Воспаление маточной трубы киста яичника
С каждым годом проблемы бесплодия становятся актуальнее. Первичное бесплодие регистрируется у женщин, не совершавших абортов, не подвергающихся оперативным вмешательствам, до 30 лет. Частая причина отсутствия потомства — проблемы с маточными трубами, лечение которых имеет затяжной характер.
Аномалии маточных труб
Матка соединяется с яичниками фаллопиевыми трубами, выполняющими функцию: вывод созревшей в яичнике яйцеклетки в непарный гладкомышечный орган — оплодотвориться. Устройство и функции фаллопиевых труб просты, но полны несоответствий.
- Маточные стенки нагнаиваются в связи с воспалением яичников, сепсисом, распространяющимся на трубные ткани.
- Воспаленное место закрывается волокнами соединительной ткани. Около инфекционного очага возникает оболочка.
- В период гормонального сбоя повреждаются яйцеклетки.
Ооцит застревает в фаллопиевой трубе. Задерживающаяся яйцеклетка крепится к стенке узкого прохода, связанного с маткой. Человеческому глазу это не заметно. Вместо первого ооцита в маточную трубу упадет вторая клетка. Оставшаяся на поверхности трубы яйцеклетка не заканчивает месячный период, не выходит, не отмирает. Образуется киста.
Спаечный процесс
Симптомы недуга выражены слабо, отсутствуют. Нарыв, отмирание клеток свидетельствуют о болезни, патологический процесс с образованием соединительнотканных спаек долго не дает знать. Спаечный процесс угрожает обеим трубам. Спаечная опасность: застревание ооцитов в трубах, образование множественных кистом. Новообразования чреваты перерастанием доброкачественных клеток в онкологические, гнойной инфекцией. Патология приводит к гормональному несовершенству.
Лечат пленочные уплотнения двумя частями:
- Устраняют причины, связанные с воспалением — определяют возбудителей.
- Длительная операция по восстановлению хирургом проходимости маточной трубы.
Забеременеть получается у 1 женщины из 3.
Киста маточной трубы — полостное доброкачественное образование, растущее из придатков парной женской половой железы, имеющее небольшие параметры, со скапливающейся жидкостью в капсуле. Индивидуальная динамика возникновения заболевания, сопутствующие клинические факторы способствуют образованию недуга. Кистозная опухоль проявляется:
- бессимптомно;
- ощущениями болезненности в нижней части живота;
- нарушением менструального цикла;
- развитием трубно-перитонеального бесплодия;
- мастопатия, рассасывающаяся самостоятельно после устранения кисты
Опухоль осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом пузырька с жидкостью. Кистому выявляют осмотром влагалища, ультразвуковым исследованием. Патологию вылущивают, сохраняя яичник, маточную трубу.
Достигшая большого размера кистома проявляется:
- «острым животом», сопутствующим признакам;
- болезненными ощущениями в паху;
- ановуляцией;
- нарушениями периодических изменений в организме женщины;
- дискомфортом после секса, интенсивных физических нагрузок;
- развитием болезней женских половых органов
Возможность зачатия и беременности сохраняется. Исключения: гормональные, воспалительные заболевания, влияющие на детородную функцию организма слабого пола.
Кистома — доброкачественное образование с высоким риском разрастания тканей размножением клеток, делением. Гистология, цитология определяют вероятность злокачественной пролиферации.
Лечатся под строгим руководством врача.
Источники возникновения
Возникают полостные образования вследствие нарушений эмбрионального периода. Патология развивается из-за:
- абортов;
- заболеваний щитовидной железы;
- проблем с фолликулогенезом;
- наличия эндокринных недостатков;
- облучения солнечным светом;
- локальной гипертермии, возникающей вследствие приема горячих ванн, походов в баню
Симптоматика
Растет кистома — нарушается рудиментарный эмбриогенез, проявляющийся в репродуктивном, пубертатном возрасте. Заболевание приобретают 10 женщин из 100. Бессимптомная аномалия не превышает 2,5 см. Достигнув 3 см, проявляются характерные симптомы, не похожие на менструацию: болит в нижней части живота, боку, крестце. При физических нагрузках болевые симптомы усиливаются. Происходит скопление кистозных масс в фаллопиевой трубе, что приводит к росту образования, сдавливанию мочевого пузыря, кишечника. Живот увеличивается, нарушается акт мочеиспускания, появляются проблемы со стулом.
Перитубарная киста
У перитубарной кистомы со слизистой прозрачной консистенцией небольшие размеры, тонкие стенки. Заболевание располагающееся на маточных придатках,серозное. Мюллерова киста утратила основное значение в процессе эволюции. Диаметрально опухоль насчитывает 2-7 мм. Субсерозный тип мюллеровой кисты обнаруживается на комплексном гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании, современном методе хирургии.
Киста гладкая, овальная, шаровидная,покрытая волосками из бактериальных клеток, напряженная, с ножкой. Достигает новообразование 1,5-2 см. Кистома перекручивается — клиническая картина усложняется, появляется сильная боль, обезболивающие препараты против которой бессильны. Больная не жалуется на специфические симптомы при возникновении единого новообразования. Становясь множественной патологией, уровень подвижности фимбрий изменяется, замедляется продвижение ооцита, усложняется процесс оплодотворения.
Диагностирование полостных образований
Наличие бесплодия помогает диагностировать проведением лапароскопического исследования кисту маточной трубы, структура которой эластичная, с гладкими контурами. При двуручном влагалищном исследовании выявляется новообразование сбоку с правой, левой стороны, отдающее болезненностью. На трансвагинальном УЗИ выявляют шарикообразную тонкостенную патологию с анэхогенным содержимым. Полостное образование не похоже на кисту яичника, злокачественную опухоль.
Перитубарная киста носит характер:
- генетический;
- физический;
- психосоматический
Диагностируют заболевание:
- лапароскопией;
- ультрасонографией
Кистоз фаллопиевой трубы показывает:
- искажение трубы;
- нехарактерные расширения;
- подвижность яйцевода;
- гладкостенность
Гидросальпинкс выявляет наличие непроходимости в маточной трубе. Подтверждая диагноз, на 5-7 день менструального цикла проводится УЗИ. С подтвержденным диагнозом берут анализ крови на антитела.
Патологию провоцируют вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже и слизистых, проблемы воспалительного характера. Пациентка обязана уведомить лечащего доктора о наличии заболеваний.
Лечение
Киста маточной трубы не рассасывается самостоятельно. Небольшие образования наблюдают, следят за динамикой. Аномалии у женщины детородного возраста осложняются. Полостные образования растут за счет скапливаемого содержимого. Нерожавшей или планирующей последующего ребенка женщине применяют щадящую комплексную терапию, направленную на уменьшение причин, оказывающих влияние на возникновение кисты. Лечат:
- противовоспалительными препаратами;
- иммуномодулирующими средствами — вифероном;
- физиотерапевтическим лечением
Квалифицированный доктор разрабатывает терапию, требующую систематического наблюдения. Врач старается предотвратить рецидивы.
Самолечение опасно, народная медицина согласовывается с доктором.
Кисты перитубарного типа не лечат медикаментозно. Местными, оральными лекарствами симптомы уменьшаются, повышается иммунитет, сопротивляемость патогенным факторам. Очаг заболевания устраняют операцией.
Увеличение опухоли 1-1,5 см оперируют энуклеацией, желательно до планирования беременности. Применяется оперативная лапароскопия, лапаротомия. Хирурги рассекают передний листок маточной связки, вылущивают кистозное образование, находящееся внутри связок.
Способом энуклеации сохраняют маточную трубу и яичник. Ретракционные свойства фаллопиевой трубы после операции помогают парной трубке сокращаться, затем принять истинный внешний вид.
Прицельную пункцию трубы с выведением содержимого применяют редко. Склеивая полость, в место жидкой массы вводят одноатомный спирт.
Осложнения
Постоянные интенсивные физические нагрузки, предполагающие изменение положения, усложняются:
- перекрутом кистозной ножки — пережимается маточная связка, нервные стволы, маточная труба. Возникает омертвление клеток, ухудшается самочувствие. Начинаются схваткообразные боли, не снижаемые приемом анальгетиков;
- внутренним нагноением начинает лихорадить, температура поднимается выше 39 градусов. Организм интоксицируется, появляется тошнота, сильно болит живот;
- разрывом пузырька — шок, сильные резкие боли
При появлении вышеизложенных симптомов проводится экстренное оперативное вмешательство — ампутируется маточная труба, яичник.
Болезни фаллопиевых труб
Гидросальпинкс
Стенки утолщенные, полнокровные. Выраженный отек определяется в фимбриях, слизистых складках, серозных оболочках. В трубе копится гной, выделяемый из ампулки. Под эпителиальной тканью скапливаются лейкоциты, происходит расширение сосудов стромы.
Диагностируется сальпингит скоплением жидкости в маточной трубе. Болезнь оперируют лапароскопией. После операции маточные трубы расширены, деформированы.
Трубная беременность: интерстициальная, межуточная, истмическая, трубно-яичниковая. Плодное яйцо растет, маточная труба истончается, подслизистый слой уходит, хорион проникает в мышцы, прорастает, кровеносные сосуды разъедаются. Начинается кровотечение. Беременность необходимо незамедлительно прервать. Плодное яйцо обнаруживается ультрасонографией. Труба с плодным яйцом багровая, утолщенная, с излияниями крови.
Эндометриоз — неровные контуры, искажение пары проходов, связанных с маткой, появляется красными, красно-бурыми узелками, неровно утолщенными. Недуг обнаруживает рентгеноконтрастная сальпингография.
Туберкулез виден рентгенографией органов малого таза. Проявляется в виде зернистых уплотнений. Применяются маслянистые рентгеноконтрастные вещества.
Кисты и другие заболевания маточных труб не перерождаются в злокачественные образования, но несут угрозы женщине в неимении потомства, гормональными проблемами. Важно помнить, что предупредить заболевание проще, чем лечить. Здоровой женщине неоходимо посещать гинеколога один раз в полгода. Даме, склонной к проблемам — наблюдаться каждые 3 месяца.
Источник
В гинекологии киста яичника – доброкачественная опухоль. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста крепится к парной железе с помощью ножки. В основном недуг протекает скрыто, но воспаление дает о себе знать неприятными симптомами и возможными осложнениями.
Главная причина воспаления кисты – инфекционное заражение половых путей. Частыми считаются нарушения, вязанные с неправильным процессом овуляции.
Справка! Киста возникает из-за чрезмерного увеличения в размере фолликула. В процессе опухоль подвержена воспалению.
Различают первостепенный и второстепенный воспалительный процесс. Его характер определяется локализацией очага поражения. Первичная форма предполагает, что затрагивается только область придатков.
Что касается второстепенного воспаления, то поражается матка и влагалище, оттуда распространение уже идет на яичники. Тогда лечение требует радикальных методов – проведение операции.
Причины развития воспаления кисты следующие:
- Инфекционные заражения мочеполовой системы. Провокаторами здесь служат трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и иные возбудители.
- Постоянные стрессы и негативные эмоции. Огромную роль играют чрезмерные нагрузки на психику, несбалансированное питание, авитаминоз, неконтролируемые нагрузки в спортивном зале, ослабленный иммунитет.
- Установка внутриматочной спирали как средства контрацепции. Особенно опасной является ошибка врача. Также спираль требует своевременной замены. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне ведения пациенткой беспорядочной сексуальной жизни: на кончиках спирали скапливаются микробы.
- Частые аборты и манипуляции, выполненные хирургическим путем, например маточное выскабливание.
- Аппендицит, усложненный перитонитом.
- Гормональный дисбаланс с очень ранним половым созреванием, неправильный процесс овуляции.
- Ненормальная работа эндокринной системы.
Важно! Чтобы минимизировать осложнения, нужно придерживаться профилактических мер и периодически посещать врача.
В большинстве случаев киста протекает незаметно. Однако признаки отсутствуют до начала воспаления. Значение имеют такие факторы:
- характер инфекционного возбудителя;
- общее состояние иммунитета;
- размер кисты;
- область поражения яичников.
Женщина может даже не догадываться о том, что в яичниках появилась доброкачественная опухоль. В медицине выделяют три степени воспаления. О них речь пойдет ниже.
Само воспаление здесь выражено слабо, но пациентка обращает внимание на неприятные ощущения, возникающие в нижней части живота.
Само же общее самочувствие является удовлетворительным: девушка вполне может вести нормальный образ жизни.
Если наблюдается легкое недомогание, лучше ограничить физические нагрузки.
Признаки легкой формы следующие:
- нормальная температура тела;
- болевой синдром в нижней части живота, преимущественно присутствует тянущий характер, большое значение имеет локализация новообразования;
- когда опухоль находится за мочевым пузырем, женщина может часто хотеть в туалет;
- нарушения цикла: задержка месячных или раннее их наступление, скудные или же обильные выделения.
К слову, данные нарушения могут говорить и о других гинекологических нарушениях.
Когда пациентка не обращает внимания на первоначальные признаки, то болезнь перетекает в умеренную степень. Симптомы становятся более заметными:
- усиливаются боли в нижней части живота, на этом этапе они уже мешают нормальной жизни;
- повышается температура тела, но показатели пока не критические;
- мочевой пузырь раздражатся на фоне ощутимого болевого синдрома, поэтому может наблюдаться учащенное мочеиспускание.
Внимание! Чтобы эта стадия не прогрессировала в более серьезную, нужно обратиться к специалисту и получить должное лечение.
Опасность представляет собой новообразование, которое находится в зоне воспаления абсцесса.
Это грозит тем, что гной может попасть в мочеполовую систему.
Также он нередко накапливается в фаллопиевых трубах, а это провоцирует воспаление во влагалище и матке.
- температура тела достигает 39 градусов;
- боли внизу живота диффузного типа;
- сахарный диабет, запоры, повышенный уровень глюкозы;
- ярко выраженная интоксикация в виде анемии, давления, общей слабости и тахикардии.
Такое состояние требует экстренной операции, поскольку в случае разрыва гной попадает в область малого таза и брюшину, а это чревато летальным исходом.
Воспаление кисты сложно диагностировать, поскольку симптомы похожи на другие патологии.
Врачу необходимо поставить точный диагноз, чтобы начать корректное лечение.
В ряде случаев можно обойтись только одними медикаментами, но зачастую показана резекция.
К методам диагностики относятся следующие:
- сдача общего анализа крови на определения числа лейкоцитов;
- биохимический анализ крови с целью обнаружения метастазов;
- общий анализ сданной натощак мочи;
- проведение УЗИ малого таза для оценки позадиматочного пространства и наличия воспалений в области придатков;
- обследование на онкомаркеры;
- тест на беременность в случае задержки;
- стандартный гинекологический осмотр.
Если возникает подозрение на разрыв кистозной оболочки и попадания гноя в брюшину, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Выбор терапии зависит от характера кисты и стадии развития опухоли. Обычно применяется медикаментозный подход или же хирургический.
Когда осложнения не наблюдаются, медики стараются использовать лекарства.
Речь идет о следующих:
- прием антибиотиков, их вид зависит от типа возбудителя. Лекарственные средства могут быть назначены в комплексе;
- обезболивающие и спазмолитики;
- витамины;
- употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
- иммуномодуляторы.
Если говорить о проведении операции, то она назначается, если медикаментозные средства не способны справиться с ситуацией. Два основных фактора определяют объем хирургического вмешательства:
- есть ли у женщины дети, и намерена ли она рожать в будущем. Когда речь идет о молодой пациентке, которая только собирается забеременеть, то степень вмешательства стараются свести к минимуму. Важно оставить целым хотя бы один яичник, чтобы сохранилась возможность к зачатию или же к проведению ЭКО;
- степень тяжести воспалительного процесса. Когда уже поражена большая часть тканей, присутствует огромный загноенный участок, то ситуацию не исправит частичное удаление. Тогда стоит прибегнуть к лапароскопии или полостной операции.
Справка! В самых экстренных случаях врачи полностью удаляют матку.
Отсутствие лечения только провоцирует осложнения в ходе воспалительного процесса. Если женщина так и не обратилась к врачу и не начала употреблять препараты, то прогноз обычно следующий:
- киста достигает размеров 12х12 см;
- старт спаечного процесса в маточных трубах и малом тазу, впоследствии произойдет закупорка, а она чревата бесплодием;
- патологический процесс привозит к разлитию гноя, а это грозит ампутацией придатков и матки. Женщина становится не только бесплодной, ей нужен еще и длительный период реабилитации;
- сбой менструального цикла.
Гинеколог на первом же приеме должен озвучить возможные отклонения при несоблюдении его рекомендаций.
Возможность реализации репродуктивной функции определятся тем, в каком состоянии находятся внутренние органы.
Все зависит от операции и восстановительного периода.
В редких случаях возможно полное выздоровление больной.
Поскольку на начальных этапах киста не дает о себе знать, лечение сводится к операции, а значит, отражается на работе яичников.
Проблемы могут быть следующими:
- спайки, появившиеся в органах малого таза, которые мешают процессу оплодотворения и движения клетки по маточным трубам;
- воспаление кисты иногда приводит к удалению не только яичников, но и матки. Как следствие, до конца жизни придется принимать гормоны, чтобы компенсировать дисбаланс.
Когда хотя бы часть парной железы удалось сохранить, шансы на естественную беременность сохраняются. Также можно сделать ЭКО.
Специфическая профилактика воспаления кисты отсутствует. Для предотвращения осложнений нужно придерживаться таких рекомендаций:
- внимательно прислушиваться к себе и своему здоровью;
- вовремя принимать гормоны, если это необходимо;
- не переохлаждаться, чтобы не провоцировать воспалительный процесс;
- сбалансирование питание;
- не заниматься самолечением;
- физические нагрузки должны быть умеренными;
- наличие постоянного полового партнера.
Внимание! Раз в полгода женщина должна посещать кабинет гинеколога.
Киста яичника – образование доброкачественной природы с жидким содержимым внутри. Появление недуга характерно для женщин любого возраста и не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому часто киста обнаруживается только во время очередного обследования на приеме у специалиста. Образования такого типа делятся на функциональные и аномальные. Первые возникают спонтанно и проходят самостоятельно без применения медикаментозных средств, а вторые требуют соответствующего лечения.
Факторы, способствующие развитию и росту кистоподобного образования, имеют различную природу. Среди них выделяют:
- инфекционные заболевания половых органов (в острой или хронической стадии);
- снижение иммунитета (при ВИЧ, в послеродовой период);
- длительные стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
- осложнения после выполнения хирургических действий в области малого таза (аборты, выскабливания и т. д.);
- длительное ношение внутриматочной спирали без своевременной ее замены.
Функциональные кисты возникают из-за гормональных патологий и бывают двух типов: фолликулярные и лютеиновые. При образовании первого вида происходят нарушения в овуляторном процессе: отток фолликулярной жидкости приостанавливается, фолликул увеличивается в размерах. Лютеиновые кисты появляются после овуляции и представляют собой разросшееся желтое тело.
Помимо вышеперечисленных доброкачественных опухолей, существуют еще и более редкие их виды:
- Параовариальные кисты – небольшие образования с тонкими стенками, образующиеся в области брыжейки маточной трубы.
- Дермоидные – сложные и необычные по своему происхождению структуры, способные достигать больших размеров (до 15 см) и содержащие волосы, хрящи, зубы, костные ткани и т. д. Имеют толстую капсулу и покрыты густыми массами слизи.
- Эндометриоидная киста – образование, которое возникает из-за патологического разрастания эндометрия в парных половых железах.
Источник
