Узи органов малого таза после менструации

Клиника

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

Что представляет собой данный метод диагностики?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

Ранняя диагностика беременности.
Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
Воспалительные гинекологические патологии.
Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
Ранняя диагностика миом.
Мониторинг фолликулярного аппарата.
Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
наличие фолликулов и их размеры;
наличие посторонних образований в матке и яичниках;
наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий. В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию. В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.

Подготовка к диагностике

В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

Перед тем как делать трансабдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение. Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно. Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

УЗИ матки

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

нарушение менструального цикла;
отсутствие месячных длительное время;
бесплодие;
климакс;
обильная менструация;
появление крови между месячными;
наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

гиперплазию слизистой;
сальпингит;
миому матки;
поликистоз яичников;
раковую опухоль;
воспаление половых органов;
эндометриоз;
патологии на шейке матки;
беременность;
доброкачественную опухоль на яичниках.

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Причины ограничения

Специалисты назначают проведение УЗИ матки в первую фазу менструального цикла. Причина банальна. В этот период слой эндометрия, что застилает внутреннюю часть матки максимально тонкий. Можно хорошо просмотреть состояние органа, отметить патологию, установить тенденцию развития эндометрия. Во второй фазе цикла слой эндометрия матки достигает внушительной толщины. Рассмотреть кисту, другие новообразования просто невозможно, так как они прячутся за слоем эндометрия.

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией. Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается. Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Показанием к проведению гинекологического УЗИ в середине цикла, в конце является наблюдение за созреванием яйцеклетки, овуляцией, с целью выявления причин бесплодия, проблем с зачатием.

Виды

В кабинете перед проведением исследования Диагностику матки, других половых органов проводят 3 способами, подбирают исходя из возраста, показания, состояния женщины.

Трансабдоминальное наружное сканирование

Гинекологическое УЗИ, которое приходится проходить каждой женщине на протяжении всей своей жизни. Применяется для общего гинекологического осмотра. УЗИ не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях специалисты настаивают на заполнении мочевого пузыря. Проводится исследование согласно стандартным требованиям на 5 день цикла после окончания месячных, на 7 день после начала менструации. Помогает выявить патологии, провести диагностику беременности. В особых случаях делают наружное УЗИ при менструации для выяснения причин обильных выделений. Специалист использует специальную смазку, которую наносит на нижнюю часть брюшной полости. С помощью датчика получает изображение на экране монитора. Делать ультразвуковое исследование необходимо на 5 –7 день цикла.

Трансвагинальное внутреннее сканирование

Является незаменимым методом для выявления патологий, болезней. Специалист вводит датчик во влагалище. Болезненных ощущений женщина не испытывает, но чувство дискомфорта присутствует. Трансвагинальный датчик находится в непосредственной близости к матке, яичникам, прочим половым органам, позволяет получить отчетливое изображение на экране. Внутреннее УЗИ проводят специалисты для выявления ранней беременности, когда другие методы не дают рассмотреть ее наличие. Делать ультразвуковое обследование рекомендуется на 5 –7 день цикла. Трансвагинальное сканирование не проводится девственницам, женщинам с маточным кровотечением, обильными месячными.

Трансректальное сканирование

Этот метод обследования проводится крайне редко, когда невозможно провести трансвагинальное обследование. Особый датчик специалист вводит в прямую кишку. УЗИ органов малого таза, матки делают в любой день цикла по показаниям.

Для проведения отчетливой диагностики специалист может рекомендовать проведение других методов обследования: гистерографию, допплерографию.

Гистерография

Сканер на животе Диагностика основывается на ведении во влагалище специального вещества. Затем проводится обычное наружное УЗИ. Делать обследование рекомендуется при подозрении на раковую опухоль, миому матки.

Допплерография

Метод диагностики позволяет установить скорость кровотока в сосудах, направление движения клеток. Допплерография дает четкую картину притока крови к органам малого таза. Специалист четко видит состояние эндометрия, патологические изменения в матке, других составляющих половой системы. Проводится параллельно с гинекологическим УЗИ.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

За 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Вздутый кишечник является препятствием к проведению полноценной диагностики при наружном исследовании матки, других половых органов.
Если не получается сесть на специальную диету, с целью приведения кишечника в порядок, за 2 дня до проведения ультразвуковой диагностики пить по 3 таблетки активированного угля в день, либо принимать Эспумизан согласно инструкции.
Накануне проведения диагностики следует очистить кишечник – сходить в туалет. Если предстоит делать ректальную ультразвуковую диагностику, необходимо сделать клизму.
Делать наружное ультразвуковое исследование необходимо с полным мочевым пузырем. Необходимо за полчаса до проведения диагностики выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки являются мочегонными, быстро наполнят мочевой пузырь. Если предстоит делать трансвагинальную диагностику, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед проведением ультразвукового обследования просто провести процедуру подмывания.

На приеме у врача гинеколога Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.

Основное правило полноценного исследования – определенный день цикла, правильно подобранный метод. Остальное зависит от квалификации врача, качества оборудования. При возникновении проблем со здоровьем дожидаться, когда наступит подходящий день цикла не стоит, необходимо сразу отправляться на прием к гинекологу. Все дальнейшие действия будет контролировать врач.

Источник

Органы женщины, отвечающие за репродукцию, нуждаются в постоянном контроле. Ультразвуковое исследование – процедура широко известная, дешевая и высокоэффективная. Так как некоторые виды анализов и медицинских осмотров производить в период менструации не рекомендуется, то невольно закрадывается вопрос о том, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных.

Диагностика органов малого таза

Общее представление об ультразвуковом обследовании органов репродукции

Для установления наличия отклонений среди органов репродукции имеются свои сроки, опирающиеся на особенности функционирования организма представительниц слабого пола. Их сбои способны привести к тому, что ответы не будут являться достаточно информативными. Поэтому выполнять гинекологическое УЗИ в период месячных не рекомендуется. Менструация делает матку похожей на рану, которая, к тому же, наполнена кровяными сгустками. В итоге, картина получается смазанной, а это не дает возможности наилучшим образом показать сведения о патологии, а даже наоборот, приводит к тому, что доктор не обнаружит полипы или, что намного хуже, опухоль.

Сама по себе менструация – это не есть противопоказание к проведению УЗИ яичников или иных органов малого таза. Разрешено выполнение диагностики органов, расположенных в брюшной полости в период, пока не закончилось менструальное кровотечение.

Исследование ультразвуком, или ультрасонография, предполагает безвредное и безболезненное исследование визуальной диагностики. С его помощью удастся оценить структуру различных органов и их тканей.

Месячные как противопоказание УЗИ

В какое время УЗИ делать лучше всего

Проведение ультразвукового исследования может носить спонтанный характер или являться своего рода долей планового обследования. Скорее всего, чтобы записаться на прием, побеспокоиться об этом следует еще за несколько недель. Как можно в подобных случаях предполагать, пойдут или нет месячные.

Тем не менее, у многих представительниц прекрасной половины возникают вполне закономерные вопросы: имеет ли смысл приходить на прием к специалисту в тот момент, когда кровотечение еще не закончилось, является ли подобный аспект помехой, а также, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.

При некоторых диагнозах очень важно точное соблюдение временного режима обследования. К примеру, исследование ультразвуком при воспалительных процессах в матке и яичниках должно выполняться в первой фазе цикла, а точнее, в промежутке с 5 по 10 день.

Такую патологию, как эндометриоз, удастся выявить по исследованию, проводимому во второй половине цикла. Для подтверждения воспалительного процесса придатков и опухолевых образований достаточно выполнение ультразвука сразу после менструального цикла.

Если пришлось столкнуться с осложнениями в послеоперационный период, то выполнение диагностических процедур подобного плана выполняется в любое время.

При каких условиях УЗИ органов малого таза делать необходимо

В ситуациях, когда исследование ультразвуком требует срочности, доктор отправляет пациентку на процедуру незамедлительно, не дожидаясь окончания цикла. Однако ряд случаев для точности диагностирования или выполнения их в рамках полного обследования требует делать эхографию, как только менструация началась. На какой день назначать обследование, зависит от того, какой недуг подозревает доктор.

Диагностирование патологии

Делать УЗИ в период менструальных выделений можно, и даже нужно, в следующих ситуациях:

менструальные выделения обильны. Подобная симптоматика может являться показателем серьезных заболеваний, поэтому выполнить эндометрию рекомендуется именно во время менструации;
в случае предполагаемой беременности, срок которой достаточно мал, но при этом начались выделения, любые, даже самые незначительные (в виде сгустков, мажущих или нерегулярных выделений);
если доктор подозревает развитие внематочной беременности;
при развитии кровотечений в промежутке между месячными;
если подозревается развитие следующих диагнозов: миомы, полипов, гиперплазии эндометрия. Для подтверждения или опровержения подобных недугов, требуется сделать УЗИ в начальной стадии цикла. Большинство гинекологов, подозревая подобные отклонения, направляют женщину на обследование ультразвуком в один из первых дней менструации;
чтобы уточнить, к какому типу относится киста, обследование придется выполнять в разное время. К примеру, кисты незначительных объемов (до 1 см) диагностируются в промежутке 1-5 день цикла. Через какое-то время они станут толще и распознать патологические изменения становится непросто;
если требуется проведение скрининга фолликула яичника. При таком раскладе УЗИ яичников должно осуществляться не единожды, а на протяжении нескольких раз; для установления овуляции — с 1 по 15 день менструации. Проведение повторной процедуры необходимо для борьбы с бесплодием и при сбоях менструального цикла;
при развитии острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
в том случае, если в области живота возникла резкая боль.

Доводы против УЗ-исследования в период менструации

В первые 1-3 суток менструации делать диагностические процедуры подобного плана не рекомендуется, если, конечно, в этом нет острой необходимости. Это вызвано следующими причинами:

Пока продолжается кровотечение, не всегда удается увидеть небольшие новообразования. В результате высок риск поставить неверный диагноз и, соответственно, будет назначено неверное лечение. Подобные меры только усугубят ситуацию.
Кровь и сгустки, находящиеся в матке во время менструации, только мешают доктору проводить осмотр. А это чревато невозможностью на ранних стадиях определить патологию.
Помимо этого, проводя гинекологическое обследование, врач никак не сможет точно определить, какой толщины эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) и в каком состоянии она находится.
УЗИ органов репродукции часто выполняется посредством вагинального датчика. Во время менструальных выделений это негигиенично, причиняет дискомфорт и провоцирует неприятные ощущения у женщины.

Как подготовиться к УЗИ во время менструации

УЗ-исследование органов малого таза, при котором
используется вагинальный датчик, требует предварительной подготовки:

до процедуры следует принять душ;
на прием к доктору с собой нужно взять одноразовую непромокаемую пеленку;
на обследование необходимо явиться с пустым мочевым пузырем.

Важно! Перед проведением ультразвукового исследования категорически запрещено делать спринцевание!

Следует помнить о том, что во время месячных шейка матки приоткрыта, а это делает ее более уязвимой к различного рода инфекциям. Именно поэтому спринцевания в это время делать не только бесполезно, но, к тому же, еще и опасно!

Те пациенты, которые страдают повышенным метеоризмом, за 2-3 дня до проведения процедуры должны убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать образование газов. Сюда следует отнести капусту, сладости, бобовые, фрукты, черный хлеб. Перед планируемым обследованием можно поставить клизму.

Таким образом, на какой день месячных или на какой день после месячных будет назначено ультразвуковое обследование, зависит от его цели, а также предполагаемого диагноза. Исследование органов малого таза посредством ультразвука в период менструального цикла не только можно делать, но в ряде случаев это требуется обязательно.