Увеличена матка беременности нет миома есть

Матка у женщин имеет размеры приблизительно с кулак человека, но могут быть и определенные причины увеличения органа: параметры могут варьироваться в зависимости от возраста, наличия беременности (из-за роста плода) и гинекологических заболеваний (изменения диагностируются при наличии миом, эндометриоза, патологий полости матки). В норме несколько больший размер может быть обнаружен накануне месячных.

Диагностировать размеры можно при гинекологическом осмотре, с помощью УЗИ, реже применяется КТ и МРТ. Лечение зависит от причины, которая привела к увеличению органа.

Основные причины увеличения матки

Основные причины увеличения матки могут иметь физиологический и патологический характер: если матка больше нормы, можно заподозрить наступление беременности, но когда тест отрицательный, или у женщины уже наступила менопауза, нужно обязательно разобраться, с чем связано изменение размера органа, так как это может указывать на серьезные заболевания.

В ряде случаев изменение размеров органа обнаруживают при прохождении женщиной медосмотра, но поводом для обращения к врачу может стать тревожная симптоматика в виде появления тянущих болезненных ощущений внизу живота и поясницы, возникновение нехарактерных выделений из половых путей.

Основные причины представлены в таблице.

Размеры в норме

Приблизительный размер матки женщина может представить, взглянув на свой сжатый кулак. Усредненные размеры органа у женщин репродуктивного возраста варьируются в следующих пределах:

• длина – от 40 до 70 мм;
• ширина – от 40 до 50 мм;
• толщина – от 35 до 45 мм.

Если женщина еще не беременела, параметры отличаются в сторону уменьшения приблизительно на 10 мм. Вес органа у нерожавшей женщины – от 45 до 60 г, у рожавшей — около 80 г, что обусловлено гипертрофией мышечного слоя в период вынашивания плода. Средний объем около 6 см³.

Матка, как основной орган реализации репродуктивной функции, обеспечивает вынашивание плода. Это мышечный полостной орган, состоящий из 3-х слоев:

• периметрия – наружного серозного слоя;
• миометрия – среднего мышечного слоя;
• эндометрия – внутренней слизистой оболочки.

На размеры матки влияет:

• возраст пациентки;
• количество беременностей;
• тип телосложения и конституция женщины;
• фаза менструального цикла.

Увеличение усредненных показателей свидетельствует о нарушениях, природу которых следует прояснить. Для того изначально гинеколог назначит УЗИ, анализы на гормоны и другие методы диагностики для выявления причины.

Признаки и симптомы изменения размера

Признаки увеличения размеров органа иногда проявляются:

• появлением межменструальных выделений кровянистого характера;
• обильными и болезненными месячными;
• возникновением тянущих и ноющих болей внизу живота и в поясничном участке;
• метеоризмом кишечника;
• анемичным синдромом на фоне обильных кровотечений;
• недержанием мочи;
• увеличением массы тела из-за отклонений в гормональном фоне;
• отечностью нижних конечностей;
• дискомфортом при сексуальных контактах.

В клинической картине могут присутствовать отдельные симптомы или их комбинация. Измененные размеры матки могут себя никак не проявлять, и женщина может узнать об увеличении органа на профилактическом осмотре, поэтому важно своевременно посещать гинеколога. Симптоматика, сопутствующая увеличению размеров матки, может иметь сходство с признаками наступившей беременности, поэтому желательно провести тест. При отрицательном результате нужно показаться врачу.

Почему может быть увеличена матка, кроме беременности

Причин, почему может быть увеличена матка, кроме беременности, немало:

• физиологически размеры матки меняются в ходе менструального цикла, ее тело немного увеличивается в овуляторный период с размягчением шейки, после месячных зев закрывается, и параметры матки возвращаются к норме;
• в других случаях нужно провести обследование, чтобы выяснить истинную причину отклонений в размерах органа – наличие образования, гипертрофии и прочих.

Миома

При формировании миоматозных узлов в толще маточных слоев матка может изменить свой размер как несущественно, так и значительно, в зависимости от тенденции миом к росту. Небольшие образования часто протекают бессимптомно, если же они быстро растут, то создается давление на полость мочевого пузыря и участок прямой кишки, поэтому у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают запоры. Миомы бывают:

• субсерозными (расположены ближе к наружной поверхности матки, под серозной оболочкой);
• субмукозными (размещаются внутри маточной полости, под ее слизистой);
• интрамуральными или интерстициальными (находятся в мышечном слое).

Виды миом

В ходе развития миомы нарушается сократительная способность маточного миометрия, поэтому может измениться менструальный цикл: месячные идут дольше и обильнее. В некоторых случаях возможно возникновение кровотечения.

Хотя миомы относят к доброкачественным образованиям, женщине необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Аденомиоз

Аденомиоз характеризуют как патологию, при которой клетки эндометриоидной ткани матки проникают в мышечные стенки органа и достигают уровня серозной оболочки, которая покрывает матку снаружи. Образующиеся кистозные полости в толще мышечного слоя, заполненные жидкостным содержимым геморрагического характера и располагающиеся диффузно, вместе с формирующимися узловыми элементами провоцируют увеличение матки.

Проявления при аденомиозе:

• альгодисменорея (болезненные месячные);
• появление межменструальных мажущих выделений;
• нарушения регулярности цикла;
• проблемы с зачатием, бесплодие.

Различают несколько стадий развития заболевания, в зависимости от степени проникновения эндометриальных клеток внутрь мышечных стенок. Начальная характеризуется внедрением только в промежуточный слой, при второй и третьей захватываются меньшая и большая половина мышечной стенки соответственно.

По типу аденомиоз относят к:

• диффузному (прирост равномерный);
• очаговому (отдельные участки увеличения);
• узловому (прирастают узелки и напоминают рост миом).

СПЯ

При СПЯ (синдроме поликистозных яичников) матка также может изменяться в размерах. Патология СПЯ отмечается сдвигом в гормональном балансе, при котором наблюдаются нарушения цикличности менструаций и их характера. Матка может казаться увеличенной при осмотре из-за больших яичников. Также при СПЯ чаще возникают миомы, эндометриоз.

Рак эндометрия

При злокачественной трансформации клеток эндометрия они начинают постепенно разрастаться, и по мере активного распространения патологического процесса покрывают весь участок внутренней оболочки матки. Параметры органа меньше отличаются от нормы по сравнению с аденомиозом или ростом миоматозных узлов.

Основной признак развивающегося онкопроцесса – обильность и значительная длительность менструаций, а у пациенток в период менопаузы – появление кровянистых выделений.

Выраженность болевого синдрома присутствует, когда процесс уже зашел в последнюю стадию, а опухоль прорастает в соседние органы.

Когда поражена шейка матки, тело матки увеличивается при распространении процесса на мышечные стенки.

Саркома

Довольно редкое заболевание злокачественного характера. Провоцирует стремительное увеличение объема матки всего за несколько месяцев. Симптоматика схожа с развитием миомы или раком эндометрия: обильные месячные, приобретающие характер кровотечения, межменструальные выделения из половых путей с неприятным запахом.

Саркома может начать развитие в толще миоматозного узла, поэтому в группе риска находятся пациентки, у которых отмечен быстрый рост узлов в период постменопаузы.

Заболевание очень опасно, с неблагоприятным прогнозом даже при обнаружении процесса на ранней стадии.

Менопауза

Происходящая перестройка организма в перименопаузе, то есть в периоде, предшествующем наступлению полноценной менопаузы, может спровоцировать изменение объема матки вследствие гормональных колебаний. При завершении перехода организма женщины в менопаузу матка приобретает размеры нормы.

Матка до менопаузы (А) и после нее (Б)

Киста

При кистозных изменениях в яичниковой ткани формируются мешкоподобные образования, наполненные жидкостным содержимым. Осмотр женщины на гинекологическом кресле наталкивает врача на ложную мысль об увеличении матки за счет новообразований. Вдобавок кисты могут сочетаться с миомами, эндометриозом, которые сопровождаются увеличением размеров матки.

Гормональные колебания

Выработка гормонов эстрогена и прогестерона регулирует ход менструального цикла. Разрастание и разрыхление эндометриального слоя, которое отмечается при подготовке детородного органа к возможному зачатию, обуславливает небольшое расширение маточной полости, миометрий расслабляется, усиливается кровенаполнение органов малого таза. Поэтому матка выглядит немного увеличенной накануне месячных.

Менструальный цикл

Диффузное увеличение матки – что это

При развитии эндометриоза, когда эндометриальные клетки равномерно захватывают мышечные слои маточной полости, отмечается диффузное увеличение матки. То есть орган увеличен не на каких-то участках, а во всей площади.

На начальной стадии процесса у женщины может не проявляться тревожная симптоматика, но при дальнейшем прогрессировании заболевания начинаются сбои в менструальном цикле. При отрицательном тесте на беременность задержка месячных и нерегулярность их появления должны стать поводом для посещения гинеколога, иначе могут возникнуть проблемы с зачатием.

Пузырный занос при беременности

Пузырным заносом называют аномальный процесс развития плодного яйца, когда ворсинки хориона (эмбрионологической структуры) начинают разрастаться маленькими многочисленными пузырьками, наполненными жидкостным содержимым, что приводит к гибели плода.

В клинической картине пузырного заноса отмечается появление у женщины тошноты, рвоты, общей слабости, мажущих выделений из влагалища, которые в отдельных случаях могут закончиться кровотечением. При осмотре матка увеличена, причем больше, чем это должно быть по сроку – это один из главных признаков пузырного заноса.

Женщине проводят вакуум-аспирацию аномальных тканей из маточной полости (то есть их удаление путем отсасывания специальным оборудованием). С профилактической целью может назначаться курс химиотерапии, чтобы упредить преобразование оставшихся тканей в хориокарциному – злокачественное новообразование. По окончании курса терапии выполняется анализ крови на ХГЧ, подтверждающий отсутствие беременности.

Почему матка больше нормы во время вынашивания ребенка

Увеличение матки происходит по мере роста плода, увеличения количества околоплодных вод. Она во время вынашивания выполняет роль резервуара, в котором развивается малыш.

По высоте стояния и размерам матки гинеколог фиксирует развитие беременности по неделям. Это уточняет сроки беременности и помогает выявить аномальное увеличение объема органа. К примеру, по общепринятому стандарту, в 16 недель высота маточного дна достигает 15-16 см. Если этот показатель больше, это не всегда является признаком патологии.

К числу факторов, влияющих на отклонения размеров матки от нормы, относят:

• многоплодную беременность;
• развитие крупного плода или его неправильное расположение в маточной полости (косое, поперечное);
• большой объем амниотической жидкости.

Методы диагностики

Опытный гинеколог при гинекологическом осмотре методом пальпации может установить, что матка увеличена. После сбора анамнеза и жалоб пациентки он назначает проведение дополнительных диагностических мероприятий, по результатам которых можно установить характер отклонений и их причины.

Рекомендуют провести:

• интравагинальное УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• развернутый анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мазков из влагалища на состав микрофлоры и из участка цервикального канала на цитологию;
• гистероскопию;
• взятие образцов тканей шейки матки (биопсия) для гистологического исследования;
• лапароскопию.

Кольпоскопия

После постановки диагноза врач определяется с методами терапии, которые зависят от установленной причины аномального расширения детородного органа и имеющихся у пациентки сопутствующих заболеваний.

Вероятные осложнения

Если своевременно не диагностировать причины патологического расширения маточной полости, не пролечить воспалительные процессы и не нормализовать гормональный баланс, это может привести к серьезным осложнениям, например:

• к возникновению кровотечения с угрозой для жизни пациентки;
• к проблемам с зачатием;
• к выкидышу на раннем сроке беременности;
• к инфицированию маточной полости;
• к обширному разрастанию эндометриальной ткани за пределами матки;
• к стремительному росту миоматозных узлов, кист и полипов.

Увеличивается ли матка перед месячными, за сколько дней и на сколько происходят изменения

Матка физиологически увеличивается перед месячными, это вариант нормы, что не должно пугать женщину. На сколько происходят изменения и за какое количество дней это происходит до очередной менструации, является индивидуальным показателем и зависит от длительности цикла, возраста женщины, количества родов. Происходит это по причине расслабления миометрия и увеличения кровенаполнения матки. У нерожавших женщин размеры матки несколько меньше, чем у рожавших.

При 28-дневном цикле овуляция отмечается приблизительно на 14-е сутки, то есть в это время немного увеличенный размер матки не считается отклонением, в длину она может достигать 60-70 мм. Если этот показатель больше, гинеколог рекомендует сделать УЗИ.

Размер органа может быть несколько увеличен, если матка достаточно не сокращается при месячных. Такая ситуация может возникнуть после родов, тогда женщине назначают препараты для стимуляции сократительной способности матки.

Рыхлая матка — что это значит

Рыхлая матка – это состояние органа, при котором его эндометриальный слой на этапе овуляции готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Это не считается отклонением в середине менструального цикла. В норме у здоровой женщины матка плотная, шейка гладкая накануне начала нового цикла, поскольку после очередной менструации ее зев закрывается.

В овуляторный период рыхлость тканей должна обеспечить надежное закрепление плодного яйца при успешном оплодотворении. Если зачатие не состоялось, ткани возвращаются к своему прежнему состоянию.

Рыхлость шейки матки наблюдается сразу после успешного зачатия. В другие периоды беременности подобное состояние матки может стать причиной выкидыша, поэтому женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога.

Большая матка – это один из признаков воспаления внутри полости органа с переходом на все ее слои. В этом случае дополнительно беспокоят боли внизу живота, патологические выделения, возможно повышение температуры тела.

Расширение полости матки по УЗИ: причины

Расширение полости матки по УЗИ, причины которого нужно уточнять с помощью дополнительных методов диагностики (анализы крови на гормоны, взятие образца эндометрия, кольпоскопия), может быть обусловлено воспалительными процессами маточных тканей, развитием эндометриоза, формированием полипов и гиперплзаии эндометрия, началом онкопроцесса.

На УЗИ фиксируется измененная эхоструктура маточных тканей, заметны уплотнения разной величины в стенках полости матки, определяются образования, похожие на кисты в участках брюшной полости.

Лечение изменений размера и строения органа

Какую тактику следует избрать для лечения основного заболевания, спровоцировавшего увеличение матки, решает врач по результатам диагностики:

• Для ликвидации воспалительного процесса в полости матки применяют антибиотикотерапию, которую дополняют иммуномодуляторами, витаминами, общеукрепляющими средствами.
• При необходимости нормализации уровня маточного кровоснабжения могут рекомендовать разные методы физиотерапии.
• В случае установления гормонального дисбаланса и нарушения цикла назначают медикаменты, способствующие естественному синтезу гормонов в достаточном объеме для восстановления регулярности менструаций, или рекомендуют прием оральных контрацептивов.
• При доброкачественных новообразованиях матки небольших размеров рекомендуют наблюдение за уровнем их роста в динамике. При стремительном увеличении не исключено хирургическое вмешательство, выполнение лапароскопии или гистероскопии.
• При подозрении на злокачественные изменения тела матки или эндометрия пациентку срочно направляют к онкологу.

Увеличенные размеры маточной полости определяются у женщины в ходе планового гинекологического осмотра.

Важно учитывать то обстоятельство, что многие патологические изменения тканей матки, приводящие к серьезным заболеваниям, на начальных этапах протекают бессимптомно. То есть женщина, которая не соблюдает график профилактических осмотров, может столкнуться с осложненным развитием патологии или ситуацией, когда консервативные методы лечения будут безрезультатны.

Поводом для внепланового посещения гинеколога должны стать любые отклонения в менструальном цикле, подозрительные выделения из половых путей, появление болезненных ощущений внизу живота и другие тревожные симптомы. Не стоит полагаться на советы некомпетентных людей, считающих себя народными целителями, важно прояснить ситуацию, обратившись за помощью к профессиональным врачам.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах увеличения матки: