Воронеж эмболизация миомы матки

Воронеж эмболизация миомы матки thumbnail

Эмболизация (эмболотерапия) — малоинвазивная рентгенохирургическая эндоваскулярная процедура. Состоит в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введёнными эмболами.

Эмболизация может проводиться перед радикальным хирургическим вмешательством, в частности, для профилактики послеоперационных кровотечений, рецидивов опухолей или для стимуляции компенсаторного роста тканей. Кроме того, она применяется для лечения широкого спектра патологий разных органов.

Основными развивающимися направлениями отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения НУЗ «ДКБ на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД» в области эмболизации являются:

Эмболизации при кровотечениях (носовые кровотечения, маточные кровотечения)

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миомах матки

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Эмболизация новообразований органов брюшной полости и забрюшинного пространства (внутрипеченочная опухоль, опухоль поджелудочной железы, опухоль прямой кишки, поражения почек и др.).

Одним из перспективных направлений является химиоэмболизация опухолей, при которой одновременно с закупоркой питающих опухоль сосудов происходит локальное накопление противоопухолевого препарата, способствующее более эффективной терапии.

Лечение направлено на предотвращение кровоснабжения определенных органов, тканей, структур организма, что помогает уменьшить размеры опухоли или блокировать аневризму, или остановить кровотечение.

Эмболизация выполняется эндоваскулярно, с использованием установки для рентгенохирургических (интервенционных) процедур. В большинстве случаев она проводится с минимальным обезболиванием либо без него, хотя это зависит от органа, который подвергается лечению. Доступ к эмболизируемому сосуду производится с помощью катетера и проводника. Полученные изображения используются хирургом для получения доступа к нужному сосуду путём выбора подходящего катетера и проволочного направителя, в зависимости от очертаний анатомических структур, окружающих этот сосуд. После осуществления доступа к сосуду начинается собственно лечение.

Обычно для этого используются искусственные эмболы следующих типов:
• спирали;
• частицы;
• желатиновая губка («гель-пена»);

Эмболы вводятся в сосуд, после чего выполняется ещё одна серия ангиографических снимков, чтобы проконтролировать, насколько успешным был этот этап лечения.

Эмболизация маточных артерий

Показаниями к применению метода в настоящее время можно считать:

• миому матки размером до 25 недель беременности;
• интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной;
• в качестве подготовки к хирургическим методам лечения;

Противопоказаниями к проведению ЭМА являются:

• анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты;
• некоррегируемая коагулопатия;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• особенности анатомии подвздошных сосудов, делающие процедуру сложно- или невыполнимой;
• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• предшествующая лучевая терапия органов малого таза;
• рак шейки и тела матки;
• предраковые заболевания шейки матки и эндометрия (относительное противопоказание);
• доброкачественные и злокачественные опухоли яичников (относительное противопоказание);

Подготовка к эмболизации маточных артерий
Пациентка, которой планируется выполнение ЭМА, должна пройти полное гинекологическое обследование для исключения заболеваний со схожей с миомой симптоматикой, прежде всего онкологических. Дальнейшее общеклиническое обследование и подготовка к манипуляции проводится по стандартной схеме подготовки к любой операции.

Техника операции:

1. Сначала проводится местная анестезия кожи в зоне прокола в верхней части бедра.
2. Затем собственно пункция артерии полой иглой (диаметр 1,5 мм), через которую вводится тонкий катетер (диаметр 1,2 мм).
3. Под контролем ангиографии, данные которой выводятся на монитор, внутрисосудистый катетер проводится до маточных артерий.
4. Через катетер вводится эмболизационный препарат, частички которого перекрывают сосуды, питающие миому.

Основной этап процедуры безболезнен, но может сопровождаться периодическим ощущением волн тепла по ходу сосудов, легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице, что связано с введением контрастного вещества. Общее время проведения эмболизации маточных артерий — от 10 минут до 2,5 часов (в большинстве случаев, продолжительность ЭМА около 20-30 минут), в зависимости от особенностей анатомии сосудов.

После эмболизации маточных артерий в норме возникает комплекс симптомов, который получил название «постэмболизационный синдром». Для него характерны сильные, тянущие боли в нижних отделах живота, начинающиеся через 1-2 часа после процедуры. В большинстве случаев боли стихают через 10-15 часов после вмешательства. Также часто в первые дни после ЭМА отмечается повышение температуры до 37-37,5. Реже пациентку могут беспокоить слабость, общее недомогание, кровяные выделения из половых путей, нарушения мочеиспускания, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). Все вышеперечисленные жалобы являются абсолютно нормальной системной реакцией организма на эмболизацию и, как правило, не требуют дополнительных лечебных мероприятий кроме назначения обезболивающих препаратов. Пациенты выписываются из стационара после стихания болевого синдрома, как правило, на следующий день после эмболизации. Общая длительность постэмболизационного синдрома составляет от 3 до 14 дней с прогрессирующим уменьшением степени выраженности симптоматики. Повторный визит к гинекологу назначается через 1-4 недели после процедуры.

Основные преимущества методики ЭМА:

• малоинвазивность, небольшое время вмешательства
• не требует дачи наркоза
• отсутствует кровопотеря
• короткий период пребывания в стационаре и реабилитации
• низкая вероятность осложнений (в десятки раз меньше послеоперационных осложнений)
• сохранение матки и способности к деторождению

Недостатками методики являются:
• невозможность проведения гистологического исследования узлов
• относительно высокая стоимость (особенно с учетом того, что классическое лечение можно пройти бесплатно, по полису ОМС)

Самыми частыми (но не более 3%) проблемами после ЭМА являются:
• образование гематомы (синяка) на бедре в месте пункции артерии
• транзиторные (временные) нарушения регулярности менструального или аменорея (не более, чем у 3% пациенток в первые 3-6 месяцев)
• возникновение новых миоматозных узлов
• инфекционные осложнения

Эмболизация артерий простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты — одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По статистическим данным, это заболевание имеется у 5-8% всех мужчин на планете. И значительная часть пациентов с ДГПЖ нуждается в оперативном лечении.

Эмболизация артерий простаты при аденоме простаты представляет собой малоинвазивную эндоваскулярную операцию, суть которой в заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате этого происходит её уменьшение. Во многих случаях ЭАП может применяться как альтернативная или дополнительная методика лечения аденомы простаты и у пациентов, получающих консервативную терапию при её неэффективности или возникновению побочных эффектов, а также при наличии высоких рисков традиционного хирургического лечения.

Показания:
• аденома простаты объемом более 80 куб.см.;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенный ранее инфаркт миокарда, заболевания почек, тяжелое течение сахарного диабета;
• нарушения свертывающей системы;
• кровотечения из варикозно-расширенных вен предстательной железы, которые не купируются традиционными методами;
• наличие цистостомы и настойчивое желание пациента избавиться от нее.

Основные противопоказания к эмболизации артерий простаты:
• аномалии развития подвздошных сосудов;
• окклюзионное поражение подвздошных сосудов;
• флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей.

Подготовка к эмболизации артерий простаты:
• Утром в день госпитализации рекомендуем ограничиться скудным завтраком, пить можно в обычном режиме.
• Необходимо заблаговременно (вечером дня перед госпитализацией) побрить область паха и бедра – на 10 см выше и ниже паховой складки с обеих сторон.
• Непосредственно перед выполнением ЭАП пациент получает премедикацию — внутримышечный укол с успокаивающими и обезболивающими препаратами.
• Кроме того, будет установлен мочевой катетер Фолея, который необходим во время вмешательства и первые 4-6 часво после него.

Техника операции:
1. Сначала проводится местная анестезия кожи в зоне прокола в верхней части бедра.
2. Затем собственно пункция артерии полой иглой (диаметр 1,5 мм), через которую вводится тонкий катетер (диаметр 1,2 мм).
3. Под контролем ангиографии, данные которой выводятся на монитор, внутрисосудистый катетер проводится до простатических артерий.
4. Через катетер вводится эмболизационный препарат, частички которого перекрывают сосуды, питающие аденому.

ЭАП является безболезненной малоинвазивной процедурой, поэтому общее обезболивание (наркоз) не требуется. Применяется только местная анестезия в месте пункции артерии – как правило, это правая общая бедренная артерия, прокол делается на правом бедре на уровне 1-2 см ниже паховой складки. Единственными ощущениями во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, в паху, ягодицах. Его вызывает контрастный препарат, который оперирующий хирург вводит через катетер. через катетер, диаметром 1,5 мм выполнить артериографию ветвей внутренних подвздошных артерий, установить источники кровоснабжения простаты и ввести в них микрокатетер, диаметром около 0,6-0,8 мм. После верификации положения микрокатетера через него вводятся специальные сферические частицы медицинского пластика – эмболизационный препарат. Мы применяем препарат Embospheres производимый американской компанией Merit Medical – в настоящее время именно с этим препаратом получены самые лучшие результаты ЭАП. После введения частиц выполяется контрольное контрастирование, чтобы убедиться в том, что все артерии внутри предстательной железы надежно закупорены. Эмболизация всегда выполняется с обеих сторон, но делать прокол на левой ноге обычно не требуется – современные катетеры и микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви с обеих сторон через один доступ. Продолжительность ЭАП может варьировать в пределах от 40 минут до 5 часов, поскольку анатомия ветвей внутренней подвздошной артерии весьма вариабельна, целевые артерии чрезвычайно малы в диаметре и сложны для катетеризации, а также в связи с тем, что в большинстве случаев в сосудах этого региона могут иметься атеросклеротические изменения, резко изменяющие анатомию сосудистой стенки. Т.е. каждая ситуация индивидуальна.

Основные преимущества методики ЭАП
• Минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде (по ощущениям для пациента ЭАП – процедура, не операция);
• Быстрое восстановление трудоспособности (отсутствие разрезов и швов);
• Крайне низкая вероятность любых осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения;
• Срок госпитализации – 1 сутки (за рубежом ЭАП выполняется чаще всего амбулаторно);
• Пациентам не требуется перевязки, проведение обезболивания и интенсивной терапии, посторонняя помощь.

Риски и осложнения:
ЭАП является относительно новой процедурой, однако уже сейчас получены данные о ее высокой безопасности.

• Наиболее вероятным осложнением является риск развития гематомы в области пункции артерии.
• Кратковременная дизурия (нарушение мочеиспускания), которая устранялась катетеризацией мочевого пузыря на 1-2 дня.

Источник

Адреса и цены 15 клиник

Сортировать

Показать на карте

Клиника «Сова» - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

О клинике

Клиника «Сова» — это современная многопрофильная медицинская клиника, которая оказывает практически весь основной спектр медицинских услуг. Здесь вы можете пройти лабораторную, эндоскопическую, рентгендиагностику, маммографию, компьютерную томографию…

Отзывы

«Замечательный врач, профессионал своего дела. Когда лежала в больнице, все пытались к ней попасть. Советую!»

Воронеж, ул. Никитинская, д. 52

Дорожная больница №1 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«БОЛЬШОЕ СПАСИБО….АЛЕКСЕЮ ВИКТОРОВИЧУ ЗА ЕГО ,ЗОЛОТЫЕ РУКИ,КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ-ВРАЧ ОТ ,БОГА,ЗА ЕГО ДОБРОТУ,ЗА ОТЗЫВЧАТОСТЬ..ЗА ИНДУВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД И УВАЖИТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЯ К ПАЦИЕНТАМ.ЭТОМУ ДОКТОРУ НЕ СТРАШНО ДОВЕРИТЬ САМОЕ ДОРОГОЕ СВОЮ ЖИЗНЬ…ВАШ…»

Воронеж, пер. Здоровья, д. 2

Городская больница скорой медицинской помощи №8 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Никогда не устану повторять слова благодарности Сергею Александровичу. Всегда подробно все объяснит, расскажет, поможет советом. Всегда чуток и отзывчив. Всего вам самого доброго! Вы врач от Бога!»

Воронеж, ул. Ростовская, д. 90

Центр профилактики СПИД - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Знаем этого замечательного педиатра 6 лет,с тех пор в поликлинику не ходим,только к ней.Грамотная,отзывчивая,врач с большой буквы!!!Дай Бог вам здоровья и спасибо за все!!!»

Воронеж, проспект Патриотов, 29б

Областная больница №2 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Я прошла сеанс иглорефлексотерапии, хотела бы поблагодарить своего доктора Наталию Павловну за прекрасный результат от лечения! Самочувствие намного лучше, дела со спиной пошли в гору, теперь и таблеток меньше пью. Никогда бы раньше не поверила, если…»

Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 35

Городская больница скорой медицинской помощи №10 («Электроника») - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Моё первое обращение к Елене Викторовне произошло лет 10 назад. Она много сделала для меня за это время: вылеченная эрозия, масса неоценимой помощи в обследовании и направлениях на дальнейшие процедуры в двух подготовках к ЭКО, подготовка к операциям,…»

Воронеж, ул. Минская, 43

Городская больница №3 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«С удовольствием напишу первый отзыв о А. А. Максимовой.. Когда я побывала у нее на приеме, тогда поняла, как должен вести себя настоящий профессионал. Не обязательно любезничать с пациентом, достаточно просто уважительного отношения и внимания к проблеме….»

Воронеж, ул. Плехановская, д. 66

Городская больница скорой медицинской помощи №1 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Читаю отзывы и удивляюсь. В моём случае Светлана Викторовна меня устроила на 200%! Все направления на анализы и УЗИ были бесплатными. Консультации в любое время суток даже по пустякам. Немного строговата, но для меня это никак не минус. На все вопросы…»

Воронеж, просп. Патриотов, 23

Городская больница №4 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Очень хороший и знающий доктор. Лечение правильное и эффективное. Очень благодарна! Всем советую. Я довольна.»

Воронеж, пер. Санаторный, 10

Городская больница №5 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«От всех, кто хоть раз был на приеме у доктора Худяковой, можно услышать только положительные отзывы. Ведь такого специалиста как она, нужно еще поискать!!!»

Воронеж, ул. Полины Осипенко, 11

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Наблюдаюсь у Людмилы Петровны около года, планирование беременности прошло на отлично! Очень хорошая, отзывчивая и тактичная. Никогда не навязывала она мне никаких дополнительных анализов, даже наоборот. Хожу только к ней!»

Воронеж, п. Сомово, ул. Грузинская, д. 39

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Попав в отделение нейрохирургии я встретила замечательных врачей и такое же отношение к себе. Даже не ожидала, что мне так повезет. Но остались только хорошие воспоминания об отделении и искренняя благодарность в душе. Особенно оперировавшему меня хирургу…»

Воронеж, Московский проспект, д. 151

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Проходила лечение в этой больнице и могу сказать, что коллектив тут замечательный. Причем это не только к врачам относится, но и ко всему персоналу. Каждый на своем месте, выполняет свою работу и делает это качественно, не отлынивая и не пренебрегая обязанностями….»

Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109

Городская больница №14 - Воронеж

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Очень хороший врач! Ходила по мелочи, но сделал все очень аккуратно и безболезненно, подробно проконсультировал по другим вопросам. Теперь только к нему.»

Воронеж, ул. Лохматикова, 54

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

Воронеж, ул. Кольцовская, д. 11

Источник

Лечение миомы матки в Воронеже: 13 врачей,
304 отзыва, цены
от 349
до 1650 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Воронеже и запишитесь на приём.

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…

Врач УЗИ

Стаж 35 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-01-92

Всего записалось 68 человек

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог,

детский гинеколог,

маммолог

Стаж 28 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-01-92

Всего записалось 1517 человек

Гинеколог,

детский гинеколог

Стаж 13 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-00-15

Всего записался 221 человек

Врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 7 лет

2 категория

Запись на прием:

(473) 212-02-57

Всего записалось 55 человек

Гинеколог

Стаж 2 года

Запись на прием:

(473) 212-02-57

Гинеколог

Стаж 22 года

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 10 человек

Запись к врачу недоступна

Акушер,

гинеколог

Стаж 40 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-23

Запись на прием:

(473) 212-05-34

Всего записалось 17 человек

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 15 лет

Запись на прием:

(473) 211-00-14

Запись на прием:

(473) 212-00-15

Всего записалось 76 человек

Запись к врачу недоступна

Гинеколог,

врач УЗИ

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 35 человек

Гинеколог

Стаж 11 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог,

маммолог

Стаж 29 лет

Высшая категория

Запись включится 29 января 08:00

Запись включится 29 января 08:00

Врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 13 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Кардиохирург,

сосудистый хирург

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Хочу выразить огромную благодарность Овчинникову Кириллу Алексеевичу, анестезиологу Возный К.П. и ассистенту Демешко Н.А. Провели операцию, лапароскопию, 26.12.2019 года, забеременеть не получается уж…

Безнадежно страшно за будущее. После направления из области (на 25 неделе беременности со множеством миом, пиелонефритом с патологией, отеками, возраст почти 40 лет и первороженица) в середине декабря…

Понравилось все. Ирина Александровна была моим лечащим врачом в отделении патологии. Это врач от бога, что называется, любящий свою профессию и своих пациентов. Внимательная во всем. Для неё в професс…

Обратилась в эту клинику, именно к этому врачу. Сначала записались для консультации на приём в определенный день, но Кирилл Алексеевич сказал, что может и проконсультировать по телефону, на УЗИ ставил…

Отношение, грамотность. Была у многих врачей, у меня миомы, но хочу еще забеременеть. С собой на консультацию принесла стопку анализов. Ольга Михайловна все изучила и систематизировала, рассказала все…

Врач с «золотыми руками». Делала мне операцию по миомэктомии. Планировалось сделать полостную, но в последний момент, Ольга Михайловна решила удалить миому через влагалище. Операция прошла отлично! Я …

Источник