Видео разрыв кисты яичника
Киста яичника – это очень распространенный диагноз. По этой причине многие женщины легко относятся к такому заболеванию. Однако киста яичника может вызвать грозное осложнение – разрыв. В данной статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах, последствиях такой ситуации.
Причины
Согласно статистическим данным, чаще всего разрыву подвергаются кисты желтого тела. Половой контакт, частые запоры, поднятие тяжестей, занятие спортом могут явиться провоцирующим фактором данного осложнения. Необходимо помнить, что к концу второй фазу (непосредственно перед менструацией) желтое тело приобретает свой наибольший размер. Поэтому этот период времени является наиболее опасным.
Кроме того, воспалительный процесс в органах репродуктивной системы приводит к истончению стенок кисты любого типа. В связи с этим в отсутствие лечения разрыв кисты может произойти в любой момент. У женщин, которые имеют кисты яичника, практически всегда есть какое-либо нарушение гормонального фона, что также является провоцирующим моментом.
Высок риск разрыва кисты у женщин с дефицитом факторов свертывания крови, получающих антикоагулянты.
Симптомы
Разрыв кисты сопровождается сильной болью
В момент разрыва кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, что сопровождается болевыми ощущениями. При разрыве фолликулярной кисты боль имеет ноющий характер, чаще всего с одной стороны. При разрыве кисты желтого тела клиническая картина более яркая: женщина испытывает внезапную острую боль, разливающуюся по всему животу.
Также женщина может ощутить головокружение, вплоть до обморока, головную боль, тошноту и рвоту.Можно отметить повышение температуры тела до небольших значений, снижение артериального давления. Кроме того, возможно возникновения приступа потливости, вплоть до проливного пота. Данные симптомы зависят от размера и типа кисты, ее локализации.
Основным симптомом патологии женской системы является появление острой боли внизу живота. Это является сигналом обращения за медицинской помощью!
Последствия
Операция при разрыве кисты
Если проигнорировать симптомы разрыва кисты, возможно развитие болевого шока и даже летального исхода от кровопотери. При своевременном обращении и небольшой кровопотере, лечение консервативное (без хирургического вмешательства с использованием лекарственных препаратов). При большом объеме кровопотери, необходимо хирургическая операция. В ходе операции разрыв ушивают, при этом стараются максимально сохранить ткань яичника. При разрыве с обширным повреждением ткани яичника, возможно, его полное удаление (аднекэктомия). Такую операцию при возможности больницы можно выполнить лапароскопически.
Важно заметить, что любые гинекологические операции приводят к образованию спаек и бесплодию.
Что делать?
В том случае, если «дебют» кисты проявляется разрывом необходимо срочная госпитализация в стационар. Следует отметить, что клинические проявления разрыва кисты, внематочной беременности очень похожи. Провести правильную диагностику и выбрать нужный способ лечения возможно только в условиях больницы.
Поэтому важно при возникновении боли внизу живота обратиться за медицинской помощью.
Если же киста обнаружена вовремя (до развития осложнений) и проведена необходимая терапия, то у женщины есть возможность планировать беременность. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
Чтобы избежать разрыва кисты, важносвоевременно выявить ее наличие. Для этого нужно 1 раз в полгода посещать гинеколога, проходить необходимые обследования и сдавать назначенные анализы. Только так вы можете сохранить свое здоровье.
Видео о разрыве кисты яичника
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
Разрыв кисты яичника представляет собой тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации в стационар. Киста яичника относится к доброкачественным образованиям брюшной полости и в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки. Появление новообразования зависит от фазы менструального цикла (период овуляции в частности). Существует несколько вариантов кистозных образований:
- фолликулярная киста;
- лютеиновые кисты;
- эндометриоидная киста;
- киста желтого тела;
- дермоидная киста.
У каждой формы имеются свои характерные признаки и своя модель лечения, но любая из них может дать разрыв в качестве осложнения.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Симптомы разрыва кисты яичника
Разрыв проявляется классическими симптомами острого живота. Это синдромокомплекс, относящийся к состояниям, угрожающим жизни, и в 80-90% требующий проведения операции (диагностическая лапароскопия либо лапаротомия).
Перечень симптомов:
- Выраженная боль внизу живота. Возникает резко, без продромального периода, на фоне полного благополучия. Дифференциальное отличие от аппендицита в том, что женщина может назвать точный час возникновения симптома. Боль на начальных этапах часто локализуется в полости малого таза (проекция матки). По мере прогрессирования она поднимается, захватывая нижние отделы живота (проекция яичников – правая и левая подвздошные области). В этом случае при физикальном исследовании (пальпация) будут выявляться все классические перитонеальные симптомы (Щеткина – Блюмберга, Ситковского, Раздольского, Воскресенского).
- Кровотечение. Интенсивность кровопотери будет зависеть от анатомического расположения фолликула, который лопнул, и количества питающих его сосудов. При выраженной сосудистой сети в месте разрыва кровь будет интенсивно поступать в брюшную полость и полость молотого таза, и вызывать раздражение нервных корешков брюшины.
- Тошнота и рвота.
- Диарея либо, наоборот, задержка стула.
- При вовлечении мочевого пузыря – боль, учащение мочеиспускания. Возможны изменения в лабораторных данных, что может привести к затруднению диагностики.
- Симптомы интоксикации – слабость, потеря сознания, повышенное потоотделение.
- Повышение температуры до 38-39 °С. Чаще можно увидеть температурные кривые в виде пик (подъем до 39 и резкий спад до нормы).
- Тахикардия и снижение артериального давления в ответ на нарастающую интоксикацию, централизацию кровообращения вследствие кровотечения и повышение температуры.
Одним из возможных симптомов может быть кровяные выделения из матки. Данный симптом не является типичным и требует дифференциальной диагностики с такими состояниями, как внематочная беременность, эндометриоз, плоскоклеточный рак.
В случае надрыва, а не полного разрыва кистозного образования клинические проявления сглажены, нет типичной картины болезни. Содержимое фолликула может не выходить в брюшную полость, то есть капсула кисты сохраняет целостность.
Необходимо экстренное УЗИ органов малого таза с целью исключения апоплексии яичника, и повторная консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики лечения.
Читайте также:
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
10 аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях
Последствия разрыва кисты яичника
При своевременной диагностике последствия могут быть сведены к минимуму. Среди серьезных осложнений самого разрыва можно выделить:
- Перитонит. Тяжелый гнойный разлитой процесс в брюшной полости, связанный с поражением листков брюшины. Может быть серозным, гнойным, фибринозным, геморрагическим в зависимости от экссудата (при разрыве яичника чаще геморрагический). Бывает отграниченным (на начальных этапах) и не отграниченным (на поздних стадиях). В случае, когда перитонит ограничивается полостью малого таза, т. е. одной анатомической областью, он имеет характер местного процесса, но по мере прогрессирования переходит сначала в распространенный (2-5 анатомических областей), а затем тотальный (вся брюшная полость). Проявляется всеми клиническими симптомами острого живота.
- Нежизнеспособность и последующее удаление яичника. При расположении кисты непосредственно в полости яичника приходится удалять его полностью.
- Ранняя и поздняя спаечная кишечная непроходимость. Этот вариант осложнений связан с возникновением перетяжек над петлями кишечника (причиной может послужить недостаточное промывание во время операции и остаточный фибрин на стенках кишки). Для предотвращения назначают физиотерапевтические процедуры каждые полгода на протяжении двух последующих лет. Разделяют по времени возникновения (раньше или позднее 2 недель после оперативного вмешательства). Клиническая картина представлена симптомами острого живота, более ярко выражена рвота и задержка стула.
- Спайки в районе маточных труб, которые тянутся от пораженного яичника (прчиной может послужить недостаточная санация полости). Могут вызывать нарушения функции и проблемы с зачатием из-за нарушенной проходимости маточной трубы.
- Тяжелые формы анемии, которые связанны с необходимостью гемотрансфузии. Только при выраженном кровотечении после оперативного ушивания лопнувшей кисты яичника показана гемотрансфузия. Лабораторные данные для переливания крови – гемоглобин ниже 80, эритроциты ниже 3*109 ммоль/л, низкие значения коагулограммы.
- Выраженные сбои в менструальном цикле, приводящие к трудностям с зачатием либо бесплодию. Такой вариант развития возможет при наличии гормональной дисфункции. В других вариантах, поскольку яичник парный орган, выраженные нарушения встречаются редко.
- Сепсис. Развивается при присоединении бактериальной инфекции. В этом случае происходит тотальное инфицирование крови с переходом в полиорганную недостаточность. Встречается крайне редко при разрыве яичника.
Последствия возникают у 5–10% всех женщин. Летальные исходы встречаются крайне редко (1: 10000).
Причины
Причины разрывов кисты яичника не всегда четко ясны. Имеется ряд предрасполагающих факторов:
- Половой акт. В большинстве случаев речь идет о нетрадиционных (использование дополнительных приспособлений) либо криминальных (изнасилование) формах полового акта.
- Интенсивная физическая активность. В данном случае женщина может сразу не определить именно разрыв яичника, списывая боль в животе на перенапряжение мышечного каркаса.
- Тупая травма живота. Возникает при падении с высоты и может сопровождаться разрывами других внутренних органов (селезенка, печень, мочевой пузырь).
- Нарушения гормональной регуляции. В данном случае в анамнезе у пациентки есть множественные данные о кистах яичников, которые появляются периодически и самопроизвольно исчезают. Основной диагноз имеет хронический характер.
- Врожденные патологии. К таковым относится поликистоз яичников и, как правило, прибегают к оперативному вмешательству значительно раньше разрывов, проводя плановую операцию по факту выявления кист, имеющих риск разрыва.
- Воспалительные процессы в брюшной полости. В частности, речь идет об атипичном расположенном аппендиците (тазовое расположение). При контакте воспаленного червеобразного отростка с яичником, в котором уже имелись признаки кисты, может возникнуть переход инфекции.
При наличии у пациентки кист в анамнезе следует избегать вышеприведенных факторов риска.
Лечение
При разрывах кист пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, а затем подается в операционную. В отделении интенсивной терапии:
- стабилизирует показания гемодинамики (артериальное давление, ЧСС);
- при значительной кровопотере переливают эритроцитарную массу, плазму, тромбоцитарную массу;
- стабилизируют оксигенацию крови (сатурация не ниже 90%);
- осуществляют симптоматическую терапию (антибиотикотерапия);
- вводят препараты для остановки кровотечения (Гепарин, Гамма-аминокапроновая кислота, Викасол).
Разрыв кисты яичника лечится только хирургическим путем
Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:
Возможные виды операций:
- односторонняя овариоэктомия (удаление яичника с одной стороны);
- резекция яичника (удаление части яичника с сохранением его функции);
- односторонняя тубоовариоэктомия (удаление яичника и маточных труб с одной стороны);
- односторонняя тубоовариоэктомия с резекцией второго яичника (возникает при наличии кистозных изменений в двух яичниках и имеется подозрение относительно множественных разрывов).
По окончании операции вставляют дренаж на 2-4 дня для промывания и дренирования брюшной полости, который предотвращает скопление жидкости и повторных лапаротомий.
В большинстве случаев (90% и более) функция яичников полностью восстанавливается через 2-3 месяца.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о…
Источник
Почему киста яичника лопается
Разрыв кисты яичника проявляется в том случае, когда ее стенки лопаются. Причины разрыва кистомы яичника каждой пациентке следует искать внутри себя. Это неприятное происшествие имеет место, когда вы слишком перенапрягаетесь во время физических упражнений. Искать предпосылки можно в слишком бурном интимном акте или в наличии травм половых органов.
Образование не лопается преждевременно. Для этого ему необходимо достаточным образом созреть. В это время опухоль будет увеличиваться в размерах. Потому многие женщины не подозревают, что у них уже есть киста, пока она сама не лопнет.
Разрыв кистомы яичников симптомы проявляются довольно ярко. Когда стенки образования лопаются, пациентка ощущает резкую боль, которая постепенно усиливается.
Обратите внимание: Симптомы разрыва кисты яичника у каждой пациентки проявляются по-своему. Если это болевые ощущения, то они возникают во внутренних органах. Наиболее распространенное явление — неприятные ощущения внизу живота или в области поясницы.
Многие особы жалуются на головные боли и повышение температуры. Основная ошибка таких пациенток заключается в том, что они списывают эти тревожные сигналы на обычную простуду или мигрени.
Обратите внимание на признаки разрыва кисты яичника, которые обычно проявляются очень четко. Как только образование лопается, внизу живота начинаются тянущие боли, которые постепенно перерастают в резкие. При этом вас может начать тошнить, но рвота не ослабит неприятные признаки. Болевые ощущения особенно остро дают о себе знать во время интимной близости.
Кисты яичника у женщин вызывают боль, когда их внутреннее содержимое попадает в область брюшины. Помимо того, что этот процесс причиняет боль, он еще и провоцирует возникновение перитонита. Температура тела поднимается до тридцати девяти градусов. Пациентка может терять ориентацию в пространстве, страдает от головокружений и не редко теряет сознание. Если внутреннее кровоизлияние очень сильное, артериальное давление стремительно понижается. Проявляется это в виде синего оттенка на кожных покровах в районе живота и пупка. Кожа приобретает такой цвет, поскольку под ней накапливается кровь в виде гематомы.
Как проявляется разрыв на каждом виде кисты
Если у девушки была обнаружена эндометриоидная киста, её необходимо срочно удалить. Это необходимо, чтобы предотвратить внезапное повреждение. Разрыв кисты яичника данного типа сопровождается приступами сильной боли, тошнотой и обмороками. В отдельных случаях у пациентки наблюдаются симптомы диспепсии. Разрыв образования имеет свои последствия — возникновение спаек на кишечнике.
Капсула у опухоли желтого тела очень прочная и толстая. Поэтому разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается резкой и острой болью, которая иногда доводит женщин до обморочного состояния. Появляется общая слабость организма, озноб. Если рядом лопнувший нарыв задевает сосуды, то кровь выливается в органы малого таза. При этом пациентка может впасть в ступор от болевого шока. Данная киста лопается в результате сильного удара, бурного секса или усиленной физической активности. Для того чтобы назначить лечение, врач проводит общее обследование организма пациентки и направляет ее сдать анализы на свертываемость крови.
Фолликулярные опухоли появляются из-за гормональных сбоев в организме. Причины разрыва кисты яичника фолликулярного типа — беременность или активная интимная близость. Симптоматика прослеживается практически такая же, как и при повреждении других типов кистом. Сильные боли, вызывающие головокружение, и обмороки, рвота и бледность кожных покровов. Разрыва кистомы на яичнике последствия могут быть печальными. Девушка теряет много крови, появляется перитонит или анемия, иногда образуются многочисленные спайки или развивается бесплодие.
Рекомендуем узнать: Что такое кистома яичников
Лечение
Перед тем, как назначить пациентке те или иные препараты, врачи внимательно ее обследуют. Бывали случая, что у женщины образование рвется прямо перед тем, как она составляет протокол на ЭКО. В этом случае доктора должны быть особо внимательны к своей подопечной и назначить ей индивидуальную схему лечения.
Если лопнувшая опухоль не вызвала перитонит или сильное кровотечение, специалисты придерживаются консервативного метода лечения. В этом случае девушка должна находиться на постельном режиме и избегать нагрузок. Для того чтобы избежать воспаления, назначается комплекс противовоспалительных препаратов. К помощи обезболивающих средств специалисты прибегают в редких случаях. Дело в том, что такие лекарства могут лишь усилить неприятные ощущения.
Обязательно проверяется уровень половых гормонов. Если обнаружены нарушения, пациентке необходимо пропить курс оральных контрацептивов. Консервативное лечение осуществляется в стационаре. Таким образом, врачи могут постоянно наблюдать за состоянием здоровья больной и оказать ей неотложную помощь, если возникает такая необходимость. Если девушка идет на поправку, ее выписывают из стационара через пару суток.
К операции специалисты прибегают в тех случаях, когда опухоль является нефункциональной. Если ее стенки лопаются, а содержимое выливается в область брюшины, необходимо проводить срочное удаление. На данный момент медики применяют две процедуры — лапаротомию и лапароскопию. Выбор метода зависит от обстоятельств, при которых возникло заболевание, а также от его признаков.
Лапаротомия — серьезное мероприятие, которое подходит для экстренных случаев. У дамы разрезают нижнюю часть живота, пока она находится под общим наркозом. Разрез может быть как горизонтальным, так и вертикальным. Через порез врач получает доступ к яичнику, образование с которого удаляется. Поскольку после разрыва кисты на брюшине остаются кусочки фолликула и ее содержимого, брюшные стенки тщательно очищаются, а затем сшиваются.
Важно! По окончании хирургической процедуры особа обязана не покидать стационар на протяжении нескольких недель. Когда девушку выписывают, она должна следить за своим здоровьем и выполнять все необходимые рекомендации врача на протяжении нескольких месяцев.
Разрыв кисты яичника можно устранить с помощью лапароскопии. Этот метод более щадящий, нежели лапаротомия. Благодаря этому способу можно безболезненно устранить опухоль. Надрезы при этой операции маленькие, в отличие от лапаротомической операции. В разрезы вводится манипулятор и камера с осветительной системой. Камера проецирует на экран изображение внутренних органов. Врач имеет возможность увидеть увеличенное изображение, потому его действия будут точными и эффективными. Выписывают пациентку через неделю, если процесс выздоровления проходит успешно.
Рекомендуем узнать: Особенности проведения пункции кисты яичника перед эко
Видео: Признаки разрыва образования на яичнике
Источник
