Видео лапароскопия удаление миомы матки

Миома матки – заболевание неприятное, сопровождающееся яркими симптомами и провоцирующее довольно серьезные осложнения.

Однако, впадать в отчаяние от такого диагноза не стоит – это раньше миома считалась предраковым состоянием, и женщине удаляли ее вместе с репродуктивным органом.

Сейчас медицина шагнула далеко вперед, и миома с успехом лечится не только хирургическими методами, но и консервативно (при раннем диагностировании).

Причем хирургические методы не всегда подразумевают полостную операцию, возможны малоинвазивные вмешательства, одним из которых является лапароскопия.

Причины возникновения миомы

Спровоцировать развитие миомы может как один, так сразу ряд факторов:

• гормональный сбой. Миоматозное образование развивается при дисбалансе прогестерона и эстрогена. Такое явление может иметь место при нарушении в работе яичников;
• неправильное питание. При большом количестве жирных и сладких блюд в рационе, может происходить сбой в гормональной системе;
• вмешательства гинекологического характера – аборты, выскабливания, установка спирали, сложные роды, хирургические операции – все это может привести к образованию микротрещин на маточных стенках, которые в дальнейшем покрываются соединительной и мышечной тканями, что и является базой для развития узлового образования;
• отсутствие половой жизни и оргазмов приводят к застойным явлениям в малом тазу, что тоже является толчком для возникновения миомы;
• эндокринные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – это один из самых распространенных и эффективных методов лечения миомы больших размеров.

Лапароскопия является современной методикой, которая практически не имеет противопоказаний и позволяет в короткие сроки избавится от миомы. Как правило, это органосохраняющая операция, при которой репродуктивный орган удалению не подлежит.

С помощью данной операции проводят:

• удаление матки без шейки;
• консервативную миомэктомию – удаляется только узел;
• полное удаление матки и шейки.

Лапароскопия – это не только манипуляция в лечебных целях, специалисты ее также проводят для диагностики того или иного заболевания внутренних органов.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводится под общим наркозом, при этом с помощью специального оборудования хирург удаляет из матки патологическое образование, не влияя на работу самого репродуктивного органа.

Показания к данной операции

Лапароскопическая операция по удалению миомы проводится с обязательным учетом возраста оперируемой, состояния ее репродуктивных органов, а также наличия фоновых недугов.

Лапароскопия при миоме матки показана при:

• сильных болях и кровотечениях, спровоцированных миомой;
• быстро растущем образовании;
• сильном давлении миомы на окружающие органы;
• бесплодии и невынашивании беременности;
• анемии;
• множественных узловых образованиях;
• атипичном строении узлов.

Во всех остальных случаях предпочтительнее назначать консервативное лечение, которое будет останавливать рост образования.

Читайте также про препараты при миоме.

Достоинства и недостатки

Пациентки среди достоинств лапароскопии выделяют:

• минимальное физическое повреждение;
• недолгий реабилитационный период.

Врачи же добавляют следующее:

• нерожавшим женщинам эта операция позволяет сохранить репродуктивный орган;
• отсутствие массивных кровотечений;
• минимальный риск развития осложнений;
• отсутствие спаечного процесса;
• выписка пациентки производится уже на 4 сутки;
• низкий процент возникновения рецидивов заболевания.

Справедливости ради надо сказать и о недостатках лапароскопичсекого вмешательства:

• возможно не во всех случаях;
• сложность в выборе квалифицированного хирурга.

Виды лапароскопических методов

При помощи лапароскопии можно удалить непосредственно миоматозный узел (консервативный метод), а можно удалить матку целиком (радикальный метод).

Консервативный метод рекомендован женщинам, которые впоследствии планируют беременность.

Радикальный метод чаще всего назначается женщинам климактерического периода, а также при очень больших размерах миомы.

Восстановление после радикальной лапароскопии существенно отличается от реабилитации в послеоперационный период после консервативного удаления новообразования.

Как проводится операция

Процедура операции проводится в несколько этапов:

• первым делом в брюшную полость женщины накачивается углекислый газ, который необходим для сепарации органов. Газ совершенно безопасен и предохраняет органы от травматизации в ходе операции;
• затем специалист вводит в брюшную полость лапароскоп и выясняет, какие именно инструменты могут понадобиться для удаления узла;
• через пупочную область в брюшную полость вводится эндоскоп, на конце которого имеется осветительный прибор;
• при помощи лапарокопичсеких инструментов врач удаляет миоматозный узел и выводит его через трубку;
• далее проводится коагуляция сосудов, и накладываются швы на разрезанные ткани.

Операция проводится под общим наркозом и может занять от получаса до 2 часов. Это зависит от количества узловых образований и места их локализации.

Читайте также про гистероскопию миомы.

Какие возможны осложнения

Несмотря на свою малоинвазивность, лапароскопия все же является хирургическим вмешательством, а, следовательно, после нее возможны некоторые осложнения.

Они составляют всего 2% случаев, но не сказать о них нельзя:

• возможны механические повреждения органов инструментами лапапроскопа или при введении газа в брюшную полость;
• могут травмироваться сосуды при проколе;
• может возникнуть внутреннее кровотечение;
• не исключены механические травмы кишечника или мочевыводящих путей;
• в некоторых случаях углекислый газ может проникнуть в подкожно-жировую клетчатку.

Есть ли противопоказания

Противопоказания для проведения лапароскопии следующие:

• злокачественные процессы в молочных железах или органах малого таза;
• воспалительные процессы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• обширные спаечные процессы в брюшной полости;
• кожные заболевания, при которых имеется потенциальная вероятность проникновения инфекции внутрь организма;
• нетипичная реакция на наркоз;
• бронхолегочные заболевания;
• тяжелые недуги почек;
• серьезные поражения сосудов и сердца, тяжелая форма гипертонии.

Подготовка к операции

За неделю-две до операции необходимо пройти следующее обследование:

• клинический анализ мочи и крови, а также СОЭ;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• влагалищный мазок;
• УЗИ матки и придатков.

Не раньше, чем за месяц до операции, необходимо:

• сдать кровь на сифилис;
• сделать кардиограмму.

Анализы, которые действительны три месяца:

• анализ на определение группы крови;
• анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

В день перед операцией необходимо придерживаться щадящей диеты, которую назначит врач. Вечером сделать очистительную клизму. В день вмешательства есть и пить категорически запрещено!

Период восстановления

Через несколько часов после операции женщина может вставать и двигаться. Движение необходимо, чтобы не образовывались спайки, быстрее выводились остатки газа и чтобы процесс реабилитации проходил легче.

Каких-то специальных ограничений в питании нет, но пищу лучше употреблять дробно. Рекомендуется носить компрессионные чулки и бандаж.

Швы после операции снимаются примерно через неделю, через три недели разрешаются активные физические нагрузки, а через месяц можно жить половой жизнью.

Что касается планирования беременности, это зависит от тяжести операции, количества узлов и других факторов. Но в любом случае о зачатии стоит задумываться не раньше, чем через 6-12 месяцев.

Общие рекомендации

В первые несколько дней после лапароскопии возможны боли, которые устраняются обезболивающим препаратами, поэтому 3-4 дня после операции женщине лучше оставаться в стационаре под наблюдением врачей.

Если репродуктивная функция сохранена, врач обязательно объяснит, когда приблизительно должна начаться менструация, и предупредит об обязательной контрацепции в первые полгода-год. Также врач расскажет об образе жизни на ближайший месяц.

Отзывы пациенток

Ниже представлены реальные отзывы женщин, которым делали лапароскопию:

Заключение

Лапароскопия – эффективный малоинвазивный метод удаления миоматозных образований в матке.

Безусловно, самая успешная операция – эта та, которой удалось избежать, но, если вопрос стоит об обязательном хирургическом вмешательстве, лапароскопия – это самый безопасный метод вмешательства.

После такой органосохраняющей операции женщина вполне может забеременеть и родить здорового ребенка. Главное соблюдать все врачебные рекомендации.

Полезное видео

В видео показано, как проводится лапароскопическая операция по удалению миомы больших размеров (6,5 см):