Удалили матку и климакс в 40 лет

В каких случаях удаляют матку

Есть много причин, по которым требуется удаление матки. Самые распространенные из них:

Пролапс матки. Возникает в случае перемещения матки во влагалище из своего нормального места в брюшной полости. Приводит к давлению на таз и проблемам с мочеиспусканием.
Причины:
1. после нескольких родов,
2. из-за ожирения,
3. после менопаузы.
Тяжелое кровотечение после родов. В этом случае оперативное вмешательство необходимо для его остановки.
Тяжелое или необычное вагинальное кровотечение. Может быть результатом:
1. инфекции,
2. рака,
3. миомы матки,
4. изменений гормонального уровня.
Эндометриоз. Возникает как результат разрастания слизистой ткани матки на яичники или другие органы в области таза, вызывая боль и кровотечение.
Аденомиоз. В этом случае ткань из маточной подкладки растет внутрь стенок матки. Как и эндометриоз, аденомиоз может вызвать сильное кровотечение и сильную боль.
Различные виды рака. В этом случае зачастую приходится удалять все тело матки с целью предохранить другие органы от дальнейшеего распространения недуга.
Маточные миомы. Фибромы (лейомиома или миома) являются мышечными опухолями, которые обычно доброкачественны. Они растут в маточной стенке, различаются по размеру. Фибромы довольно распространены; По статистике от одной до четырех женщин из пяти страдают от развивающихся миомы до того, как им исполнится 50 лет.
Симптомы:
1. трудности с родами,
2. боль в животе или спине,
3. частое мочеиспускание,
4. сильное кровотечение (с последующей анемией),
5. иногда бесплодие.

удаление матки после 40 лет последствия

Операция по удалению матки

Гистерэктомия — это процедура удаления матки и, при необходимости, яичников и фаллопиевых труб.
Существует три типа гистерэктомии:

частичная — удаляют тело матки,
общая удаляется шейка и тело матки,
радикальная гистерэктомия — удаляется вся матка, часть влагалища и лимфатические узлы.

Существует несколько различных типов операций по удалению матки, каждый из которых имеет свои собственные риски и последствия при восстановлении: через живот, вагинально или лапароскопически.

Последствия удаления матки в зависимости от типа операции

Традиционной процедурой удаления матки (через живот) является абдоминальная гистерэктомия, обычно требующая вертикального разреза, хотя вместо этого может использоваться разрез по горизонтали или «бикини». При необходимости также удаляются яичники и трубки. Риски включают потенциально более длительные периоды восстановления, при этом рубцы могут быть более заметными.
Другая процедура гистерэктомии — вагинальная гистерэктомия, имеет более быстрый период восстановления и при этом несет меньше рисков, чем другие типы хирургических подходов. Хирург удаляет матку и, в случае необходимости, другие органы, через влагалище. Эта процедура иногда может привести к повреждению влагалища, но значительным преимуществом этого метода является меньшая боль, более короткое пребывание в больнице и отсутствие видимого шрама.
Некоторые гистерэктомии, как вагинальной, так и брюшной, включают лапароскопическую хирургию. При лапароскопической хирургии делаются небольшие надрезы, через которые вводится маленькая камера, известная как лапароскоп, при помощи которой хирург видит происходящее внутри, что позволяет минимализировать разрезы.

Риски и осложнения как последствие удаления матки

Риски и осложнения гистерэктомии зависят от типа выполняемой операции и состояния здоровья отдельной женщины.

Наиболее распространенными осложнениями после гистерэктомии являются послеоперационная лихорадка и инфекция. Другие более серьезные проблемы включают:

кровотечение,
образование сгустка крови в легких,
повреждение окружающих органов во время операции,
боль при мочеиспускании,
обычные риски, связанные с использованием анестетиков.

риск пролапса

Важно знать, что после удаления матки (особенно у женщин после 40 лет) может возникнуть повышенный риск пролапса влагалищного хранилища — верхняя часть влагалища опускается в результате уменьшения опорных структур. Для устранения проблемы может потребоваться дальнейшая операция.

Риск возникновения пролапса влагалища может быть уменьшен во время гистерэктомии простым дополнением к процедуре — закреплением шейки матки, что в дальнейшем защитит влагалищные опоры и поможет предотвратить пролапс.

Стоит отметить, что у некоторых женщин после удаления возникает снижение сексуального либидо.

удаление матки после 40 лет последствия

Восстановление после операции

После операции женщины присутствует тошнота, как побочный эффект общей анестезии, боли в животе и дискомфорт. В это время прописываются лекарства для облегчения тошноты и боли.
В первые несколько дней наблюдается вагинальное кровотечение, которое в скором времени проходит.
Женщинам рекомендуется вставать и ходить в первый день после операции, чтобы избежать запора и газа и снизить риск возникновения сгустков крови и легких.
Время госпитализации будет варьироваться в зависимости от типа проводимой гистерэктомии и наличия каких-либо послеоперационных осложнений. Госпитализация для неосложненной абдоминальной гистерэктомии обычно составляет от двух до четырех дней и от двух до трех дней при вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Депрессия как последствие удаление матки после 40 лет

Удаление матки после 40 лет, последствия которого самые минимальные в большинстве случаев по той простой причине, что самым главным минусом является потеря способности деторождения, а после 40 лет у большинства женщин уже есть не только дети, но зачастую и внуки, является важным шагом переступить и оставить болезнь в прошлом.
Организм в этом возрасте достаточно молодой и сильный, чтоб справиться с последствиями операции.
Большинство женщин испытывают улучшение настроения и повышенное чувство благополучия после гистерэктомии. Для многих облегчение от гинекологических проблем, которые привели к процедуре, а также облегчение от страха перед беременностью приводит к усилению сексуального наслаждения.
Женщины, которые в наибольшей степени рискуют депрессией после гистерэктомии, — это те, у кого есть психологические проблемы:
1. женщины, которые не получают облегчения симптомов,
2. женщины, у которых развивают серьезные осложнения после операции или побочные эффекты,
3. женщины, для которых операция нужна была немедленная и они не осознали до конца ни рисков, ни самой сути своего заболевания.
Депрессия после гистерэктомии более распространена в том случае, если операция проводится по причине рака или из-за другой тяжелой болезни.

Удаление матки после 40 лет — физиологические изменения

Удаление матки не означает конец сексуальной жизни, но в течение одного-двух месяцев после операции рубец остается болезненным, поэтому лучше воздержаться это время. Но как только ткани и их тонус восстановятся (как после родов), их чувствительность возобновится и все пойдет свою чередом.
Многие женщины после 40 лет не испытывают каких-либо изменений в сексуальной активности после гистерэктомии, а некоторые, наоборот, могут заметить увеличение сексуального желания и активности в результате облегчения болезненных и неудобных гинекологических симптомов и, что немаловажно, теперь ненужно заботиться о нежелательной беременности, это также может положительно повлиять на некоторые сексуальные отношения для женщин в возрасте до менопаузы.
Женщины в предклимаксном периоде, у которых были удалены яичники во время гистерэктомии, могут испытывать сухость влагалища, что затрудняет половой акт. На сегодня эта проблема решаема — нужно используя смазку на водной основе, вагинальный эстрогеновый крем или пессарий.

Поскольку матка поднимается во время сексуального возбуждения и контактирует с оргазмом, женщины, которые знали о маточных ощущениях до гистерэктомии, также могут заметить изменение сексуальных ощущений.

Будет ли удаление матки причиной раннего климакса?

По мнению врачей удаление матки не влияет на сроки менопаузы, но всегда бывают исключения.
Простагландины, продуцируемые в матке, необходимы для нормальной функции яичников. Но после ее удаления они больше не вырабатываются, поэтому яичники уже не функционируют должным образом.

Как правило, в этом случае климакс у женщин наступает через примерно четыре года, но это не означает, что эти женщины переживают ранний климакс.

Ранняя менопауза определяется как менопауза, которая заканчивается до 45 лет, и если гистерэктомия проводится очень рано, скажем, до 30-и, есть вероятность раннего климакса.
Если гистерэктомия проводится, когда женщине после 40 лет, она, скорее всего, уже в пременопаузе, поэтому наступление климакса через несколько лет не влечет никакой опасности и непредсказуемых последствий.

Однако если во время операции были удалены и яичники, вступление в менопаузу неизбежно со всеми вытекающими отсюда последствиями — приливы, слабость и т. д. В этом случае врачи часто советуют заместительную гормональную терапию, чтобы помочь справиться с внезапно нахлынувшими симптомами.

Кроме того, это может ослабить желание заниматься сексом. Это потому, что яичники производят тестостерон и эстроген — гормоны, которые являются неотъемлемой частью либидо.

Некоторые женщины сообщают, что после операции у них менее интенсивные или отсутствуют совсем оргазмы. Это происходит потому, что при удалении матки врач может срезать нервы, которые позволяют достигать кульминации.

Источник

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

Потливость;
Приливы;
Нередко ощущаются депрессивные состояния;
Сухость и вялость кожи;
Ломкость волос и ногтей;
Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

Операция, связанная с раком матки;
Рак молочной железы;
Заболевания печени и почек;
Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

Дивигель;
Прогинова;
Эстроферм;
Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

Рак молочной железы;
Острый венозный тромбоз;
Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

заболеваний сердца;
атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
болей в суставах и мышцах;
проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

беспокойство и агрессивность;
обильные потоотделения и приливы;
нарушение сна;
головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
менструация не приходит;
нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Источник