Влияет ли менструация на анализ ттг

Влияет ли менструация на анализ ттг thumbnail

Татьяна Ваврух

Обновлено: 18 марта 2019

8438

2

Шрифт
А
А

В организме женщины все взаимосвязано

В организме женщины все взаимосвязано

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Как связаны половые и тиреоидные гормоны

Щитовидная железа – крупный эндокринный орган, который контролирует деятельность всего организма. Имеет он свое влияние и на работу репродуктивной системы.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

  • обеспечивают цикличность работы яичников, а также продукцию ими ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона;
  • контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обменов;
  • способствуют зачатию и нормальному внутриутробному развитию плода.

На фото схематично отображена совместная работа головного мозга и щитовидки

На фото схематично отображена совместная работа головного мозга и щитовидки

Сбалансированная работа щитовидной и половых желез приводит к регулярному обновлению эндометрия матки, созреванию яйцеклетки каждые 21-35 дней и созданию благоприятных условий для наступления беременности. Важность влияния щитовидки на менструальный цикл становится очевидной при заболеваниях эндокринного органа.

Помимо негативного влияния на обмен веществ и работу внутренних органов при патологии может наблюдаться:

  • задержки менструального цикла;
  • изменения объема выделяемой крови;
  • нарушения функционирования яичников.

Щитовидка и продолжительность менструального цикла

Если щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов, в репродуктивной системе наблюдаются значительные изменения.

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных  и другие патологические симптомы при гипотиреозе вызывается:

  • тормозящим влиянием на работу яичников, ановуляторными («пустыми») циклами;
  • затруднением выделения фолликулов;
  • Нарушением нейро-гуморальных механизмов регуляции.

Если месячные стали нерегулярными, стоит проверить щитовидку

Если месячные стали нерегулярными, стоит проверить щитовидку

Гипертиреоз, или повышенная активность щитовидки, также негативно влияет на процессы созревания и выделения яйцеклетки. Часто у женщин с диффузным токсическим зобом месячные полностью пропадают, и наступление беременности становится невозможным.

Обратите внимание! Бесплодие при заболеваниях щитовидки  носит обратимый (временный) характер. Адекватное лечение патологии и нормализация уровня тиреоидных гормонов вызывает восстановление репродуктивной функции.

Изменение характера менструаций при патологии щитовидки

Недостаточное или избыточное количество тиреоидных гормонов в крови влияет и на снижение выработки активных компонентов в яичнике.

В результате этого происходит:

  • уменьшение развития эндометрия;
  • снижение продукции слизи в матке.

Если менструальные выделения у женщины становятся скудными и продолжаются 1-2 дня, возможно, в этом виновата щитовидка: во время месячных становится заметным недостаточный прирост внутреннего слизистого слоя в матке, необходимого для наступления беременности.

Другие симптомы

Нередкими проявлениями гормонального дисбаланса при заболеваниях щитовидной железы становятся также:

  • общее ухудшение самочувствия перед критическими днями, слабость, недомогание;
  • болезненность менструаций;
  • явления ПМС.

Болезненные месячные – еще один вероятный признак проблем с щитовидкой

Болезненные месячные – еще один вероятный признак проблем с щитовидкой

Эти симптомы – следствие нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции менструального цикла, а также патологического влияния недостатка или избытка гормонов щитовидки на нервную систему.

Распространенные причины нарушения менструального цикла

В медицине выделяют несколько заболеваний щитовидки, способных негативно повлиять на менструальный цикл женщины.

Самые распространенные из них представлены в таблице ниже:

ЗаболеваниеХарактерные нарушения менструального цикла (МЦ)
Первичный и вторичный гипотиреоз
  • нерегулярность МЦ;
  • снижение продолжительности и обильности менструации;
  • прогрессирующее увеличение ановуляторных циклов.
Тиреоидиты
  • задержки месячных;
  • кровотечения в середине цикла.
Опухоли
  • нарушения МЦ;
  • увеличение промежутка между менструациями до 90 и более дней.
Диффузный токсический зобзадержки менструаций.
Гипертиреоз
  • укорочение или удлинение МЦ;
  • скудные менструации.

Обратите внимание! Особенно связаны тироксин и месячные: снижение или повышение свободной фракции этого гормона обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Восстановление менструальной функции после лечения заболевания щитовидки

Женщин, столкнувшихся с нарушениями менструального цикла по «вине» щитовидной железы, беспокоит множество вопросов. Можно ли забеременеть с больной щитовидкой? Как быстрее наладить работу репродуктивной сферы? И, наконец, вернутся ли месячные, когда гормоны щитовидной железы будут в пределах нормы?

Мгновенной нормализации менструального цикла при лечении щитовидки ждать не стоит: организму нужно время, чтобы восстановиться.

Даже при идеальных результатах анализов женщины еще некоторое время могут жаловаться на:

  • нерегулярность МЦ – задержки или, напротив, преждевременное начало критических дней;
  • скудность, непродолжительность кровянистых выделений;
  • отсутствие овуляции в некоторых циклах.

Восстановление месячных будет проходить постепенно

Восстановление месячных будет проходить постепенно

В целом для полного восстановления репродуктивной функции у женщин с компенсированными заболеваниями щитовидной железы может понадобиться от 2 до 6 месяцев.

Обратите внимание! Если проблемы с месячными сохраняются на фоне проводимого лечения эндокринного заболевания, обязательно обратитесь к врачу повторно. Возможно, потребуется увеличение дозы принимаемых препаратов или полная смена терапии.

Влияет ли менструальный цикл на результаты обследования щитовидки

Если нарушения работы эндокринного органа неизменно вызывают проблемы в репродуктивной сфере, логично предположить, что ежемесячные физиологические колебания половых гормонов могут отражаться на результатах обследования щитовидки.

Так ли это? На какой день цикла лучше идти в лабораторию, и можно ли сдавать ТТГ во время месячных: давайте разбираться.

Действительно, наблюдается определенное влияние уровня половых гормонов на работу щитовидной железы. Однако оно остается незначительным и укладывается в физиологическую норму, поэтому женщина абсолютно спокойно может сдавать анализы на Т3, Т4 и ТТГ перед месячными, во время месячных и после них.

На вопрос «Можно ли сдавать ТТГ при месячных?» эндокринологи отвечают утвердительно

На вопрос «Можно ли сдавать ТТГ при месячных?» эндокринологи отвечают утвердительно

Для более достоверного результата врачебная инструкция предписывает соблюдение следующих рекомендаций:

  • проведение теста утром натощак;
  • исключение алкоголя, жирной жареной пищи за 1-2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 30-40 минут до забора крови;
  • ровный психоэмоциональный фон пациентки.
Читайте также:  Чем лечить молочницу во время менструации

Таким образом, результаты анализа на Т3, Т4 + ТТГ и месячные никак не связаны между собой. Отклонение тиреоидных гормонов от нормы – признак заболевания, а не следствие неудачно выбранного дня для обследования.

Обратите внимание! Средняя цена комплексной лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы – 1200 р.

Щитовидка и месячные тесно связаны в организме женщины. Изменения количества тереоидных гормонов рано или поздно приводит к нарушениям менструального цикла, а проблемы репродуктивной системы отражаются на состоянии щитовидной железы.

Важно обратиться со своими жалобами к гинекологу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с проблемой не справиться. Только после комплексного обследования всех систем организма врач сможет поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Вам помогла статья?

52 раза уже помогла

Рекомендуем похожие статьи

Самодиагностика щитовидной железы или как самостоятельно выявить болезнь

Щитовидная железа – небольшой эндокринный орган, который располагается в нижней части шеи. Он состоит из двух долей и

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа и как ее сбои влияют на здоровье человека

Щитовидная железа является органом внутренней секреции, играет важную роль в работе эндокринной и других систем

Влияние патологий щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему

Способ применения и принцип действия мелатонина

Щитовидная железа после операции: последствия, образ жизни и режим питания

Где щитовидка находится, ее параметры и важность для человека

Отзывы и комментарии

Источник

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, который синтезируется гипофизом, отделом головного мозга. Он влияет на функционирование щитовидки, и потому его уровень определяют при подозрении на гормональные нарушения. На какой день цикла сдавать ТТГ женщине, определяет эндокринолог, учитывая показания к анализу. Женский гормональный фон сильно колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Чтобы получить достоверные результаты, нужно пройти предварительную подготовку к процедуре.

Показания к сдаче ТТГ

Гормон ТТГ влияет на биосинтез тиреоидных гормонов. От его концентрации зависит скорость метаболизма и катаболизма, выработки и затрат энергии. Эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на содержание тиреотропина при симптомах нарушения пластического и энергетического обмена. По результатам лабораторного теста оценивают корректность работы щитовидной железы.

Обследование проводят при признаках переизбытка или недостатка тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Нужно сделать тест при:

  • гипер- и гипотиреозе;
  • женском бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • раннем климаксе;
  • снижении либидо;
  • аменорее;
  • выпадении волос;
  • частых запорах;
  • тахикардии;
  • отставании в физическом развитии;
  • бессоннице;
  • патологической сухости кожи.

В рамках комплексного обследования необходимо сдавать анализы при подозрении любых патологий щитовидной железы. На изменение концентрации тиреотропина в организме указывают:

  • хроническая усталость;
  • дрожание рук;
  • стремительный набор веса;
  • эмоциональная лабильность;
  • ухудшение памяти.

Анализ кровиТест на содержание тиреотропина – высокочувствительное гормональное исследование, которое выявляет малейшие отклонения в функционировании щитовидки. Но для определения причины заболевания сдают анализы на содержание сразу нескольких гормонов. Поэтому одновременно определяют уровень Т3 и Т4.

Женщины чаще страдают эндокринными болезнями, что связано с особенностями функционирования репродуктивной системы. Им следует сдавать тест на ТТГ при нерегулярных месячных, бесплодии, снижении сексуального влечения, синдроме истощения яичников.

Подготовка и особенности анализа на ТТГ

Концентрация тиреотропина определяется в венозной крови, взятой из локтевой вены. Гормон подвержен суточным колебаниям. Прежде чем сдавать кровь для исследования, пациентки проходят предварительную подготовку. Это предупреждает серьезные погрешности в результатах.

Правила подготовки:

  • за день до процедуры следует отказаться от избыточных физических нагрузок;
  • нежелательно за 12 часов до обследования есть и пить (исключение – чистая вода);
  • за 2 часа до теста отказываются от табакокурения;
  • перед процедурой избегают стрессовых ситуаций, ссор и т.д.

Эндокринологи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на функции эндокринной системы. Поэтому за 10-14 дней до процедуры прекращают лечение препаратами, которые содержат йод или влияют на секреторную активность гипофиза:

  • Амиодарон;
  • Фенобарбитал;
  • Эритрозин;
  • Празозин;
  • Даназол;
  • Клофибрат;
  • Аспирин;
  • Допексамин и т.д.

Уровень ТТГ зависит от воздействия внешних факторов. Чтобы получить достоверные результаты, нужно воздержаться от посещения пляжа, бани или солярия за 3 дня до обследования.

Врач запрещаетНельзя сдавать кровь на анализ при обострении инфекционных заболеваний. Это чревато ложноотрицательными или ложноположительными результатами.

Врачи советуют сдавать кровь в 7-10 часов утра. На эти часы приходится пик концентрации ТТГ. Нежелательно проводить тест после 11 утра из-за резкого снижения уровня гормона и возможности получения ложноотрицательного результата. Если эндокринолог настаивает на повторном анализе в комплексе с Т3 и Т4, его нужно сдавать в то же время, что и первый тест.

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидки определяется концентрацией ТТГ в крови. Если показатели трийодтиронина и тироксина завышены, это часто говорит о невысоком содержании тиреотропина. Гормоны гипофиза и щитовидной железы имеют обратно-пропорциональную связь. Если тиреотропин высокий, уровень Т3 и Т4 понижается.

Перед обследованием у многих женщин возникает вопрос, можно ли сдавать ТТГ во время месячных. Содержание половых гормонов в крови – фоллитропина, прогестерона, пролактина – зависит от фазы менструального цикла. Но на уровень тиреотропина не влияют особенности работы репродуктивной системы. Поэтому, отвечая на вопрос, на какой день сдавать ТТГ, врач не даст четких указаний по времени обследования.

Мужчинам и неполовозрелым детям эндокринолог рекомендует сдавать тест в любые дни, кроме периодов обострения инфекционных болезней. Женщине лучше проходить гормональное обследование на 5-8 дни цикла.

Уровень ТТГ, Т3 и Т4 не зависит от фазы менструального цикла. Но большинство врачей все же советуют сдавать кровь на анализ на 1 или 2 сутки после окончания менструальных кровотечений.

Когда сдавать анализ девочкам и пожилым женщинам

У девочек 11-13 лет менструальный цикл нестабильный. Это связано с особенностями работы репродуктивной системы, которая нормализуется только к 19-20 годам. Из-за этого тест делается в разные дни цикла. Чтобы получить максимально достоверные результаты, гормональное обследование проводят с учетом таких правил:

  • если продолжительность всего цикла не превышает 25-28 дней, кровь на анализ нужно сдавать на 21 день;
  • если цикл составляет 30-32 дня, тест на ТТГ назначают на 25 день.
Читайте также:  Грязи во время менструации

Поводы для обращения подростка к эндокринологу:

  • беспричинный набор веса;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • отставание в физическом развитии;
  • избыточное оволосение тела.

У пожилых женщин репродуктивная функция угасает, поэтому у большинства из них гормональный фон стабилизируется после 50 лет. Они могут сдавать кровь на содержание ТТГ в любые дни.

Показания для обращения к эндокринологу:

  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • нервозность;
  • избыточная потливость;
  • резкое снижение веса;
  • высокое кровяное давление;
  • мышечная слабость;
  • нарушения пищеварения.

За месяц до обследования надо отказаться от приема йодсодержащих препаратов и витаминов.

Норма тиреотропного гормона

У новорожденных детей уровень ТТГ максимальный. Постепенно к 20 годам его содержание в крови уменьшается. У взрослых людей нормальные значения концентрации тиреотропина находятся в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл.

При расшифровке результатов учитывают различные показатели нормы, в зависимости от метода определения уровня ТТГ в крови.

Норма тиреотропного гормона для женщин:

ВозрастНижний порог, мкМЕ/млВерхний порог, мкМЕ/мл
0-1 месяц1.117.0
1-3 месяца0.610.1
1-5 лет0.46.0
5-140.45.0
15-500.44.0
от 50 лет0.34.0
беременные0.24.0

Физиологическое увеличение ТТГ происходит у беременных женщин на третьем триместре. Уровень гормона снижается при соблюдении жесткой диеты, избыточных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении.

ТТГ – лабораторный показатель, отражающий особенности работы щитовидной железы. От его уровня зависит скорость выработки тироксина и трийодтиронина, которые влияют на весь организм. Чтобы предупредить опасные заболевания, врачи рекомендуют сдавать кровь для определения уровня тиреотропина при первых признаках гипо- и гипертиреоза.

Источник

Тиреотропин среди гормонов занимает особое положение, как и другие гормоны, он отличается повышенной «капризностью». Его количество может быть большим, а через короткое время оно вдруг уменьшается. Поэтому, вопрос о том, ТТГ когда его сдавать на какой день цикла, является актуальным для большого количество представительниц прекрасного пола. Имеет значение и время суток, когда лучше проходить такую процедуру.

Влияет ли менструация на анализ ттг

Как надо готовиться к сдаче анализа

Такой гормон вырабатывается в человеческом организме гипофизом, для нормального функционирования щитовидной железы этот гормон имеет большое значение. Выработка такого вещества идет совместно с выработкой гормонов щитовидки Т4 и Т3. Все эти вещества взаимосвязаны, если уровень тиреотропина повышается, то Т4 начинает понижаться, если повышается Т4 и Т3, то соответственно понижается уровень ТТГ.

Необходимо отметить, что если изменения таких гормонов носит незначительный характер, то ничего страшного в этом нет, все соответствует норме. Но если сердечно-сосудистая система, органы желудочно-кишечного тракта начинают менять режим работы в отрицательную сторону, то необходимо своевременно сдать анализы на определение гормонального уровня. Поводом для сдачи анализа является также нарушенные поведенческие нормы. За все это ответственность несут означенные гормоны.

Анализы необходимо сдавать в таких случаях:

  • когда у человека снижается либидо;
  • сердце подвержено аритмии;
  • есть основания подозревать умственную отсталость;
  • не смотря на все принимаемые меры женщина не может забеременнеть;
  • часто наступает депрессия;
  • есть основания подозоревать онкологические заболевания.

Уровень всех гормонов, включая и Т4 определяется путем сдачи анализа крови. Но надо ли проходить специальную подготовку к сдаче такого анализа? И когда рекомендуется проходить процедуру, в какой день это сделать лучше? Можно ли сдавать анализ при наличии определенных заболеваний или стоит сначала вылечиться?

Влияет ли менструация на анализ ттг

Рекомендации к подготовке анализа — как нужно сдавать ттг

Подготовка к сдаче анализа необходима. Как минимум за 3 дня до процедуры необходимо не подвергать организм серьезным физическим нагрузкам, отказаться от потребления алкогольных напитков. Если этими рекомендациями пренебречь, то возникает риск получения ложных результатов, они могут иметь, как ложноположительный, так и ложноотрицательный характер.

Курить за 3 часа до кровяного забора нельзя, надо воздержаться от сдачи анализов тем женщинам, которые подвержены простуде или страдают от вируса. Если этого не сделать, то результат будут искаженными, потом придется сдать анализ ещё раз, что влечет за собой лишнее нервное напряжение, которое может отрицательно сказаться на результате. Лучше все сделать правильно сразу, нужно для этого совсем немного — придерживаться медицинских рекомендаций.

Бывает, что в домашних или рабочих условиях присутствует напряженная обстановка, которая негативно действует на нервную систему. Тогда лучше подождать пока все нормализуется, только после этого проходить обследование. Проходить обследование можно только тогда, когда у человека нет серьезных поводов для волнения, тогда можно рассчитывать на объективный результат. Не стоит забывать о том, что такие гормоны оказывают значительное влияние на нервную систему человека, а искаженный результат никому не нужен.

Дни менструального цикла также имеют большое значение, часто возникает вопрос у женщин, на какой день цикла сдавать анализ, так вот оптимальным вариантом является 6-7 день во время месячных, именно тогда лучше его сдавать.

Настоятельно рекомендуется за 7-8 часов до кровяного забора ничего не кушать и крайне желательно также ничего не пить. Сделать это сложно, поэтому нужен легкий перекус за 3 часа до процедуры, но кушать при этом жирную, сладкую и соленую еду не стоит. При этом надо принимать во внимание, что это может повлиять на результат, но искажение будет небольшим.

Читайте также:  При кисте яичника менструация

Наиболее высокого уровня ТТГ достигает по утрам с 6 до 8 часов, так что именно это время является наиболее подходящим для сдачи анализа. Удобно то, что вечером можно нормально покушать, утром встать пораньше, отказаться от завтрака и направляться в стационар. Для получения результата достаточно подождать несколько дней.

Влияет ли менструация на анализ ттг

Каковы нормы тиреотропных гормонов

Если у женщины в состоянии беременности есть основания подозревать нарушения в работе щитовидной железе, то сдача анализов на уровень тироксина должна быть обязательной. Лучше сдавать анализ во время первого триместра.

Если говорить о показателях к такому исследованию, то это повышенная форма токсикоза. Часто именно это обстоятельство влияет на пониженный гормональный уровень. Врач-эндокринолог назначает лечение в зависимости от того, повышен гормональный уровень или понижен, все это зависит от этапа беременности.

Часто гормональная нестабильность наблюдается у подростков. Если у девочки в подростком возврате есть следующие признаки, то на это следует обратить особое внимание:

  • девочка начинает стремительно полнеть при том, что её рациое не изменен;
  • рост замедляется;
  • руки и ноги начинают покрываться волосяным покровом;
  • месячные не наступают, когда по возрастным показателям это должно быть. Но при этом надо учитывать, что менструация у девочек может не наступать и по другим причинам, поэтому необходимо обязательно пройти обследование у врача.

В таких случаях необходимо, как можно быстрее отправляться к детскому эндокринологу, который назначить анализ крови, чтобы определить гормональный тиреотропный уровень. Не стоит сразу поднимать панику, часто проблема решается только с помощью диеты, в которой в достаточном количестве содержится цинк и селен. Бывает, что врач прописывает специальные медикаментозные препараты, которые содержать значительное количество йода.

У девочек в подростковом возрасте цикл менструации ещё не стабилен, так что в первое время цикл может идти на протяжении недели-полторы. Тогда анализ целесообразно назначать на 21 день после начала менструального цикла.

Особенности сдачи анализа для пожилых людей

У пожилых людей репродуктивная функция угасает, так что щитовидная железа часто работает с нарушениями. Если женщина в пожилом возрасте, то диагностика нарушений в щитовидке сопряжена с определенными сложностями, нередко все имеет симптомы других болезней и расстройств, связанных со здоровьем.

Если у пожилой женщин наступила менопауза, после чего начались проблемы с сердечной деятельностью, то симптомы у неё следующие:

  • в большом количестве выделяется пот;
  • человек постоянно чувствует себя уставшим, даже, если не было никаких усилий;
  • вес падает, видимых причин для этого нет, питание такое же, как и было раньше;
  • поведение становится крайне нервозным, истеричным.

Если наблюдается хотя бы один из таких признаков, то надо сдавать анализы на количество гормонов в кровяном потоке. Но не стоит забывать о возрасте, следует принимать во внимание месячные, так что подготовка к сдаче анализов должна быть своевременной. Менструация играет в этом плане важную роль.

Влияет ли менструация на анализ ттг

Если человек принимает такие медикаментозные средства, как аспирин или транквилизаторы, то перед процедурой это следует прекратить. То же самое касается лекарственных препаратов, которые содержат йод, кортикостероиды. И сделать это необходимо как минимум за месяц до кровяного забора, тогда можно рассчитывать на объективный результат.

Важно перед процедурой избегать физического и интеллектуального напряжения. Важно, чтобы организм был отдохнувшим, полноценный сон является необходимым. Процедура должна сдаваться на голодный желудок.

При определении нормального тиреотропинового уровня необходимо принимать во внимание возрастные показатели, уровень физических нагрузок, которым подвергается женщина. Надо понимать, что единой нормы не существует, она у каждой представительницы прекрасного пола индивидуальна. Только врач может решить, есть ли проблемы с работой щитовидной железы или имеют место другие обстоятельства.

Если в ходе анализов выяснилось, что гормональный уровень не соответствует установленной норме, то не надо нервничать. Все можно исправить, если четко следовать рекомендациям специалиста.

Заключение

Если вовремя сдать анализы на определение гормонального уровня, то это станет причиной для устранения многих заболеваний. Не стоит забывать о том, что речь идет о щитовидной железе, это один из самых важных органов в организме человека и нарушения в нем могут привести к самым серьезным негативным последствиям.

Ещё одно важное обстоятельство — многие до сих пор уверены в том, что такую процедуру необходимо проходить только женщинам, которые находятся в состоянии беременности. На самом деле ничего общего с истиной это не имеет, такое обследование является обязательным для всех представительниц прекрасного пола, уровень тиреотропных гормонов надо знать всем. С гормонами шутить не стоит, это может вылиться в серьезные негативные последствия.

Проверять тиреотропный уровень надо женщинам во всех возрастных категориях. Если это не сделать, то в любой момент могут активизироваться тяжелые болезни в запущенной форме, о наличии которых человек даже не подозревал. Если пренебречь этим правилом, то жизнь человека может быть сильно усложнена, так же, как и жизнь людей, которые его окружают.

Источник