Во время беременности рост миомы матки

Многие женщины, желающие завести ребенка, начинают проходить различные обследования. В том числе ультразвуковое исследование органов малого таза. И вдруг врач обнаруживает проблему и ставит диагноз «миома». Что делать женщине в этой ситуации? А что, если миому обнаружили при уже наступившей беременности?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной ткани. Любая опухоль — это генетический сбой роста клеток, спровоцированный тем или иным фактором. Чаще всего это — внутренние изменения, например, в случае с женской репродуктивной системой, специалисты утверждают, что виноват низкий уровень гормонов эстрогенов.

Некоторые врачи расходятся во мнениях, насколько наличие опухоли влияет на беременность. Если вам поставили данный диагноз на стадии планирования, лучшим решением будет сначала вылечиться, а уже после ставить вопрос о беременности. Например, нередки случаи, когда женщины беременели после удаления миомы.

Как зачать с миомой в матке?

Зачатие при наличии проблем со здоровьем будет проблематичным, поскольку опухоль может перекрывать путь сперматозоидам к маточным трубам, где они должны встретиться с яйцеклеткой для оплодотворения.

Еще один неприятный момент связан с прикреплением (имплантацией) эмбриона в стенку матки, так как изменившаяся ткань на местах миомных узлов не позволит ему закрепиться. Соответственно, если таких узлов много – места для эмбриона практически не остается.

А при больших размерах самой опухоли (врачи определяют его, сравнивая с размером матки на определенных сроках беременности) — от двенадцати недель и больше, беременность, скорее всего, закончится скорым естественным прерыванием – выкидышем.

Если все же зачатие произошло, нужен тщательный мониторинг состояния беременной женщины по средством УЗИ. Беременная должна гораздо чаще посещать врача, который будет отслеживать рост миомы и её влияние на зародыш.

Может ли миома появиться во время беременности?

Бывает и так, что до беременности у женщины не было никаких проблем, и вдруг, на очередном плановом УЗИ обнаружили миому прямо во время беременности.

Действительно, при беременности очень сильно изменяется гормональный фон женщины, и это может спровоцировать развитие опухоли, особенно если есть к этому наследственная предрасположенность.

Что же делать, если у вас появилась миома во время беременности? При этом врачи просят не волноваться беременную, поскольку чаще всего вновь появившееся образование имеет небольшие размеры и не предоставляет опасности будущему ребенку. Все же
необходим пристальный контроль данного положения, возможно предписание на кесарево сечение в родах.

Рост и факторы риска

Рост миомы зависит от многих вещей. Вот перечень наиболее часто встречающихся причин возникновения и дальнейшего быстрого роста опухоли:

• Занимается ли женщина лечением или же все пустила на самотек.
• Количество миомных узлов и их расположение.
• Конечно же, влияет на дальнейший рост миомы гормональный баланс, причем не только половых гормонов. Ведь, как известно, в организме все взаимосвязано, и гормоны — отличное тому подтверждение. Недостаток гормонов щитовидной железы или, напротив, их избыток может привести к плохим последствиям.
• Влияет на рост опухоли возраст женщины: чем ближе к 40-ка беременная, тем выше риск появления самой миомы и её быстрого роста.
• Еще один фактор – избыточная масса тела. Если женщина страдает ожирением, её положение сильно затрудняется, поскольку опухоль будет достаточно быстро расти.
• Наличие сахарного диабета у женщины.
• Постоянные стрессовые ситуации.

Как заподозрить у себя миому?

Главным симптомом появления маточной доброкачественной опухоли являются боли внизу живота, чувство сдавливания и тяжесть. Растущая миома при беременности будет оказывать давление на мочевой пузырь.

Наличие менструации при положительном тесте на беременность — это повод срочного обращения к врачу-гинекологу. В норме менструации не должно быть.

Миома и зародыш на УЗИ

Маточное кровотечение во время беременности напугает любую женщину, и беременная должна немедленно обращаться к специалисту, желательно вызвав при этом скорую помощь. Это может быть очень плохим симптомом, в том числе — самопрерывания беременности.

Как растет миома во время беременности?

С началом беременности в организме женщины происходит множество изменений. Одним из главных можно назвать увеличение матки в размерах. Потому что из маленького мускульного мешочка она увеличивается до невероятных размеров, в пятьсот раз!

Так растет ли миома при беременности? Конечно, если в матке на момент беременности будет находиться миома, она начнет расти вместе с маткой. Но врачи называют такой рост миомы при беременности не настоящим, поскольку она просто растягивается вместе с маткой, при этом не увеличивается число опухолевых клеток, и это не приводит к некрозу опухоли.

Как миома влияет на зародыш?

Миома при беременности определенно будет нести последствия. Естественно думать, что инородное тело в матке в виде опухоли может сильно повлиять на будущего ребенка.

Ведь она может нарушить расположение плаценты и вызвать её недостаточность.

Миома может деформировать и самого малыша, если, например, будет давить ему на череп. Но здесь многое зависит от изначального расположения узла миомы. Если узел опухоли расположен в глубине мышечной ткани, то такая миома, скорее всего, будет расти не в матку, а в брюшную полость. В этом случае нет никакой опасности для ребенка. Но вот если опухоль располагается в слизистой матки, то она будет расти и увеличиваться в полость самой матки и существенно мешать зародышу.

Виды лечения

Лечение миомы при беременности затрудняется исключительным положением женщины. Беременная не может принимать многие лекарственные препараты, так как они будут оказывать отрицательный эффект на плод. Рост миомы при беременности остановить нелегко, главное — купировать её развитие на время.

Обязательными препаратами после диагностирования  заболевания скорее всего будут: Магний В6, Курантил, Актовегин, Дюфастон, Но-шпа, Гинипрал. Все лекарства нужно принимать строго по назначению врача и под четким контролем.

Не нужно забывать об общем поддержании организма, поднятии иммунитета с помощью народных средств, фитотерапии, соблюдении постельного режима.

Но если ваш врач настаивает на прерывании беременности, нужно отчетливо понимать, что отказ от этого может привести к плохим последствиям как для вас, так и для ребенка.

Миома в процессе родов

Беременная не должна волноваться о течении родов. Сама опухоль на течение родового процесса влияет не сильно, особенно, если она небольшая в размерах и удачно располагается. Правда, в некоторых ситуациях лучше воспользоваться кесаревым сечением, дабы исключить возможные осложнения, такие, как послеродовое кровотечение, гипоксия плода, возникшая в процессе родов, и другие. Пусть это решение останется за акушером-гинекологом, подготавливающим беременную к родам.

Возможно, во время кесарева сечения врач примет решение об иссечении миомы из матки, при определенном её состоянии. Но если опухоль множественная, и возраст роженицы старше 40 лет, врач может принять решение о полном удалении матки.

Послеродовые осложнения с миомой

Главное возможное осложнение — это послеродовое кровотечение, спровоцированное миомой. В этом случае нужно понимать, что беременная, у которой диагностировали миому, ни в коем случае не должна рожать самостоятельно вне клиники, а только лишь в роддоме, под наблюдением специалистов. Одна из главных причин смертности в послеродовой период – именно послеродовое кровотечение.

Не пренебрегайте посещением гинеколога и будьте здоровы!

Ситуация миома и беременность может случиться с любой женщиной репродуктивного возраста. Пугаться не стоит – главное, своевременно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Акушерская практика убедительно доказывает: малыш появляется на свет вполне здоровым при множестве заболеваний женской репродуктивной системы. В том числе с миомой матки в периоде беременности. Однако женщина должна находиться под наблюдением и контролем врачей с момента выявления будущего материнства.

Совместимость миомы и беременности

Расположение миоматозных узлов в тканях полости матки приводит к нарушениям ее архитектоники. В период планирования беременности женщине обязательно рекомендуют пройти ультразвуковой осмотр репродуктивных структур – для уточнения локализации и размеров новообразований. Только после этого специалист сможет дать заключение о совместимости субсерозной миомы матки и беременности.

Зачатие практически полностью невозможно, если опухоль сформировалась в области маточных труб и перекрывает их просвет.

К тому же чаще всего миоматозные узлы сочетаются с разрастанием эндометрия – эндометриозом. Из-за этого у женщины наблюдаются сбои менструального цикла, обильные кровопотери – оплодотворенное плодное яйцо не в состоянии качественно закрепиться в полости матки.

Однако у беременности при миоме матки малых размеров и неопасном расположении имеются высокие шансы на счастливое окончание – появление в семье здорового доношенного ребенка. Женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию – при малейших негативных изменениях обращаться к наблюдающему ее акушеру.

Влияние на беременность

Поскольку в 2/3 случаев появление внутри маточной полости миоматозного узла не сопровождается какими-либо особыми ощущениями, то большинство пациенток даже не знают о своем заболевании. И если беременность уже наступила, то клинические рекомендации по наблюдению за ней должны соблюдаться особенно тщательно.

Новообразование питают те же артерии, что и плод. При больших размерах миомы влияние на беременность будет исключительно негативным – ребенок недополучит необходимые ему питательные вещества, сформируются очаги гипоксии в органах.

На ранних сроках вынашивания малыша именно из-за миоматозных узлов случаются чаще всего выкидыши и самопроизвольные аборты.

Во второй половине беременности женщине может угрожать некроз опухолевого очага с клиникой «острого живота» – требуется экстренная медицинская помощь, малыша удается спасти далеко не всегда.

Благоприятнее всего развивается клиническая картина на поздних сроках беременности – узел под влиянием гормонального фона уменьшается в размерах и не препятствует родовой деятельности. Последствия для ребенка минимальны. Однако после родов опухоль вновь может начать расти и потребует хирургического вмешательства.

Осложнение беременности

В целом для миомы матки при беременности характерен быстрый рост – из-за гормонального колебания в женском организме. Особенно опасным является заболевание для будущих матерей при множестве патологических узлов в матке.

На сроках до 8–10 недель сохраняется высокий риск самопроизвольных абортов – процент намного выше, чем у здоровых женщин. Это взаимосвязано не только с общей перестройкой репродуктивной системы – она настраивается на вынашивание малыша, но и с нарушением конфигурации эндометриальной оболочки.

В случае локализации узла поблизости от плаценты нередко диагностируется ее отслойка – появление резкой болезненности одновременно с маточными кровотечениями и даже гибелью малыша.

Из-за миомы матки во время беременности нередко формируются задержки развития, аномалии у детей – крупные узлы сдавливают ребенка, препятствуют его полноценному росту и развитию. Одновременно на фоне гипоксии – кислородной недостаточности – могут нарушаться процессы становления нервной системы и головного мозга плода.

В третьем триместре новообразование ведет к нарушениям родовой деятельности – ребенок не в состоянии занять необходимое ему головное предлежание. При поперечном либо ножном расположении родовая деятельность значительно затруднена, чаще всего требуется проведение кесарева сечения для родоразрешения.

Проявление болезни у беременных

По сути, миому при беременности на ранних сроках женщина даже не ощущает – размеры обоих образований позволяют им сосуществовать спокойно в полости матки. Будущая мать ведет привычный для нее образ жизни, трудовой деятельности.

Течение процесса прикрепления плодного яйца будет осложняться при миоме шейки матки:

• болевые ощущения в нижней части живота;
• мажущие кровянистые выделения.

Низко локализующиеся опухоли и вынашивание малыша чаще всего не совместимы.

При склонности женщины к перепадам артериального давления у нее из-за увеличения нагрузки на малый таз будут чаще случаться гипертонические кризы. Их симптоматика утяжелится. Во второй половине беременности может сформироваться преэклампсия – осложнение, при котором характерны судороги, потеря сознания, даже нарушение жизненно важных функций.

Иногда только после поступления в больницу женщина узнает, что у нее не только была беременность, но и миома матки – при массивной кровопотере плодное яйцо было утеряно, а миоматозные узлы удаляются хирургическим способом.

Диагностика миомы при беременности

Уточнить присутствие миомы матки и беременности при миоме специалисты могут с помощью современной диагностической процедуры – ультразвукового осмотра структур малого таза. Будет видна не только сама опухоль и плод, но и размеры, расположение, строение.

Некоторая путаница возможна, если миома образовалась на ножке или имеет малые размеры. Иногда ее принимают за второй зародыш. В этом случае лабораторное исследование крови на ХГЧ позволит дифференцировать субсерозную миому матки и беременность.

Затягивать с посещением гинеколога при появлении мажущих кровянистых выделений, болезненности в нижней части живота или даже маточном кровотечении не рекомендуется – ситуация может выйти из-под контроля буквально в считанные минуты. Только врач-гинеколог достоверно скажет, что происходит в организме женщины – станет ли она матерью либо требуется удаление миоматозного узла.

Рекомендации по сохранению беременности

Медицинские исследования, которые были выполнены в ведущих мировых клиниках акушерства и гинекологии, позволяют специалистам с уверенностью утверждать: миому на задней стенке матки нельзя рассматривать как противопоказание для вынашивания малыша. Достаточно соблюдать клинические рекомендации, чтобы на свет появился здоровый доношенный ребенок.

Опасности при вынашивании

Тщательное и полное наблюдение за всеми этапами развития и формирования малыша в утробе матери – залог успеха успешной беременности даже при уже имеющейся миоме матки. Женщине дают особые рекомендации, чтобы избежать следующих опасностей:

• маточного кровотечения;
• угрозы выкидыша;
• недоразвития плаценты;
• сдавливания плода опухолевыми узлами;
• появления преэклампсии;
• неправильного расположения малыша в родовых схватках.

При возможности будущей матери уже со второй половины беременности лучше взять отпуск, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться – наслаждаться будущим материнством и направлять все усилия на сохранения жизни своего ребенка.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Слушая рассказы опытных матерей или даже смотря телепередачи, женщины, у которых были выявлены одновременно и миоматозные новообразования, и беременность, очень пугаются, начинают паниковать. Между тем при выполнении всех рекомендаций акушера-гинеколога можно вполне успешно пройти через подобное жизненное испытание и стать счастливой мамой здорового малыша.

Общие профилактические меры:

• обязательно посещать лечащего врача;
• своевременно избавляться от хронических соматических заболеваний;
• правильно питаться – в рационе должны преобладать овощи и фрукты, растительная клетчатка и постные виды мяса, рыбы;
• соблюдать питьевой режим – пить только чистую бутилированную воду, зеленый чай, компоты, тогда как от кофесодержащих и алкогольных напитков придется полностью отказаться;
• свести к минимуму нахождение под прямыми солнечными лучами;
• больше отдыхать;
• получать только положительные эмоции – не смотреть негативные телепередачи, слушать и читать любимые книги, песни.

Если появились тревожные изменения в самочувствии – тянущие боли в животе, повышение артериального давления, лучше незамедлительно обратиться в больницу к врачу.

Лечение во время беременности

Этиологический фактор образования миоматозных узлов в матке – изменение гормонального фона у женщины. Основное направление лечебной тактики – курсовой прием гормональных препаратов. Однако подобное лечение представляется невозможным и опасным в случае развития беременности.

Специалисты придерживаются выжидательной тактики – они назначают симптоматические меры, к примеру, при кровотечениях либо болевых ощущения в животе.

Ведь в период гестации большинство медикаментов под запретом – они могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Только при высоком риске выкидыша либо при угрозе для жизни будущей матери будут выполнены иные срочные лечебные меры – по соответствующему врачебному протоколу.

В каких случаях показана операция по удалению

Выполнение хирургического иссечения миоматозных узлов в период нахождения женщины в состоянии беременности будет выполняться по особым показаниям. Абсолютные показания:

• узлы имеют огромные размеры;
• опухоль быстро растет;
• произошел перекрут ножки миомы – отмирание тканей и синдром «острого живота»;
• отсутствие результата от консервативной терапии;
• выраженный и продолжительный болевой синдром.

Оптимальные сроки проведения хирургического вмешательства – на 15–19 неделе вынашивания малыша. Ведь оперативное удаление опухоли – это рассечение тканей живота и матки с последующим извлечением узла/узлов. Непосредственно после этого ультразвуковым исследованием оценивают состояние плода. Родовая деятельность должна будет проходить кесаревым сечением.

Роды при миоме матки

Уже само по себе присутствие миоматозной опухоли в тканях полости матки искажает не только ее конфигурацию, но и препятствует полноценному функционированию органа. Сократительная способность при родовой деятельности становится значительно ниже – прохождение малыша по родовым путям затруднено. Благополучно родоразрешение естественным способом будет невозможным в 2/3 случаев миомы в период беременности.

Естественные роды или кесарево сечение

Врач сможет дать квалифицированное заключение о том, каким образом будет проходить процесс родов у будущей матери в случае сочетания беременности и миомый, только после того, как будет проведено контрольное УЗИ малого таза. Благополучному самостоятельному появлению ребенка на свет будет способствовать:

• малые размеры опухоли;
• локализация новообразования в области дна матки;
• отсутствие иных механических преград в родовых путях.

Если же миоматозный дефект локализован в нижнесегментарной зоне органа или даже в области дна, преддверия шейки матки, риск формирования тяжелых осложнений в период родов возрастает. Поэтому специалисты будут настаивать на кесаревом сечении. Брать на себя ответственность за сохранность жизней будущей матери и ее малыша при естественном родоразрешении врачи не будут.

Осложнения при родах и послеродовой период

Достижения в сфере акушерства и гинекологи позволяют женщинам родить вполне благополучно даже с миомой матки. Все этапы появления ребенка на свет должны быть под неусыпным контролем медицинского персонала.

Возможные осложнения при родах:

• ослабление родовых схваток;
• дискоординация родовой деятельности;
• маточные кровотечения;
• разрыв матки;
• непреодолимые препятствия для прохождения малыша по родовым путям;
• задержка естественного отслоения последа.

Само по себе восстановление организма матери после появления ребенка на свет происходит в случае миоматозных новообразований медленнее. Удлиняется период послеродовых кровотечений, слабости. Женщина обязательно должна наблюдаться в женской консультации и получать симптоматическую терапию. Малыш же состоит на учете у неонатолога, который контролирует все функции его жизнедеятельности, дает рекомендации по уходу и кормлению.

Последствия для ребенка

Преимущественно опасность для здоровья плода представляют собой огромные миоматозные новообразования в полости матки. Они будут сдавливать части тела малыша, провоцировать в них патологические, аномальные изменения. Возможны и нарушения кровообращения – между маточными структурами и плацентой. На этом фоне малыш недополучает питательные вещества и молекул кислорода – состояние гипоксии будет способствовать гипоксии, с задержкой дальнейшего интеллектуального развития ребенка.

Однако современные методы исследования и коррекции состояния будущей матери позволяют избежать подобных тяжелых осложнений миомы матки.

При выполнении всех необходимых мероприятий беременность развивается вполне благоприятно, родовая деятельность происходит в срок, малыш появляется благополучно на свет.

Отзывы пациенток с миомой и врачей