Узи малого таза у женщин при менструации
Органы женщины, отвечающие за репродукцию, нуждаются в постоянном контроле. Ультразвуковое исследование – процедура широко известная, дешевая и высокоэффективная. Так как некоторые виды анализов и медицинских осмотров производить в период менструации не рекомендуется, то невольно закрадывается вопрос о том, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных.
Общее представление об ультразвуковом обследовании органов репродукции
Для установления наличия отклонений среди органов репродукции имеются свои сроки, опирающиеся на особенности функционирования организма представительниц слабого пола. Их сбои способны привести к тому, что ответы не будут являться достаточно информативными. Поэтому выполнять гинекологическое УЗИ в период месячных не рекомендуется. Менструация делает матку похожей на рану, которая, к тому же, наполнена кровяными сгустками. В итоге, картина получается смазанной, а это не дает возможности наилучшим образом показать сведения о патологии, а даже наоборот, приводит к тому, что доктор не обнаружит полипы или, что намного хуже, опухоль.
Сама по себе менструация – это не есть противопоказание к проведению УЗИ яичников или иных органов малого таза. Разрешено выполнение диагностики органов, расположенных в брюшной полости в период, пока не закончилось менструальное кровотечение.
Исследование ультразвуком, или ультрасонография, предполагает безвредное и безболезненное исследование визуальной диагностики. С его помощью удастся оценить структуру различных органов и их тканей.
В какое время УЗИ делать лучше всего
Проведение ультразвукового исследования может носить спонтанный характер или являться своего рода долей планового обследования. Скорее всего, чтобы записаться на прием, побеспокоиться об этом следует еще за несколько недель. Как можно в подобных случаях предполагать, пойдут или нет месячные.
Тем не менее, у многих представительниц прекрасной половины возникают вполне закономерные вопросы: имеет ли смысл приходить на прием к специалисту в тот момент, когда кровотечение еще не закончилось, является ли подобный аспект помехой, а также, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.
При некоторых диагнозах очень важно точное соблюдение временного режима обследования. К примеру, исследование ультразвуком при воспалительных процессах в матке и яичниках должно выполняться в первой фазе цикла, а точнее, в промежутке с 5 по 10 день.
Такую патологию, как эндометриоз, удастся выявить по исследованию, проводимому во второй половине цикла. Для подтверждения воспалительного процесса придатков и опухолевых образований достаточно выполнение ультразвука сразу после менструального цикла.
Если пришлось столкнуться с осложнениями в послеоперационный период, то выполнение диагностических процедур подобного плана выполняется в любое время.
При каких условиях УЗИ органов малого таза делать необходимо
В ситуациях, когда исследование ультразвуком требует срочности, доктор отправляет пациентку на процедуру незамедлительно, не дожидаясь окончания цикла. Однако ряд случаев для точности диагностирования или выполнения их в рамках полного обследования требует делать эхографию, как только менструация началась. На какой день назначать обследование, зависит от того, какой недуг подозревает доктор.
Делать УЗИ в период менструальных выделений можно, и даже нужно, в следующих ситуациях:
- менструальные выделения обильны. Подобная симптоматика может являться показателем серьезных заболеваний, поэтому выполнить эндометрию рекомендуется именно во время менструации;
- в случае предполагаемой беременности, срок которой достаточно мал, но при этом начались выделения, любые, даже самые незначительные (в виде сгустков, мажущих или нерегулярных выделений);
- если доктор подозревает развитие внематочной беременности;
- при развитии кровотечений в промежутке между месячными;
- если подозревается развитие следующих диагнозов: миомы, полипов, гиперплазии эндометрия. Для подтверждения или опровержения подобных недугов, требуется сделать УЗИ в начальной стадии цикла. Большинство гинекологов, подозревая подобные отклонения, направляют женщину на обследование ультразвуком в один из первых дней менструации;
- чтобы уточнить, к какому типу относится киста, обследование придется выполнять в разное время. К примеру, кисты незначительных объемов (до 1 см) диагностируются в промежутке 1-5 день цикла. Через какое-то время они станут толще и распознать патологические изменения становится непросто;
- если требуется проведение скрининга фолликула яичника. При таком раскладе УЗИ яичников должно осуществляться не единожды, а на протяжении нескольких раз; для установления овуляции — с 1 по 15 день менструации. Проведение повторной процедуры необходимо для борьбы с бесплодием и при сбоях менструального цикла;
- при развитии острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
- в том случае, если в области живота возникла резкая боль.
Доводы против УЗ-исследования в период менструации
В первые 1-3 суток менструации делать диагностические процедуры подобного плана не рекомендуется, если, конечно, в этом нет острой необходимости. Это вызвано следующими причинами:
- Пока продолжается кровотечение, не всегда удается увидеть небольшие новообразования. В результате высок риск поставить неверный диагноз и, соответственно, будет назначено неверное лечение. Подобные меры только усугубят ситуацию.
- Кровь и сгустки, находящиеся в матке во время менструации, только мешают доктору проводить осмотр. А это чревато невозможностью на ранних стадиях определить патологию.
- Помимо этого, проводя гинекологическое обследование, врач никак не сможет точно определить, какой толщины эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) и в каком состоянии она находится.
- УЗИ органов репродукции часто выполняется посредством вагинального датчика. Во время менструальных выделений это негигиенично, причиняет дискомфорт и провоцирует неприятные ощущения у женщины.
Как подготовиться к УЗИ во время менструации
УЗ-исследование органов малого таза, при котором
используется вагинальный датчик, требует предварительной подготовки:
- до процедуры следует принять душ;
- на прием к доктору с собой нужно взять одноразовую непромокаемую пеленку;
- на обследование необходимо явиться с пустым мочевым пузырем.
Важно! Перед проведением ультразвукового исследования категорически запрещено делать спринцевание!
Следует помнить о том, что во время месячных шейка матки приоткрыта, а это делает ее более уязвимой к различного рода инфекциям. Именно поэтому спринцевания в это время делать не только бесполезно, но, к тому же, еще и опасно!
Те пациенты, которые страдают повышенным метеоризмом, за 2-3 дня до проведения процедуры должны убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать образование газов. Сюда следует отнести капусту, сладости, бобовые, фрукты, черный хлеб. Перед планируемым обследованием можно поставить клизму.
Таким образом, на какой день месячных или на какой день после месячных будет назначено ультразвуковое обследование, зависит от его цели, а также предполагаемого диагноза. Исследование органов малого таза посредством ультразвука в период менструального цикла не только можно делать, но в ряде случаев это требуется обязательно.
Источник
Метод ультразвуковой диагностики широко используют для выявления заболеваний различных органов. Но поскольку женский организм претерпевает гормональные и функциональные изменения во время менструации, многих интересует можно ли делать УЗИ малого таза при месячных.
Доводы за и против УЗ-исследования в период менструации
С момента первых менструаций у женщин в организме происходят ежемесячные изменения гормонального фона, под действием которых происходит созревание яйцеклеток, подготовка к зачатию, имплантации и беременности. Если беременность не наступает, слизистая матки отторгается и выходит вместе с менструальным кровотечением.
Есть много диагностических исследований и анализов, точность проведения которых зависит от фазы менструального цикла, так как гормональный фон может влиять не только на состояние детородных органов, но и на некоторые другие, например, молочные железы. А сгустки крови в матке будут видны на фото, снимках, и способны исказить нормальную картину на УЗИ.
Согласно наблюдениям и исследованиям врачей наибольшие изменения в период месячных бывают в репродуктивных органах и молочных железах. На остальные системы организма менструация не влияет. Поэтому обычное, не трансвагинальное УЗИ для обследования мочевыделительной (почки, мочевой пузырь), пищеварительной и других систем, можно проводить во время месячных.
Что касается молочных желез, их обследуют с 5 по 12 день менструального цикла, так как после овуляции наблюдается усиленный рост и пролиферация тканей, что может привести к ложноположительному результату.
В гинекологии, время обследования играет важную роль для постановки точного диагноза, так как репродуктивные органы претерпевают значительные изменения: развивается фолликул, в котором созревает яйцеклетка, нарастает и затем отторгается эндометрий. Поэтому при назначении УЗ-исследования врач учитывает день цикла.
Хотя исследование половых органов вагинальным датчиком более информативно исходя из гигиенических аспектов, обычно в период менструации используют чрескожную или трансабдоминальную диагностику.
Рассмотрим, какие виды УЗИ делают во время месячных, и обследование каких органов, в том числе расположенных в области малого таза следует откладывать до окончания менструации.
В какое время УЗИ делать лучше всего
При гинекологическом обследовании, время проведения УЗИ зависит от вида патологии, и определяется лечащим врачом. Лучшие дни для обследования репродуктивной системы, следующие:
- Профилактический осмотр лучше проводить с 5 по 7 день цикла, когда слой эндометрия в матке минимален и можно обнаружить полипы, гиперплазию.
- При подозрении на опухоль, сканирование делают на 3—4-й день, когда толщина эндометрия наименьшая.
-
Фолликулометрия, при которой исследуют процесс созревания яйцеклеток, овуляцию и патологические состояния, связанные с ней, проводится несколько раз в течение менструального цикла, вплоть до овуляции, иногда и после нее. - При подозрении на беременность, когда есть задержка, или менструальные выделения необычны, скудные, мажущиеся, УЗИ делают при наличии выделений.
- При эндометриозе, эндометриоидные очаги лучше видны во время месячных.
- Для контроля роста кист яичников, придатков, исследование проводят до овуляции на 5—9-й день цикла каждые 3—6 месяцев.
- При подозрении на миому, исследование проводят в любой день, но лучше сразу по окончании менструального кровотечения.
- УЗИ при аборте, выкидыше при необходимости делают сразу после процедуры, затем во время очередных месячных.
Есть также ряд заболеваний, которые требуют срочной диагностики, и при подозрении на них делать УЗИ при месячных не только можно, но и необходимо, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь.
Полезное видео
Делают ли УЗИ при месячных можно узнать из этого видео.
При каких условиях УЗИ органов малого таза делать необходимо
Есть ряд случаев, когда УЗИ делают по экстренным показаниям, в том числе и при месячных. К ним относятся:
-
внематочная беременность, если тест показал положительный результат; - непонятные маточные кровотечения;
- подозрение на рак.
Такие патологии требуют немедленного вмешательства, так как промедление может привести к серьезным осложнениям.
Как менструальный цикл влияет на результаты УЗИ
При диагностике заболеваний половых органов, следует строго придерживаться графика обследований, так как картина УЗИ в разные фазы менструального цикла может отличаться. Например, новообразования в матке лучше всего видны сразу после месячных, при тонком эндометрии.
Если проводить обследование в середине, в конце цикла или при менструации, разросшийся эндометрий, сгустки крови не дают возможность поставить правильный диагноз и УЗИ придется повторять, что вызывает недовольство пациентов и отражается в отзывах. Но такие ситуации бывают при нестабильном менструальном цикле (дисфункции яичников), когда месячные в отличие от нормы (28 дней) могут начаться раньше или задерживаться до 35 дней и более, и установить лучшее время для обследования сложно.
Поэтому женщинам следует вести календарь менструаций, чтобы точно сообщить врачу длительность цикла и день последней.
Делать УЗИ внутренних органов, в том числе и матки, при месячных можно, но при некоторых патологиях его проводят в определенные дни менструального цикла. Это необходимо уточнять у лечащего врача. Противопоказаний к такому информативному и безопасному исследованию нет.
Источник
Сегодня мы поговорим об одном из самых популярных, доступных и простых методов исследования в гинекологии – УЗИ органов малого таза или УЗИ ОМТ. Не все пациентки знают, как и когда правильно делать это исследование, можно ли идти на УЗИ малого таза с месячными, надо ли готовиться к этому исследованию. Постараемся подробно разобрать все эти вопросы.
Виды
На сегодняшний день УЗИ стало настоящим подспорьем в работе врача акушера-гинеколога, ведь это недорогой, доступный и совершенно безопасный метод диагностики. На данный момент существует две основные разновидности ультразвукового доступа органам малого таза:
- Трансабдоминальный или наружный. В этом случае врач использует конвексный ультразвуковой датчик и ставит его на переднюю брюшную стенку низа живота. Для данного способа необходимо очень тугое наполнение мочевого пузыря, чтобы он создавал так называемое акустическое окно для ультразвуковых волн, в противном случае картинка будет крайне нечеткая и неинформативная. Проще говоря, пациентка должна очень сильно хотеть помочиться и терпеть.
- Трансвагинальный или внутренний. В этом случае врач использует специальный полостной датчик, который вводится непосредственно во влагалище.
Как правило, сейчас наиболее широко используют транвагинальное УЗИ малого таза, поскольку качество изображения и детальность в разы лучше, а для пациентки не требуется специальной подготовки. Однако и первый вид исследования также должен использоваться для «досмотра», поскольку позволяет выявлять крупные опухоли малого таза (миомы, кисты яичников, опухоли из стенок таза) и четко локализовать их источник.
Сроки
Если женщинам в менопаузе ультразвуковое исследование можно выполнять в любой удобный день, то с фертильными пациентками дело обстоит сложнее. Существует четкая зависимость УЗИ малого таза от месячных. Сейчас мы подробно обсудим каждый вариант.
УЗИ малого таза для планового обследования назначает врач без жалоб пациентки для полного обследования или пациентка сама решает сделать УЗИ «для профилактики». Такой скрининговый вариант ультразвукового исследования выполняется на 5-7 день цикла – то есть на 5-7 день от начала очередной менструации. У пациенток с длинной менструацией допустимо остаточное количество скудных кровянистых выделений, то есть по сути УЗИ малого таза будет выполняться во время месячных – в их последние дни.
В этот промежуток цикла у женщин тонкий эндометрий, хорошо видна полость матки, спокойны яичники, на них нет кистозных образований или растущих для овуляции фолликулов. Это самые удачные дни для выполнения планового УЗИ малого таза у здоровых женщин.
УЗИ малого таза для оценки овуляции и фолликулометрии. Наиболее часто такой вариант обследования выполняют женщинам с неясными формами бесплодия, нарушениями менструального цикла, а также в программах ЭКО и стимуляции овуляции. Задача ультразвукового исследования в данном случае – это зафиксировать процесс овуляции – выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость для потенциального оплодотворения.
Такое УЗИ для «поиска овуляции» целесообразно выполнять в середине менструального цикла. Многие женщины априори считают у себя серединой цикла 13-15 дни, однако это правило работает только у пациенток с «классическим» вариантом менструального цикла – 27-28 дней.
Однако существует множество женщин, у которых цикл отличается от общепринятого в большую или меньшую сторону и составляет от 21 до 40 дней. В этой ситуации целесообразно «искать овуляцию» в индивидуальные для каждой женщины дни.
Помимо установления факта овуляции и ее наличия, ультразвук широко используют для так называемой фолликулометрии – измерения размеров доминантного фолликула, готовящегося к овуляции.
Зрелым, готовым к овуляции, полноценным фолликулом считается фолликул размерами 18-22 мм. Именно в дни достижения им таких размеров происходит овуляция и вероятность беременности повышается в разы. Это правило широко используют гинекологи и репродуктологи в программах инсеминации спермы, стимуляции овуляции.
УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия. Слизистая оболочка матки – эндометрий – также очень подвержен изменениям в течение менструального цикла. УЗИ применяется с целью оценки состояния эндометрия в двух основных случаях:
- Диагностика гиперпластических процессов эндометрия – полипов, гиперплазии эндометрия, а также субмукозных узлов миомы. В этом варианте ультразвуковое исследование стоит выполнять дважды – на 5-7 день цикла и накануне месячных – за 3-5 дней до предполагаемой менструации.
- Оценка состояния эндометрия при вопросах с наступлением беременности. В этом варианте лучше выполнять УЗИ матки накануне месячных – за 3-5 дней до предполагаемой менструации.
УЗИ малого таза для оценки состояния яичников. Яичники также очень и очень изменчивы с течением менструального цикла. Очень часто при ультразвуковых исследованиях малого таза случайно находят разнообразные кисты. Как правило, врач предлагает пациентке понаблюдать находку в динамике.
Очень важно оценивать состояние яичников в правильные дни менструального цикла. Идеальным временем для этого является 5-7 день цикла. В другие дни цикла кистозные образования могут быть представлены так называемыми функциональными образованиями – доминантный фолликул, функциональная киста, желтое тело, желтое тело беременности, киста желтого тела.
УЗИ малого таза для диагностики эндометриоза. Эндометриоз стал настоящей проблемой современной гинекологии. Это диагноз весьма сложный в своем подтверждении. Ультразвуковое исследование может лишь предположить данный диагноз, описывая картину как «УЗИ-признаки аденомиоза» или «УЗИ-картина эндометриоидной кисты яичника».
Значительно повысить ценность УЗИ может его выполнение в те дни, когда наблюдается «расцвет» заболевания. Для этого можно делать УЗИ в первый день месячных или сразу перед ними. В эти дни картина эндометриоза становится более яркой, типичной и становится проще предположить диагноз.
УЗИ малого таза для диагностики беременности раннего срок. Как правило, первично женщины узнают о предполагаемой беременности по мочевым аптечным тестам. Если женщина хорошо себя чувствует, не предъявляет жалоб и у нее нет какого-либо отягощенного анамнеза, например, внематочной беременности в прошлом, то в дообследовании УЗИ такая беременная не нуждается. Первое УЗИ ее будет в сроке около 12 недель – генетический скрининг на генетические аномалии плода.
Если женщину что-то беспокоит, тесты сомнительны, в прошлом наблюдались прерывания беременности и внематочные беременности, а также если пациентка настроена на прерывание беременности, то можно устанавливать беременность раннего срока по УЗИ.
Важно понимать, что слишком рано делать этого не нужно – плодное яйцо может не успеть спуститься в полость матки, врач ультразвуковой диагностики не увидит его и будет вынужден выставлять пациентке диагноз: «Внематочная беременность» под вопросом.
Идеальный вариант для ранней диагностики беременности – 5-7 дней задержки менструации при условии положительного теста. При наличии кровянистых выделений и болей внизу живота при положительном тесте исследование должно выполняться немедленно.
При месячных
Делают ли УЗИ малого таза во время месячных? На самом деле УЗИ малого таза во время месячных – не самый лучший вариант. Кроме случаев с эндометриозом, ценность исследования низкая, а сама процедура негигиенична.
Разумеется, любое трансвагинальное исследование проводится в специальном презервативе, надеваемом на датчик, а после процедуры датчик обрабатывается. Однако важно знать: плановое исследование органов малого таза во время разгара менструации не проводится и врач вправе отказать вам в этом исследовании.
Существуют еще варианты, когда УЗИ во время месячных делают по экстренным показаниям:
- Подозрение на внематочную беременность.
- Подозрение на самопроизвольный выкидыш.
- Подозрение на экспульсию или смещение внутриматочной системы (ВМС).
- Аномальное кровотечение из половых путей, не связанное с менструацией.
Однако важно понимать, что и в этих случая исключается лишь острая и угрожающая жизни патология, а врач все равно будет рекомендовать женщине придти повторно в необходимый «правильный» день.
Поделиться:
Источник
