Укол от приливов при климаксе
Лекарство при климаксе от приливов помогает улучшить состояние женщины во время менопаузы. Снижение репродуктивной функции с годами доставляет представительницам прекрасного пола массу неудобств.
Низкий уровень половых гормонов приводит к появлению приливов жара, повышенной потливости, дисбалансу со стороны всех внутренних органов и систем. Помочь облегчить состояние помогут негормональные препараты.
Что такое приливы при климаксе, его признаки
Определяющая симптоматика физиологического и психоэмоционального состояния женщины во время менопаузы − это приливы, происходящие систематически. Приступы жара, появляющиеся внезапно, сопровождаются повышенным отделением пота и другими проявлениями. Подобное состояние может повторяться несколько раз за сутки, длится от нескольких секунд и дольше.
Главная причина приливов − это перестройки гормонального фона, происходящие с возрастом, связанные со сниженной половой активностью яичников. Низкий уровень эстрогена оказывает негативное влияние на терморегуляцию в организме прекрасной половины. Половые гормоны сигнализируют непосредственно в мозг, чтобы помочь стабилизировать температурный режим.
Добиться стабилизации удается за счет изменения сосудов, сократительной функции мышц, уменьшения или повышения потоотделения. Во время изменений в гормональном фоне сокращается выработка гормонов, отвечающих за терморегуляцию, вследствие чего нарушается работа сосудов и других систем, отвечающих за нормальный тепловой обмен в организме.
Периодические ощущения тепла говорят о сбоях в гормональном фоне.
Терморегуляцию в организме регулирует гипоталамус, расположенный в головном мозге. Он под влиянием дисбаланса в гормональном фоне при менопаузе воспринимает температуру тела, как повышенную. В результате этого наблюдается учащенное сердцебиение, сосуды расширяются.
После появления таких симптомов гипоталамус активно снижает температуру, помогая выводу жидкости и жара. Признаки приливов начинаются с кратковременного повышения температуры тела и повышенного потоотделения. Изначально наблюдается покраснение лица, после жар проходит по всему телу, начиная с шеи и опускаясь ниже.
Дополнительно такое состояние сопровождается учащенным сердцебиением, появляется слабость во всем организме, головокружение. Такие симптомы могут длиться от минуты и до часа. Завершается прилив сильным потоотделением и ознобом. Степень тяжести приливов у каждой женщины может быть разной, как и продолжительность такого состояния.
Кроме чувства жара могут наблюдаться и другие симптомы:
- тревожность;
- дрожание рук и ног;
- раздражительность;
- головная боль;
- состояние обморока.
Приливы могут случаться в любое время дня и ночи.
Классификация препаратов от приливов при климаксе
Лекарство при климаксе от приливов направлено на то, чтобы убрать все симптомы и улучшить общее состояние женщины. Делятся они на два основных вида: гормональные и негормональные.
В статье рассмотрены популярные и эффективные негормональные лекарства от приливов при климаксе.
| Гормональные средства | Считаются самыми востребованными, ведь помогают избавиться от сильно выраженных симптомов климакса. Подобные лекарства назначаются при гормонозависимом лечении, ведь в их составе присутствуют гормоны, являющиеся производными прогестерона и эстрогена. Именно благодаря ним удается восполнить недостаток естественных гормонов во время менопаузы. Прием подобных лекарств помогает смягчить симптомы климакса и устранить любого рода дискомфорт, появляющийся на фоне снижения уровня половых гормонов. |
| Негормональные или гомеопатические препараты | Это альтернативный вариант, помогающий убирать симптомы менопаузы. Они прописываются в том случае, если есть противопоказания к применению гормонозависимой терапии. У многих женщин наблюдается вероятность образования новообразований на фоне приема гормональных лекарств. Гомеопатические (негормональные) препараты включают растительные компоненты и химические вещества, способствующие уменьшению симптоматики во время менопаузы. Эффективность негормональных средств значительно меньше, чем у гормональных, но и нельзя сказать, что они не дают положительных результатов. Чаще всего гомеопаты назначают в качестве дополнительного лечения климакса к гормонозаместительной терапии. |
Подбирать препараты в каждом отдельном случае должен специалист.
Топ-10 препаратов от приливов при климаксе из аптеки
Лекарство при климаксе от приливов негормональное представлено в широком ассортименте в аптеке. Чтобы точно сказать, какое из них более эффективно, необходимо рассмотреть принцип их действия, побочные эффекты и противопоказания. Не стоит забывать о том, то иногда просто не получиться обойтись только гомеопатами.
Возможно, чтобы улучшить общее состояние, придется принимать и гормональные средства.
Климаксан
Лекарство при климаксе от приливов негормональное Климаксан производится в таблетированной форме. Пилюли способствуют устранению дефицита эстрогена в женском организме. Препарат прекрасно улучшает качество жизни, убирая все сложнейшие симптомы у прекрасной половины после наступления менопаузы.
Прекрасно воздействует на психоэмоциональную сторону, убирая раздражительность, апатию и депрессию. Климаксан − это натуральный препарат, никак не влияющий на гормональный фон. Пользуется спросом благодаря своей доступной цене, положительным отзывам и отсутствия нежелательных проявлений.
В состав Климаксана входит три основных компонента:
- цимифуга помогает поддержать сердце, улучшить состояние сосудов и кожи;
- лахезис нормализует артериальное давление, делает стенки сосудов эластичными;
- меллифика обладает противовоспалительным эффектом, положительно воздействует на слизистую мочеполовой системы.
Средство прописывается в период менопаузы, чтобы уменьшить:
- беспокойство;
- повышенную потливость;
- нагрузку на сердце;
- уровень артериального давления.
Климаксан прописывают в профилактических целях во время прихода климакса, чтобы улучшить общее состояние и подготовить организм к серьезным изменениям. Принимают препарат однократно за полчаса до того, как принять пищу. Нельзя принимать препарат во время еды. Дозировка может быть увеличена до 4-х таблеток.
Таблетку кладут под язык и ждут полного ее растворения. Курс продолжается от 2 и до 4 месяцев. Нельзя принимать более полугода. Не рекомендуется принимать Климаксан при сахарном диабете, наследственной галактоземии или лактозной недостаточности. Побочные эффекты наблюдаются редко и проявляются они в основном в виде аллергической реакции. Приобрести препарат в аптеке можно без рецепта за 150 руб.
Ременс
Это эффективное гомеопатическое средство, помогающее справиться с нарушениями менструального цикла и снять симптоматику климакса. Также препарат рекомендован во время комплексного лечения воспалений, затронувших женские половые органы, к таковым относятся аднексит и эндометрит. Выпускается препарат в форме таблеток для рассасывания и капель.
В составе присутствует сразу несколько активных компонентов:
- цимицифуга;
- сангвинария канадская;
- пилокарпус;
- секрет железы каракатицы;
- яд змеи сурукуку.
Принимать препарат нужно по 10 капель или 1 таблетка трижды в сутки. Таблетку кладут под язык и ждут полного ее растворения. Минимальный курс приема − 6 месяцев. Побочные эффекты от приема данного препарата не выявлены, возможны аллергические реакции на компоненты. Противопоказаний нет. Продается в аптеках без рецепта, цена от 300 руб.
Климактоплан
Это средство выпускается в форме таблеток, которые активно действуют на женский организм через вегетативную и нервную системы. Климактоплан положительно воздействует на работу гипофиза и гипоталамуса. После начала приема препарата женщины и врачи отмечают, что лучше функционирует ЦНС, яичники, надпочечники и половая система.
Активные компоненты препарата помогают привести в норму работу во всем организме, предотвращая снижение иммунитета, развитие воспалительных процессов и предупреждая ослабление костной ткани.
В состав входит сразу несколько растительных компонентов:
- цимицифуга укрепляет костную ткань, успокаивает нервную систему;
- сепия оказывает положительное влияние на гипофиз, надпочечники и половую систему;
- игнатия помогает при нервном истощении, депрессии, раздражительности;
- сангвинария оказывает антибактериальное воздействие, снимает спазмы.
Рекомендуют препарат женщинам во время климакса при наличии таких симптомов:
- приливах жара;
- беспокойстве;
- перепадах давления;
- головных болях;
- раздражительности;
- сухости слизистой влагалища;
- депрессии, слабости во всем организме.
Дозу в каждом отдельном случае подбирает доктор.
Чтобы убрать все симптомы климакса, принимать препарат следует не менее полугода. Препарат хорошо переносится, но в редких случаях возможны аллергические реакции. Нельзя его принимать женщинам при наличии аллергии на какой-то компонент, грудном вскармливании, беременности, лактазной недостаточности и врожденной непереносимости лактозы. Продается препарат без рецепта, цена от 600 руб.
Климакт – Хель
Это эффективное средство, помогающее женскому организму адаптироваться к гормональным изменениям во время климакса. Выпускается препарат в форме таблеток, которые следует класть под язык и ждать полного их растворения.
В состав входит сразу несколько основных компонентов:
- игнация горькая помогает поддержать нервную систему;
- сангвинария снижает количество приливов, головную боль;
- цедрон рекомендован при невралгии;
- сепия помогает устранить зуд в интимных зонах;
- сульфур уменьшает потоотделение и помогает при приливах;
- сукуру нормализует психоэмоциональное состояние;
- олово металлическое снимает боль, вызванную неврологическими расстройствами.
Прописывают препарат при:
- депрессиях;
- бессоннице;
- изменениях в гормональном фоне;
- мигренях;
- приливах;
- повышенном потоотделении.
Дозировка и курс терапии подбираются индивидуально. Стандартная схема 1 таблетка трижды в день, не менее 2 месяцев. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать женщинам при непереносимости лактозы, нарушениях работы печени, особой чувствительности к компонентам. Среди нежелательных проявлений выявлены были аллергические реакции. Цена в аптеках начинается от 380 руб.
Климадинон
Лекарство при климаксе от приливов негормональное Климадинон относится к фитоэстрагенам. Препараты данной группы − это мощнейшее орудие в борьбе с симптомами климакса. Их действие мало чем уступает гормональным препаратам. Главной особенностью данного вида средства является способность не стимулировать, а подавлять развитие гормонозависимых новообразований.
Они почти не имеют противопоказаний, но в то же время малоэффективны при тяжелейших недугах, вызванных климатическим синдромом. Выпускается препарат в форме таблеток или капель, основным его компонентом является экстракт из корней цимицифуги ветвистой, благодаря которому удается быстро улучшить общее самочувствие женщины во время климакса и ослабить дискомфорт.
После начала приема женщины отмечают, что у них значительно уменьшается биение сердца, исчезают приливы, уходит депрессия, нормализуется сон.
Назначают Климадинон, если появляются:
- повышенная потливость;
- нервозность;
- апатия;
- бессонница;
- внезапные приливы жара.
Препарат в таблетированной форме принимают дважды в день по 1 таблетке, а капли по 30 капель утром и вечером. Курс терапии не более 3 месяцев. Не рекомендуется назначать препарат женщинам с травмами и недугами головного мозга, эпилепсии, тяжелых заболевания печени и почек, склонности к аллергии, непереносимости лактозы. В аптеках препарат продается по 480 руб.
Иноклим
Препарат выпускается в форме капсул, содержит в своем составе экстракт соевых бобов, обогащенный двумя важными изофлавонами: даидзином и генистином. Именно эти вещества по своей структуре обладают некоторыми сходствами с эстрогенами. Благодаря таким свойствам препарат позволяет положительно воздействовать на стенки сосудов, головной мозг, яичники, костную ткань.
Иноклим уменьшает и предупреждает интенсивность проявлений климакса. Препарат рекомендован для устранения симптомов климакса, таких как приливы жара, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. Принимать рекомендовано препарат по 1 капсуле в день на протяжении трех месяцев.
Нежелательных проявлений при приеме Иноклима выявлено не было. Среди противопоказаний только особая непереносимость составляющих препарата. В аптеке препарат продается в свободном доступе по цене от 900 руб.
Дивина
Выпускается в коробке, где таблетки представлены двух видов. В голубых таблетках два активных компонента: эстрадиола валерат и медроксипрогестерон ацетат. А в белых только один − эстрадиола валерат. Именно благодаря такой комбинации препарат легко создается нормальный гормональный фон.
Эстрадиола валерат оказывает воздействие на рецепторы, которые чувствительны к эстрогенам. Этот компонент может стимулировать развитие вторичных половых признаков, поэтому рекомендуется пациентам, у которых наблюдается задержка полового развития. Медроксипрогестерона ацетат оказывает воздействие на прогестероновые рецепторы, помогая эндометрию правильно функционировать.
Дивина назначается женщинам, у которых наблюдаются такие симптомы:
- приливы;
- нарушения менструального цикла;
- задержка полового развития;
- профилактика ломкости костей, наблюдающаяся во время менопаузы.
Принимают препарат 1 раз в день по 1 таблетке, лучше делать это перед сном. Изначально нужно начинать прием с белых таблеток, а после приступать к приему голубых.
Нельзя принимать препарат, если наблюдаются такие проблемы:
- болезни сосудов и вен;
- новообразования гипоталамо-гипофизарной области;
- новообразования матки и молочной железы;
- проблемы с сердцем;
- гипертония;
- эндометриоз;
- недуги, затронувшие печень.
Побочные эффекты от приема наблюдаются в редких случаях. Это может быть тошнота, сбои в менструальном цикле, головная боль, увеличение массы тела. В аптеках препарат продается по 620 руб.
Овариамин
Лекарство при климаксе от приливов негормональное Овариамин является биостимулятором яичников. Когда в женском организме проходит детородный период, яичники перестают выполнять свою функцию и становятся меньшего размера. Матка также уменьшиться, мышцы потеряют тонус, начнется атрофия внутри организма.
Чтобы помочь женщине легче перенести этот период, назначаются гомеопатические препараты. Они помогут продлить детородный возраст, нормализуют общее состояние, снимут раздражительность, уберут все симптомы климакса.
Овариамин − это комплекс витаминов, помогающих поддержать женский организм в сложный период. Средство выпускается в форме таблеток, основным компонентом считается цитамин − это вещество, получаемое из яичников крупного рогатого скота. Оно положительно воздействует на менструальный цикл, восстанавливает его и облегчает состояние во время андексита.
Также в состав входят: цинк, магний, сера, железо, фосфор и другие микроэлементы. Принимают препарат только во время еды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Овариамин назначается, чтобы справиться с повышенной потливостью, убрать раздражительность, смягчить проявления приливов.
Среди противопоказаний производитель выделил только одно − особая непереносимость компонентов. Нежелательных проявлений выявлено не было. В аптеках препарат можно приобрести без рецепта за 450 руб.
Эпифамин
Этот комплексный препарат производится в форме таблеток, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов, коррекции состава крови и снять симптоматику климакса.
Во время менопаузы Эпифамин помогает повысить выносливость, убирает головокружение и раздражительность, прогоняет бессонницу. В состав таблетки входит комплекс белков и нуклеопротеиды. Принимать препарат нужно курсом, не менее 15 суток по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Препарат назначается в некоторых случаях:
- если человек проживает в экологически неблагоприятной атмосфере;
- для нормализации работы эпифиза;
- в качестве профилактики старения;
- нормализации гормонального фона;
- слабого иммунитета;
- сосудистые заболевания.
Нельзя прописывать препарат людям с непереносимостью какого-то из компонентов. В аптеках препарат продается в свободном доступе по 800 руб.
Фемиксан
Этот препарат гинекологи при климаксе женщинам пописывают недавно. После начала его приема многие женщины отмечают улучшение общего состояния. Выпускается средство в форме капсул и капель, основными компонентами которых являются минералы и витамины.
Благодаря такому правильно подобранному составу препарат положительно воздействует на работу всех систем. Все 3 соевых изофлаина, таких как дайдзеин, глицитеин, генистеин, входящих в состав препарата, снимают симптоматику менопаузы, удается быстро снять приливы, убрать мигрени, головокружение.
Капсулы следует принимать по 1 штуке 2 раза в день. Жидкую форму принимают по 40-50 капель 1 раз в день. Курс лечения не менее 2 месяцев. Если доктор примет решение продолжить прием, то после перерыва можно продолжить прием. Не рекомендуется прописывать препарат подросткам, беременным и кормящим грудью.
Среди нежелательных проявлений в редких случаях наблюдается:
- апатия;
- тошнота и рвота;
- озноб;
- прилив жара.
Купить препарат в аптеках можно без рецепта за 1800 руб.
Лекарство при климаксе от приливов помогает женщине чувствовать себя комфортно, поддерживает работу половой системы, не оказывает негативного воздействия на работу внутренних систем. Негормональные препараты в каждом отдельном случае назначает специалист после проведения обследования.
Интересные видео об эффективных препаратах от приливов при климаксе
Описание препарата Климадинон:
Описание препарата Иноклим:
Источник
После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.
Подробнее…
Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.
Средства при климаксе…
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.
Подробнее…
Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.
Узнать больше..
В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:
- облегчить проявления климакса;
- укрепить кости и зубы;
- поддержать здоровье суставов;
- замедлить процесс старения кожи.
Подробнее…
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Что делать при климаксе?
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.
Узнать больше…
После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:
- чувство усталости;
- перепады настроения;
- «приливы»;
- повышенная потливость;
- хрупкость костей;
- слабость и скованность движений;
- сухость и потеря упругости кожи.
Узнать больше…
Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].
Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.
Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе
Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.
Словарь
Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:
- пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
- менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
- раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
- позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].
Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.
В этот период в крови также происходят изменения:
- содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
- содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
- снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
- увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].
Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].
У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:
- ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
- средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
- поздний, нейродегенеративный[9].
Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].
Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.
Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии
Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].
Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].
Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- рак молочной железы и эндометрия;
- гепатит;
- опухолевые процессы в печени;
- острый тромбоз или тромбоэмболия;
- аллергия к компонентам препаратов.
Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].
На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:
- монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
- комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
- комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].
При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.
На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].
Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:
- «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
- «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
- «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].
Препараты на основе фитоэстрогенов
Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:
- ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
- диабет;
- гипертония;
- определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
- сосудистые патологии или риск их развития;
- особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].
Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.
Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:
- «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
- «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
- «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
- «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].
Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.
Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы
Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.
Главные компоненты «Квартета здоровья»:
- половые гормоны;
- витамин D;
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].
Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].
Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].
Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].
Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.
Примеры препаратов:
- «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей[33].
- «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей[34].
- «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
- «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат
