Удаление кисты яичника в томске

Акушеры-гинекологи клиники «Геном-Томск» проводят диагностику и лечение различных гинекологических заболеваний.

Наиболее часто встречаются следующие виды гинекологических патологий:

— Гидросальпинкс (скопление жидкости в просвете маточных труб). Гидросальпинкс – это одна из основных причин непроходимости маточных труб и женского бесплодия.
 
— Миома матки (фибромиома, фиброма, миома) — доброкачественная опухоль матки, занимает 12-25% от всех гинекологических заболеваний.

Встречаются единичная, множественная, узловая, диффузная, субмукозная, субсерозная миомы. Осложнениями заболевания являются кровотечения, вызывающие анемию, а также бесплодие, невынашивание беременности. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную.

— Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки в мышечную ткань матки, а также за её пределы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и пр.). Эндометриоз и женское бесплодие тесно связаны. Около 40% женщин с эндометриозом сталкиваются с проблемой зачатия и невынашивания беременности.

— Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Эндометрит может быть острым и хроническим. В ряде случаев приводит к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Эндометрит имеется у 70% женщин с диагнозом «не вынашивание беременности».

— Гиперплазия эндометрия — утолщение слизистой оболочки матки. Патология занимает до 40% всех гинекологических заболеваний.

Опасность гиперплазии эндометрия в том, что даже простая его форма без атипии при отсутствии лечения сопутствует раку тела матки в 1% случаев, с атипией — в 8-20%, сложная атипическая форма — в 29-57%.

— Патологии шейки матки, в т.ч. эрозия шейки матки. Некоторые патологии шейки матки приводят к развитию онкологии.

По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. Фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная папиломовирусная инфекция. Мерой профилактики рака шейки матки является наблюдение у врача акушера-гинеколога, ранняя диагностика патологических процессов с применением кольпоскопии.

— Полипы – доброкачественные образования. В зависимости от места локализации, различают полипы эндометрия, шейки матки, цервикалного канала. Существует незначительный риск перерождения некоторых полипов в злокачественные опухоли (не более 1%). В ряде случаев полипы могут препятствовать наступлению беременности.

— Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) – это спайки, растущие между внутренними стенками матки. Приводят к частичному или полному заращению маточной полости. Частота встречаемости внутриматочных синехий у женщин с бесплодием составляет около 55%.

— Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз или склерокистоз яичников ) — это гормональное заболевание, при котором на поверхности и внутри яичников происходит доброкачественное разрастание множественных кистозных образований, что приводит к нарушению процесса овуляции и бесплодию. СПКЯ занимает 70% в структуре диагноза «Эндокринное бесплодие».

— ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) – преимущественно половые инфекции, в т.ч. хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз и многие другие.

Хронические инфекционные заболевания могут быть причиной бесплодия, выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов. Кроме того, они могут привести к инфицированию плода и нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.

— Вульвит (наружное воспаления половых органов) и многие другие.

Проблема бесплодия, по данным ВОЗ, находится на третьем месте по значимости после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

В среднем, согласно мировой статистике, число бесплодных составляет 15-20%. Каждая 6-я пара испытывает трудности с зачатием. Более 50% из них не могут иметь детей по причине диагноза «женское бесплодие».

Различают женское бесплодие:

— первичное. Это значит, что беременность не наступала никогда, несмотря на регулярную половую жизнь без применения контрацептивных средств;
— вторичное. Это значит, что проблема с зачатием возникла у женщины, которая ранее была беременной, у которой могут быть дети.

Женское бесплодие также может быть:
Абсолютным, когда беременность естественным путем невозможна. Такое состояние может быть при отсутствии матки, маточных труб или яичников. Оно часто бывает связано с перенесенными операциями или наличием врождённых дефектов половых органов.

Трубно-перитонеальным — так называемое бесплодие трубного генеза или трубный фактор, когда зачатие не происходит по причине непроходимости маточных труб.

Эндокринным или гормональным. Такое бесплодие возникает на почве гормональных расстройств, в результате которых происходит нарушение процесса созревания яйцеклетки и прекращается овуляция.

Эндокринный и трубный факторы по частоте встречаемости почти равны, на их долю в приходится около 40% диагнозов «женское бесплодие».

Маточным. При этом виде бесплодия сперматозоиды не могут пройти через матку в маточную трубу. Также при маточном факторе эмбрион, попав в матку, не может имплантироваться (прикрепиться к эндометрию).

Иммунологическим. Оно обусловлено биологической несовместимостью партнеров в связи с наличием антиспермальных антител в организме женщины.

Психогенным. Психологическое состояние способно настолько сильно влиять на организм, что нарушаются его физиологические процессы, в т.ч. связанные с репродуктивной функцией. Психогенный фактор часто выявляется при бесплодии неясного генеза, когда видимой причины, препятствующей наступлению беременности, казалось бы, нет.

Причины женского бесплодия
Воспалительные заболевания органов малого таза лежат в основе патологических состояний, при которых женщина не может зачать ребёнка. Обычно, воспаление вызывают инфекционные возбудители, которые передаются половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного  воспаления в маточных трубах и в малом тазу, в .ч. гидросальпинкс. Решение данных проблем часто требует хирургического вмешательства, вплоть до удаления маточных труб. Также они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки, её полости, в маточных трубах или в придатках. Главная опасность этих патологий в том, что они длительное время протекают бессимптомно, достигнув же хронической формы, трудно поддаются лечению.

Воспалительный процесс приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения органов. Таким образом, возникают препятствия для попадания яйцеклетки в просвет маточной трубы, её прохождению по ней, оплодотворению и имплантации. Часто в этой ситуации оплодотворённая яйцеклетка до матки не доходит, а застревает в просвете трубы – в этом случае развивается внематочная беременность, которая может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Проблема трубной непроходимости решается, в основном, хирургическим путём. Лапароскопическое удаление маточной трубы с последующим ЭКО является наиболее эффективным методом преодоления трубного бесплодия.

Нарушение функции эндокринных желез
Система гипоталамус – гипофиз – яичники может дать сбой на любом уровне. Влияние на эту систему оказывают нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Имеет значение также ожирение или быстрая потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов. Нарушение гормонального статуса сопровождают такие серьёзные заболевания как синдром поликистозных яичников, опухоли яичников.
Эндокринные расстройства приводят к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов, в итоге – к ановуляции (яйцеклека не выход из фолликула, зачатие становится невозможным).

Возрастные процессы в женском организме тоже способствуют нарушению гормонального фона. После 35-37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. Беременность возможна, но маловероятна, поскольку овуляция происходит не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Оперативное вмешательство
Хирургические операции и манипуляции на органах малого таза, искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, значительно снижают шанс на наступление беременности, а порой сводят его к нулю.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали
В этих случаях создаются благоприятные условия для развития воспалительных и спаечных процессов в маточных трубах и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (внутриматочные синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:
— миома матки. Миоматозные узлы сдавливают устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела, препятствуя прохождению яйцеклетки. Субмукозная миома, при которой миоматозные узлы расположены внутри полости матки, создаёт препятствия для имплантации эмбриона.
— изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях) препятствует проникновению сперматозоидов;
— полипы эндометрия;
— эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки
На психологической почве может произойти нарушение менструального цикла, а также процесса нервной регуляции функции маточных труб.

Лечение женского бесплодия проводится индивидуально в каждом конкретном случае – строго по показаниям.
Могут применяться:
— Противовоспалительная терапия
— Гормональная стимуляция
— Хирургическая коррекция
— Вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация, ЭКО.