Тошнота и рвота при кисте яичника
Как избавиться от болезненных ощущений при кисте яичника
Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.
Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:
- нерегулярность менструального цикла;
- маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
- напряжение брюшины;
- нарушение уровня гормонов;
- болевые ощущения в области малого таза;
- ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
- нарушение стула, повышенное газообразование;
- частые мочеиспускания;
- усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.
Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.
Симптоматика
Боли при кисте яичника иногда становятся такими сильными, что девушке тяжело их переносить. Многие не воспринимают всерьез такое проявление симптомов, поскольку не могут определить причину. Очень важно уделить ему должное внимание, чтобы избежать серьезных осложнений, например, перекрута ножки опухоли или сильного кровоизлияния. Опасна ли киста в этом случае? Безусловно. Потому вам необходимо срочно обратиться к специалисту, который подскажет, что делать в этой ситуации.
У женщин возникает логический вопрос: когда не обойтись без вмешательства врача? Для начала вам стоит узнать, до каких размеров выросло образование. Если его диаметр не превышает полтора сантиметра, у вас не должно возникать серьезных поводов для беспокойства, поскольку оно может рассосаться самостоятельно.
Диагностированное у женщин образование в большинстве случаев имеет округлую форму. Это анатомическая форма припухлости. Если опухоль доброкачественная, то внутри нее не находится никакого наполнения. В отдельных случаях в кисте с тонкими стенками может быть немного жидкой слизи. Количество такой «начинки» у образования с диаметром в 6 сантиметров достигает 113 кубических миллиметров.
Разрыв кисты яичника — какие симптомы?
По причине того, что боль при кисте яичника нередко либо слабо выражена, либо возникает на поздних стадиях развития новообразования, это заболевание часто диагностируют поздно. Для предотвращения опасных осложнений и негативных последствий в виде нарушения репродуктивной функции женщине важно понимать, какие косвенные симптомы могут быть свидетельством этой патологии, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.
Патологическое новообразование в тканях придатков яичников, представляющее собой наполненную жидкостным секретом полость, называют овариальной кистой. Кистозные разрастания могут достигать размеров 10 см и более. Заболевание возникает как осложнение на фоне других нарушений – воспаления, гормональных сбоев, после хирургического вмешательства, выкидыша или аборта.
✓ Статья проверена доктором
Лопнула киста яичника
Далеко не каждая женщина, у которой есть киста яичника, знает о ней. Это же не больной зуб, который сразу даёт о себе знать. А ведь ситуация, когда это новообразование лопается, смертельно опасно. Разрыв кисты яичника вызывает ряд симптомов, но главный его атрибут – внутреннее кровотечение, требующее срочной полостной операции.
Связаны ли с кистой яичника тошнота, головокружения, слабость? Или это от чего-то другого?
Была у врача, обнаружили функц.кисту диаметром 3 см на левом яичнике и кисту желтого тела 1,5см на правом яичнике. Сказали,ждать месячных (сегодня 25 день моего цикла, задержки нет).
Вопрос: 1. Откуда эти кисты взялись (какого хрена, спрашивается,они появились)? 2. Связана ли с кистой тошнота, однократная рвота, головокружения, кровоточивость десен, запоры? 3. Как от нее избавиться? Надо ли ложиться в больницу и делать операцию по ее удалению?
Уютный сайт о здоровье
Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной жидкостью. Различают три основных вида кист яичника: функциональные, дизонтогенетические и кисты-опухоли.
В большинстве случаев эти кисты безвредны и не причиняют боли. Более того, доброкачественные кисты обычно исчезают самостоятельно, не требуя никакого лечения. Однако в некоторых случаях киста не исчезает, а продолжает увеличиваться в размерах. Тогда она может стать причиной боли и других неприятных симптомов.
Если вы обнаружили у себя перечисленные ниже симптомы, обязательно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
Функциональная киста яичника: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и современные методы лечения
Киста яичника представляет собой небольшое полое образование (выпячивание в виде мешочка), заполненное жидкостью. Обычно кисты развивается в яичнике женщины из созревающего фолликула. Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов. В редких случаях киста яичника может осложниться разрывом или кровотечением, может перекрутиться или давить на соседние органы, что требует оказания адекватной медицинской помощи (хирургическая операция по удалению кисты).
Что такое киста яичника?
Киста яичника это округлое выпячивание, которое образуется на поверхности яичника. Анатомически киста яичникам представляет собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Размеры кисты яичников могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.
В данной статье пойдет речь только о функциональных кистах яичника, которые формируются из созревающих фолликулов. Кроме функциональных кист, на которые приходится более 90% всех случаев кист яичников, могут существовать также дизонтогенетические кисты (см. ниже), которые образуются в процессе нарушения формирования и роста яичников и кисты-опухоли, которые будут подробнее описаны в разделе Рак яичников.
Кисты яичников также следует отличать от Синдрома поликистозных яичников, при котором причины появления кист яичников и методы их лечения значительно отличаются от таковых в случае функциональных кист яичников.
Как появляются функциональные кисты яичника?
Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в которых содержатся и постепенно созревают яйцеклетки (женские половые клетки). Яичники располагаются с двух сторон от матки и соединяются с последней при помощи маточных труб. Размеры одного яичника примерно равны размерам грецкого ореха. Как правило, в каждом менструальном цикле созревает и высвобождается по одной яйцеклетке. До высвобождения яйцеклетка растет в специальной полости (мешочке) — фолликуле. Размеры зрелого фолликула составляют около 5-10мм. В середине менструального цикла фолликул разрывается (разрыв фолликула носит название овуляция) и яйцеклетка высвобождается в маточные трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидами. При ультразвуковом обследовании здоровых яичников, до момента овуляции, в каждом яичнике можно заметить несколько небольших кист – это созревающие фолликулы. В момент овуляции лопнут только один или два фолликула.
В некоторых случаях, по неизвестным причинам, в созревающем фолликуле накапливается большое количество жидкости, за счет чего он сильно увеличивается в размерах. Такие увеличенные фолликулы называются фолликулярными (функциональными) кистами.
Если фолликул не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, фолликулярная киста может сохраниться и расти еще на некоторое время, однако в течение нескольких циклов ее рост замедляется, она уменьшается и исчезает.
После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на месте фолликула образуется «желтое тело» — участок тканей яичника, активно вырабатывающий прогестерон.
В желтом теле, также как и в созревающем фолликуле может скапливаться жидкость. В таком случае формируется киста желтого тела. Кисты желтого тела также как и фолликулярные кисты обычно, проходят сами по себе, постепенно уменьшаясь в размерах.
Если киста фолликула или желтого тела по какой-то причине наполняется большим количеством крови (например, разрыв кровеносного сосуда внутри кисты), тогда киста называется геморрагической.
Какие могут быть кисты яичника?
Подавляющее большинство кист яичника являются доброкачественными образованиями, то есть не являются опухолями, способными к агрессивному росту.
Только в очень редких случаях кисты яичников, как уже было сказано выше, могут быть признаками рака яичника. Наиболее распространенным видом доброкачественной кисты яичника является функциональная киста. Функциональные кисты могут образоваться из фолликула, либо из желтого тела:
Фолликулярная киста:формируется от начала менструального цикла до момента овуляции и может вырасти примерно до 5 см. в диаметре. Разрыв такой кисты может вызвать резкую боль в области яичника (боль в низу живота, отдающая в поясницу).
Фолликулярные кисты проходят сами по себе, без лечения, в течение нескольких месяцев. В подобных случаях роль врача ограничивается наблюдением за состоянием женщины и за развитием кисты.
Киста желтого тела: появляется после высвобождения яйцеклетки из фолликула (после овуляции). Как уже было сказано выше, после высвобождения яйцеклетки, фолликул превращается в «желтое тело». В некоторых случаях желтое тело может наполниться жидкостью или кровью и сохраниться в яичнике на более длительное время. Киста желтого тела, как правило, находится только на одном яичнике и не вызывает никаких симптомов.
Геморрагическая киста: появляется вследствие кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Геморрагические кисты характеризуются появлением боли в животе, со стороны яичника, на котором находится киста.
Другие виды доброкачественных кист яичников включают:
Дермоидная киста:это дизонтогенетическая киста, которая, обычно, появляется у молодых женщин и может достичь до 15 см в диаметре.
Дермоидная киста является доброкачественной опухолью. Внутри нее иногда могут находиться ткани кости, волос или хряща. Подобные кисты по-разному отображаются на УЗИ, однако они очень хорошо видны на компьютерной томографии или ЯМР. Дермоидная киста может осложниться воспалением или перекручиванием, что может вызвать резкую боль в животе и требует проведение срочного хирургического вмешательства.
Эндометриома:может появиться у женщин страдающих эндометриозом и образуется в яичнике из тканей эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). Размер эндометриомы может варьировать от 2 до 20 см. На фоне эндометриомы в период менструации может появиться сильная боль в животе.
Поликистозноподобный яичник: характеризуется увеличением размеров яичников с множественными небольшими кистами на внешней стороне яичника. Подобное явление встречается как у здоровых женщин, так и у женщин, страдающих определенными эндокринологическими заболеваниями. Необходимо отметить, что синдром поликистозоподобного яичника отличается от синдрома поликистозных яичников.
Кистозная аденома (кистаденома, цистаденома): является видом доброкачественной опухоли, которая образуется из тканей яичника. Цистаденома может достичь очень больших размеров – до 30 см в диаметре и более.
Причины появления кисты яичника
Риск развития кист яичников выше в следующих ситуациях:
· Нерегулярные менструальные циклы
· Повышенное отложение жировых тканей в верхней части тела и общее ожирение
· Ранее наступление менструации (11 лет и раньше)
· Бесплодие
· Гипотиреоз или другие гормональные нарушения
· Лечение рака груди препаратом тамоксифен
· Киста яичника в прошлом
Симптомы и признаки кисты яичника
Как правило, кисты яичника не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются во время обычного УЗИ обследования органов малого таза. Однако, в некоторых случаях киста яичника может проявляться наличием одного или нескольких из следующих признаков:
· Боль внизу живота, которая может появиться и исчезнуть внезапно. Боль может быть очень сильной и острой
· Нерегулярные менструации
· Ощущение тяжести или давления в животе или в тазу
· Длительная боль внизу живота во время менструации
· Боль внизу живота после энергичной тренировки или после полового акта
· Боль или ощущение сдавливания во время мочеиспускания или опорожнения кишечника
· Периодическая тошнота и рвота
· Боль во влагалище и кровянистые выделения из влагалища
· Бесплодие
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вы знаете, что у вас есть или была киста яичника, необходимо обязательно обратиться к врачу в случае, если у вас наблюдается:
· Повышенная температура тела (38,5 С и выше)
· Необычная боль в области живота или таза
· Тошнота или рвота
· Слабость, головокружение или потеря сознания
· Бледность
· Необычайно обильные или нерегулярные менструации
· Необычное увеличение объема живота по необъяснимой причине
· Боль в животе на фоне приема антикогулянтов, например варфарин
· Избыточный рост волос на лице (по мужскому типу)
· Повышенное или пониженное артериальное давление
· Повышенная жажда или обильное мочеиспускание
· Необъяснимая потеря веса
· Прощупываемое образование в животе
Диагностика кисты яичника
Для того, чтобы выявить наличие кисты яичника можно провести следующие медицинские исследования:
1. Трансвагинальное ультразвуковое обследование. По характеру изображения кисты на УЗИ могут быть простые кисты (наполненные только жидкостью), комбинированные кисты (с содержанием как жидкости, так и твердых тканей) и твердые кисты (содержащие только твердые ткани).
2. Компьютерная томография и ЯМР: если по результатам УЗИ невозможно уточнить тип кисты, врач может назначить КТ ил ЯМР обследование, которые позволяют более точно оценить структуру образования.
3. Лапароскопическая операция: при помощи лапароскопии можно не только увидеть кисту яичника, но, в некоторых случаях, и удалить ее.
4. Анализ на маркер СА-125: данный анализ крови выявляет вещество под названием СА-125 – онкомаркер, связанный с раком яичников. Подобный анализ проводится для того, чтобы определить природу обнаруженного в яичниках образования и уточнить, не является ли оно злокачественной опухолью. В некоторых случаях, с повышением уровня СА-125 в крови могут ассоциироваться и доброкачественные образования, поэтому только на основе результатов данного анализа невозможно поставить точный диагноз рака яичников.
5. Анализы на гормоны: при подозрении на гормональные нарушения, которые могли привести к формированию кисты врач может назначить анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон.
6. Выявление беременности: лечение кисты яичника у беременных женщин и у небеременных отличается. Необходимо также исключить внематочную беременность, так как симптомы кисты яичника могут быть похожи на симптомы внематочной беременности.
7. Пункция заднего свода влагалища (дугласова кармана): данный анализ состоит из забора жидкости из заднего свода влагалища при помощи иглы, введенной через стену влагалища сзади шейки матки. Такое обследование проводится очень редко, при подозрении на разрыв или кровотечение из кисты яичника.
Лечение кисты яичника
Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат только кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.
В случае осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, который оставляет на животе больной только несколько небольших ранок, которые быстро заживают без заметных следов.
Кисты яичника и оральные контрацептивы
Некоторые специалисты считают, что риск появления некоторых видов кист яичников (функциональных кист) можно снизить при помощи гормональных противозачаточных таблеток, так как в их механизм действия входит подавление овуляции.
Если у вас существует предрасположенность к образованию кисты яичника, возможно врач предложит вам принимать противозачаточные таблетки, так как они подавляют овуляцию и могут снизить риск появления кисты. Также, противозачаточные таблетки могут уменьшить размер существующей функциональной кисты.
Как можно облегчить боль, вызванную кистой?
Иногда киста яичника может вызывать сильную, постоянную боль. Для облегчения боли при кисте яичника можно использовать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
Некоторым женщинам хорошо помогает облегчить боль горячая ванна или грелка (бутылка с горячей водой), приложенная к месту наибольшей боли. Это помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Такой же способ используется для облегчения болезненных менструаций. Используя этот способ, будьте осторожны и ставьте грелку на одежду, а не на кожу, чтобы избежать появления ожогов.
По возможности, рекомендуется ограничить, физическую активность и исключить резкие движения, прыжки, энергичные упражнения, чтобы избежать разрыва или перекручивания кисты большого размера.
Наблюдение за эволюцией кисты
После обнаружения кисты ведется наблюдение за ее ростом. Для наблюдения за кистой регулярно проводится ультразвуковое обследование (как правило, сразу после менструации). Если киста сохраняется на протяжении более 3-х менструальных циклов, возможно врач предложит хирургическое вмешательство для удаления кисты и уточнения ее природы.
Прогноз лечения кисты яичника
Прогноз для женщины с кистой яичника зависит от вида и размера кисты, а также от ее возраста. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников являются доброкачественными образованиями и проходят без всякого лечения.
Возраст: развитие функциональной кисты яичника тесно связано с гормональной стимуляцией функции яичников. Вероятность появления кисты яичника наиболее высока у женщин детородного возраста, у которых есть менструация. У женщин после менопаузы существует малая вероятность развития функциональной кисты яичника, и повышенный риск появления злокачественных образований. Поэтому, в период постменопаузы рекомендуется удаление любой кисты размером более 2-5 см.
Размер и форма кисты: как правило, функциональные кисты имеют не более 5 см в диаметре и содержат только одну камеру (полость) заполненную жидкостью. Стенка кисты обычно тонкая, а внутренняя сторона стены гладкая. Все эти характеристики можно увидеть при помощи трансвагинального ультразвукового обследования. В подобных случаях киста считается функциональной и не требует вмешательства.
Связь кист яичника с бесплодием и беременностью
В большинстве случаев функциональные кисты яичников не нарушают детородной способности женщины. Возникновение беременности у женщины с функциональной кистой яичника, как правило, приводит к быстрому уменьшению и исчезновению кисты. В период беременности функциональные кисты яичников возникают чрезвычайно редко.
