Удаление миомы матки лапароскопическим методом в ижевске

Удаление миомы матки лапароскопическим методом в ижевске thumbnail

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

  • быстрый рост миоматозного образования;
  • маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  • невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
  • функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
  • интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

  • предположении злокачественного характера новообразования;
  • наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
  • размере новообразований, превышающих 60 мм;
  • острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
  • патологиях почек и печени;
  • несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
  • болезнях сердца;
  • нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

  • кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
  • анализ на половые гормоны;
  • мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
  • обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

  • за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
  • накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
  • непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
  2. Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
  3. Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
  4. Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
  5. Коагуляция кровоточащих участков.
  6. Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
  7. Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
  8. Осмотр брюшной области и санация.
  9. Извлечение оборудования и портов для его введения.
  10. Наложение швов на места проколов.
  11. Выведение женщины из состояния наркоза.
Читайте также:  Какие есть методы лечения миомы матки

Реабилитационный период

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню. 

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Источник

Удаление миомы матки лапароскопическим методом в ижевске

Тел.: (3412) 46-34-89

ВИНОХОДОВА Елена Михайловна — заведующая отделением, Заслуженный работник здравоохранения УР, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, лауреат Национальной премии «Хрустальная пробирка 2010».

В гинекологическом отделении работают высококлассные специалисты. Годами здесь выработана преемственность поколений врачей-гинекологов.

Практически все врачи отделения оказывают экстренную хирургическую акушерско-гинекологическую помощь в районах и городах республики, в т.ч. и в г.Ижевске. Входят в состав отделения санавиации 1 РКБ.

  1. Балдыкова Наталья Аркадьевна — врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории
  2. Гуляева Ольга Аркадьевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
  3. Долгова Ольга Николаевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
  4. Мачихин Эдуард Рудольфович — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
  5. Попова Анна Викторовна — врач акушер-гинеколог
  6. Дементьева О.Л. — врач акушер-гинеколог 


В отделении также работают врачи-гинекологи отделения плановой и экстренной консультативной помощи: 

  1. Куликов Владимир Анатольевич — врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.
  2. Маркин Сергей Иванович — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Гинекологическое отделение развернуто на 60 коек. В отделении осуществляется весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, необходимых женскому населению.

Проводится лечение заболеваний женской половой сферы:

1.Острые и хронические воспалительные процессы матки и придатков (предлагается курс противовоспалительного, антибактериального, рассасывающего лечения, физиотерапии, местного лечения: лаваж матки. Гирудотерапия (лечение пиявками)).

2.Эндометриоз внутренний и наружный (консервативное и хирургическое лечение).

3.Беременность и состояния, связанные с беременностью:

  • лечение угрожающего выкидыша с ранних сроков и до 22 нед. беременности;
  • ведение беременности с отягощающими факторами:

а) беременность после ЭКО (в т.ч. и осложнение ЭКО — гиперстимуляция яичников);

б) ведение беременности двойней, при внутриутробной гибели одного из плодов;

в) беременность и миома матки (в т.ч. миомы больших размеров, плацентация в области миоматозного узла, низкое расположение узлов);

г) наложение шва на шейку матки при привычном невынашивании и истмико-цервикальной недостаточности;

д) ведение беременности при аномалиях развития матки (двурогая матка, седловидная матка);

е) привычное невынашивание в прошлом (антифосфолипидный синдром, эндокринопатии);

ж) ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, тромбофлебиты и т.д.);

з) беременность и опухоли яичников.

4.Прегравидарная подготовка (подготовка к беременности). Здесь Вам будет предложен курс метаболической терапии, витаминотерапии, физиолечение.

Выполняются следующие виды операций:

1. Хирургическое лечение миомы матки:

  • миомэктомия (удаление узлов миомы, при этом сохраняется матка и, соответственно, детородная функция женщины);
  • надвлагалищная ампутация матки и экстирпация матки.
Читайте также:  Боровая матка схемы лечения миомы матки

2. Пластические операции — дизайн промежности:

  • гименопластика (восстановление девственной плевы);
  • резекция половых губ (укорочение)
  • пластика стенок влагалища (при опущении стенок влагалища);
  • ампутация шейки матки и влагалищная гистерэктомия (при неполном и полном выпадении матки).

3. Оперативное лечение при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и придатков.

4. Аборты:

  • по желанию женщины до 12 нед. беременности;
  • аборты, отягощенные соматической патологией (женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с пороками сердца, с бронхиальной астмой, с эпилепсией, с заболеваниями почек);
  • технически сложные аборты (аномалия развития матки, опухоли тела матки, неудачные ранее попытки аборта «на местах»);
  • аборты по медицинским показаниям.

5.»Малые инвазивные процедуры»:

  • МСГ (определение проходимости маточных труб);
  • введение и удаление ВМК;
  • биопсии шейки матки, вульвы. Диагностические выскабливания.

6. Эндоскопические операции:

  • удаление опухолей яичников;
  • удаление маточных труб при внематочной беременности, гидросальпинксах, пиосальпинксах;
  • рассечение спаек;
  • миомэктомии;
  • определение проходимости маточных труб;
  • надвлагалищная ампутация матки лапароскопическим доступом;
  • диагностика пороков развития внутренних половых органов;
  • диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия.

На базе отделения широко ведется научная работа. В настоящее время проводится исследование на тему: «Течение беременности и родов на фоне анемического синдрома». Изучаются показатели обмена железа, витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина, эритропоэтина в комплексе и влияние их содержания на течение беременности и родов.

На основе научной деятельности и практической работы гинекологического отделения пишутся практические рекомендации для работы врачей акушеров-гинекологов всей республики.

Особое внимание уделяется послеродовым женщинам. В отделении концентрируется самая тяжелая послеродовая патология со всей республики, в т.ч. и из г.Ижевска.

Гинекологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» предлагает современное, надежное, признанное во всем мире «золотым стандартом», лечение проблемы опущения и выпадения женских половых органов и недержания мочи — промонтофиксацию сетчатым имплантом.

Данный метод основан на надежной фиксации матки и стенок влагалища с помощью синтетических имплантов. Эти операции не имеют возрастных противопоказаний; возможны у женщин, которые планируют беременность в будущем, а также рекомендуются при рецидивах опущения половых органов после ранее проведенных операций.

Этот метод является единственным при выпадении сводов влагалища, после удаления матки.

 По вопросам оперативного лечения обращаться по адресу:

 Удмуртская Республика, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, д.57.

Тел.: (3412) 46-34-89

Заведующая отделением — Виноходова Елена Михайловна

И.о. заведующей отделением — Долгова Ольга Николаевна

Источник

Лечение миомы матки в Ижевске: 14 врачей,
146 отзывов, цены
от 270
до 1800 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Ижевске и запишитесь на приём.

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…

Врач УЗИ

Стаж 28 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ

Стаж 24 года

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Запись к врачу недоступна

Гинеколог,

гинеколог-эндокринолог,

гирудотерапевт

Стаж 21 год

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Запись на прием:

(3412) 26-04-34

Всего записалось 57 человек

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог

Стаж 18 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Всего записалось 92 человека

Запись к врачу недоступна

Гинеколог

Стаж 18 лет

1 категория

Запись на прием:

(3412) 26-04-15

Всего записалось 53 человека

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 27 лет

Запись на прием:

(3412) 26-04-64

Всего записалось 36 человек

Гинеколог

Стаж 11 лет

Запись на прием:

(3412) 26-03-10

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 10 лет

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ

Стаж 23 года

Запись на прием:

(3412) 33-10-37

Запись к врачу недоступна

Гинеколог

Стаж 35 лет

Высшая категория,

д.м.н.

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Мечтали с мужем о детях, но я перенесла несколько выкидышей и 1 внематочную. Проходила после этого обследование, но все в порядке. Я так много врачей обегала. В клинику «Добрый доктор» обратилась в ию…

Всем доброго времени суток. У меня такая история. У меня перед новым годом случайно нашли несколько миом. Самая большая была 6,5 см. И по УЗИ еще много маленьких. Мне в городской больнице, куда я попа…

Очень-очень хочется поблагодарить клинику «Медицея» за внимательное отношение, за то, что это «клиника для людей». За чистоту, уют, комфорт и доброжелательное отношение всех работников стационара. Осо…

Никогда, ни при каких условиях не тратьте средства и время на этого врача. По крайней мере, в отношении ВРТ. Мне 41 год, планирую беременность, посоветовали Овчинникову Ирину Сергеевну как врача, чуть…

Отличный профессионал своего дела, оперировалась у него несколько раз, первый раз попала случайно, дежурила […] и только он смог поставить точный диагноз без УЗИ. На УЗИ в нескольких клиниках не уви…

Хочу выразить свою огромную благодарность хирургу-гинекологу Халилову Р. З и анестезиологу Никитину Д. Н. за проведенную операцию, а так же всему медицинскому персоналу. 26 октября 2019 мне была сдела…

Источник

Миома матки – что это такое?

Миома матки – это опухолевидное разрастание соединительнотканных и мышечных волокон матки доброкачественной природы.

Читайте также:  Миома матки лекция слушать

По своему местоположению и характеру развития подразделяется на три вида:

  • рост внутри стенки матки – интрамуральная миома;
  • рост внутрь полости матки – субмукозная миома;
  • рост вне матки – субсерозная миома (может быть на ножке).

Кроме того, выделяется миома шейки матки, которая при неадекватном лечении может прорастать во влагалище. К 35 годам в среднем 40% женщин болеют миомой матки.

Причины

В связи с нестабильностью гормонального фона клетки матки проявляют такую же активность, как во время беременности, из-за чего появляются миоматозные узлы. Способствующие факторы: хирургические манипуляции на детородных органах (тяжелые роды, аборты, кесарево сечение), наследственная предрасположенность, другие заболевания (диабет, гипертиреоз, ожирение и гипертензия), отсутствие гармонии в интимной жизни.

Симптомы миомы матки

Развитие миомы матки вначале протекает бессимптомно.

На более поздних стадиях при уже поставленном диагнозе «миома матки» симптомы как правило следующие:

  • сильное циклическое кровотечение;
  • длительные боли;
  • невынашивание плода;
  • проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • анемия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При подозрении на миому матки симптомы могут быть неоднозначными, поэтому перед назначением лечения обязательно проводят: УЗИ, гистероскопию, МРТ либо лапароскопию.

Лечение миомы матки

В последние годы используют сочетание разных методов лечения, в число которых входят: терапия, аппаратное лечение, хирургия.

Основной целью программы лечения для фертильных женщин является сохранение матки и возможности забеременеть. Если миома матки не очень велика – операция не проводится, применяется гормональная терапия, методы ЭМА и ФУЗ-аблация, фитотерапия, гирудотерапия.

При неэффективности этих способов проводят удаление миомы матки (миомэктомию) как правило методом лапароскопии.

В запущенных случаях либо при перекруте ножки миомы, когда требуется экстренное лечение, используют гистерэктомию, что лишает женщину возможности иметь детей. В то же время это единственный на сегодняшний день способ полного излечения от миомы. Стоимость удаления миомы матки зависит от способа: лапароскопия – от 70 тысяч, ЭМА (эмболизация маточных артерий) – от 60 тысяч, гистерэктомия – от 20 тысяч рублей.

Опасность

Развитие миоматозных узлов может привести к необходимости гистерэктомии – удаления матки. Перекрут ножки миомы вызывает перитонит, что во время беременности приводит к потере ребенка и угрозе жизни матери. Миома матки, лечение которой не проводилось, способна перерождаться в саркому, нарушать нормальную деятельность почек, ускорять динамику эндометриоза.

Профилактика

  • регулярный гинекологический контроль;
  • минимизация абортов;
  • физическая активность.

Группа риска

В группе риска женщины старше 35 лет, не имеющие половых отношений, перенесшие аборты, болеющие другими заболеваниями или нарушениями гормонального фона.

В нашей базе найдено 17 гинекологов в Ижевске с возможностью записаться на приём через Интернет.

Источник