Узлы миомы матки препараты

Узлы миомы матки препараты thumbnail
  1. Миома матки и фибромиома матки — в чем разница.
  2. Признаки и симптомы миомы матки
  3. Диагностика миомы (фибромиомы) матки
  4. Лечение миомы (фибромиомы) матки
  5. Наши рекомендации при миоме матки

Миома матки, фибромиома матки — доброкачественная мышечно-соединительнотканная опухоль матки. В зависимости от превалирования в опухоли мышечной или соединительной ткани, что определяется при исследовании, главным образом по консистенции матки, опухоль носит название в первом случае миомы, во втором – фибромиомы.

По месту расположения различают межмышечные, подслизистые, подсерозные и шеечные миомы (фибромиомы). Форма матки при фибромиомах бывает самая различная: круглая при межмышечной фибромиоме (миоме), бугристая при наличии нескольких фиброзных узлов под серозной оболочкой. Иногда фиброзный узел отходит от матки на ножке. Такой узел может перекручиваться. Заболевание чаще всего возникает в виде медленно разрастающихся множественных опухолей тела матки.

Миомы (фибромиома) матки нередко осложняет течение беременности и родов. Большая опухоль, расположенная в полости малого таза, делает в некоторых случаях невозможным прохождение головки плода по родовым путям. Такие беременные должны быть направлены в родильный дом за 10 – 15 дней до предполагаемого срока родов и помещены в палату (отделение) беременных. Во время родов возможны кровотечения в последовом и послеродовом периоде.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты фибромиомы матки и «омоложению» заболевания, что может быть обусловлено, с одной стороны, совершенствованием диагностики, а с другой — широким распространением «агрессивных» гинекологических вмешательств (аборты, гистероскопия, лапароскопия, коагуляция шейки матки, диагностические выскабливания, удаление ВМС и др.) и инфекций, передаваемых половым путем. Заболевание возникает в возрасте 20—40 лет и составляет около 30 % в структуре гинекологических заболеваний.

Признаки и симптомы миомы (фибромиомы) матки

Как правило, заболевание в течение длительного времени развивается бессимптомно, либо его проявления настолько незначительны, что могут рассматриваться как вариант нормы. Однако наличие следующих симптомов является основанием для незамедлительного посещения гинеколога:

  • длительные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением;
  • беспричинные маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • учащенное либо, наоборот, затрудненное мочеиспускание, частые запоры, дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • появление тянущих болей в пояснице и нижней части живота, усиливающихся во время полового акта либо обостряющихся без видимых причин;
  • симптомы анемии – головокружение, общая слабость, частые головные боли;
  • в случаях шеечного расположения миомы в результате сдавления канала шейки матки больные при наступлении менструации испытывают резкие боли вследствие затруднения в оттоке менструальной крови;
  • боли при наличии подсерозной фибромы или фибромы на ножке указывают на начальные явления перекрута, некроза.

Быстрый рост матки и опухоли в молодом возрасте может быть обусловлен комбинацией опухоли с беременностью. В более пожилом возрасте, в особенности в климактерическом, он должен вызвать подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

ВЕНОМАКС Купить
Веномакс. Заболевания сосудов, геморрой, варикоз, тромбофлебит, трофические язвы.
Веномакс чистит и укрепляет сосуды. Рекомендуется для укрепления сосудов, а также при заболеваниях, связанных с патологическим тромбообразованием: варикоз, тромбоз артерий и вен, гипертония, ишемический инсульт головного мозга, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая венозная недостаточность, геморрой, трофические язвы.

Диагностика миомы (фибромиомы) матки

Обычно опухоль диагностируется уже на приёме у гинеколога, куда женщина обратилась по поводу обильных и болезненных месячных. Или с целью профилактического осмотра. Последующая диагностика или подтверждение диагноза будет состоять из анализов, где будут определены гемоглобин, сывороточное железо, уровень гормонов.

Распознавание основано на анамнезе и результатах гинекологического исследования (большая плотная матка шаровидной или бугристой формы, наличие узлов на ножке, обнаружение рождающейся фибромы при осмотре зеркалом).

Обследование с использованием дополнительного оборудования (эндоскопического, рентгенологического, электрофизиологического, радиоизотопного и др.) применяется в затруднительных случаях и включает в себя:

  • зондирование полости матки с помощью гистероскопии;
  • гистерсальпингографию для определения особенностей полости матки, степень её деформации и наличия сопутствующих заболеваний (полипоз, эндометриоз);
  • ультразвуковое сканирование и рентгенотелевизионную гистерсальпингографию, которые весьма целесообразны для диагностики подслизистой и интрамуральной лейомиомы матки.
  • УЗИ – основной и наиболее простой метод надежной диагности миомы матки. Как правило позволяет диагностировать узлы размерами приблизительно до 1 мм в диаметре, характеризовать их по месторасположению и наблюдать их в динамике, для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
  • МРТ, КТ – крайне редко, только при подозрении на онкологию и при невозможности сделать качественное УЗИ.
  • Гистероскопия – позволяет достоверно убедиться в наличии интрамуральных узлов в матке, а так же не редко осуществить их одномоментное удаление.

Лечение миомы (фибромиомы) матки

В настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки:

Гормонотерапия — торможение роста и обратное развитие опухоли. Наилучшие результаты гормонотерапии достигаются при миомах небольших размеров. К сожалению, часто приводит к нарушению обменных процессов и к набору веса.

Миомэктомия — хирургическое удаление миоматозных узлов и сохранение тела матки. К сожалению, почти у 30% больных, перенесших миомэктомию, возникает рецидив заболевания. Это объясняется, прежде всего, тем, что в ходе операции не всегда удается удалить все узлы, некоторые из них, имеющие небольшие размеры, могут оставаться и впоследствии расти. Кроме того, сама механическая травма матки может являться фактором, провоцирующим возникновение новых миом.

Эмболизация маточных артерий. При ЭМА миоматозные узлы не удаляются. Эмболизационные частички перекрывают сосуды, питающие узлы, и миома усыхает. Эмболизацию выполняют под местной анестезией в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. Выполняют эмболизацию не гинекологи, а эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области сосудистой хирургии и радиологии и непривычна для оперирующих гинекологов.

Гистерэктомия — это хирургическое удаление всей матки. Требует общего наркоза и пребывания в стационаре не менее 7 дней. Полное восстановление (если нет осложнений) занимает 3-6 недель. Важно отметить, что этот метод лечения миомы матки имеет серьезные недостатки. Кроме невозможности забеременеть, есть высокий риск, связанный с применением наркоза во время операции и риск серьезных осложнений у пациенток с анемией. Ежегодно в стационарах Москвы во время гистерэктомии происходит до нескольких десятков фатальных исходов, что в 95% случаев связано с осложнениями наркоза. Не менее важной особенностью гистерэктомии является высокая вероятность развития в послеоперационном периоде синдром постгистерэктомии (СПГ или ПГС) – комплекса гормональных, вегето-сосудистых и психологических нарушений, значительно ухудшающих качество жизни пациенток. СПГ возникает более чем у 50% женщин после гистерэктомии и характеризуется нарушениями гормонального фона, психоэмоциональной сферы и вегетососудистой регуляции. При этом существенно возрастает риск развития таких заболеваний как рак молочной железы, ишемической болезни сердца.

Народные средства в основном направлены на усиление противоопухолевого иммунитета и угнетение роста раковых клеток. Применение народных средств при миоме (особенно на начальных стадиях) в большинстве случаев позволяет избавиться от опухоли без хирургического вмешательства, обеспечивает сохранение матки и способность к деторождению. Учитывая, что одной из причин заболевания являются нарушения на нервной почве, следует укреплять нервную систему и проводить оздоровление всего организма.

Наши рекомендации при миоме матки

Верналис

При миоме матки мы рекомендуем препарат Верналис («Женский Диэнай»). Данный препарат нормализует гормональный баланс женщины, при этом не содержит искусственных гормонов и не имеет побочных эффектов.

Состав препарата сложный. В него входит, с одной стороны, экстракт трех лечебных растений: красной щетки, боровой матки и крапивы, с другой стороны, в составе есть олигонуклеотиды (низкомолекулярная ДНК). И кроме того, все компоненты препарата обработаны по технологии Axis, которая в несколько десятков раз повышает усвояемость организмом действующих веществ. Действие каждого из компонентов в составе препарата Верналис разберем ниже.

Боровая матка

Лекарственное растение. Входит в состав препарата «Верналис». Боровая матка обладает следующими свойствами:

  • увеличивает функциональную активность матки, маточных труб и яичников, тем самым улучшая функционирование репродуктивной системы;
  • нормализует гормональный баланс; уменьшает болезненность во время менструаций;
  • повышает иммунитет; повышает либидо; способствует излечению хронических воспалительных очагов; нормализует менструальный цикл;
  • увеличивает активность сперматозоидов; способствует увеличению выработки спермы, улучшая ее качество;
  • помогает устранить причины мужского и женского бесплодия; благотворно влияет на восстановление проходимости маточных труб; заметно улучшает состав крови;
  • предотвращает образование опухолей, причем и доброкачественных, и злокачественных;
  • помогает излечить многие гинекологические заболевания.

Красная щетка

Лекарственное растение. Входит в состав препарата «Верналис» (Женский Диэнай). Уникальность красной щетки – это способность «включать» в борьбе с тем или иным заболеванием собственные силы организма, что позволяет устранить первопричину болезни, а уже потом и ее следствие. Свойства красной щетки:

  • Успокаивает нервную систему;
  • увеличение умственной и физической активности;
  • очищение крови;
  • снятие спазмов сосудов головного мозга;
  • повышение гемоглобина;
  • повышение устойчивости к инфекционным заболеваниям;
  • активирование защитных сил организма; очищение организма от шлаков;
  • восстановление формулы крови;
  • ускорение заживления переломов;
  • нормализация гормонального баланса;
  • уменьшение развития воспалительных процессов;
  • снижение риска развития онкологических болезней;
  • уменьшение содержания холестерина;
  • стабилизация кровяного давления при гипертонии;
  • нормализация функционирования эндокринной системы;
  • улучшение работы сердца;
  • омолаживание организма.

Крапива двудомная

Крапива двудомная тоже входит в состав Верналис. Это ценное поливитаминное средство. В молодых листьях крапивы аскорбиновой кислоты вдвое больше, чем в черной смородине, а содержание каротина выше, чем в ягодах облепихи, моркови, листьях щавеля. Свойства крапивы:

  • ускоряет процесс свертывания крови,
  • повышают содержание гемоглобина и эритроцитов,
  • улучшают обмен веществ,
  • понижают содержание сахара в крови,
  • нормализуют менструальный цикл,
  • тонизируют мускулатуру матки и кишечника,
  • оказывают противовоспалительное и эпителизирующее действие.

Применяют крапиву при различных внутренних кровотечениях (маточных, кишечных, легочных, почечных), авитаминозах, анемии, фибромиомах и слабой инволюции матки в послеродовой период, климакса, начальных стадиях сахарного диабета, ревматизме, привычных запорах. Наружно крапиву используют как полоскания при ангине, гингивостоматите, пародонтозе и втирания при облысении и себорее головы. Листья входят в состав поливитаминного, желудочного и слабительного сборов и комплексного препарата аллохол.

Олигонуклеотиды

Кроме экстрактов лекарственных растений, в состав Верналис входят олигонуклеотиды. Олигонуклеотиды — это строительный материал для клеток нашего организма. Дефицит олигонуклеотидов приводит к хроническим заболеваниям, а восполнение этого дефицита — к «чудесному» восстановлению и нормализации обменных процессов. Именно на основе олигонуклеотидов создана вся наша линейка препаратов «Диэнай». Например, базовый препарат «Диэнай 70 капсул» содержит в своем составе только олигонуклеотиды и более никаких экстрактов. Почитать о свойствах олигонуклеотидов можно в описании препарата Диэнай: Диэнай 70 капсул.

Верналис

Верналис 70 капсул

Верналис. Показания к применению: Гинекологические заболевания и
патологические состояния: первичное и вторичное бесплодие, миомы матки, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометриоз, кистозные образования, фибромиомы, нарушения
менструального цикла, эрозия шейки матки, дисгормональные маточные
кровотечения, хроническая урогенитальная инфекция, мастопатия, генитальный кандидоз, генитальный герпес.

Верналис 70 капс.3500 руб. купить

Оформить заказ

Выписки из истории болезни:

Пациент: женщина 50 лет,
г. Екатеринбург.

История заболевания: в 2003
диагностирована фибромиома 13 недель, которая проявлялась частыми кровянистыми выделениями, в
2004г. была назначена операция по удалению матки, на операцию не согласилась. Лечилась нетрадиционной
медициной — травами, мазями и т.д. но безуспешно.

Схема приема: С 2008г. начала принимать Диэнай, пропила почти всю линейку препаратов Диэнай (поскольку имелась сопутствующая патология).

Результаты: На данный момент размер фибромиомы — 3 недели

Пациент: Женщина 50лет. г. Вологда.

Диагноз (жалобы): Эндометриоз. Кровотечения, интенсивные боли в пояснице. Находилась на лечении у гинеколога — принимала гормональные препараты.

Схема приема: Диэнай 1 капсула — 3 дня, 2 недели по 2 капсулы в день, и 1 неделю — 3 капсулы в день, затем Верналис по той же схеме.

Результат: боли в пояснице, мучавшие ее несколько лет прекратились; кровотечения уменьшились; врач снизил дозу гормональных препаратов, а затем их совсем отменили. Продолжает коррекцию препаратами линейки Диэнай.

Пациент: Женщина 65 лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): Миома матки. Полипы шейки матки.

Схема приема: в 2008 году принимала последовательно Диэнай, Биосинол, Верналис.

Результаты: полипы полностью исчезли; миома сократилась на 70% (по данным УЗИ); биохимические показатели крови пришли в норму.

Пациент: Женщина, 50лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): Фибромиома матки, узловая, 8 недель. Диагноз с 25 летнего возраста. Прогрессирования миомы не было, но и положительной динамики не наблюдалось.

Схема приема: начала курс коррекции в сентябре 2007 года. Принимала Диэнай, Биосинол, Хондромарин по 2 капсулы 2 раза в день. В 2008 году повторные курсы препаратов.

Результаты: в декабре 2008 на УЗИ фибромиома не обнаружена.

Пациент: Женщина, 23 года. г. Вологда.

Диагноз (жалобы): Болезненные менструации, бесплодие.

Схема приема: Диэнай (вместе с мужем) по схеме: 1 капсула — 3 дня, неделя — 2 капсулы в день, 3 капсулы в день 2 недели. Затем принимала Верналис по той же схеме -2 курса.

Результат: боли прекратились; забеременела, родила здорового мальчика.

Отзыв академика РАМН, директора НИИ фармакологии СО РАМН, заслуженного деятеля науки РФ — Александра Дыгай:

Александр Дыгай«Компании удалось начать разработку принципиально новому классу препаратов, не имеющих аналогов в мире. Т.е. получается препарат с такой оболочкой вокруг белка, которая защищает от действия ферментов. Не расщепляются белки в желудочно- кишечном тракте, они достаточно хорошо всасываются, у них высокая биодоступность и, попадая в организм человека, они действуют пролонгированно, т.е. достаточно долго.»

Верналис

Методичка «Верналис»-

Сибирский центр фармакологии и биотехнологии, под редакцией Е.И.Верещагина и П.Г.Мадонова         Скачать бесплатно

Верналис

Верналис 70 капсул

Верналис. Показания к применению: Гинекологические заболевания и
патологические состояния: первичное и вторичное бесплодие, миомы матки, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометриоз, кистозные образования, фибромиомы, нарушения
менструального цикла, эрозия шейки матки, дисгормональные маточные
кровотечения, хроническая урогенитальная инфекция, мастопатия, генитальный кандидоз, генитальный герпес.

Верналис 70 капс.3500 руб. купить

Оформить заказ

Читайте также:  Полынь от миомы матки отзывы

 Copyright© DNA-sklad, 2009 — 2019

Источник

Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:

— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.

— А что случилось?

— Так миома у меня. Давно уже.

— А ты наблюдалась?

— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.

— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.

Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.

К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».

Будем наблюдать!

Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Рак шейки маткиЧитайте также:

Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.

Читайте также:  Удаление матки миома старение

Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».

Вот к чему приводит выжидательная тактика:

Фото из архива проф. Тихомирова А.Л.

Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.

Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.

Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».

Лечить миому без операции

Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.

ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.

Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.

Читайте также:  Кормление грудью миома матки

Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.

ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.

К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.

Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.

А если просто вырезать узлы?

Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.

При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.

Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.

При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.

Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.

Как избавиться от миомы навсегда

Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.

Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.

В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.

Лекарственная терапия — это возможно?

Миома матки: лечение

Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.

Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.

По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия

Источник