчивость нервных рецепторов к боли и вызывают повышение тонуса мышц, окружающих матку, при этом болевой синдром, вызываемый мышечным перенапряжением, может отдавать не только в живот, но и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

К постменструальным болям в области поясницы иногда присоединяется боль в груди – грудные железы набухают и становятся напряженными. У некоторых женщин болит голова. Всё это объясняется мощным выбросом гормонов.

Если гормональный всплеск слишком велик, его влияние на организм сохраняется в течение нескольких дней после окончания менструации. Но затем баланс гормонов восстанавливается и боли прекращаются.

Тянуть поясницу после месячных также может из-за таких факторов:

• Перегрузка надпочечников – эти органы отвечают за регулировку гормонального уровня и несут повышенную нагрузку в активный период менструального цикла.
• Особенности строения женского организма – иногда матка бывает смещена к пояснично-крестцовой части позвоночника, происходящие в ней процессы вызывают иррадиацию болевой симптоматики в данную зону: спина ноет, тянет, ломит, причем боль может быть достаточно сильной. Возможно наличие складок и загибов в матке, также обостряющих болевой синдром в активной части менструального цикла – непосредственно перед, во время и после менструации.
• Повышенная чувствительность к боли, обусловленная индивидуально.

Чаще всего поясница после менструации болит у нерожавших женщин. Если им удается забеременеть и родить, интенсивность неприятных ощущений, связанных с месячными, заметно снижается, либо они исчезают вовсе. Беременность и роды благотворно воздействуют на состояние женских репродуктивных органов: происходит выравнивание положения матки в брюшной полости, исправляются складки и загибы.

Отличить связанные с менструальным циклом боли физиологического характера, не требующие обращения за медицинской помощью, достаточно просто. Для них характерно быстрое снижение интенсивности и непродолжительность.

Чтобы справиться с болевым синдромом, источником которого являются физиологические процессы, достаточно разового употребления ненаркотического анальгезирующего средства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина. Если же боль носит устойчивый, а тем более нарастающий характер, это явный признак ее патологического происхождения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностические процедуры

Диагностикой и лечением патологий, связанных с дисфункцией в области женской половой сферы, занимается гинекология. На первом этапе гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки, выясняя характер болевых симптомов, регулярность их проявления, возможную связь с различными состояниями – половыми контактами, физическим или нервным перенапряжением и т.д.

Затем женщина направляется на обследования.

• Анализы крови и мочи, дающие возможность дифференцировать гинекологическое заболевание от патологий других внутренних органов, имеющих сходную симптоматику.
• Взятие мазка из влагалища, необходимого для бактериального посева с целью выявления наличия патологических микроорганизмов в данной области, которые также могут вызывать воспаление и боль.
• Ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогают установить наличие, локализацию и размеры новообразований в сфере репродуктивных органов.

Применяемая терапия зависит от характера выявленных патологий. Она может носить антибиотический, противовоспалительный либо гормональный характер. При обнаружении кист и других новообразований врач может рекомендовать неотложное хирургическое вмешательство. Отказываться от операции ни в коем случае не следует – дальнейшее развитие ситуации представляет реальную угрозу для жизни.

Дискомфорт и болезненные ощущения во время месячных – нормальное явление для женщин. Однако неприятные симптомы, локализованные в пояснице, не всегда связаны с естественными факторами. На фоне постоянной острой боли в спине при менструации следует обратить внимание на дополнительные симптомы и разобраться, нет ли патологических причин этого состояния.

Естественные причины болезненных ощущений

В женском организме постоянно происходит гормональная перестройка – все зависит от менструального цикла. Болит спина во время месячных обычно из-за следующих факторов, не считающихся патологическими:

• усиление отека органов малого таза, спровоцированного задержкой жидкости при менструации;
• активный синтез половых гормонов, регулирующих цикл, а также повышающих чувствительность к медиаторам боли;
• анатомическое строение матки – близко к позвоночнику или загиб в его сторону;
• чрезмерное напряжение поясницы во время или прямо перед месячными – длительная сидячая работа и физические нагрузки.

У некоторых женщин боль развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения.

Симптомы в зависимости от процессов

Болезненные ощущения в спине при месячных могут отличаться по силе, возникновению и дополнительным признакам.

• Если тянущие боли из живота переходят в поясницу, причина этому – сильные сокращения матки. Такие симптомы проходят быстро и связаны с нарушением оттока крови.
• Болезненность может усиливаться на фоне похудения и нарушений сна, что указывает на гормональные сбои, связанные с щитовидной железой, гипофизом и яичниками.
• Если возникают прострелы, а также боли, переходящие в ноги и грудную клетку, это могут быть заболевания позвоночника – грыжа, остеохондроз.
• Тупые боли со стороны почек могут быть связаны с заболеваниями этих органов, а также с плевритом.
• Если боли тянущие и сильные, чаще всего это говорит о воспалениях в репродуктивных органах, тогда симптомы сохраняются в течение всего цикла и сопровождаются выделениями.
• Повышение эстрогена – чаще встречается у женщин после 35 лет, что сразу же вызывает неприятные ощущения.

Чтобы исключить патологии, нужно пройти диагностику, но лекарства без назначения врача принимать не рекомендуется.

Если боль в пояснице у женщины при месячных сопровождается другими сильными симптомами, а дополнительные признаки возникают вне этого периода, в 95% случаев это становится следствием различных заболеваний.

Причины болезненных ощущений

Факторы, по которым у женщин болит спина при месячных, не всегда связаны с болезнями, но могут зависеть от некоторых раздражающих поводов:

• неправильная установка внутриматочной спирали – далеко не все женщины могут использовать такой метод защиты от беременности;
• частое ношение тяжестей – постоянный подъем тяжелых сумок может привести к опущению матки, что вызывает боль;
• задержка жидкостей – во время месячных у большинства женщин нарушается водный обмен, что приводит к отекам и болям.

Одной из самых опасных причин становится внематочная беременность. Иногда она сопровождается выделениями, как при месячных, но отличается от них усиливающейся болью, которая почти не проходит по мере роста плода.

Первичная и вторичная дисменорея

Первичная дисменорея, или боли при месячных, связаны с особенностями положения матки. Если она находится близко к позвоночнику, болит из-за воздействия на нервы. Вторичная врожденная дисменорея – боли, которые возникают из-за анатомически неправильного строения матки:

• Двурогая матка. У органа наблюдается форма, сдавленная посередине, похожая на рога. Чтобы слой во время месячных нормально отторгался, органу приходится сокращаться активнее, что приводит к сильным болям.
• «Детская» матка. Аномалия, при которой у женщины матка не достигает 7-8 см в длине и веса 50 г. Это приводит к скудным месячным, повышенному синтезу гормонов и усилению болей.
• Перегородка в органе. Формируется во время эмбрионального развития, боль может быть расположена четко слева или справа в пояснице.

Нередко боль в зоне поясницы появляются из-за инфекций и воспаления. Они сочетаются с влагалищными выделениями.

Инфекции тазовых органов

Инфекции относятся к очень распространенным причинам болезненных ощущений. Всегда сопровождаются патологическими выделениями, острой болью.

• Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников – боль кинжальная, острая, чаще расположена с одной стороны, во время сексуальной близости и подъема тяжестей симптомы усиливаются, при хроническом течении уменьшаются, также появляются выделения в межменструальное время.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря – появляется боль, жжение, снижение диуреза, помутнение и осадок в моче, ухудшение самочувствия.
• Туберкулез мочеполовой системы – пузырь, уретра и пути воспаляются, симптомы, как у цистита, но сильнее.
• Эндометрит – происходит воспаление мукозной оболочки матки, повышается температура до 39 градусов, возникает сильная боль в животе и пояснице, может выделяться гной.

Боль в этой зоне также может быть признаком пельвиоперитонита, гнойных тубоовориальных образований.

Болезни позвоночника и костей

Если у женщины есть патологии позвоночника, во время месячных они могут усиливаться. Чаще всего в этой области болит остеохондроз, протрузия и грыжа позвоночника. Также вызывать болезненность могут: эпидурит, спондилоартрит, спондилолистез, сужение фораминального канала, радикулопатия.

Некоторые болезни, например, спинальный абсцесс, требуют экстренного хирургического вмешательства, поэтому дожидаться, когда боль пройдет, не следует.

Гормональные нарушения

Боли в пояснице обычно появляются при заболеваниях щитовидной железы, а также при других нарушениях гормонального фона. Чаще всего, если железа вырабатывает слишком много гормонов. При повышенном прогестероне также может развиваться схожая симптоматика.

Если боль сохраняется после критических дней, очень часто причиной тому становятся опухоли, кисты, воспаление яичников и кровоизлияние.

Повышенное потребление соли

Соль необходима человеку, но в минимальных количествах. При злоупотреблении этим продуктом нарушается обмен жидкости, что приводит к большим отекам. В норме допустимо съедать 10-15 г соли, а при месячных – не более 5 г, чтобы избежать неприятных ощущений.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Некоторые признаки заболеваний и острых состояний не терпят того, чтобы женщина их купировала обезболивающими средствами или другими методами. При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу:

• боль в пояснице при задержке месячных;
• сильное кровотечение;
• боль сохраняется дольше 3 дней;
• появляется рвота и тошнота;
• выделения становятся ненормальными, появляются до или продолжаются после месячных;
• боль очень сильная, похожа на почечные колики.

Только умеренную боль в пояснице можно считать нормальной, не патологической. Если к 4-7 дню месячных кровотечения не уменьшаются, то это указывает на патологию. То же самое касается таких признаков, как появление темной крови, сгустков и комков. Сохранение хронической тазовой боли может указывать не только на гинекологические, но и другие болезни.

Как лечить боль в пояснице при месячных

Если при месячных боли в пояснице связаны с патологическими причинами, пациентке нужно пройти диагностику и получить у врача рекомендации по терапии. Для этого делают УЗИ, сдают анализы, иногда назначают рентген, анализ гормонов и лапароскопическую диагностику.

Лекарства от болей

Если патологии не выявлено, женщина может принимать от болезненных ощущений при месячных следующие препараты:

• Анальгин и Баралгин;
• Но-шпа, Дротаверин;
• Папаверин в таблетках и свечках.

Для снятия острой симптоматики врачи могут назначить оральные контрацептивы Ярина, Силуэт, Джес, Регулон, Клайра. Но принимать их нужно 3-6 месяцев для получения стойкого терапевтического эффекта.

Народные средства при болях

Нетрадиционная медицина поможет, если боль вызвана не патологиями, а особенностями организма:

• внутрь принимают отвар подорожника, заваренного в соответствии с инструкцией, не менее 1 месяца подряд;
• также от болей помогает отвар земляники и спиртовой настой хмеля;
• можно втирать в поясницу барсучий жир – он эффективно убирает боль и снимает спазмы;
• хорошо помогает пояс из собачьей шерсти.

Все народные средства перед использованием нужно тестировать на наличие аллергии. Если это отвары, принимать небольшими порциями, если мазь – наносить на сгиб локтя и смотреть реакцию. При наличии аллергии на домашних животных не следует использовать пояса из натуральной шерсти.

Другие методики устранения боли

Справиться с неприятными симптомами женщине поможет специальный массаж, который выполняют у специалиста. Он нацелен на улучшение кровообращения, длится 20-30 минут. Делать его начинают за 5-7 дней до месячных, не менее 3-4 процедур.

Существует гимнастика от болей в спине при месячных, которая нацелена на улучшение кровообращения, снятия спазмов, расслабление мускулатуры.

Профилактика болей в спине при месячных

При отсутствии патологических причин, чтобы женщину не беспокоили боли в спине и пояснице во время месячных, нужно придерживаться правил профилактики:

• Следует избегать стрессов, недосыпа и перенапряжения в эмоциональной сфере. Сон по 8 часов в день – лучший способ восстановления организма.
• Нужно правильно питаться, балансировать количество белков, полезных жиров и углеводов, исключать обилие жареного, сладкого и мучного.
• За 3-4 дня до месячных нужно отказаться от интенсивных и чрезмерных спортивных нагрузок, ношения тяжестей.
• В организме должно хватать воды, витаминов В и Е, магния, кальция, а иногда следует принимать пробиотики для восстановления работы ЖКТ.
• Чтобы предотвращать болезни, нужно ходить к гинекологу и терапевту, а также избегать беспорядочных половых связей.
• Для контрацепции следует принимать надежные средства.

Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум 1 час, но не допускать переохлаждения организма.

Патологические причины болей в спине при месячных устраняются комплексной терапией. Но некоторые женщины вынуждены всю жизнь терпеть неприятные ощущения до начала климакса. Им в борьбе с симптомами помогут народные рецепты, легкие обезболивающие и эффективные методы профилактики.