Тревога по утрам при климаксе

Женский климакс – причина «недоброго» утра

По мнению специалистов, панические атаки, как симптомы менопаузы, могут возникнуть на любом этапе и даже стать предвестниками надвигающегося климакса. Вот, например, как объясняет причины этого явления доктор наук, член президиума Санкт-Петербургской ассоциации перинатальной психологии и медицины, гинеколог-эндокринолог Марина Комова: таким образом мозг реагирует на изменения состава крови и гормонального фона, как на проявление нестабильности. Врач уточняет, что важную роль здесь играет индивидуальная тревожность женщины. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье, свойственные женщине после 45-50 лет, только усугубляют положение1.

Учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, холодный липкий пот и необъяснимый страх… Это паническая атака. В период климакса подобные состояния часто возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения

Проблемы при климаксе: приливы или «вегетативный криз»

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных  обстоятельствах. Но чаще всего в период климакса подобные состояния возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения. Панические атаки могут сопровождать:

• озноб или, наоборот, ощущение, что бросает в жар;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• сложности с дыханием;
• тремор конечностей или всего тела;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• боль в груди;
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• в тяжелых случаях тошнота, рвота, диарея.

Важную роль играет индивидуальная тревожность. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье, свойственные женщине после 45-50 лет, только усугубляют положение

Согласитесь, панические атаки и приливы при климаксе схожи по симптоматике. Это не удивительно, ведь они имеют общее вегетативное происхождение. Однако очень важно вовремя заметить у себя признаки «вегетативного криза». Ведь таким образом организм «сообщает» о серьезных сбоях в своей работе, а именно, – о заболеваниях нервной и сосудистой систем.

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных  обстоятельствах

Атаки при первых признаках менопаузы? Расскажите о них врачу

Если подобное состояние беспокоит женщину еще до наступления климакса, то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный. В будущем у пациентки может развиться климактерический синдром и чтобы купировать его тяжелые симптомы необходима своевременно назначенная гормонозаместительная терапия.

К сожалению, многие специалисты недостаточно серьезно относятся к жалобам на появление панических атак. Например, по мнению кандидата медицинских наук, психотерапевта Александра  Галущака, сегодня врачи почти не обращают внимания на подобные состояния при климаксе у женщин и не объясняют пациенткам их происхождение. В результате женщина еще больше пугается, начинает искать за паническими атаками страшное, неизлечимое заболевание и ситуация только усугубляется2.

Если панические атаки беспокоят женщину еще до наступления климакса, то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный

ЗГТ при климаксе: «за» спокойствие и «против» паники

Гинекологи и психотерапевты отмечают: когда наступает климакс панические атаки встречаются значительно реже, чем депрессии, а грамотная психокоррекция в сочетании с изменением образа жизни и седативными препаратами могут значительно уменьшить  панические проявления у представительниц прекрасного пола. Однако это удается не далеко не всегда. И в таких случаях возникает риск более серьезных осложнений:

• снижение иммунитета на фоне общей потери тонуса организма;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усугубление депрессии;
• гипертония.

Негормональные препараты при климаксе мало эффективны

Ведущие гинекологи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова подчеркивают, что сегодня заместительная гормонотерапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения – это один из основных методов лечения климакса у женщин3.

Заслуженный деятель науки РФ, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины профессор Виктор Радзинский уверен, что ЗГТ при менопаузе  – единственный метод, обладающий доказательной базой, а его эффективность составляет 95%. По мнению ученого, «фитоэстрогены, как и другие «негормональные средства» лечения, не оправдали надежд, а селективные ингибиторы захвата серотонина, имеющие доказанную, но низкую эффективность, могут рассматриваться как альтернатива ЗГТ только в случае абсолютных противопоказаний к последней»4.

Если бы климакс протекал плавно, без эмоциональных и физиологических потрясений, то нервная система могла бы неспеша приспособиться к новым обстоятельствам. Однако жизнь не балует нас идеальными условиями. Вот почему на фоне гормонального дисбаланса возникают панические атаки

Период менопаузы требует индивидуального подхода

Новейшие препараты ЗГТ купируют большинство симптомов климакса. Но как бы соблазнительно не представлялись перспективы их приема, в этом вопросе не стоит торопиться и тем более нельзя заниматься самолечением. Читательницы нашего сайта могут пройти бесплатную консультацию у опытного гинеколога-эндокринолога и узнать более подробную информацию на эту тему.

При выборе терапии врач должен досконально изучить состояние здоровья своей пациентки, соотнести пользу и риски, уведомить о них женщину, а потом (с учетом ее мнения) составить индивидуальную программу лечения. Кроме того, гормонозаместительная терапия при менопаузе требует проведения планового ежегодного обследования.

1 Д.м.н. М. Е. Комова. Мифы о климаксе: есть ли жизнь после 45
2 К.м.н.А. В. Галущак. Здоровьесберегающий канал: причины панических атак
3 Д.м.н., проф. Н.А.Татарова, Н.П.Гаврилова, М.С. Айрапетян, Жидкова Е.А. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии. Медицинский портал для врачей. Гормономодулирующая терапия психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств климактерического синдрома
4 Д.м.н., профессор В.Е. Радзинский, РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Р.Ю. Еремичев. Журнал «Медицинский совет». ЗГТ и экстрагенитальные заболевания.

Рекомендованное видео

Клинический психолог, к.п.н., член Российской психотерапевтической ассоциации В. Ю. Степанова о панических атаках.

Дата публилкации: 21 Сентября 2017

26153
0

Мы живем в непростое время. Жители больших городов подвержены постоянным стрессам — каждый день мы толкаемся в транспорте, стоим в пробках, нервничаем на работе и жалуемся на плохую погоду. Все это сказывается на общем состоянии психики и провоцирует повышенную тревожность. Человек, страдающий от нее, находится в постоянном напряжении, он мысленно перебирает прошедшие и грядущие события, пытаясь систематизировать и осмыслить их. Его мысли закольцованы, и вырваться из этого круга очень нелегко.

По статистике, повышенный уровень тревожности встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Стоит ли говорить, что менопауза — время, когда организм полностью перестраивается, вносит свой вклад в повышение тревожности. Уровень женских гормонов падает, женщине приходится бороться с приливами жара, перепадами настроения и изменениями тела. Этот нелегкий процесс, само собой, приносит немало волнений и мешает нормальной жизни.

Психологические проявления менопаузы

Очень часто менопауза совпадает с другими важными переменами — обычно именно к этому времени дети вырастают и начинают жизнь, отдельную от родителей. В этом случае у женщины освобождается много времени, которое в результате нередко тратится на цикличные мысли и действия, обусловленные тревогой — например, ненужные звонки и тяжелые разговоры.

Женщины, страдающие от повышенной тревожности, постоянно находятся на грани срыва, чувствуют себя раздраженными и несчастными. Кроме того, тревожность влечет за собой нарушения сна. Перемены, происходящие с телом — появление морщин или седины, резкий набор веса — тоже не помогают достичь спокойствия.

Во время физической активности вырабатывается гормон счастья, который заставит вас забыть о волнениях

Женщины, склонные к повышенной тревожности или переживавшие панические атаки еще до наступления менопаузы, склонны к еще большему повышению уровня тревожности после сорока пяти лет. Если же до менопаузы вы считали себя достаточно спокойным человеком, вероятнее всего, все пройдет более гладко, и тревожность вас не слишком затронет.

Интенсивность тревожности варьируется очень сильно — от неприятных мыслей, на пару мгновений всплывающих несколько раз в день в сознании, до постоянного ощущения ужаса и предчувствия грядущих несчастий. Главное — знать, что каким бы высоким ни был ваш уровень тревожности, его можно существенно понизить, а то и свести на нет.

Способы борьбы с тревожностью

Борясь с повышенной тревожностью во время менопаузы важно принять тот факт, что ваше состояние — не внезапная реакция на напряженную и полную неприятных сюрпризов жизнь, а самостоятельный симптом, требующий отдельного внимания.

Тревожность, достигающая максимального уровня, влечет за собой панические атаки, в ходе которых человек не может глубоко вдохнуть, испытывает тремор, а иногда даже теряет сознание. Зачастую эти симптомы наводят на мысли о проблемах с сердцем. Соответственно, начинаются долгие поиски проблемы, которая не обязательно существует. Панические атаки и повышенная тревожность пока не считаются у нас самостоятельными болезненными состояниями.

Более 70% взрослых жителей нашей страны регулярно испытывают сильный стресс.

По большому счету, для тех, кому мешает постоянное нервное напряжение, есть два пути: прием лекарств и внесение определенных изменений в свою повседневную жизнь.

Лекарства, помогающие при повышенной тревожности

Сразу оговоримся: любые медицинские препараты должен назначать врач. Только специалист, знающий ваши индивидуальные особенности и ситуацию может порекомендовать действенное средство, которое не только не навредит, но и поможет. Если врач решит, что главный фактор, обуславливающий вашу тревожность — это понижение уровня эстрогена и прогестерона, то он может порекомендовать заместительную гормональную терапию. Кроме того, при тревожности, достигающей критического уровня, нередко назначают антидепрессанты. Тем не менее этот выбор требует особой осторожности: тревожность и депрессия — все-таки разные проблемы.

23% женщин страдают от тревожных расстройств, которые не обязательно связаны с депрессией.

Кроме того, у антидепрессантов немало побочных эффектов. Один из них — снижение либидо. А расстроившаяся сексуальная жизнь, пожалуй, не лучшее средство борьбы с тревогой.

Имеет смысл вместе с врачом подобрать мягкое успокоительное, которое поддержит вас в борьбе за более ровное эмоциональное состояние.

Полезные привычки, помогающие обрести спокойствие

Большинство врачей сходятся во мнении, что здоровый образ жизни помогает справиться не только с физическими, но и с эмоциональными проявлениями менопаузы. И действительно, во время физической активности вырабатывается серотонин, гормон счастья, который хотя бы на время заставит вас забыть о тревогах.

Сон — отличный союзник в борьбе с тревожными расстройствами. Старайтесь ложиться в одно и то же время, следите, чтобы в спальне было проветрено и не слишком жарко. Вы можете даже вести дневник сна, где будете отслеживать, что из ваших действий способствует здоровому сну, а что его нарушает.

Отслеживайте физические реакции своего тела на стресс. Как только мы начинаем тревожиться, наше тело реагирует: кто-то поднимает и напрягает плечи, кто-то задерживает дыхание, у кого-то сводит нижнюю челюсть. Проследите, что происходит на телесном уровне, когда вы начинаете тревожиться. После этого, как только замечаете, что тело сигнализирует о стрессе, расслабляйте напрягшиеся мышцы, дышите медленно и достаточно глубоко. Чем лучше вы осознаете происходящее с вашим телом, тем легче вам будет совладать с эмоциями.

Прием антидепрессантов — возможно, не лучший выход при повышенной тревожности

Найдите тех, кто вас поддержит. Повышенной тревожности не нужно стесняться. Более того, найдя в себе силы поделиться с кем-нибудь проблемой, вы уже приблизитесь к ее решению. В вашем окружении совершенно точно есть и другие люди, страдающие от собственной тревожности. Попробуйте организовать нечто вроде клуба взаимной поддержки. В конце концов, вместе мы куда сильнее.

Сражаясь с повышенной тревожностью, важно помнить: эта проблема преодолима. Вы можете обрести спокойствие. Надеемся, что наши советы будут вам полезны.

Литература:

1.      Freeman, Ellen «The Role of Anxiety and Hormonal Changes in Menopausal Hot Flashes»
2.      Ларева Н., Говорин А., Калинкина Т. «Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни у женщин в постменопаузе»  

Дата публилкации: 1 Марта 2018

21226
0